学术投稿

1例纤维支气管镜治疗气管瘢痕性狭窄并皮下气肿病人的护理

陈小玲;王爱民;许丽辉;朱正安

关键词:气管瘢痕性狭窄, 气管狭窄, 皮下气肿, 原因, 护理
摘要:气管狭窄可影响通气和气体交换功能,引起严重的低氧血症,诱发肺部感染、呼吸衰竭,纤维支气管镜冷冻术是治疗气管狭窄的技术之一,其需要特殊设计的探头,经支气管镜送到要治疗的靶组织表面,通过探头内的孔道引入一氧化氮或氮气,在顶端迅速产生约-20℃的温度,发挥冷冻作用,但因不适当的操作、解冻过度或提前拿开电极等导致组织拆裂,并很难精确控制其穿透的深度,病人常因咳嗽,使气体进入胸膜腔,沿筋膜及间隙进入颈部、面部、胸部、腹部等处疏松的皮下组织形成皮下气肿.
全科护理杂志相关文献
  • 手术室人文风险因素管理的探讨

    基于风险管理理论指出在风险管理中人文风险因素是引起医疗差错事故的主要原因,根据人文风险的复杂性、不确定性、潜在性、可控制性等特点进行了阐述,另外根据人文风险的特点又从生理、心理、个体和环境因素等方面分析了人文风险因素产生的根本原因.希望在医疗工作中能够在人文风险因素方面得到足够重视,为保障医疗安全、减少医疗差错事故的发生提供一定的理论基础.

    作者:章文军 刊期: 2018年第05期

  • 三伏贴治疗哮喘患儿的疗效观察及护理

    [目的]探讨三伏贴治疗哮喘患儿的疗效观察及护理措施.[方法]将采用冬病夏治穴位贴敷治疗的120例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,两组治疗方法相同,观察组给予优质护理,对照组采用常规护理,记录并比较两组临床疗效及护理满意率.[结果]102例哮喘小儿完成该研究,其中观察组52例、对照组50例.观察组与对照组相比较,临床疗效提高,护理满意率提高,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]三伏贴结合优质护理可提高临床疗效及提高护理满意率.

    作者:朱璇璇 刊期: 2018年第05期

  • 1例左股骨粗隆间骨折伴脊柱后凸病人行防旋型股骨近端髓内钉内固定术的护理配合

    股骨粗隆间骨折,又称股骨转子间骨折,是指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,属于关节囊外骨折,好发于老年病人[1].老年病人的骨质疏松,且常并存其他系统疾病,给手术及术后恢复带来了一定难度[2].脊柱后凸俗称驼背,是由各种原因引起的脊柱向后异常凸出,使脊柱本身及其附属组织解剖形态改变的一种疾患,多在胸段或胸腰段,病人胸廓可与骨盆相抵触,伸颈仰头,双髋可呈屈曲内收,髋、膝有时肿胀,有些病人颈椎僵直于屈曲位,不能后仰[3-4].我院于2017年4月为1例高龄左股骨粗隆间骨折伴脊柱后凸病人行防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术,术后恢复良好.现将护理配合总结如下.

    作者:季芳竹 刊期: 2018年第05期

  • 情景模拟在高职内科护理教学中的应用

    为了探讨情景模拟教学法在高职高专护理教学中的应用效果,将情景模拟教学法应用于高职生内科护理的教学.以呼吸系统疾病中慢性肺源性心脏病病人的护理为例,教师设计接诊、护理查房、突发紧急状况救护、出院指导等临床场景,学生在标准化病人(学生经培训后扮演)身上进行模拟实训.结果显示,情景模拟教学提高了学生的临床思维能力、应急能力、团队协作力及交流能力等,减轻了学生实习前的恐惧心理.指出情景模拟教学有利于高职高专护理学生更好地掌握理论知识和实践技能,较快实现学生与实习生角色的转换.

    作者:任凯 刊期: 2018年第05期

  • 基于微信平台的护理干预模式降低孕妇剖宫产率的效果观察

    [目的]探讨微信宣教对孕妇孕期护理相关知识掌握程度、剖宫产发生率和授课满意度的影响.[方法]将在医院建卡并分娩的980例孕妇采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组490例,对照组采用孕妇学校课堂形式,观察组则接受基于微信平台的健康宣教,比较两组孕妇分娩情况及授课满意度.[结果]观察组孕妇授课满意显著优于对照组,剖宫产发生率显著低于对照组,孕妇孕期护理相关知识掌握得分明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]基于微信的护理干预模式宣教能够明显提高孕妇孕期相关知识掌握程度,增加孕妇对授课满意度,降低剖宫产发生率.

    作者:唐仕肖;柳丹;吴丹妮;张帅宾 刊期: 2018年第05期

  • 在骨科微信公众平台推送疼痛健康教育尺的质性研究

    [目的]探讨在骨科微信工作平台推送疼痛健康教育尺的效果.[方法]采用质性研究方法对56例关注我院骨科微信公众号的病人进行深入访谈,并运用Colaizzi分析程序进行资料分析.[结果]在骨科微信公众平台推送疼痛健康教育尺后病人对疼痛知识的知晓率、对疼痛护理管理的依从性以及满意度明显提高.[结论]应加大在骨科微信公众平台推送疼痛健康教育尺的力度,邀请更多的病人加入到骨科微信公众平台接收疼痛的健康教育知识,提高疼痛病人对疼痛护理管理的依从性和自我管理能力.

    作者:张卉;陈静;谈宏业;焦博;万娜;程翠年 刊期: 2018年第05期

  • 1例血管性假性血友病合并严重鼻出血患儿的护理

    总结1例血管性假性血友病合并严重鼻出血患儿的护理经验.护理重点是做好出血量评估,及时实施急救止血护理,保持呼吸道通畅,密切监测生命体征,加强并发症的观察及护理,重视心理护理及出院指导,指导患儿避免出血诱发因素.

    作者:李彩霞;郭书芳 刊期: 2018年第05期

  • 护理配合在MR7503.OT动态增强乳腺病人中的应用

    [目的]探讨护理配合在乳腺病变病人进行术前磁共振动态增强扫描时的重要性.[方法]154例乳腺病变病人中恶性病变116例,良性病变38例,以手术病理为金标准.术前均在美国通用电气公司Discovery MR750 3.0T上行磁共振动态增强成像,给予有针对性的护理配合.[结果]154例病人均顺利完成检查,没有发生过敏现象.[结论]合适准确的护理配合可有效缓解乳腺病变病人进行术前磁共振检查时紧张、焦虑情绪,检查过程积极配合,可获得高质量的影像图像.

    作者:江红;肖莹;邱爽华;陈佳儿 刊期: 2018年第05期

  • 口咽部护理在抑制全身麻醉气管插管呼吸道感染方面的临床研究

    [目的]研究全身麻醉气管插管手术前积极口咽部护理在抑制术后呼吸道感染方面的作用与意义.[方法]将100例住院行全身麻醉气管插管手术病人按术前是否进行口腔护理分为观察组与对照组,每组50例.术后常规吸痰,进行痰半定量培养,比较两组病人发生呼吸道感染发生率.[结果]口咽部护理明显减少口咽部细菌定植量,术后发生呼吸道感染率为22.0%,显著低于对照组的40.0% (P<0.05).[结论]全身麻醉气管插管术后对病人进行积极的口咽部护理能有效去除细菌定植,减少后期呼吸道感染的发生.口咽部护理在预防呼吸道感染方面是首要工作,是控制感染的重要举措.

    作者:徐慧民;姚惠娟;傅洁;陶静娟;陆群英;濮建峰;吴品飞;郑纪虎;宛传丹 刊期: 2018年第05期

  • 模块式教育计划在下肢骨折病人围术期健康教育中的应用

    [目的]探讨模块式教育计划在下肢骨折病人围术期健康教育中的应用效果.[方法]将90例下肢骨折病人根据随机数字表法将病人分为观察组(n=45)及对照组(n=45),对照组围术期行常规护理,观察组围术期应用模块式教育计划实施干预,比较两组病人干预前后生活自理能力(ADL)评分、视觉模拟评分(VAS)、Fugl-Mcyer下肢运动功能评分及生活质量变化.[结果]观察组病人干预后ADL评分及Fugl-Mcyer下肢运动功能评分均高于对照组(P<0.05),而VAS评分则低于对照组(P<0.05);观察组术后下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组病人干预后生活质量总评分及各维度评分显著高于对照组(P<0.05).[结论]模块化教育计划能有效增强下肢骨折病人围术期疾病知识,提高病人自护能力,有利于改善病人预后,提高病人生活质量.

    作者:邱云仙 刊期: 2018年第05期

  • 基于Omaha系统的个案管理模式对ICU重症呼吸衰竭病人预后及满意度的影响

    [目的]探讨基于奥马哈(Omaha)系统的个案管理模式对ICU重症呼吸衰竭病人预后及满意度的影响.[方法]选取2015年3-2016年3月医院收治行常规护理的ICU重症呼吸衰竭病人68例作为对照组,选取2016年4月-2017年4月医院收治行基于Omaha系统的个案管理模式的ICU重症呼吸衰竭病人68例作为观察组,比较两组病人预后、满意度、呼吸机撤机情况.[结果]观察组机械通气时间、住ICU时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组病人总满意度高于对照组(P<0.05);观察组病人呼吸机依赖率低于对照组(P<0.05);观察组病人一次性撤杌成功率均高于对照组(P<0.05).[结论]基于Omaha系统的个案管理模式应用于ICU重症呼吸衰竭病人效果显著,可有效改善预后,提高呼吸机撤机成功率和满意度.

    作者:严文文 刊期: 2018年第05期

  • 军队医院护理队伍系统建设初探

    分析军队医院护理队伍存在的学历偏低、管理能力参差不齐、继续教育欠缺等问题,着重从为兵服务、野战医疗训练、发展护理教育、提高护士薪酬待遇等方面,以近年来我院的成功实践为据,提出了加强军队护理队伍系统建设的思路与对策.

    作者:刘礼燕 刊期: 2018年第05期

  • 多科联合救护模式在九寨沟地震伤员快速收治过程中的应用

    [目的]分析多科联合救护模式在九寨沟地震后大批量伤员集中快速收治过程中的应用效果.[方法]对48例九寨沟地震伤员护理工作进行回顾性分析,采用多科联合救护模式,包括严密的组织管理、人力资源合理调配、物资准备及制订个体化护理方案,并对伤员进行心理危机干预.[结果]通过多科联合救护方案的临床应用,所有伤员快速安全的转至病房,妥善安置,无一例发生差错事故、无一例感染、无一例病人发生并发症,病人情绪稳定.[结论]多科联合救护模式方案能快速、有效地接收地震后伤员,能大限度保证伤员的安全,实行合理的救治,减轻灾后创伤.

    作者:胡蓉;向玉萍;曾晓红;何丹丹 刊期: 2018年第05期

  • 造血干细胞移植病人焦虑心理护理的研究现状

    对焦虑情绪及护理措施的研究现状进行综述,认为焦虑是造血干细胞移植病人常见的不良情绪之一,严重影响病人疾病的发生发展及治疗.加强病人焦虑心理护理有利于减轻病人不良情绪,提高移植成功率.希望医护人员能够找到减轻病人身体上及心理上不适的新治疗途径,预防或减轻病人出现恐惧、焦虑等不良情绪,提高病人治疗的积极性和依从性,帮助病人战胜疾病,保证移植成功,顺利回归社会.

    作者:赵俊可;秦莹;李瑞玲;李丽 刊期: 2018年第05期

  • 1例CT增强检杏中致静脉留置针断裂的护理

    外周静脉留置针由先进的生物材料制成[1],其柔韧性好,对血管刺激小,管径粗,很少发生导管打折与导管尖端破损,且易于操作和固定,当病人躁动或变换体位时套管针不易滑脱或损伤血管.在CT增强检查中已经被普及,留置针软管断裂在体内的现象偶有报道,而留置针延长管体外断裂的少有报道.2017年7月17日我科在给1例鼻咽癌病人做CT增强定位时发生了留置针的延长管突然断裂现象.现将护理报道如下.

    作者:邵秋之 刊期: 2018年第05期

  • 纽曼健康系统模式下的三级预防护理干预对男性生殖系统肿瘤初诊病人的影响

    [目的]探讨纽曼健康系统模式下的三级预防护理干预对男性生殖系统肿瘤初诊病人的影响.[方法]将80例男性生殖系统肿瘤病人根据随机原则分为对照组和观察组,每组40例.对照组病人给予常规心理指导,观察组病人在对照组的基础上给予纽曼系统模式下的三级预防干预护理干预,干预3个月后比较两组病人的焦虑、抑郁评分和遵医行为.[结果]观察组病人焦虑、抑郁评分低于对照组,观察组病人的遵医行为(按时服药除外)优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]将纽曼系统模式应用于男性生殖系统肿瘤初诊病人中可有效帮助病人提高自我应对能力和遵医行为,缓解病人的焦虑、抑郁情绪.

    作者:魏永芳;詹雨薇;兰楠;骆昌全 刊期: 2018年第05期

  • 社区常规换药配合红外线理疗治疗膝盖皮肤破损的疗效观察

    [目的]探讨常规换药配合红外线理疗治疗膝盖皮肤破损的临床效果.[方法]将社区收治的96例膝盖皮肤破损的病人按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予常规换药治疗,观察组实施常规换药治疗配合红外线理疗,比较两组病人治疗1个疗程后总有效率以及愈合时间.[结果]观察组总有效率为93.75%,高于对照组的75.00% (P<0.05);观察组病人愈合时间短于对照组(P<0.05).[结论]常规换药配合红外线理疗治疗膝盖皮肤破损疗效优于常规换药疗效.

    作者:夏丽 刊期: 2018年第05期

  • 1例暴发性坏死性胰腺炎患儿的护理

    我院收治1例暴发性坏死性胰腺炎患儿,经积极治疗和护理,取得良好的效果,现将护理总结如下.1病例介绍患儿,男,4岁.主因腹痛7h,呕吐、发绀5h,意识淡漠0.5h入院.查体:体温不升,脉搏170/min,呼吸40/min,体重17 kg,血压测不出,表情淡漠,反应差,呼吸浅,节律不整,时有呼吸暂停,鼻扇,吸气性三凹征阳性,面色发绀,全身皮肤湿冷,皮肤弹性减低,双眼窝明显凹陷,双侧瞳孔等圆,对光反射迟钝.口唇发绀,腹部稍胀,触韧,四肢肌张力减低,四肢凉,双上肢凉至肩部,双下肢凉至大腿根部,外周动脉搏动消失,中央动脉搏动减弱,CRT>5 s.入院后立即给予气管插管、有创呼吸机通气、扩容纠酸、强心、升压、维持电解质平衡、脱水降颅压治疗.其中药物包括碳酸氢钠液、低分子右旋糖酐、多巴胺、多巴酚、去甲肾上腺素、甘露醇、奥曲肽和生长抑素及抗感染药物.

    作者:齐欣 刊期: 2018年第05期

  • 赋能模式在脑卒中病人中的应用进展

    介绍赋能的概念及发展、脑卒中病人赋能的影响因素、赋能的相关测评工具及赋能在脑卒中病人中的应用效果.指出国外赋能模式对脑卒中病人的研究面比较广泛并已经取得良好效果,但有关脑卒中赋能评价工具的研究相对较少.在国内如何进一步完善家庭赋能教育模式在医院、社区脑卒中康复中的无缝隙对接以及如何深入探索赋能后病人及家属的心理体验,开发脑卒中相关赋能评价工具这一问题值得进一步研究.

    作者:蔡云超;陈洁 刊期: 2018年第05期

  • 路径式运动疗法对下腹部手术史病人妇科腔镜术后并发症及生活质量的影响

    [目的]探讨路径式运动疗法对下腹部手术史病人妇科腔镜术后并发症及生活质量的影响.[方法]将90例存在下腹部手术史的妇科腹腔镜手术病人根据随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组围术期实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施路径式运动疗法,比较两组病人术后胃肠功能恢复情况、术后并发症及生活质量情况.[结果]观察组术后肠鸣音恢复时间、恢复进食所需时间、肛门恢复排气时间、排便恢复时间、首次下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域、总体感觉及总评分均高于对照组(P<0.05).[结论]路径式运动疗法能有效促进下腹部手术史病人妇科腔镜手术术后机体快速康复,减少病人术后并发症,提高病人术后生活质量.

    作者:朱冬林;薛晓明;徐志敏 刊期: 2018年第05期

全科护理杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院