潘莉敏；蔡格花；林斐茵
外科急腹症是以急性腹痛为主要症状的腹腔内脏器急性病变,具有发病急、病情重、变化大、发展快、术后并发症多及死亡率高等特点.随着社会人口的老龄化,老年急腹症的发病率呈逐年上升趋势.而老年患者由于各重要器官与细胞功能退行性变,且免疫功能低下,对疼痛、发热等反应不敏感.症状、体征常不典型,故易掩盖病情,延误诊治[1].我科自1998年10月～2002年10月收治老年急腹症246例,采用中西医结合围手术期护理,取得满意效果,现报告如下.
作者：张云 刊期： 2005年第11期
目的探讨QT离散度(QTd)、心率变异性(HRⅤ)与高血压患者左室肥厚(LVH)的关系.方法测量43例高血压伴左室肥厚(LHV)者(组1)、40例高血压不伴LVH者(组2)、和36例健康者(组3)的QTd及校正的QTd(QTcd)及HRⅤ,并作对比分析.结果组1 QTd、QTcd较组2、组3显著延长(P＜0.01).组2 HRⅥ较组3显著降低(P＜0.01).组1较组2、组3 HRⅥ显著降低(P＜0.01).结论 QTd、QTcd延长及HRⅥ降低与高血压LVH的发生及心脑血管事件可能有关.
作者：王登艾 刊期： 2005年第11期
随着医学模式的转变,以疾病护理为中心的护理模式已向以病人为中心,以人的健康为中心的整体护理模式转变.因而,心理护理在医疗护理中的地位和作用正日益显得重要起来,特别是老年病人的心理护理,通过他们心理和生理的相互作用,心理对疾病的能动作用,从而达到提高疗效的目的.现将老年病人的心理护理体会总结如下.
作者：王笑婷；王瑞花 刊期： 2005年第11期
目的提高老年皮肤瘙痒症的康复疗效,解除他们的难言之痒.方法我们自2003年10月～2004年4月采用中药熏蒸治疗老年性皮肤瘙痒症28例.结果总有效率92.85%.结论中药汽疗仪治疗老年性皮肤瘙痒症,疗效满意.
作者：孙守红；张玉梅 刊期： 2005年第11期
目的探讨新生儿惊厥病因、临床特点及治疗方法.方法对我院自1996年以来诊治的76例新生儿惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析总结.结果新生儿惊厥病因多见的是围产因素所致的缺氧缺血性脑病与颅内出血共49例(64.47%),其次为各类感染性疾病19例(25%),低钙惊厥7例(9.21%).惊厥发作类型多样,轻微型是新生儿惊厥发作的主要类型(42.11%).结论减少新生儿惊厥的关键是做好围产期保健,提高产科水平,防止围产期窒息.提高治愈率的有效方法是快速止惊,纠正缺氧,及早病因治疗.
作者：赵淑燕 刊期： 2005年第11期
输尿管镜下气压弹道碎石术是近年来泌尿外科腔内碎石的新技术,其机制是用压缩气体产生的能量,驱动碎石机手柄的弹体,子弹体脉冲或冲击结石而将结石击碎,是目前治疗输尿管中、下段结石的首选方法.随着泌尿外科的腔内技术不断发展,它具有无创、微创,可减少病人的痛苦,康复快及住院费用低的优点.自我院2004年10月～2005年5月采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石共50例,都取得了较好的效果.现将护理体会介绍如下.
作者：陈小峰 刊期： 2005年第11期
1999年～2003年间寿宁县发生了一起因预防接种问题而状告县卫生局的诉讼案件,现将这起长达4年的诉讼案件过程介绍如下,通过对该起案件的分析,为在今后的预防接种工作中健全制度减少类似案件的发生提供借鉴.
作者：金江基 刊期： 2005年第11期
妇女产后保养是很重要的,其直接关系妇女以后的健康问题,下面简略介绍一下调养方法.
作者：向广静 刊期： 2005年第11期
目的总结足背皮瓣修复手足组织缺损的经验,探讨足背皮瓣的应用价值.方法切取足背皮瓣及其携带肌腱、拇甲瓣、足趾的复合组织瓣21例,采用游离移植及带蒂转移的方法,分别修复手部缺损17例及足踝部皮肤缺损4例.结果 20例皮瓣全部成活,1例皮瓣大部分成活.20例随访1～3年,皮瓣血液循环佳,皮肤质量好,感觉恢复好.复合移植修复的手部肌腱及再造的手拇指功能恢复满意.结论足背皮瓣切取方便,移植成功率高,修复效果好.游离移植的佳适应证是修复手部组织缺损,带蒂转移主要用于修复足踝部皮肤缺损.
作者：王新正 刊期： 2005年第11期
目的探讨腹腔镜手术中胆囊管结石的处理方法,减少中转开腹手术率.方法回顾分析1999年10月～2004年10月在本院肝胆外科行腹腔镜胆囊切除术病例,总结处理胆囊管结石的对策和技巧.结果 206例腹腔镜胆囊切除术(LC)病例中,24例存在胆囊管结石;其中14例结石嵌顿,术中胆道造影发现胆总管结石4例,2例于LC中联合内镜下十二指肠乳头切开取石,2例中转开腹行胆总管切开取石+T管引流.20例在LC术中用挤捏法等方法清除胆囊管结石.术后随访5～12个月无胆囊切除综合征等严重并发症发生,无手术死亡.结论挤捏法可以有效地清除LC术中胆囊管结石,如果结石嵌顿严重可采用胆管切开取石结合术中胆道造影的方法处理,其疗效确切、恢复快,并发症少.
作者：林嘉瑜；陈奇；吴玉刚 刊期： 2005年第11期
目的分析探讨变形杆菌引起集体性食物中毒的原因.方法对2004年9月19日本县南阳镇村民新房乔迁聚餐所致食物中毒进行调查.结果从资料中显示集体聚餐230人,其中变形杆菌引起了食物中毒39人,男18例占46.2%,女21例占53.8%,年龄小10岁,大67岁.结论变形杆菌在夏秋季易引起食物中毒,应作好宣传预防工作.
作者：蔡万津 刊期： 2005年第11期
目的观察金铃子散加味治疗糖尿病的临床效果.方法随机分两组,观察组35例,以金铃子散加味治疗;对照组33例,优降糖治疗.结果对糖尿病的临床疗效,总有效率观察组为94.29%,对照组75.76%,有显著差异(P＜0.05).对血糖的影响,观察组治疗前14.2±2.05、治疗后6.6±0.41,有极其显著差异(P＜0.01);对照组治疗前14.2±2.34、治疗后6.9±0.55,有极其显著差异(P＜0.01),组间对比无明显差异.治疗前后尿糖检测结果:观察组治疗前后分别为:13.1±2.72、2.86±1.38,有极其显著差异P＜0.01;对照组治疗前后分别为:13.33±2.86、3.93±1.49,有极其显著差异P＜0.01.组间对比无明显差异P＞0.05.结论金铃子散加味降低空腹血糖、尿糖效果良好,可用于糖尿病的治疗.
作者：杨晓颍；曹克强 刊期： 2005年第11期
随着医院等级制度的建立和医疗制度改革的深化,对医院的服务质量和管理质量提出了更高的要求.而门诊药房作为医院的服务窗口,如何加强药品的管理,如何保证病人准确、快捷地取到药品,如何为病人提供高质量的药学服务是我们工作的重中之重.原来的手工操作、人工管理已不能适应这些需求,计算机网络的应用无疑在我们的工作中发挥了日益重要的作用.实践证明:应用微机管理可提高工作效率,改善服务质量,增加医疗服务的透明度,杜绝管理漏洞,使药品管理更具科学性.
作者：吴华 刊期： 2005年第11期
绝经后阴道出血是指生理绝经后1年以上出现的阴道异常出血(包括血性白带),是妇科的一种常见症状,也是绝经后妇女妇科病主诉之一.为探索其原因及其有关因素,本文对我院230例绝经后阴道出血病例活检、诊断、病理检查资料进行分析.报告如下.
作者：勾朝阳；李斐 刊期： 2005年第11期
目的应用微波联合阿希米治疗宫颈糜烂并进行疗效观察.方法对466例宫颈糜烂患者进行宫颈糜烂微波治疗后,阴道放阿希米1粒,一日一次,共用三天.结果所有患者治疗均有效,Ⅰ度糜烂一次治愈率100%,Ⅱ度糜烂一次治愈率96.2%,Ⅲ度糜烂一次治愈率90.4%,二次治愈率100%.结论微波联合阿希米治疗宫颈糜烂时间短,病人痛苦少,组织修复快,愈后无疤痕,不影响妊娠分娩,是目前治疗宫颈糜烂的理想方法.
作者：张美；杨淑梅 刊期： 2005年第11期
1 一般资料患者,男,48岁,以急性上消化道出血于2004年8月30日入院.既往无冠心病史,对症治疗两天后,无活动性出血,做心电图大致正常.10月4日复发活动性出血约500ml,心电图示ST段水平下移≥0.1 mV,T波倒置,HR 120次/分,BP14/7 kPa,控制出血后,心电监护示ST-T恢复正常.12月7日再次大出血,约800ml,心电监护显示ST斜型下移≥0.1 mV,T波倒置,心率75次/分,BP14/5 kPa.急转外科,探查见胃小弯侧直径2 cm溃疡,中央小动脉出血切除送病理检验.术后回病房查心电图大致正常.病理诊断:胃小弯侧溃疡伴出血.
作者：刘艳；尚培秀 刊期： 2005年第11期
从2000年至2004年,我院应用气囊漂浮电极导管经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺实施床边紧急心脏临时起搏,救治16例因各种原因所致严重缓慢型心律失常患者,取得良好效果,现将护理体会总结如下.
作者：李娜；黄明珠 刊期： 2005年第11期
抗菌药物的使用,使过去许多致死性疾病得以控制.但随着抗菌药物的广泛应用,特别是滥用也给临床治疗带来严重的问题,如毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌产生耐药性等等.为了大程度地发挥抗菌作用,降低不良反应,减少细菌耐药性,必须合理应用.为此笔者抽取了部分住院病例作了调查,并对存在的问题分析、讨论如下.
作者：李晓晨；李学敏 刊期： 2005年第11期
由于心电图是心电向量经两次投影所成,在十二导联中Q波一定出现,正常量化为时间小于0.04秒,深度小于同导R波高度的四分之一,下降时间小于0.02秒,超过以上数值为异常Q波.在Ⅲ导及V1导联上,正常生理状态下亦可出现异常的Q波,这就给我们诊断心梗带来了难度,但可采用下列方法鉴别.
作者：桑贤德 刊期： 2005年第11期
1 结肠直肠癌分期与预后的关系结肠直肠癌的发病率占全球常见肿瘤的第3位,40岁以上的人群患结肠直肠癌的危险性增加,尤其是50～55岁这一年龄段发病率迅速升高,且其发病危险性每10年就会增加1倍,呈持续的指数增长.
作者：杨华山 刊期： 2005年第11期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
