李玲
目的 利用超声心动图观察川崎病惠儿不同病程阶段冠状动脉病变及其演变情况.方法 43例川崎病患儿,年龄4个月～7.5岁,平均年龄2.6岁,其中男30例,女13例,男:女=2.31.分男IJ于发病3 d～7d(平均5.3 d)和20 d～28 d(平均17.4 d)行两次超声心动图冠状动脉探查;第2次检查冠状动脉有病变者中16例于发病后80d～117d(平均96.6d)做第3次检查.结果第1次检查冠脉病变(冠脉扩张)者3例(6.98%),早病变检出为发病第5天.第2次检查冠状动脉扩张15例(34.88%),冠状动脉瘤5例(11.63%),其中巨大冠状动脉瘤1例(2.32%),二者合计20例(46.51%);单纯左冠状动脉受累8例(40%),单纯右冠状动脉受累7例(35%),左右冠状动脉均受累5例(25%).第3次检查16例就诊者中冠状动脉扩张和冠状动脉瘤各2例(合计为25%).结论 超声心动图可安全、简便地实时观察川崎病冠状动脉病变程度及其转归,是监测该病变的有效方法.
作者：何炯红；杨龙；李子兵；徐敏 刊期： 2008年第34期
目的 提高重症有机磷农药中毒的抢救成功率.方法 回顾分析2006年1月-2008年6月我院用血液灌流术与氯磷定冲击治疗重症有机磷农药中毒33例.结果28例成活,5例死亡.结论 氯磷定冲击治疗联合血液灌流术的优点:①明显提高重症有机磷农药中毒的抢救成功率;②减少阿托品用量及其中毒;③大剂量氯磷定使用并无明显不良反应;④防止中间综合征.
作者：李玲 刊期： 2008年第34期
妊娠合并肾绞痛临床上较为少见,同时由于胎儿的生长和发育容易受到各种物理化学因素的影响,所以在治疗上不能和普通患者一样轻易使用止痛药物或体外震波碎石治疗,导致妇产科和泌尿外科医生在处理过程中受到限制.自2004年1月-2007年12月,我院先后采用双J管治疗24例妊娠合并顽固性肾绞痛患者,取得了良好的治疗效果.现在介绍如下.
作者：徐卫东；刘地发 刊期： 2008年第34期
肠套叠是小儿常见急腹症之一,空气灌肠(以下简称空灌)是诊治肠套叠(以下简称肠套)的首选方法,除肠坏死、肠穿孔失去整复机会或因个别肠肿瘤伴发肠套叠不能整复外,其余可免受开刀之苦.我院自2004年1月引进JS-628E电脑遥控灌肠整复仪以来,每年诊治200例左右,至2007年1月共诊治660例,现将诊治体会报告如下.
作者：刘伟东；袁子波；张振敏 刊期： 2008年第34期
目的 探讨腹腔镜手术联合药物治疗卵巢内异囊肿的疗效.方法 2005年10月_2008年5月我院对36例卵巢内异囊肿采用腹腔镜手术联合孕三烯酮或诺雷德治疗.结果36例顺利完成腹腔镜囊肿剥除术,术中出血量(81.1±28.7)ml,手术时间(52.14±12.9)min,住院时间(4.8±1.6)d.36例随访2个月～31个月.10例合并不孕症中,5例妊娠;术后2例复发,复发率5.4%(2/36),均为服用孕三烯酮后1个月和2个月后肝功能异常而停药,停药后7个月和12个月复发,均行B超引导下穿刺,注射诺雷德3个月,至今1年来复发.结论 腹腔镜手术联合诺雷德药物治疗卵巢内异囊肿复发率低,是一种安全有效的方法.
作者：陈国英；孙瑞芳；沈丽 刊期： 2008年第34期
目的 探讨老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者保守治疗方法.方法积极治疗各种并发症.给予牵引过伸手法复位、腰背肌背伸功能锻炼、理疗及骨质疏松病因治疗等综合疗法.结果27例行牵引过伸手法复位后所有患者均无出现医源性下肢神经损伤临床表现.手法复位后第2天复查X线片:骨折椎体恢复高度接近正常者18例,椎体恢复高度达4/5者5例,椎体恢复高度达3/5者4例.按照上述疗效评定标准,治疗6个月后做疗效观察,优:22例,良:5例.随访期间有1例患者由于跌伤致原骨折部位以外的其他节段腰椎发生骨折.结论 内科保守治疗在骨质疏松性腰椎压缩性骨折的治疗中有其积极的作用.
作者：张国祥 刊期： 2008年第34期
目的 评价沙利度胺加VAD(T-VAD)联合化疗对MM患者的临床疗效和不良反应.方法 21例MM患者采用沙利度胺联合VAD(T-VAN)方案治疗2～4个疗程.评价其疗效和不良反应.结果20例可评价疗效的患者,7例(35%)获得CR,8例(40%)获得PR,总有效率(CR+PR)为75%,中位生存时间为50个月.所有患者共接受66个疗程的化疗,常见的不良反应为指端麻木感(30%),便秘(20%),嗜睡(20%).水肿(15%),未发现1例DVT.结论 沙利度胺加VAD(T-VAD)联合化疗治疗多发性骨髓瘤疗效好,不良反应轻微,易于耐受.
作者：刘地发 刊期： 2008年第34期
颅脑损伤开颅术中出现的急性脑膨出虽不常见,但若处理不当,则预后不良.回顾我科自2000年6月-2008年1月26例术中出现急性脑膨出患者的临资料,从而分析其形成原因以及如何采取相应的治疗措施.现总结报告如下.
作者：高武云；马万明；周维黎；张金云 刊期： 2008年第34期
目的 观察参麦注射液治疗慢性肺源性心脏痛心力衰竭的疗效.方法 观察组用参麦注射液40 ml,治疗组用丹参20 ml分别溶于5%葡萄糖注射液500ml中,1次/d,静脉滴注,14 d为1个疗程.结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组治疗后心功能较对照组改善更显著(P<0.05).结论 参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭,是临床治疗慢性肺源性心脏痛心力衰竭的有效方法.
作者：程涌 刊期： 2008年第34期
目的 分析食管癌三维适形放疗定位方法,探讨何种方法更适合基层医院使用.方法 选择单纯性食管癌42例,均有病理证实,所有患者均在模拟定位机下吞造影剂后体表放置导管,行CT扫描,导入TPS,分两次勾画靶区.结果模拟定位机下吞造影剂后体表放置导管行CT扫描定位法靶区确认优于单纯CT扫描法.结论 模拟定位机下吞造影剂后体表放置导管行CT扫描定位法适合基层医院进行食管癌三维适形放疗定位.
作者：高宏；程明 刊期： 2008年第34期
目的 观察中药桃胶溶液对Ⅱ度烧伤暴露创面愈合的影响.方法 将120例Ⅱ度烧伤患者(共有254个易于暴露的烧伤创面),随机分为治疗组和对照组.治疗组采用中药桃胶涂膜溶液.对照组使用MEBO.观察2组用药后患者的疼痛反应、创面愈合情况,对比浅Ⅱ度创面用药后7 d.深Ⅱ度创面用药后18 d的创面愈合率以及创面愈合时间,观察创面感染情况以及中药桃胶溶液对全身情况的影响.结果桃胶治疗组用药后创面迅速结痂成膜,渗出液明显减少,疼痛明显减轻、未出现过敏反应和其他不良反应.创周炎性反应发生及程度低于对照组,细茵学调查结果表明在用药过程中治疗组其抗茵作用优于对照组.在浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤创面愈合时间上,治疗组比对照组提前3 d～5 d,明显优于对照组.结论 中药桃胶溶液对Ⅱ度烧伤创面具有明显保护作用,有一定的抗感染作用,可明显促进烧伤创面愈合.
作者：贾艳丽；杜世新；陈文；赖柳生；李旭方 刊期： 2008年第34期
目的 研究TOBS的病因、危险因素、临床表现和影像学表现及预后.方法 对2002年至今的26例TOBS患者的原始资料进行回顾性分析.结果TOBS病因及高危因素有糖尿病、高血压、心脏病、高血脂等,临床表现多种多样,包括意识障碍、眼球运动障碍及瞳孔异常、肢体运动障碍、偏盲等.CT及MRI提示的重要的特征是中脑或丘脑梗死合并其他部位梗死,如枕叶、小脑、颞叶.结论 TOBS的临床及影像学表现多种多样,治疗效果不好,预后不佳.
作者：张嫩英；徐霁华；胡文立 刊期： 2008年第34期
目的 探讨双吻合器应用在低位直肠癌保肛术的临床效果.方法回顾分析2001年1月-2006年12月对低位直肠癌患者采用双吻合器行低位吻合保肛术30例的临床资料.结果 30例术后吻合口瘘、吻合口狭窄各1例,局部复发2例.结论 双吻合器的应用可以增加低位直肠癌保肛的可能性,术后随访效果满意.
作者：许宏；孙桂富；薛小军 刊期： 2008年第34期
目的 研究恶性肿瘤患者血清VEGF与Cox-2含量的变化,探讨VEGF与Cox-2含量与肿瘤的发生、发展、预后的相互关系.方法 所有标本均采用深圳晶美生物公司提供的VEGF ELISA试剂盒及美国Assay Design公司提供的Cox-2 ELISA试剂盒进行检测.结果 24例正常对照组血清VEGF含量平均为(96.67±25.74)pg/ml,血清Cox-2含量平均为(5.60±2.13)ng/ml;120例恶性肿瘤组血清VEGF含量平均为(224.93±96.16)pg/m1,血清Cox-2含量平均为(24.89±6.97)ng/ml,2组比较均具有显著性差异(P<0.001).结论 恶性肿瘤患者血清VEGF及Cox-2含量明显高于对照组,且二者具有相关性.
作者：王玉梅；周民 刊期： 2008年第34期
新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)是新生儿颅内出血疾病之一,发病率较高.随着CT技术的普及应用,CT在诊断新生儿蛛网膜下腔出血上的作用越来越突出.本文收集了2002年10月一2007年12月间48例CT检查与临床资料证实的新生儿蛛网膜下腔出血,就其CT征象进行分析,旨在进一步提高对新生儿蛛网膜下腔出血的诊断水平.
作者：张慧生；崔海龙；宋建明；姚德荣 刊期： 2008年第34期
1临床资料患者,男,61岁,咳嗽、咽喉肿痛2d,诊断为上呼吸道感染,既往无食物及药物过敏史.口服双黄连溶液1次10ml,1 d 3次,第2日感全身瘙痒,见双上肢红色丘疹,立即停药,服用息斯敏后,于6 h后皮疹渐退,全身症状缓解.
作者：粱岚 刊期： 2008年第34期
目的 提高对新生儿低镁血症的认识.方法 对我院住院的新生儿低镁血症病例资料进行回顾性分析.结果早产儿、小于胎龄儿及新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿低镁血症的主要原因.结论 加强对新生儿的巡视观察和监护,对早产儿、小于胎龄儿及新生儿缺氧缺血性脑病等病危儿进行血清镁离子监测是早期发现新生儿低镁血症的有效手段,应及时采取相应的治疗措施.
作者：程芳 刊期： 2008年第34期
我院2006年1月-2007年12月选择42例肾绞痛患者,采用心痛定加消炎痛治疗,效果满意.现报告如下.
作者：辛振华 刊期： 2008年第34期
目的 探讨慢性硬膜下血肿的临床诊治方法.方法 总结2000年9月-2007年11月收治的96例慢性硬膜下血肿患者的诊治情况.结果 96例中手术89例,有3例死亡,2例出现硬膜下积液,1例血肿复发,余预后均良好;非手术7例,1例死亡,余6例临床症状消失或明显减轻.结论 对慢性硬膜下血肿,应根据患者具体情况,选择合适的治疗方法,均可取得良好效果.
作者：秦有智 刊期： 2008年第34期
案例教学法起源于1920年,由美国商学院(harvard businesssch001)所倡导,当时是采取一种很独特的案例形式的教学[1],这些案例有助于培养和发展学生主动参与课堂讨论,实施之后,颇具绩效,目前已广泛应用于许多领域的课程和专业教学中.案例教学法是教师根据教学目标要求,通过提供一个真实的具体案例,让学生置身于该情景中,然后在教师指导下,学生借助案例中提供的信息,运用所掌握的一些基本理论去分析、解决问题的一种教学方法.
作者：李芹；汤劲松 刊期： 2008年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
