严文文
[目的]探讨鞘内吗啡泵在晚期癌痛病人中的镇痛效果,为临床诊疗和护理提供依据.[方法]对30例晚期癌痛病人采用吗啡注射泵鞘内镇痛方法,采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛变化,观察临床镇痛效果,并给予针对性护理.[结果]30例病人治疗后24 h、72 h、1周、1个月VAS疼痛评分低于治疗前(P＜0.05).30例病人在鞘内吗啡泵输注过程中未发生蛛网膜下隙感染.[结论]针对晚期癌痛病人采取鞘内吗啡泵镇痛效果好,应用安全.在整个护理过程中护理人员要具备高素质的专业技能、知识、人文关怀理念,严格掌握适应证和不良反应,提高心理护理水平及沟通能力,提高晚期癌痛病人的治疗效果.
作者：李德霞 刊期： 2018年第05期
报道1例回肠造口坏死后造口回缩病人采用温盐水纱布持续湿热敷,红外线灯理疗后应用新型敷料及凸面造口袋加腰带处理回缩创面,并应用蘑菇管收集造口粪便,21 d后创面愈合,避免了造口重建及粪水性腹膜炎的发生.
作者：朱木兰；甄莉；李雅男 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨在骨科微信工作平台推送疼痛健康教育尺的效果.[方法]采用质性研究方法对56例关注我院骨科微信公众号的病人进行深入访谈,并运用Colaizzi分析程序进行资料分析.[结果]在骨科微信公众平台推送疼痛健康教育尺后病人对疼痛知识的知晓率、对疼痛护理管理的依从性以及满意度明显提高.[结论]应加大在骨科微信公众平台推送疼痛健康教育尺的力度,邀请更多的病人加入到骨科微信公众平台接收疼痛的健康教育知识,提高疼痛病人对疼痛护理管理的依从性和自我管理能力.
作者：张卉；陈静；谈宏业；焦博；万娜；程翠年 刊期： 2018年第05期
[目的]研究全身麻醉气管插管手术前积极口咽部护理在抑制术后呼吸道感染方面的作用与意义.[方法]将100例住院行全身麻醉气管插管手术病人按术前是否进行口腔护理分为观察组与对照组,每组50例.术后常规吸痰,进行痰半定量培养,比较两组病人发生呼吸道感染发生率.[结果]口咽部护理明显减少口咽部细菌定植量,术后发生呼吸道感染率为22.0％,显著低于对照组的40.0％ (P＜0.05).[结论]全身麻醉气管插管术后对病人进行积极的口咽部护理能有效去除细菌定植,减少后期呼吸道感染的发生.口咽部护理在预防呼吸道感染方面是首要工作,是控制感染的重要举措.
作者：徐慧民；姚惠娟；傅洁；陶静娟；陆群英；濮建峰；吴品飞；郑纪虎；宛传丹 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨路径式运动疗法对下腹部手术史病人妇科腔镜术后并发症及生活质量的影响.[方法]将90例存在下腹部手术史的妇科腹腔镜手术病人根据随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组围术期实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施路径式运动疗法,比较两组病人术后胃肠功能恢复情况、术后并发症及生活质量情况.[结果]观察组术后肠鸣音恢复时间、恢复进食所需时间、肛门恢复排气时间、排便恢复时间、首次下床活动时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组术后生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域、总体感觉及总评分均高于对照组(P＜0.05).[结论]路径式运动疗法能有效促进下腹部手术史病人妇科腔镜手术术后机体快速康复,减少病人术后并发症,提高病人术后生活质量.
作者：朱冬林；薛晓明；徐志敏 刊期： 2018年第05期
[目的]调查分析某三级甲等综合医院开展新护士规范化培训现状,为构建更加完善的护士规范化培训方案提供理论依据.[方法]采用自行设计的问卷对进入医院规范化培训的2014级新护士73人和负责规范化培训的老师25人进行问卷调查.[结果]2014级新护士对规范化培训的需求处于中上水平,60.27％和10.95％的新护士认为医院需要和非常需要采取分阶段培训;63.01％新护士对医院培训内容基本满意,58.90％的新护士对医院培训方式基本满意.[结论]某三级甲等综合医院在培训内容、方法、制度及考核内容、需求评估、保障激励措施等方面存在不足,应重视及加强对新护士规范化培训,规范培训要求,不断提升护理工作质量,提高护理团队素质.
作者：张颖；肖峰 刊期： 2018年第05期
[目的]观察品管圈活动降低院内转运病人气道安全隐患因素发生率的效果.[方法]2016年5月成立品管圈,通过品管圈活动步骤对2016年5月-2016年7月急诊观察区院内转运病人气道安全隐患因素发生的现象进行调查分析,提出改进对策并予以实施,再调查改善后院内转运病人气道安全隐患因素发生率,对两者进行比较.[结果]院内转运病人气道安全隐患发生率由品管圈活动前的37.5％降低到9.5％,改善幅度为74.7％.[结论]运用品管圈活动有效降低了院内转运病人气道安全隐患因素发生率,提升了护理质量.
作者：陈健梅；曾昭群 刊期： 2018年第05期
股骨粗隆间骨折,又称股骨转子间骨折,是指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,属于关节囊外骨折,好发于老年病人[1].老年病人的骨质疏松,且常并存其他系统疾病,给手术及术后恢复带来了一定难度[2].脊柱后凸俗称驼背,是由各种原因引起的脊柱向后异常凸出,使脊柱本身及其附属组织解剖形态改变的一种疾患,多在胸段或胸腰段,病人胸廓可与骨盆相抵触,伸颈仰头,双髋可呈屈曲内收,髋、膝有时肿胀,有些病人颈椎僵直于屈曲位,不能后仰[3-4].我院于2017年4月为1例高龄左股骨粗隆间骨折伴脊柱后凸病人行防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术,术后恢复良好.现将护理配合总结如下.
作者：季芳竹 刊期： 2018年第05期
气管狭窄可影响通气和气体交换功能,引起严重的低氧血症,诱发肺部感染、呼吸衰竭,纤维支气管镜冷冻术是治疗气管狭窄的技术之一,其需要特殊设计的探头,经支气管镜送到要治疗的靶组织表面,通过探头内的孔道引入一氧化氮或氮气,在顶端迅速产生约-20℃的温度,发挥冷冻作用,但因不适当的操作、解冻过度或提前拿开电极等导致组织拆裂,并很难精确控制其穿透的深度,病人常因咳嗽,使气体进入胸膜腔,沿筋膜及间隙进入颈部、面部、胸部、腹部等处疏松的皮下组织形成皮下气肿.
作者：陈小玲；王爱民；许丽辉；朱正安 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨纽曼健康系统模式下的三级预防护理干预对男性生殖系统肿瘤初诊病人的影响.[方法]将80例男性生殖系统肿瘤病人根据随机原则分为对照组和观察组,每组40例.对照组病人给予常规心理指导,观察组病人在对照组的基础上给予纽曼系统模式下的三级预防干预护理干预,干预3个月后比较两组病人的焦虑、抑郁评分和遵医行为.[结果]观察组病人焦虑、抑郁评分低于对照组,观察组病人的遵医行为(按时服药除外)优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]将纽曼系统模式应用于男性生殖系统肿瘤初诊病人中可有效帮助病人提高自我应对能力和遵医行为,缓解病人的焦虑、抑郁情绪.
作者：魏永芳；詹雨薇；兰楠；骆昌全 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨集束化护理对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭病人护理舒适度及生活质量的影响.[方法]将84例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭病人采用抽签法分组,对照组42例采用常规护理,观察组42例采用集束化护理,比较两组病人的舒适度及生活质量.[结果]观察组舒适度评分均高于对照组,生活质量评分高于对照组,经比较差异有统计学意义(P＜o.05).[结论]慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭病人采用集束化护理效果显著,能提高病人的舒适度和生活质量.
作者：罗艳；陈凤朱；潘艳；曾景蓉；吴芳妹 刊期： 2018年第05期
为了探讨情景模拟教学法在高职高专护理教学中的应用效果,将情景模拟教学法应用于高职生内科护理的教学.以呼吸系统疾病中慢性肺源性心脏病病人的护理为例,教师设计接诊、护理查房、突发紧急状况救护、出院指导等临床场景,学生在标准化病人(学生经培训后扮演)身上进行模拟实训.结果显示,情景模拟教学提高了学生的临床思维能力、应急能力、团队协作力及交流能力等,减轻了学生实习前的恐惧心理.指出情景模拟教学有利于高职高专护理学生更好地掌握理论知识和实践技能,较快实现学生与实习生角色的转换.
作者：任凯 刊期： 2018年第05期
介绍痴呆照顾者护理能力的定义、国内外痴呆照顾者护理能力相关工具研究进展.指出我国针对痴呆照顾者护理能力评估工具的研究起步较晚,研究较少,研究者采用问卷多为自行设计或引进国外量表,在针对性和适用性方面还有进一步发展要求.研究者可以结合我国痴呆病人与照顾者的具体情况,在我国的文化背景、社会现状等基础上,进一步发展痴呆照顾者护理能力评估工具,进行信效度检验,以更好地提高照顾者护理能力,为痴呆病人提供更优质的护理服务.
作者：谢舒棠；陈颖；马丽霞；位文静 刊期： 2018年第05期
介绍临终关怀护理在癌症晚期病人生活质量中的应用现况,总结对癌症晚期病人实施临终关怀护理的干预方式并分析其效果,并对今后癌症晚期临终病人临终关怀护理的研究方向提出建议.
作者：袁阳；唐起岚 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨微信宣教对孕妇孕期护理相关知识掌握程度、剖宫产发生率和授课满意度的影响.[方法]将在医院建卡并分娩的980例孕妇采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组490例,对照组采用孕妇学校课堂形式,观察组则接受基于微信平台的健康宣教,比较两组孕妇分娩情况及授课满意度.[结果]观察组孕妇授课满意显著优于对照组,剖宫产发生率显著低于对照组,孕妇孕期护理相关知识掌握得分明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]基于微信的护理干预模式宣教能够明显提高孕妇孕期相关知识掌握程度,增加孕妇对授课满意度,降低剖宫产发生率.
作者：唐仕肖；柳丹；吴丹妮；张帅宾 刊期： 2018年第05期
对焦虑情绪及护理措施的研究现状进行综述,认为焦虑是造血干细胞移植病人常见的不良情绪之一,严重影响病人疾病的发生发展及治疗.加强病人焦虑心理护理有利于减轻病人不良情绪,提高移植成功率.希望医护人员能够找到减轻病人身体上及心理上不适的新治疗途径,预防或减轻病人出现恐惧、焦虑等不良情绪,提高病人治疗的积极性和依从性,帮助病人战胜疾病,保证移植成功,顺利回归社会.
作者：赵俊可；秦莹；李瑞玲；李丽 刊期： 2018年第05期
我院收治1例暴发性坏死性胰腺炎患儿,经积极治疗和护理,取得良好的效果,现将护理总结如下.1病例介绍患儿,男,4岁.主因腹痛7h,呕吐、发绀5h,意识淡漠0.5h入院.查体:体温不升,脉搏170/min,呼吸40/min,体重17 kg,血压测不出,表情淡漠,反应差,呼吸浅,节律不整,时有呼吸暂停,鼻扇,吸气性三凹征阳性,面色发绀,全身皮肤湿冷,皮肤弹性减低,双眼窝明显凹陷,双侧瞳孔等圆,对光反射迟钝.口唇发绀,腹部稍胀,触韧,四肢肌张力减低,四肢凉,双上肢凉至肩部,双下肢凉至大腿根部,外周动脉搏动消失,中央动脉搏动减弱,CRT＞5 s.入院后立即给予气管插管、有创呼吸机通气、扩容纠酸、强心、升压、维持电解质平衡、脱水降颅压治疗.其中药物包括碳酸氢钠液、低分子右旋糖酐、多巴胺、多巴酚、去甲肾上腺素、甘露醇、奥曲肽和生长抑素及抗感染药物.
作者：齐欣 刊期： 2018年第05期
[目的]了解高血压病病人首诊后所采取的血压自我管理的相关行为模式,为高血压的健康教育计划制订提供依据.[方法]入选2016年4月-2017年3月在汕头大学医学院第一附属医院确诊为高血压的246例住院病人为调查对象,采用问卷调查了解病人首诊后降压药的服用、血压自我监测、饮食控制、体育锻炼、戒烟限酒5项自我管理的行为模式.[结果]入选的246例高血压病病人中,规律服西药降压的145例(58.94％),每天测量血压的41例(16.67％),控制饮食的61例(24.80％),有限盐行为的33例(13.41％),主动进行体育锻炼的52例(21.14％),119例吸烟病人首诊后立即戒烟的20例(16.81％),72例饮酒病人首诊后立即限酒的23例(31.94％),以上5项行为均实施的仅4例(1.63％).[结论]高血压病病人首诊后进行自我管理相关行为的比例较低,首诊医生应重视对病人进行降压药的规律服用、加强血压自我监测以及生活方式相关行为的健康教育,以提高高血压的控制率,减少和改善不良预后.
作者：吴育兰；张庆英；黄婉纯；刘菊；邓昌宇 刊期： 2018年第05期
护士多点执业是继医生多点执业后的又一项针对医疗领域从业者的政策.通过对相关文献进行分析整合,认为护士多点执业的实施任重而道远.
作者：张晓燕；侯铭；李萍 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨常规换药配合红外线理疗治疗膝盖皮肤破损的临床效果.[方法]将社区收治的96例膝盖皮肤破损的病人按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予常规换药治疗,观察组实施常规换药治疗配合红外线理疗,比较两组病人治疗1个疗程后总有效率以及愈合时间.[结果]观察组总有效率为93.75％,高于对照组的75.00％ (P＜0.05);观察组病人愈合时间短于对照组(P＜0.05).[结论]常规换药配合红外线理疗治疗膝盖皮肤破损疗效优于常规换药疗效.
作者：夏丽 刊期： 2018年第05期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
