王丽萍
肺结核是一种慢性呼吸道传染病,近年来发病率有上升趋势.结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一,它不仅是一个公共卫生问题,也是一个社会经济问题,控制工作任重道远.为早预防、早发现、早治疗、早控制结核病情,减少结核病传播,提高肺结核患者的生活质量,自2001年3月至2003年3月,我院对肺结核住院患者进行健康教育,深受患者及家属的好评.对控制结核病的传播,缩短住院期间,促进患者康复,减少复发率,起到了明显作用.现报告如下:
作者:王素莉;李传文;闫绍珍 刊期: 2003年第10期
传染性单核细胞增多症(Infectious Mononuciesis,简称IM)是病毒所致的常见病,以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脏肿大以及外周血中出现大量的异常淋巴细胞为特征.临床表现复杂多样,而且没有特异性,部分患者缺乏典型的临床经过,约有1/5的患者嗜异性凝集试验(HA)阴性极易造成误诊、漏诊.我科近10年来共收治IM患者33例,入院时误诊12例,误诊率36.36%,现将误诊原因分析如下.
作者:任厚德;汤海涵 刊期: 2003年第10期
原发性肝癌及门静脉高压症多发生于肝炎后肝硬化,因此肝癌合并门静脉高压症在临床上较为常见,其治疗比较复杂.根据其发病机制及病理特征,采用肝癌切除的同时行脾切除术及停产胃底静脉断流术.
作者:杨威 刊期: 2003年第10期
我矿是一个特大型现代化煤炭生产、加工企业.近年来,在煤炭作业,尤其是井下作业中存在的一些特殊的职业卫生问题,如噪声、不良气象条件、粉尘等防治方面,取得了一些经验;其中,特别是对粉尘所致尘肺病的防治,更是我们工作的重点所在.我矿井下作业现场的粉尘浓度,已接近国家标准;连续数年,我矿无新发尘肺病病例产生;所有被确诊的尘肺病患者,都取得了有效的治疗及其他一些应有的福利待遇.取得了这样的成果,原因是多方面的.在此,我们主要讨论的是我矿职业病防治工作中信息交流的方式及其作用,希望籍此抛砖引玉,与各界同行共同探讨,共同提高.
作者:张妍 刊期: 2003年第10期
尿液分析仪已广泛应用于临床尿液检验,作为一种干化学方法测定尿液的过筛试验,既简便又快速,但对其潜血(OB)与镜检红细胞(RBC)结果进行对比分析的报告较少,现将我院2003年1月至2003年6月30日之间尿液检测OB阳性(+以上)者213例的镜检RBC情况进行对比分析,报告如下:
作者:李爱民;李静 刊期: 2003年第10期
目的探讨突发公共卫生事件应急机制建设方面的若干问题.方法通过查阅有关法规文件,结合本次抗击非典的体会,提出建立应急机制的构想.结果该机制的核心应当包括:疾病信息网络体系、疾病预防控制体系、疾病应急救治体系、预警及保障体系等四部分.结论应急机制建设是一个复杂的系统工程,当前在应急机制建设过程中应突出抓好疾病预防控制网和农村防病网的建设,建立完善的经费补偿机制、相关法律法规及突发公共卫生事件应急预案,加强人员培训.特别是疾病预防控制体系的建设建议省以下实行垂直管理、重点加强县级机构的建设、设区的市和企业则不再单独设立疾病预防控制机构,以提高疾病预防控制体系的效能.
作者:樊贵宏;陈春菊;贾国斌 刊期: 2003年第10期
目的探讨骨刺性跟痛症的诊断和有效治疗方法.方法运用小针刀疗法并配合手法,严重者使用跟骨垫,对180例患者进行治疗,并对所治疗病例的临床效果进行总结.结果一次治愈者占82.22%,有效率1O0%.结论小针刀治疗骨刺性跟病症,损伤小、疗效好、安全可靠.
作者:朱恪材 刊期: 2003年第10期
手术体位是由手术性质决定的.不同的体位不仅要使手术操作者、麻醉师能准确地观察病人的生命体征,还须顺应病人的呼吸及循环功能.骨科手术涉及范围较广,体位较特殊,摆放不当容易导致损伤.
作者:朱文瑶 刊期: 2003年第10期
目的探讨对射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的观察及护理.方法通过对122例射频消融术治疗阵发性室上性心动过速患者的观察,总结了心理、术前、术中、术后的护理.结果122例手术患者疗效满意,全部消融成功.术后复发6例,术中发生室颤1例,低血压9例,呕吐6例,全部病人无1例造成严重并发症.结论射频消融术是根治阵发性室上性心动过速的有效方法.做好心理、术前、术中、术后的护理是手术成功的重要保障.
作者:蒋淑芳;李艳华;石炜 刊期: 2003年第10期
甲状腺功能减退症(简称甲减),是指组织的甲状腺激素作用不足或缺如的一种病理状态.老年甲减由于起病隐袭,症状无特异性,为临床诊断带来一定的困难,误诊率较高.我院自1993年8月~2002年12月诊治老年甲减29例,现就诊治情况报告如下:
作者:孙亚明 刊期: 2003年第10期
随着社会生活的进步,人们对医疗保健的需求日益增高,同时人们的法制观念和自我保护意识有了更大的提高,对于医疗、护理事故或差错也不再是忍气吞声.如此以来,造成了医疗纠纷上升的趋势.对于临床护理工作者来讲怎样才能避免护理纠纷的产生呢?笔者认为可以从以下方面入手:
作者:张卫萍;周丽敏 刊期: 2003年第10期
1病例介绍女,38岁,已婚,农民.2002年5月确诊为急性粒单细胞白血病(ANLL-M4b),住院后经过HA方案联合化疗后部分缓解.
作者:宋桂芬;姜梅杰;赵爱萍 刊期: 2003年第10期
目的了解临沂市法定传染病发病情况,分析其发病趋势.方法对临沂市1956~2000年传染病疫情资料进行统计分析.结果临沂市急性传染病平均发病率为2 342.29/10万,1960年高为13608.02/10万,2002年低为77.81/10万;急性传染病1996~2002年发病率为91.22/10万较1956~1965年的5 491.32/10万下降了98.34%:47年来先后消灭或基本消灭了天花、黑热病、白喉、疟疾、丝虫病、脊髓灰质炎等传染病,麻疹、流脑、百日咳、乙脑等传染病亦降至历史低水平;传染病病谱也发生了变化,呈明显下降趋势,仅人畜共患传染病发病率有所上升.结论临沂市急性传染病发病率和死亡率均大幅度下降,流行趋势和构成也发生了根本的变化,20世纪80年代以来已逐渐转变为以高发病率、低死亡率为主的传染病,提示今后应根据传染病疾病谱的变迁,采取针对性防治措施至关重要.
作者:张忠诚;陈桂兴;张素洁;邹学奎;孙美 刊期: 2003年第10期
在失血性休克病人的手术中,如何提高休克病人的抢救成功率,降低死亡率?对于这个问题,本文回顾性总结了120例失血性休克病人的术中抢救体会,现报告如下.
作者:陈善钊 刊期: 2003年第10期
嗜血杆菌是苛养性细菌,是引起脑膜炎和呼吸道感染的常见病原菌,也与许多严重感染性疾病有关.其生长不仅需要X、V因子,而且受革兰氏阳性菌的抑制,分离培养极为困难.6岁以下的儿童易感,特别是对吸烟告和患慢性阻塞性肺部疾病的病人是一种潜在的重要病原菌.有文献报道嗜血杆菌的耐药性有上升趋势.为了解其培养情况及耐药现状,我们做了以下初步研究.
作者:雷桂华;刘保廷 刊期: 2003年第10期
自1996年以来,笔者已接触到5例由口腔创面引起的破伤风病例,其初皆以张口受限到口腔科就诊,不仔细询问病因或检查全身症状,很易误诊为口腔颌面部炎症所致的咀嚼肌痉挛或颞颌关节紊乱,而延误病人救治时机.现报告如下:
作者:张红英 刊期: 2003年第10期
目的探讨影响食管癌患者术后生存质量的因素.方法我院1999年12月后尚存病例,以问卷加病历调查281例.采用自行设计调查表,以频数、逐步回归及方差等分析比较.结果281例食管癌患者的生存质量评分较好的占62.1%,好的占9.6%.16个自变量逐步回归分析,进入方程有6项自变量有统计学意义(P<0.05).包括性别、年龄、家庭人均收入、病期、是否手术及是否淋巴结转移等.方差分析为生存年限越长,其生存质量越好,与一年内生存相比较有差异(P<0.05),其他组别相比未取得统计学的证实.结论食管癌早期发现、早期治疗,术中根治性切除及术后综合治疗是提高患者生存率和生存质量的关键.
作者:张德荣 刊期: 2003年第10期
病理学是一门综合性的学科,病理诊断是医院对病人的医疗服务中的一个重要环节,也是后的诊断.准确的病理诊断可使病人获得及时准确的治疗,有效判断病人预后.病理诊断不能只着眼于病理科内部,而忽视影响诊断的诸多因素,如病人的临床病史、症状、用药情况等.当然有些典型病变不需要临床病史就能做出诊断.但是,多数情况下病理医生作出诊断前需要参考病史,否则可能出现与临床实验情况不符的诊断,导致临床医生的误解.病理医生需要具备丰富的临床经验及病理知识,如果只管看片,毫不关心病人的临床发病情况,则不能满足临床需要.如果病理科能和临床科室更好地配合,不但可以减少影响因素,提高病理质量,还能更好地发挥病理作用.具体如下.
作者:许海莺;陈宏颖 刊期: 2003年第10期
我国是肝病大国,肝胆疾病发病率较高,影响面广,对人民健康和国民经济危害严重.肝脏作为脂类代谢的中心,能合成和储存各种脂类,以供应肝脏及全身的需要.因此,研究血脂水平在肝胆疾病中的变化,对疾病的预防、诊断及治疗都具有一定的意义.
作者:李敬鲜 刊期: 2003年第10期
我们自1997年3月至2001年12月,在采用电灼术配合干扰素治疗的基础上,局部加用中药热熏坐浴治疗46例肛周复发性尖锐湿疣患者,取得较好的疗效,现报道如下:
作者:张久经;赖芳平 刊期: 2003年第10期