学术投稿

主动脉夹层误诊12例临床分析

刘瑞芳;杨秀玲;祝荣

关键词:夹层动脉瘤, 主动脉, 误诊
摘要:目的 分析主动脉夹层(AD)误诊的原因.方法 2000年1月~2005年6月间,对12例误诊病例进行回顾性分析.结果 12例主动脉夹层患者临床表现多样复杂,高血压是导致AD发生的常见原因.心脏彩超、CT及MRI三种检查技术有助于快速诊断和定位.结论 AD症状呈多样性,患者症状与夹层破口有一定的联系,AD的形成与高血压有明显相关性.
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  • 根管测量仪在测量根管长度中的临床应用

    目的 探讨ProPex根管测量仪测量牙齿根管长度准确性的临床应用价值.方法 选择160例190颗需做根管治疗的患牙共370个根管,用ProPex根管测量仪测量根管长度,按测量长度预备根管,然后插入牙胶尖试尖摄X线牙片,测量牙胶尖试尖距根尖的距离,验证其准确性.结果 ProPex根管测量仪测量准确率为93.0%.结论 ProPex根管测量仪是一种安全、可靠、准确率较高的新型根管长度测量仪.

    作者:胡勇 刊期: 2007年第09期

  • 马来酸罗格列酮和二甲双胍联合用药对2型糖尿病的疗效观察

    目的 探讨马来酸罗格列酮和二甲双胍联合用药对2型糖尿病的治疗效果.方法 采用开放随机平行对照方法将86例2型糖尿病患者分为2组.研究组45例,口服马来酸罗格列酮和二甲双胍;对照组41例,口服二甲双胍.治疗前后分别测定空腹和餐后血糖、HbA1c、血清胰岛素、C肽水平、血压和血脂.结果 研究组能使空腹和餐后血糖、HbA1c、血清胰岛素、C肽、收缩压、舒张压和甘油三酯水平明显下降,在改善空腹和餐后血糖,降低血清胰岛素、C肽方面,显著优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 马来酸罗格列酮和二甲双胍联合用药可明显降低血糖,改善胰岛素抵抗,减轻胰岛β细胞负荷,使胰岛β细胞功能得到部分改善.

    作者:张永明;李奕贵;项亚娟 刊期: 2007年第09期

  • 低浓度左旋布比卡因在乳腺癌手术的应用体会

    目的 探讨低浓度左旋布比卡因在乳腺癌手术硬膜外麻醉中的应用.方法 68例患者均采用连续硬膜外麻醉,注入0.3%左旋布比卡因完成手术,当患者由于各种原因引起阻滞平面不够时辅助用异丙酚、氯胺酮等静脉药,观察患者情况.结果 90%患者麻醉效果满意,10%麻醉患者在清扫腋窝时需辅助用药.结论 低浓度左旋布比卡因高位硬膜外麻醉治疗乳腺癌较安全,对患者呼吸循环干扰轻,又便于术后止痛,极大地减轻了患者痛苦.

    作者:黄志良;郑昭平 刊期: 2007年第09期

  • 气管支架缓解食管支架致重度呼吸困难1例

    食管气管瘘系食管癌放疗后的一种并不少见的并发症[1],支架置入是良好的治疗适应证[2],对于各种原因所造成的食管气管瘘,食管支架置入可提高患者的生活质量,但一般并不能完全有效地封闭瘘道,食管和气道内双重带膜支架的置入可以取得理想的临床效果[3].

    作者:孙开宇;甄永强;王乐强;滕琳;刘婷 刊期: 2007年第09期

  • 糖尿病的诊断和治疗进展(一)

    糖尿病是一种常见的慢性疾病,由于遗传因素和多种环境因素相互作用,使胰岛素绝对或相对分泌不足,引起糖、蛋白质、脂肪等代谢紊乱,临床以高血糖为主要表现的一组全身代谢紊乱性疾病[1].

    作者:李健 刊期: 2007年第09期

  • 根管封药对根管预备后疼痛的影响

    目的 探讨根管预备后疼痛发生的原因和预防方法.方法 68例根管预备病例,先行根管封氢氧化钙,1周后再行根管预备,观察术后疼痛反应.结果 采用预备前封药后根管预备术后疼痛发生率为13.2%.结论 根管预备前封药可减低根管预备后疼痛的发生.

    作者:迟宏宇;付毅;高朋杰 刊期: 2007年第09期

  • 肝癌患者肝移植术后的出院指导

    肝癌患者行肝移植术获得成功后,仍需长期服用免疫抑制剂及监测各项有关指标.肝脏手术复杂、损伤大,恢复需要很长的过程.

    作者:王庄利;刘理冠 刊期: 2007年第09期

  • 以腹腔积液为首发症状的胃窦癌伴腹膜转移1例

    1 临床资料患者,女,49岁,因腹部胀痛纳差无力1个月来我院门诊就诊.患者于1个月前无明显诱因出现中下腹胀痛,呈持续性.

    作者:吴玉霞 刊期: 2007年第09期

  • 糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术的围术期护理

    目的 探讨糖尿病腹腔镜切除术有效的护理措施.方法 对28例糖尿病患者腹腔镜切除术的临床资料进行分析.结果 胆囊结石24例,胆囊息肉4例,均无并发症.结论 精心的护理和严密的观察,积极有效的处理措施有利于患者的康复.

    作者:杨落仙 刊期: 2007年第09期

  • 双胎妊娠晚期1胎死亡的监护

    目的 探讨双胎妊娠晚期1胎死亡的监测和护理.方法 对10例双胎妊娠晚期1胎死亡进行心理护理、母婴监测、预防早产和产后大出血.结果 10例产妇分娩,有9例新生儿存活,1例死亡,未发生产后大出血.结论 良好的心理护理、严密的母婴监测、做好早产及产后大出血的预防有重要的意义.

    作者:杨秀兰;曾祥连;李文丽 刊期: 2007年第09期

  • 运用临床路径预防3000例体外震波碎石并发症

    目的 预防或减少体外震波碎石术(ESWL)后并发症发生.方法 通过对3 000例体外震波碎石术后病人运用临床路径,针对性加强健康教育,做好术前、术中、术后指导.结果 95%病人一次治愈,5%病人复打或开放取石,远期追踪1年,无严重并发症的发生.结论 运用临床路径,开展健康教育是预防体外震波碎石术后并发症的有效措施.

    作者:刘巧云;刘玉兰 刊期: 2007年第09期

  • 脑梗死患者阿司匹林抵抗的临床分析

    目的 评价脑梗死患者阿司匹林抵抗(AR)发生的情况,分析其临床有关因素,探讨可能机制.方法 255例急性脑梗死患者,每日服用阿司匹林(ASA)100mg,连服10 d,服用后1剂后24 h内抽取静脉血为血样,分别用二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)诱导做血小板聚集试验(PAgT),检测血小板聚集率(PA).结果 患者中AR发生率为8.24%,阿司匹林半敏感(ASR)者占30.59%,年长者及女性在AR或ASR患者中比在阿司匹林敏感(AS)中居多;而AS者中吸烟者较AR或ASR者多(11.53% vs 5.05%).结论 AR在脑梗死患者中确实存在.ASA用于抗血小板治疗及预防动脉硬化事件的脑血管病患者,若有AR存在,应及时换用其他安全有效的抗血小板制剂长期服用,预测AR及抗血小板治疗个体化,将是抗血小板治疗未来的方向.

    作者:薛村水;李光来 刊期: 2007年第09期

  • 彩色多普勒超声在异位妊娠诊断治疗中的意义

    目的 通过对异位妊娠彩色多普勒声像图特征的分析,探讨如何提高异位妊娠的早期诊断率和保守治疗成功率.方法 回顾分析临床可疑66例异位妊娠的彩色多普勒超声特征,分2组分别经腹部检查和经阴道法进行对比分析.结果 彩色多普勒超声经腹部检查和经阴道法相结合,异位妊娠诊断符合率为100%.结论 彩色多普勒超声检查简便易行,无创伤性,是异位妊娠早期诊断和保守治疗随访理想的检查方法.

    作者:林彩霞;林川年;周键 刊期: 2007年第09期

  • 保留后交叉韧带的全膝关节表面置换术的手术配合

    目的 探讨保留后交叉韧带的全膝关节表面置换术的手术配合经验.方法 回顾性分析1999年6月~2006年1月间我院对26例30膝患有严重膝关节炎患者采用保留后交叉韧带的全膝关节表面置换术的术前准备、术中配合和术后整理情况.结果 26例30膝手术均顺利进行,取得了良好的临床效果.1例伤口延迟愈合,无感染等并发症发生.结论 充分术前准备,严格执行无菌操作,熟悉手术步骤,正确传递及使用器械,熟练地配合手术是手术成功的关键.

    作者:郭洁欣;祁素兰;黎杏湘 刊期: 2007年第09期

  • 胃黏膜隆起性病变的形态与组织学分析

    目的 观察分析胃黏膜隆起性病变的表面性状与病理组织学的关系.方法 对病变组织的大小、表面性状进行观察、描述并取活组织进行病理学观察.结果 隆起性病变表面光整的均为良性病变,随着表面不规整、深大糜烂、颗粒、结节样改变,病变的恶性几率也随之增大.结论 隆起性病变的表面性状与病变的性质有一定的关系.

    作者:焦杰 刊期: 2007年第09期

  • 冷极射频治疗子宫肌瘤12例体会

    目的 探讨冷极射频治疗子宫肌瘤的疗效.方法 对12例直径≤5 cm、数目≤3个的子宫肌瘤患者,采用冷极射频治疗,观察疗效及副作用.结果 12例子宫肌瘤患者经冷极射频治疗后,61%的患者肌瘤瘤体在术后2个月~6个月明显缩小,液化吸收.结论 冷极射频治疗子宫肌瘤损伤小、副作用少,疗效肯定.

    作者:王丽萍 刊期: 2007年第09期

  • 山莨菪碱治疗支气管哮喘32例疗效观察

    目的 观察山莨菪碱治疗支气管哮喘的疗效.方法 对于临床确诊的支气管哮喘患者,治疗组在常规治疗的同时,加用山莨菪碱注射液10~20 mg加入5% GS 250~500 ml中静脉滴注,进行辅助治疗,对照组按常规方案治疗.结果 3d内肺部啰音消失,咳喘症状减轻,治疗组与对照组有效率分别为93 4%和75.0%.结论 山莨菪碱静脉滴注对治疗支气管哮喘疗效佳,值得借鉴.

    作者:李淑翠 刊期: 2007年第09期

  • 异丙酚联合瑞芬太尼靶控输注在胃镜诊疗中的应用研究

    目的 研究异丙酚静注联合应用瑞芬太尼靶控输注(TCI)在胃镜诊疗中的镇静效果和安全性.方法 实行无痛胃镜诊疗的60例患者,随机分为2组,分别予以异丙酚静注联合瑞芬太尼靶控输注(RP组)和单纯静注异丙酚镇静(P组),观察诱导前、进镜时、诊疗时及术毕时BIS、SpO2、平均动脉压(MAP)、HR的变化以及比较检查操作时间、意识消失时间、意识恢复时间、异丙酚用量.结果 与诱导前相比,2组术中BIS降低(P<0.05),P组术中MAP和HR及术毕时HR降低(P<0.05).与P组比较,RP组术中BIS升高(P<0.05),MAP、HR、SpO2差异无显著性.结论 瑞芬太尼靶控输注联合异丙酚静注用于胃镜检查及治疗时,麻醉迅速、平稳,苏醒快,镇静效果满意.

    作者:代军;熊霞林 刊期: 2007年第09期

  • 阴茎离断13h再植成功1例

    1 临床资料患者,28岁,因感情纠葛,于酒后睡眠中被妻子用剪刀将阴茎从中段完全切断,半小时后,送当地医院紧急处理.离断阴茎给予简单清创后置于冰盒中转入我院.

    作者:刘万和;王行立 刊期: 2007年第09期

  • 护患纠纷原因分析及防范措施

    随着市场经济体制的建立,改革开放的不断深入,人们的思想观念、价值取向、道德标准、生活信念、追求目标等正在发生着深刻的变化,也使原本复杂的人际关系的一个分支--护患关系变得更加复杂.

    作者:张彩云;刘连香 刊期: 2007年第09期

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