王学丽；周颖
1 为什么要做优生四项监测我国已加入WTO,各项工作要与世界接轨,那么提高人口素质就是关键;计划生育是我国的基本国策,少生优生是提高整个中华民族素质的重要环节.然而,我国的人口状况堪忧,严重威胁着我国的人口素质,给国家和家庭带来了沉重的负担,给患者带来了极大的痛苦.
作者：范莲英；李晓洪 刊期： 2005年第11期
随着老龄化社会的出现,老年手术病人日益增多,且年龄日趋增加,多伴有全身不同程度的内科疾患,给麻醉带来一定的困难.我科1994年～2004年,10年内完成硬膜外麻醉下65岁以上的老年手术患者362例,现将麻醉处理报告如下.
作者：董春姣 刊期： 2005年第11期
目的观察环磷腺苷对慢性充血性心力衰竭(CHF)急性发作期的辅助治疗作用.方法将65例慢性充血性心力衰竭急性发作期(CHFNYHAⅢ～Ⅳ级)住院患者,随机分A、B两组:A组为环磷腺苷治疗组(33例),B组为对照组(32例).A、B两组治疗均按CHF常规方案治疗.结果治疗2周后,A、B两组总有效率分别为87.9%和75.0%,具有显著差异(P＜0.05).结论环磷腺苷在治疗CHF急性发作期有一定的辅助治疗作用.
作者：韩灵芝；代学武 刊期： 2005年第11期
目的观察采用颅内血肿微创清除术治疗颅内出血的临床疗效.方法用CT定位,采用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针对86例脑出血患者进行微创穿刺,抽吸、冲洗血肿.结果治疗组死亡率及神经功能恢复明显优于传统治疗.结论 本疗法操作简便、准确、安全,病人损伤小,不易感染,致残率及死亡率低,是目前治疗颅内出血的有效方法.
作者：马君东；王化东；朱卫东；赵良兵；刘媛 刊期： 2005年第11期
目的研究丁丙诺啡术后皮下镇痛能否安全有效地用于开胸手术.方法将60例普胸手术病人随机分成实验组(30例)、对照组(30例),实验组采用丁丙诺啡皮下镇痛,对照组采用硬膜外吗啡镇痛.两组均使用一次性止痛装置,术后观察比较实验组和对照组术后镇痛效果及副作用.结果两组病人镇痛效果相当(P＞0.05),实验组镇静作用强于对照组(P＜0.05),其它不良反应明显低于对照组(P＜0.05).结论丁丙诺啡能够安全有效地应用于开胸术后自控皮下镇痛.
作者：陈为国；杨以钧；于德胜 刊期： 2005年第11期
目的总结足背皮瓣修复手足组织缺损的经验,探讨足背皮瓣的应用价值.方法切取足背皮瓣及其携带肌腱、拇甲瓣、足趾的复合组织瓣21例,采用游离移植及带蒂转移的方法,分别修复手部缺损17例及足踝部皮肤缺损4例.结果 20例皮瓣全部成活,1例皮瓣大部分成活.20例随访1～3年,皮瓣血液循环佳,皮肤质量好,感觉恢复好.复合移植修复的手部肌腱及再造的手拇指功能恢复满意.结论足背皮瓣切取方便,移植成功率高,修复效果好.游离移植的佳适应证是修复手部组织缺损,带蒂转移主要用于修复足踝部皮肤缺损.
作者：王新正 刊期： 2005年第11期
目的探讨老年糖尿病低血糖的临床特点、相关因素及预防措施.方法对72例糖尿病低血糖患者的临床资料进行分析.结果 72例老年糖尿病低血糖以交感神经兴奋症状为主要表现者34例,占47.2%;以神经系统症状为主要表现者38例,占52.8%.导致低血糖的相关因素:①进食与用药配合不当37例,占51.3%;②运动量过大11例,占15.3%;③忽视老年人病理生理特点用药16例,占22%;④糖尿病酮症酸中毒治疗中胰岛素用量未及时调整4例,占5%;⑤忽视基础治疗,用药操之过急2例,占3%;⑥其他2例,占3%.结论老年糖尿病低血糖时神经系统症状较为常见.进食过少、用药量大、忽视基础治疗和老年人病理生理特点用药是导致老年糖尿病低血糖的主要原因.
作者：罗悦性；张志华 刊期： 2005年第11期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,是一种严重威胁我国人民生命健康的疾病,并且有年青化的发展趋势.由于起病隐匿,确诊时多已属中晚期,治疗效果差,预后恶劣.如何做好年青癌症患者的护理,提高生活质量,延长生存期,在临床治疗上有着重要的意义.现将笔者对年青肝癌患者的护理体会介绍如下.
作者：蔡秀芳；苏意娟 刊期： 2005年第11期
目的提高老年皮肤瘙痒症的康复疗效,解除他们的难言之痒.方法我们自2003年10月～2004年4月采用中药熏蒸治疗老年性皮肤瘙痒症28例.结果总有效率92.85%.结论中药汽疗仪治疗老年性皮肤瘙痒症,疗效满意.
作者：孙守红；张玉梅 刊期： 2005年第11期
目的评价化疗在治疗中晚期食管癌中的作用.方法对1996年10月～2003年12月收治的43例中晚期食管鳞癌患者行化疗+放射治疗(放化组),并与1989年10月～1996年9月收治的45例只行放疗的中晚期食管鳞癌患者(单放组)对比.放化组的化疗方案为DF方案,即5-Fu 425 mg/m2,iv.drop,d1～5,DDP 20mg/m2,iv.drop,d1～5,21天为1周期;放射治疗在化疗2周期后行三野等中心放疗,以6mV-X射线照射,放射量为60 Gy/30Fr/6周,放疗后根据病情再化疗1～2周期.单放组放射治疗方案同放化综合组.结果全部患者随访至2004年12月底,放化组的12个月、24个月生存率分别为76.7%、58.1%,单放组的12个月、24个月生存率分别为66.7%、48.9%,两组间生存率无统计学差异(X2=2.09,P=0.108).放化组的1年远处转移发生率为11.6%,低于单放组的28.9%(P＜0.05),2年后两组远处转移无统计学差异.放化组的毒性反应大于单放组,降低了患者的生活质量.结论以DF方案化疗配合放疗治疗中晚期食管癌虽然降低了近期远处转移发生率,但其没有提高患者的生存率,反而增加了患者的毒副反应,不值得提倡.
作者：肖小炜 刊期： 2005年第11期
毛细支气管炎是一种以严重喘憋为主要表现的特殊类型的肺炎.近1年多来,我院利用鱼腥草注射液超声雾化吸入治疗毛细支气管炎取得较好疗效,报道如下.
作者：张淳 刊期： 2005年第11期
随着急救医学的发展,创伤外科越来越受到人们的重视,闭合性腹部外伤是创伤外科中的一种常见类型,尤其是我院地处交通繁忙的市中心,此类病人更为常见.闭合性腹部外伤死亡原因多为腹内脏器破裂失血过多、多系统脏器功能衰竭和继发感染等引起.我院自1999年3月～2004年3月共收治闭合性腹部外伤病人186例,本文通过对本组所有病例的临床观察和护理,总结护理体会如下.
作者：陈红霞 刊期： 2005年第11期
1 一般资料患者,男,48岁,以急性上消化道出血于2004年8月30日入院.既往无冠心病史,对症治疗两天后,无活动性出血,做心电图大致正常.10月4日复发活动性出血约500ml,心电图示ST段水平下移≥0.1 mV,T波倒置,HR 120次/分,BP14/7 kPa,控制出血后,心电监护示ST-T恢复正常.12月7日再次大出血,约800ml,心电监护显示ST斜型下移≥0.1 mV,T波倒置,心率75次/分,BP14/5 kPa.急转外科,探查见胃小弯侧直径2 cm溃疡,中央小动脉出血切除送病理检验.术后回病房查心电图大致正常.病理诊断:胃小弯侧溃疡伴出血.
作者：刘艳；尚培秀 刊期： 2005年第11期
目的探讨慢性乙型肝炎、肝硬化与骨代谢的关系.方法化验肝功能、胆碱酯酶(ChE)、凝血酶原活动度(pTA),25-羟维生素D3、骨钙素(BGP)、降钙素(CT)和甲状旁腺素(PTH).结果慢性乙型肝炎、肝硬化患者25-羟维生素D3、骨钙素(BGP)、降钙素与胆碱酯酶、凝血酶原活动度呈正相关,与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆红素(TBIL)无相关性.甲状旁腺素与胆碱酯酶、凝血酶原活动度呈正相关,与丙氨酸氨基转移酶、胆红素无相关性.结论肝脏储备功能越差,以上骨代谢激素的异常越明显,ALT、TBIL与骨代谢无关.
作者：曹春蕊；尹洪竹；何新霞；孟淑静 刊期： 2005年第11期
2002年9月～2004年12月,笔者采用阿奇霉素治疗呼吸道感染40例,现将结果报告如下.
作者：曹新荣 刊期： 2005年第11期
患者从就诊、住院,直到痊愈出院,各项工作都需要和护士密切合作,所以在临床工作中,护士与患者及家属接触多,因而护患之间的矛盾表现得为突出.通过十几年的工作经验,下面笔者对护患矛盾产生的原因以及如何避免加以分析.
作者：周书平；李真；王秀云 刊期： 2005年第11期
抗菌药物的使用,使过去许多致死性疾病得以控制.但随着抗菌药物的广泛应用,特别是滥用也给临床治疗带来严重的问题,如毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌产生耐药性等等.为了大程度地发挥抗菌作用,降低不良反应,减少细菌耐药性,必须合理应用.为此笔者抽取了部分住院病例作了调查,并对存在的问题分析、讨论如下.
作者：李晓晨；李学敏 刊期： 2005年第11期
丙种球蛋白按其来源可分为两种,一为健康人静脉血来源的人血丙种球蛋白[典](Human NormalImmunoglobu-Lin),按蛋白质含量有10%,16%,16.5%等数种(国内制品浓度在10%以上),其中丙种球蛋白占90%以上.另一种为胎盘血来源的丙种球蛋白(人胎盘血丙种球蛋白,Human Placental Gamma Seroglobulin),即胎盘球蛋白,含蛋白质5%,其中丙种球蛋白占90%以上.胎盘球蛋白因丙种球蛋白含量以及纯度均较低,其用量应相应增大.丙球含有健康人群血清所具有的各种抗体,因而有增强机体抵抗力以预防感染的作用,主要用于免疫缺陷病以及传染性肝炎、麻疹、水痘、腮腺炎、带状疱疹等病毒感染和细菌感染的防治,也可用于哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等内源性过敏性疾病的治疗.
作者：李燕梅 刊期： 2005年第11期
目的探讨应用微创液化引流术治疗急性、亚急性硬膜外血肿的临床效果.方法对26例急性、亚急性硬膜外血肿患者行微创液化引流术.结果 26例患者均获得满意疗效,无1例有并发症.讨论微创治疗硬膜外血肿安全、创伤小、简单、费用低,利于基层推广.
作者：仇劲松；杨华；薛新潮 刊期： 2005年第11期
盖诺,即去甲长春花碱,又名长春瑞滨(进口的去甲长春花碱名为诺维苯),它是新一代长春碱类抗肿瘤药.近年来,以盖诺为主的联合化疗方案广泛应用于晚期NSCLC、乳腺癌及头颈部肿瘤等的化疗,获得了满意的临床疗效.但是,盖诺是一种强刺激性化疗药物,在应用中若出现外渗可引起局部静脉炎,甚至局部组织坏死造成严重后果.因此,其外渗及静脉毒性问题,已引起广大临床工作者的极大关注.据报道,外周静脉单纯输注诺维苯引起的静脉炎高达36.1%～89.5%.我们通过严密的操作、观察及静脉冲洗,发生率仅11.9%.我科近一年来进行盖诺化疗42人次,使用盖诺次数166次,全部采用外周浅静脉输入,发现5例病人出现外渗现象,现报道如下.
作者：陈凤 刊期： 2005年第11期
基层医学论坛杂志
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