谢翠芬;陈婉华;陈孔棉;麦剑欣
[目的]探讨模块式教育计划在下肢骨折病人围术期健康教育中的应用效果.[方法]将90例下肢骨折病人根据随机数字表法将病人分为观察组(n=45)及对照组(n=45),对照组围术期行常规护理,观察组围术期应用模块式教育计划实施干预,比较两组病人干预前后生活自理能力(ADL)评分、视觉模拟评分(VAS)、Fugl-Mcyer下肢运动功能评分及生活质量变化.[结果]观察组病人干预后ADL评分及Fugl-Mcyer下肢运动功能评分均高于对照组(P<0.05),而VAS评分则低于对照组(P<0.05);观察组术后下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组病人干预后生活质量总评分及各维度评分显著高于对照组(P<0.05).[结论]模块化教育计划能有效增强下肢骨折病人围术期疾病知识,提高病人自护能力,有利于改善病人预后,提高病人生活质量.
作者:邱云仙 刊期: 2018年第05期
[目的]研究全身麻醉气管插管手术前积极口咽部护理在抑制术后呼吸道感染方面的作用与意义.[方法]将100例住院行全身麻醉气管插管手术病人按术前是否进行口腔护理分为观察组与对照组,每组50例.术后常规吸痰,进行痰半定量培养,比较两组病人发生呼吸道感染发生率.[结果]口咽部护理明显减少口咽部细菌定植量,术后发生呼吸道感染率为22.0%,显著低于对照组的40.0% (P<0.05).[结论]全身麻醉气管插管术后对病人进行积极的口咽部护理能有效去除细菌定植,减少后期呼吸道感染的发生.口咽部护理在预防呼吸道感染方面是首要工作,是控制感染的重要举措.
作者:徐慧民;姚惠娟;傅洁;陶静娟;陆群英;濮建峰;吴品飞;郑纪虎;宛传丹 刊期: 2018年第05期
阐述终末期糖尿病肾病行血液透析的指证、临床应用,综述其护理要点,指出在常规透析护理的基础上加强认知护理、心理护理、饮食护理、锻炼指导等干预措施,是保证血液透析疗效及预后的关键因素,可有效减少并发症.
作者:王佩 刊期: 2018年第05期
[目的]调查分析某三级甲等综合医院开展新护士规范化培训现状,为构建更加完善的护士规范化培训方案提供理论依据.[方法]采用自行设计的问卷对进入医院规范化培训的2014级新护士73人和负责规范化培训的老师25人进行问卷调查.[结果]2014级新护士对规范化培训的需求处于中上水平,60.27%和10.95%的新护士认为医院需要和非常需要采取分阶段培训;63.01%新护士对医院培训内容基本满意,58.90%的新护士对医院培训方式基本满意.[结论]某三级甲等综合医院在培训内容、方法、制度及考核内容、需求评估、保障激励措施等方面存在不足,应重视及加强对新护士规范化培训,规范培训要求,不断提升护理工作质量,提高护理团队素质.
作者:张颖;肖峰 刊期: 2018年第05期
[目的]分析多科联合救护模式在九寨沟地震后大批量伤员集中快速收治过程中的应用效果.[方法]对48例九寨沟地震伤员护理工作进行回顾性分析,采用多科联合救护模式,包括严密的组织管理、人力资源合理调配、物资准备及制订个体化护理方案,并对伤员进行心理危机干预.[结果]通过多科联合救护方案的临床应用,所有伤员快速安全的转至病房,妥善安置,无一例发生差错事故、无一例感染、无一例病人发生并发症,病人情绪稳定.[结论]多科联合救护模式方案能快速、有效地接收地震后伤员,能大限度保证伤员的安全,实行合理的救治,减轻灾后创伤.
作者:胡蓉;向玉萍;曾晓红;何丹丹 刊期: 2018年第05期
为了探讨情景模拟教学法在高职高专护理教学中的应用效果,将情景模拟教学法应用于高职生内科护理的教学.以呼吸系统疾病中慢性肺源性心脏病病人的护理为例,教师设计接诊、护理查房、突发紧急状况救护、出院指导等临床场景,学生在标准化病人(学生经培训后扮演)身上进行模拟实训.结果显示,情景模拟教学提高了学生的临床思维能力、应急能力、团队协作力及交流能力等,减轻了学生实习前的恐惧心理.指出情景模拟教学有利于高职高专护理学生更好地掌握理论知识和实践技能,较快实现学生与实习生角色的转换.
作者:任凯 刊期: 2018年第05期
[目的]探讨急诊护理中良好的护士感知组织氛围对护士职业生涯及满意度的影响.[方法]选取急诊科护士72名为研究对象,比较组织氛围管理前后对护士工作满意度、护士职业生涯的影响,采用护士组织氛围感知量表、职业生涯状况评价量表、明尼苏达满意问卷进行评价.[结果]实施后护士感知组织氛围得分明显高于实施前(P<0.05);实施后护士的职业认同、职业满意度、组织承诺、留职意愿及总评分明显高于实施前(P<0.05);实施后护士内在满意度评分、外在满意度评分及总满意度评分明显高于实施前(P<0.05).[结论]对急诊科护士进行良好的护士组织氛围管理可以改善护士的职业生涯状况及满意度.
作者:赵亚;刘志梅;李娜;张玉玲;杨富国 刊期: 2018年第05期
[目的]探讨应用跨面神经和咬肌神经共同支配移植股薄肌治疗周围性面瘫的术后护理.[方法]回顾2例行跨面神经与咬肌神经共同支配移植股薄肌治疗周围型面瘫手术病人的临床资料,总结其术后护理方法.[结果]2例病人术后均无并发症发生,面部不对称均得到改善,患侧面部运动功能相对恢复.[结论]术后密切观察肌瓣的血液循环情况,采取一切可采取的措施促进肌瓣的成活,是确保手术效果的关键.
作者:杨敏;方子芳 刊期: 2018年第05期
股骨粗隆间骨折,又称股骨转子间骨折,是指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,属于关节囊外骨折,好发于老年病人[1].老年病人的骨质疏松,且常并存其他系统疾病,给手术及术后恢复带来了一定难度[2].脊柱后凸俗称驼背,是由各种原因引起的脊柱向后异常凸出,使脊柱本身及其附属组织解剖形态改变的一种疾患,多在胸段或胸腰段,病人胸廓可与骨盆相抵触,伸颈仰头,双髋可呈屈曲内收,髋、膝有时肿胀,有些病人颈椎僵直于屈曲位,不能后仰[3-4].我院于2017年4月为1例高龄左股骨粗隆间骨折伴脊柱后凸病人行防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术,术后恢复良好.现将护理配合总结如下.
作者:季芳竹 刊期: 2018年第05期
[目的]探讨常规换药配合红外线理疗治疗膝盖皮肤破损的临床效果.[方法]将社区收治的96例膝盖皮肤破损的病人按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予常规换药治疗,观察组实施常规换药治疗配合红外线理疗,比较两组病人治疗1个疗程后总有效率以及愈合时间.[结果]观察组总有效率为93.75%,高于对照组的75.00% (P<0.05);观察组病人愈合时间短于对照组(P<0.05).[结论]常规换药配合红外线理疗治疗膝盖皮肤破损疗效优于常规换药疗效.
作者:夏丽 刊期: 2018年第05期
[目的]探讨肌肉松弛疗法对无抽搐电痉挛治疗(MECT)后焦虑程度及治疗依从性的影响.[方法]采用便利抽样法将接受MECT治疗的90例抑郁症病人随机分为观察组和对照组各45例,两组病人均接受MECT常规护理,观察组在此基础上术前1h、术后1h及6h各增加1次肌肉松弛疗法.采取汉密尔顿焦虑量表、自制治疗依从性问卷评定病人接受MECT先后的焦虑水平及治疗依从性,并对两组病人焦虑、治疗依从性得分进行比较.[结果]观察组干预后汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组(P<0.01),治疗依从性优于对照组(P<0.05).[结论]肌肉松弛疗法能有效缓解无抽搐电痉挛治疗病人焦虑情绪,提高病人治疗依从性.
作者:谢翠芬;陈婉华;陈孔棉;麦剑欣 刊期: 2018年第05期
气管狭窄可影响通气和气体交换功能,引起严重的低氧血症,诱发肺部感染、呼吸衰竭,纤维支气管镜冷冻术是治疗气管狭窄的技术之一,其需要特殊设计的探头,经支气管镜送到要治疗的靶组织表面,通过探头内的孔道引入一氧化氮或氮气,在顶端迅速产生约-20℃的温度,发挥冷冻作用,但因不适当的操作、解冻过度或提前拿开电极等导致组织拆裂,并很难精确控制其穿透的深度,病人常因咳嗽,使气体进入胸膜腔,沿筋膜及间隙进入颈部、面部、胸部、腹部等处疏松的皮下组织形成皮下气肿.
作者:陈小玲;王爱民;许丽辉;朱正安 刊期: 2018年第05期
[目的]观察品管圈活动降低院内转运病人气道安全隐患因素发生率的效果.[方法]2016年5月成立品管圈,通过品管圈活动步骤对2016年5月-2016年7月急诊观察区院内转运病人气道安全隐患因素发生的现象进行调查分析,提出改进对策并予以实施,再调查改善后院内转运病人气道安全隐患因素发生率,对两者进行比较.[结果]院内转运病人气道安全隐患发生率由品管圈活动前的37.5%降低到9.5%,改善幅度为74.7%.[结论]运用品管圈活动有效降低了院内转运病人气道安全隐患因素发生率,提升了护理质量.
作者:陈健梅;曾昭群 刊期: 2018年第05期
分析军队医院护理队伍存在的学历偏低、管理能力参差不齐、继续教育欠缺等问题,着重从为兵服务、野战医疗训练、发展护理教育、提高护士薪酬待遇等方面,以近年来我院的成功实践为据,提出了加强军队护理队伍系统建设的思路与对策.
作者:刘礼燕 刊期: 2018年第05期
[目的]了解高血压病病人首诊后所采取的血压自我管理的相关行为模式,为高血压的健康教育计划制订提供依据.[方法]入选2016年4月-2017年3月在汕头大学医学院第一附属医院确诊为高血压的246例住院病人为调查对象,采用问卷调查了解病人首诊后降压药的服用、血压自我监测、饮食控制、体育锻炼、戒烟限酒5项自我管理的行为模式.[结果]入选的246例高血压病病人中,规律服西药降压的145例(58.94%),每天测量血压的41例(16.67%),控制饮食的61例(24.80%),有限盐行为的33例(13.41%),主动进行体育锻炼的52例(21.14%),119例吸烟病人首诊后立即戒烟的20例(16.81%),72例饮酒病人首诊后立即限酒的23例(31.94%),以上5项行为均实施的仅4例(1.63%).[结论]高血压病病人首诊后进行自我管理相关行为的比例较低,首诊医生应重视对病人进行降压药的规律服用、加强血压自我监测以及生活方式相关行为的健康教育,以提高高血压的控制率,减少和改善不良预后.
作者:吴育兰;张庆英;黄婉纯;刘菊;邓昌宇 刊期: 2018年第05期
[目的]了解二级甲等医院护士对病人安全文化认知的现状及其影响因素.[方法]采用一般资料问卷、医院病人安全文化认知测评量表与注册护士核心能力量表进行调查.[结果]护士病人安全文化认知总分为125.99分±11.45分,处中等水平;专业兴趣、科室、月收入、职务、核心能力总分对护士病人安全文化认知有影响.[结论]应针对不同特征的护士开展核心能力培训,从而提高护士的病人安全文化;认知水平.
作者:林霞;覃奇璇;谢波;谭开宇;朱思静;肖婷;孙欣 刊期: 2018年第05期
[目的]观察赛肤润治疗阿帕替尼导致手足综合征的疗效.[方法]58例口服阿帕替尼病人,对发生手足综合征病人使用赛肤润涂抹治疗.[结果]58例病人中有13例(22.41%)出现了手足综合征,其中Ⅰ级10例,Ⅱ级3例,未出现Ⅲ级手足综合征,病人在出现手足综合征期间无一例停药或影响治疗.[结论]通过使用赛肤润涂抹及健康教育可以减轻手足综合征程度,让病人及家属积极配合治疗.赛肤润使用方便,操作简单,无创伤,病人易于接受.
作者:胡婷婷;严明珠;张艳玲;杨丰华;高亚娜;栗彦伟;韩萍;林瑞;刘慧革;王湘 刊期: 2018年第05期
[目的]分析彩色药物标识在小儿外科重症监护室(SICU)微量泵输液管理中的应用效果.[方法]通过分析药物标识应用原因,设计制作相应彩色药物标识,规范实行特殊药物微量泵标识管理.[结果]SICU 6个月内使用彩色药物标识,未发生相关药物护理不良事件.[结论]在SICU中应用便捷的药物微泵标识可以减少用药差错的发生,提高护士工作效率,有效增强风险意识,提高用药安全.
作者:王玥;朱倩;陈静 刊期: 2018年第05期
护士多点执业是继医生多点执业后的又一项针对医疗领域从业者的政策.通过对相关文献进行分析整合,认为护士多点执业的实施任重而道远.
作者:张晓燕;侯铭;李萍 刊期: 2018年第05期
介绍痴呆照顾者护理能力的定义、国内外痴呆照顾者护理能力相关工具研究进展.指出我国针对痴呆照顾者护理能力评估工具的研究起步较晚,研究较少,研究者采用问卷多为自行设计或引进国外量表,在针对性和适用性方面还有进一步发展要求.研究者可以结合我国痴呆病人与照顾者的具体情况,在我国的文化背景、社会现状等基础上,进一步发展痴呆照顾者护理能力评估工具,进行信效度检验,以更好地提高照顾者护理能力,为痴呆病人提供更优质的护理服务.
作者:谢舒棠;陈颖;马丽霞;位文静 刊期: 2018年第05期