罗艳；陈凤朱；潘艳；曾景蓉；吴芳妹
基于风险管理理论指出在风险管理中人文风险因素是引起医疗差错事故的主要原因,根据人文风险的复杂性、不确定性、潜在性、可控制性等特点进行了阐述,另外根据人文风险的特点又从生理、心理、个体和环境因素等方面分析了人文风险因素产生的根本原因.希望在医疗工作中能够在人文风险因素方面得到足够重视,为保障医疗安全、减少医疗差错事故的发生提供一定的理论基础.
作者：章文军 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨缩短妇科术后延期愈合伤口的愈合时间和方法.[方法]对21例妇科术后延期愈合伤口,严格按照伤口评估结果与伤口床准备“TIME”原则处理伤口周围,应用新开发的敷料开展换药操作和相应的指导辅助.[结果]21例伤口均愈合良好,不需要再次手术,愈合时间8 d～35 d(17.2 d±7.1d).[结论]与传统换药手段相比较,借助新开发的敷料开展伤口床准备与处理妇科术后延期愈合伤口中可避免频繁换药操作,促进伤口愈合.
作者：计琴 刊期： 2018年第05期
综述骨性关节炎病人自我效能的作用、评价工具、影响因素及干预现状.认为良好的自我效能有助于骨性关节炎病人改善关节功能状况、控制不适症状、坚持长期功能锻炼、维持良好的心理状态;病人自我效能受到社会支持、配偶信心、自身关节功能和健康状态等的影响,对自我效能进行干预时应充分考虑上述因素的影响;通过健康教育对病人自我效能进行认知行为干预是提高病人自我效能的有效方式.
作者：王文丽；赵兴娥；孙艳群；刘亚兰；谭晓菊 刊期： 2018年第05期
介绍赋能的概念及发展、脑卒中病人赋能的影响因素、赋能的相关测评工具及赋能在脑卒中病人中的应用效果.指出国外赋能模式对脑卒中病人的研究面比较广泛并已经取得良好效果,但有关脑卒中赋能评价工具的研究相对较少.在国内如何进一步完善家庭赋能教育模式在医院、社区脑卒中康复中的无缝隙对接以及如何深入探索赋能后病人及家属的心理体验,开发脑卒中相关赋能评价工具这一问题值得进一步研究.
作者：蔡云超；陈洁 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨模块式教育计划在下肢骨折病人围术期健康教育中的应用效果.[方法]将90例下肢骨折病人根据随机数字表法将病人分为观察组(n=45)及对照组(n=45),对照组围术期行常规护理,观察组围术期应用模块式教育计划实施干预,比较两组病人干预前后生活自理能力(ADL)评分、视觉模拟评分(VAS)、Fugl-Mcyer下肢运动功能评分及生活质量变化.[结果]观察组病人干预后ADL评分及Fugl-Mcyer下肢运动功能评分均高于对照组(P＜0.05),而VAS评分则低于对照组(P＜0.05);观察组术后下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P＜0.05);观察组病人干预后生活质量总评分及各维度评分显著高于对照组(P＜0.05).[结论]模块化教育计划能有效增强下肢骨折病人围术期疾病知识,提高病人自护能力,有利于改善病人预后,提高病人生活质量.
作者：邱云仙 刊期： 2018年第05期
气管狭窄可影响通气和气体交换功能,引起严重的低氧血症,诱发肺部感染、呼吸衰竭,纤维支气管镜冷冻术是治疗气管狭窄的技术之一,其需要特殊设计的探头,经支气管镜送到要治疗的靶组织表面,通过探头内的孔道引入一氧化氮或氮气,在顶端迅速产生约-20℃的温度,发挥冷冻作用,但因不适当的操作、解冻过度或提前拿开电极等导致组织拆裂,并很难精确控制其穿透的深度,病人常因咳嗽,使气体进入胸膜腔,沿筋膜及间隙进入颈部、面部、胸部、腹部等处疏松的皮下组织形成皮下气肿.
作者：陈小玲；王爱民；许丽辉；朱正安 刊期： 2018年第05期
总结1例血管性假性血友病合并严重鼻出血患儿的护理经验.护理重点是做好出血量评估,及时实施急救止血护理,保持呼吸道通畅,密切监测生命体征,加强并发症的观察及护理,重视心理护理及出院指导,指导患儿避免出血诱发因素.
作者：李彩霞；郭书芳 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨应用跨面神经和咬肌神经共同支配移植股薄肌治疗周围性面瘫的术后护理.[方法]回顾2例行跨面神经与咬肌神经共同支配移植股薄肌治疗周围型面瘫手术病人的临床资料,总结其术后护理方法.[结果]2例病人术后均无并发症发生,面部不对称均得到改善,患侧面部运动功能相对恢复.[结论]术后密切观察肌瓣的血液循环情况,采取一切可采取的措施促进肌瓣的成活,是确保手术效果的关键.
作者：杨敏；方子芳 刊期： 2018年第05期
[目的]分析彩色药物标识在小儿外科重症监护室(SICU)微量泵输液管理中的应用效果.[方法]通过分析药物标识应用原因,设计制作相应彩色药物标识,规范实行特殊药物微量泵标识管理.[结果]SICU 6个月内使用彩色药物标识,未发生相关药物护理不良事件.[结论]在SICU中应用便捷的药物微泵标识可以减少用药差错的发生,提高护士工作效率,有效增强风险意识,提高用药安全.
作者：王玥；朱倩；陈静 刊期： 2018年第05期
[目的]研究全身麻醉气管插管手术前积极口咽部护理在抑制术后呼吸道感染方面的作用与意义.[方法]将100例住院行全身麻醉气管插管手术病人按术前是否进行口腔护理分为观察组与对照组,每组50例.术后常规吸痰,进行痰半定量培养,比较两组病人发生呼吸道感染发生率.[结果]口咽部护理明显减少口咽部细菌定植量,术后发生呼吸道感染率为22.0％,显著低于对照组的40.0％ (P＜0.05).[结论]全身麻醉气管插管术后对病人进行积极的口咽部护理能有效去除细菌定植,减少后期呼吸道感染的发生.口咽部护理在预防呼吸道感染方面是首要工作,是控制感染的重要举措.
作者：徐慧民；姚惠娟；傅洁；陶静娟；陆群英；濮建峰；吴品飞；郑纪虎；宛传丹 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨护理配合在乳腺病变病人进行术前磁共振动态增强扫描时的重要性.[方法]154例乳腺病变病人中恶性病变116例,良性病变38例,以手术病理为金标准.术前均在美国通用电气公司Discovery MR750 3.0T上行磁共振动态增强成像,给予有针对性的护理配合.[结果]154例病人均顺利完成检查,没有发生过敏现象.[结论]合适准确的护理配合可有效缓解乳腺病变病人进行术前磁共振检查时紧张、焦虑情绪,检查过程积极配合,可获得高质量的影像图像.
作者：江红；肖莹；邱爽华；陈佳儿 刊期： 2018年第05期
[目的]观察开展品管圈活动降低老年病人静脉留置针非计划拔管率的效果.[方法]成立品管圈活动小组,选定“降低老年病人静脉留置针非计划拔管率”为主题.开展为期6个月的品管圈活动,总结降低老年病人静脉留置针非计划拔管的原因,制定出老年病人留置针输液的标准化措施.[结果]老年病人静脉留置针非计划拔管率由原来的63.5％下降到了20.0％,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]开展品管圈活动可提高静脉输液质量,减轻病人痛苦,减少不必要的治疗支出和护患纠纷,减轻护士的工作量,提高病人满意度,增加护理人员工作成就感,创造科室积极向上的文化氛围.
作者：王思思 刊期： 2018年第05期
[目的]调查分析某三级甲等综合医院开展新护士规范化培训现状,为构建更加完善的护士规范化培训方案提供理论依据.[方法]采用自行设计的问卷对进入医院规范化培训的2014级新护士73人和负责规范化培训的老师25人进行问卷调查.[结果]2014级新护士对规范化培训的需求处于中上水平,60.27％和10.95％的新护士认为医院需要和非常需要采取分阶段培训;63.01％新护士对医院培训内容基本满意,58.90％的新护士对医院培训方式基本满意.[结论]某三级甲等综合医院在培训内容、方法、制度及考核内容、需求评估、保障激励措施等方面存在不足,应重视及加强对新护士规范化培训,规范培训要求,不断提升护理工作质量,提高护理团队素质.
作者：张颖；肖峰 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨基于奥马哈(Omaha)系统的个案管理模式对ICU重症呼吸衰竭病人预后及满意度的影响.[方法]选取2015年3-2016年3月医院收治行常规护理的ICU重症呼吸衰竭病人68例作为对照组,选取2016年4月-2017年4月医院收治行基于Omaha系统的个案管理模式的ICU重症呼吸衰竭病人68例作为观察组,比较两组病人预后、满意度、呼吸机撤机情况.[结果]观察组机械通气时间、住ICU时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05);观察组病人总满意度高于对照组(P＜0.05);观察组病人呼吸机依赖率低于对照组(P＜0.05);观察组病人一次性撤杌成功率均高于对照组(P＜0.05).[结论]基于Omaha系统的个案管理模式应用于ICU重症呼吸衰竭病人效果显著,可有效改善预后,提高呼吸机撤机成功率和满意度.
作者：严文文 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨急诊护理中良好的护士感知组织氛围对护士职业生涯及满意度的影响.[方法]选取急诊科护士72名为研究对象,比较组织氛围管理前后对护士工作满意度、护士职业生涯的影响,采用护士组织氛围感知量表、职业生涯状况评价量表、明尼苏达满意问卷进行评价.[结果]实施后护士感知组织氛围得分明显高于实施前(P＜0.05);实施后护士的职业认同、职业满意度、组织承诺、留职意愿及总评分明显高于实施前(P＜0.05);实施后护士内在满意度评分、外在满意度评分及总满意度评分明显高于实施前(P＜0.05).[结论]对急诊科护士进行良好的护士组织氛围管理可以改善护士的职业生涯状况及满意度.
作者：赵亚；刘志梅；李娜；张玉玲；杨富国 刊期： 2018年第05期
我院收治1例暴发性坏死性胰腺炎患儿,经积极治疗和护理,取得良好的效果,现将护理总结如下.1病例介绍患儿,男,4岁.主因腹痛7h,呕吐、发绀5h,意识淡漠0.5h入院.查体:体温不升,脉搏170/min,呼吸40/min,体重17 kg,血压测不出,表情淡漠,反应差,呼吸浅,节律不整,时有呼吸暂停,鼻扇,吸气性三凹征阳性,面色发绀,全身皮肤湿冷,皮肤弹性减低,双眼窝明显凹陷,双侧瞳孔等圆,对光反射迟钝.口唇发绀,腹部稍胀,触韧,四肢肌张力减低,四肢凉,双上肢凉至肩部,双下肢凉至大腿根部,外周动脉搏动消失,中央动脉搏动减弱,CRT＞5 s.入院后立即给予气管插管、有创呼吸机通气、扩容纠酸、强心、升压、维持电解质平衡、脱水降颅压治疗.其中药物包括碳酸氢钠液、低分子右旋糖酐、多巴胺、多巴酚、去甲肾上腺素、甘露醇、奥曲肽和生长抑素及抗感染药物.
作者：齐欣 刊期： 2018年第05期
[目的]观察赛肤润治疗阿帕替尼导致手足综合征的疗效.[方法]58例口服阿帕替尼病人,对发生手足综合征病人使用赛肤润涂抹治疗.[结果]58例病人中有13例(22.41％)出现了手足综合征,其中Ⅰ级10例,Ⅱ级3例,未出现Ⅲ级手足综合征,病人在出现手足综合征期间无一例停药或影响治疗.[结论]通过使用赛肤润涂抹及健康教育可以减轻手足综合征程度,让病人及家属积极配合治疗.赛肤润使用方便,操作简单,无创伤,病人易于接受.
作者：胡婷婷；严明珠；张艳玲；杨丰华；高亚娜；栗彦伟；韩萍；林瑞；刘慧革；王湘 刊期： 2018年第05期
[目的]了解二级甲等医院护士对病人安全文化认知的现状及其影响因素.[方法]采用一般资料问卷、医院病人安全文化认知测评量表与注册护士核心能力量表进行调查.[结果]护士病人安全文化认知总分为125.99分±11.45分,处中等水平;专业兴趣、科室、月收入、职务、核心能力总分对护士病人安全文化认知有影响.[结论]应针对不同特征的护士开展核心能力培训,从而提高护士的病人安全文化;认知水平.
作者：林霞；覃奇璇；谢波；谭开宇；朱思静；肖婷；孙欣 刊期： 2018年第05期
外周静脉留置针由先进的生物材料制成[1],其柔韧性好,对血管刺激小,管径粗,很少发生导管打折与导管尖端破损,且易于操作和固定,当病人躁动或变换体位时套管针不易滑脱或损伤血管.在CT增强检查中已经被普及,留置针软管断裂在体内的现象偶有报道,而留置针延长管体外断裂的少有报道.2017年7月17日我科在给1例鼻咽癌病人做CT增强定位时发生了留置针的延长管突然断裂现象.现将护理报道如下.
作者：邵秋之 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨鞘内吗啡泵在晚期癌痛病人中的镇痛效果,为临床诊疗和护理提供依据.[方法]对30例晚期癌痛病人采用吗啡注射泵鞘内镇痛方法,采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛变化,观察临床镇痛效果,并给予针对性护理.[结果]30例病人治疗后24 h、72 h、1周、1个月VAS疼痛评分低于治疗前(P＜0.05).30例病人在鞘内吗啡泵输注过程中未发生蛛网膜下隙感染.[结论]针对晚期癌痛病人采取鞘内吗啡泵镇痛效果好,应用安全.在整个护理过程中护理人员要具备高素质的专业技能、知识、人文关怀理念,严格掌握适应证和不良反应,提高心理护理水平及沟通能力,提高晚期癌痛病人的治疗效果.
作者：李德霞 刊期： 2018年第05期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
