王庄利；刘理冠
目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦对高血压大鼠心室重构及AT1R表达的影响.方法 腹主动脉部分缩窄构建高血压大鼠模型,随机分成高血压组(EH,n=8)和替米沙坦组[Tel,n=8,3 mg/(kg·d)]6周,另设8只作为假手术组(Sham,n=8).测定血流动力学指标和心室质量指数,放免疫法测定心肌和血浆的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量,免疫组化法测定心肌组织中血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)蛋白的表达.结果 与假手术组比较,高血压组SBP、DBP和MABP显著升高(P＜0.05),左室质量指数(LVMI)和右室质量指数(RVMI)亦显著升高(P＜0.05);血浆与心肌组织AngⅡ含量和AT1R表达水平明显增加(P＜0.05～0.01).相关分析显示AngⅡ、AT1R和LVMI互为显著正相关(P＜0.01～0.001).替米沙坦能显著改善血流动力学指标,降低LVMI和RVMI(P＜0.05);心肌组织中AngⅡ含量显著降低(P＜0.01),AT1R的表达明显减少(P＜0.05),血浆AngⅡ含量显著升高(P＜0.01).结论 过度表达的AT1R在高血压大鼠心室重构中起到了重要作用,替米沙坦通过抑制AT1R的表达从而逆转心室重构.
作者：宋碧辉；余江恒 刊期： 2007年第09期
目的 探讨根管预备后疼痛发生的原因和预防方法.方法 68例根管预备病例,先行根管封氢氧化钙,1周后再行根管预备,观察术后疼痛反应.结果 采用预备前封药后根管预备术后疼痛发生率为13.2%.结论 根管预备前封药可减低根管预备后疼痛的发生.
作者：迟宏宇；付毅；高朋杰 刊期： 2007年第09期
目的 探讨因B超提示宫内妊娠,致异位妊娠误诊的原因及预防措施.方法 回顾分析21例异位妊娠患者的临床资料.结果 外院误诊13例,本院误诊8例.第一次B超提示先兆流产11例,胚胎停育7例,宫内宫外同时妊娠2例,部分性葡萄胎1例.自第1次B超至确诊时间为2 d～26 d,中位时间12 d.21例均行手术治疗,术中出血500～2 000 ml,并经病理证实.结论 要避免因过于依赖B超而致异位妊娠误诊,临床医生对B超应有一定认识,并需认真询问病史、仔细查体,必要时进行动态观察,综合分析各实验室检查结果进行诊断.
作者：仝亚红 刊期： 2007年第09期
所谓小切口白内障手术指的是切口＜6 mm,其包括超声乳化和非超声乳化手术两种方法.而在我国超声乳化尚不能普及,尤其是在基层医院,故小切口非超声乳化白内障摘除术就更有其实用价值.在2004年～2006年我院采用小切口非超声乳化白内障摘除术治疗了280例白内障患者,现报告如下.
作者：马月霄；王立芳；邹莎莎；独宇欣 刊期： 2007年第09期
上一期,我们着重讨论了履行说明告知义务的方式和知情权的保护问题.归结为:守规范、不遗漏、不夸大,保证患者知情时间及时、知情渠道正确、完全得知实情,合理满足患者或者家属的知情权.
作者：孙海生 刊期： 2007年第09期
目的 分析主动脉夹层(AD)误诊的原因.方法 2000年1月～2005年6月间,对12例误诊病例进行回顾性分析.结果 12例主动脉夹层患者临床表现多样复杂,高血压是导致AD发生的常见原因.心脏彩超、CT及MRI三种检查技术有助于快速诊断和定位.结论 AD症状呈多样性,患者症状与夹层破口有一定的联系,AD的形成与高血压有明显相关性.
作者：刘瑞芳；杨秀玲；祝荣 刊期： 2007年第09期
目的 了解避孕指导在婚前保健中的重要性.方法 采用整群抽样的方法对100对婚后无任何疾病而自愿采取避孕措施的女性的避孕效果进行统计.结果 有24%的女性避孕失败,其原因均为避孕方法不正确所致.结论 在婚前保健中加强避孕知识的指导可降低避孕失败率.
作者：程慧；刘铁红 刊期： 2007年第09期
目的 探讨低浓度左旋布比卡因在乳腺癌手术硬膜外麻醉中的应用.方法 68例患者均采用连续硬膜外麻醉,注入0.3%左旋布比卡因完成手术,当患者由于各种原因引起阻滞平面不够时辅助用异丙酚、氯胺酮等静脉药,观察患者情况.结果 90%患者麻醉效果满意,10%麻醉患者在清扫腋窝时需辅助用药.结论 低浓度左旋布比卡因高位硬膜外麻醉治疗乳腺癌较安全,对患者呼吸循环干扰轻,又便于术后止痛,极大地减轻了患者痛苦.
作者：黄志良；郑昭平 刊期： 2007年第09期
消防部队是一支以防火灭火为中心任务的现役部队,执勤战备、灭火训练等工作具有部队的特点,执勤紧张、危险性大、训练强度高,防火监督检查任务重,工作机动性大,导致消防官兵身体状况较差,患病率高.近几年来,我们从卫生基础工作抓起,认真贯彻执行军地医疗卫生管理有关规定,落实部队卫生制度,强化内部管理,大胆改革,锐意进取,使环境卫生质量有了明显好转,部队官兵的身体健康水平有了较大提高.
作者：张卫 刊期： 2007年第09期
目的 探讨性传播性尿道炎有效的诊断和治疗方法.方法 采用病原体培养和聚合酶链反应(PCR)检测62例性传播性尿道炎,并给予抗生素治疗.结果 病原体培养淋球菌(NG)阳性9例,解脲支原体(UU)阳性30例,两者均阳性5例,均阴性18例;PCR检测沙眼衣原体(CT)阳性25例,UU阳性17例,两者均阳性20例,其中合并NG阳性17例.病原体培养与PCR显示NG和UU双阳性分别为13例和34例,双阴性分别为47例和25例,两种方法不一致者分别为2例和3例.PCR对NG和UU的敏感度分别为98.3%和97.2%,特异性分别为97.9%和92.6%.所有患者均口服阿奇霉素500 mg,每3 d 1次,总剂量1.5 g;本组治愈50例,显效6例,无效6例,有效率为90.3%.结论 PCR对CT、UU及NG感染是一种敏感、特异、快捷和无创伤的检测技术,可作为性传播性尿道炎复查时的常规检测手段.阿奇霉素对治疗性传播性尿道炎具有疗效好、副作用少、服用方便等优点,值得推广应用.
作者：王彬 刊期： 2007年第09期
管理也是一种资源.管理能产生效益,将管理作为一种资源来开发和利用,对于提高基层卫生工作的社会效益和经济效益具有重大意义.在相同的经济、政治和文化条件下,有些基层卫生事业单位工作搞得好,有些搞得不好,其故何在?关键在于是否善于管理.
作者：印石 刊期： 2007年第09期
弱视是严重危害儿童视力的眼病,也是儿童常见病之一,据资料表明发病率在5%左右.此病应早发现、早治疗,是防止眼睛致残极其有效的措施.
作者：王立芳；马月霄 刊期： 2007年第09期
本文对反复呼吸道感染(RRI)儿童及同龄组健康儿童红细胞免疫功能及微量元素变化进行检测,进一步探讨RRI的发病机制及相关因素.
作者：吴建敏 刊期： 2007年第09期
肝癌患者行肝移植术获得成功后,仍需长期服用免疫抑制剂及监测各项有关指标.肝脏手术复杂、损伤大,恢复需要很长的过程.
作者：王庄利；刘理冠 刊期： 2007年第09期
目的 分析其他疾病误诊为急性阑尾炎的原因,提出预防措施.方法 回顾性分析44例其他疾病误诊为急性阑尾炎的病例,列举误诊疾病种类,探讨误诊规律.结果 误诊患者中女性明显多于男性,前者以妇科疾病为主,占女性患者的3/4以上;后者误诊病种分布较分散.结论 准确认识转移性右下腹痛、细心观察腹部体征的变化、合理应用实验室检查、正确掌握手术时机是减少急性阑尾炎误诊的关键.
作者：王红禄；赵振生；李珍 刊期： 2007年第09期
目的 观察分析胃黏膜隆起性病变的表面性状与病理组织学的关系.方法 对病变组织的大小、表面性状进行观察、描述并取活组织进行病理学观察.结果 隆起性病变表面光整的均为良性病变,随着表面不规整、深大糜烂、颗粒、结节样改变,病变的恶性几率也随之增大.结论 隆起性病变的表面性状与病变的性质有一定的关系.
作者：焦杰 刊期： 2007年第09期
目的 探查医院感染的高危因素.方法 对我院2006年1月～12月住院患者5 180例进行回顾性调查.结果 2006年本院医院感染395例次,感染率为7.6%;感染率较高的科室分别为神经内科29 20%、神经外科13.40%,肿瘤科12.42%,中医科10.84%,呼吸、消化内分泌科9.65%,心血管呼吸内科9.34%;感染部位依次是呼吸道46.59%、消化道19.75%、泌尿道16.46%、皮肤软组织6.08%、手术部位8.10%;医院感染中病原体检出96株,以革兰阴性菌为主,占46.88%.医院感染的高危因素主要有基础疾病,滥用抗生素,侵袭性操作,住院时间过长.结论 积极治疗基础疾病、合理使用抗生素、尽量减少侵袭性操作、缩短住院时间等是预防和控制医院感染率的有效措施.
作者：吴春萍；王钟珍；肖小炜 刊期： 2007年第09期
目的 探讨基质金属蛋白酶2(MMP2)在肾细胞癌(RCC)中的表达及意义.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及表达丰度定量法检测肾细胞癌组织和正常对照组中MMP2基因mRNA的表达.结果 RCC组MMP2基因mRNA表达水平均明显高于正常对照组(P＜0.01).结论 RCC组织中MMP2基因mRNA的表达较正常肾组织高,与肿瘤分期、分级相关,可作为判断肾癌预后的指标.
作者：仇鞠辉 刊期： 2007年第09期
糖尿病是一种常见的慢性疾病,由于遗传因素和多种环境因素相互作用,使胰岛素绝对或相对分泌不足,引起糖、蛋白质、脂肪等代谢紊乱,临床以高血糖为主要表现的一组全身代谢紊乱性疾病[1].
作者：李健 刊期： 2007年第09期
目的 预防或减少体外震波碎石术(ESWL)后并发症发生.方法 通过对3 000例体外震波碎石术后病人运用临床路径,针对性加强健康教育,做好术前、术中、术后指导.结果 95%病人一次治愈,5%病人复打或开放取石,远期追踪1年,无严重并发症的发生.结论 运用临床路径,开展健康教育是预防体外震波碎石术后并发症的有效措施.
作者：刘巧云；刘玉兰 刊期： 2007年第09期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
