化疗在治疗中晚期食管癌中的辅助作用

肖小炜

关键词：食管癌/放射治疗, 食管癌/化疗, 生活质量, 毒副反应

摘要：目的评价化疗在治疗中晚期食管癌中的作用.方法对1996年10月～2003年12月收治的43例中晚期食管鳞癌患者行化疗+放射治疗(放化组),并与1989年10月～1996年9月收治的45例只行放疗的中晚期食管鳞癌患者(单放组)对比.放化组的化疗方案为DF方案,即5-Fu 425 mg/m2,iv.drop,d1～5,DDP 20mg/m2,iv.drop,d1～5,21天为1周期;放射治疗在化疗2周期后行三野等中心放疗,以6mV-X射线照射,放射量为60 Gy/30Fr/6周,放疗后根据病情再化疗1～2周期.单放组放射治疗方案同放化综合组.结果全部患者随访至2004年12月底,放化组的12个月、24个月生存率分别为76.7%、58.1%,单放组的12个月、24个月生存率分别为66.7%、48.9%,两组间生存率无统计学差异(X2=2.09,P=0.108).放化组的1年远处转移发生率为11.6%,低于单放组的28.9%(P＜0.05),2年后两组远处转移无统计学差异.放化组的毒性反应大于单放组,降低了患者的生活质量.结论以DF方案化疗配合放疗治疗中晚期食管癌虽然降低了近期远处转移发生率,但其没有提高患者的生存率,反而增加了患者的毒副反应,不值得提倡.

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