章文军
分析军队医院护理队伍存在的学历偏低、管理能力参差不齐、继续教育欠缺等问题,着重从为兵服务、野战医疗训练、发展护理教育、提高护士薪酬待遇等方面,以近年来我院的成功实践为据,提出了加强军队护理队伍系统建设的思路与对策.
作者：刘礼燕 刊期： 2018年第05期
股骨粗隆间骨折,又称股骨转子间骨折,是指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,属于关节囊外骨折,好发于老年病人[1].老年病人的骨质疏松,且常并存其他系统疾病,给手术及术后恢复带来了一定难度[2].脊柱后凸俗称驼背,是由各种原因引起的脊柱向后异常凸出,使脊柱本身及其附属组织解剖形态改变的一种疾患,多在胸段或胸腰段,病人胸廓可与骨盆相抵触,伸颈仰头,双髋可呈屈曲内收,髋、膝有时肿胀,有些病人颈椎僵直于屈曲位,不能后仰[3-4].我院于2017年4月为1例高龄左股骨粗隆间骨折伴脊柱后凸病人行防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术,术后恢复良好.现将护理配合总结如下.
作者：季芳竹 刊期： 2018年第05期
我院收治1例暴发性坏死性胰腺炎患儿,经积极治疗和护理,取得良好的效果,现将护理总结如下.1病例介绍患儿,男,4岁.主因腹痛7h,呕吐、发绀5h,意识淡漠0.5h入院.查体:体温不升,脉搏170/min,呼吸40/min,体重17 kg,血压测不出,表情淡漠,反应差,呼吸浅,节律不整,时有呼吸暂停,鼻扇,吸气性三凹征阳性,面色发绀,全身皮肤湿冷,皮肤弹性减低,双眼窝明显凹陷,双侧瞳孔等圆,对光反射迟钝.口唇发绀,腹部稍胀,触韧,四肢肌张力减低,四肢凉,双上肢凉至肩部,双下肢凉至大腿根部,外周动脉搏动消失,中央动脉搏动减弱,CRT＞5 s.入院后立即给予气管插管、有创呼吸机通气、扩容纠酸、强心、升压、维持电解质平衡、脱水降颅压治疗.其中药物包括碳酸氢钠液、低分子右旋糖酐、多巴胺、多巴酚、去甲肾上腺素、甘露醇、奥曲肽和生长抑素及抗感染药物.
作者：齐欣 刊期： 2018年第05期
[目的]了解高血压病病人首诊后所采取的血压自我管理的相关行为模式,为高血压的健康教育计划制订提供依据.[方法]入选2016年4月-2017年3月在汕头大学医学院第一附属医院确诊为高血压的246例住院病人为调查对象,采用问卷调查了解病人首诊后降压药的服用、血压自我监测、饮食控制、体育锻炼、戒烟限酒5项自我管理的行为模式.[结果]入选的246例高血压病病人中,规律服西药降压的145例(58.94％),每天测量血压的41例(16.67％),控制饮食的61例(24.80％),有限盐行为的33例(13.41％),主动进行体育锻炼的52例(21.14％),119例吸烟病人首诊后立即戒烟的20例(16.81％),72例饮酒病人首诊后立即限酒的23例(31.94％),以上5项行为均实施的仅4例(1.63％).[结论]高血压病病人首诊后进行自我管理相关行为的比例较低,首诊医生应重视对病人进行降压药的规律服用、加强血压自我监测以及生活方式相关行为的健康教育,以提高高血压的控制率,减少和改善不良预后.
作者：吴育兰；张庆英；黄婉纯；刘菊；邓昌宇 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨肌肉松弛疗法对无抽搐电痉挛治疗(MECT)后焦虑程度及治疗依从性的影响.[方法]采用便利抽样法将接受MECT治疗的90例抑郁症病人随机分为观察组和对照组各45例,两组病人均接受MECT常规护理,观察组在此基础上术前1h、术后1h及6h各增加1次肌肉松弛疗法.采取汉密尔顿焦虑量表、自制治疗依从性问卷评定病人接受MECT先后的焦虑水平及治疗依从性,并对两组病人焦虑、治疗依从性得分进行比较.[结果]观察组干预后汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组(P＜0.01),治疗依从性优于对照组(P＜0.05).[结论]肌肉松弛疗法能有效缓解无抽搐电痉挛治疗病人焦虑情绪,提高病人治疗依从性.
作者：谢翠芬；陈婉华；陈孔棉；麦剑欣 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨护理配合在乳腺病变病人进行术前磁共振动态增强扫描时的重要性.[方法]154例乳腺病变病人中恶性病变116例,良性病变38例,以手术病理为金标准.术前均在美国通用电气公司Discovery MR750 3.0T上行磁共振动态增强成像,给予有针对性的护理配合.[结果]154例病人均顺利完成检查,没有发生过敏现象.[结论]合适准确的护理配合可有效缓解乳腺病变病人进行术前磁共振检查时紧张、焦虑情绪,检查过程积极配合,可获得高质量的影像图像.
作者：江红；肖莹；邱爽华；陈佳儿 刊期： 2018年第05期
[目的]分析多科联合救护模式在九寨沟地震后大批量伤员集中快速收治过程中的应用效果.[方法]对48例九寨沟地震伤员护理工作进行回顾性分析,采用多科联合救护模式,包括严密的组织管理、人力资源合理调配、物资准备及制订个体化护理方案,并对伤员进行心理危机干预.[结果]通过多科联合救护方案的临床应用,所有伤员快速安全的转至病房,妥善安置,无一例发生差错事故、无一例感染、无一例病人发生并发症,病人情绪稳定.[结论]多科联合救护模式方案能快速、有效地接收地震后伤员,能大限度保证伤员的安全,实行合理的救治,减轻灾后创伤.
作者：胡蓉；向玉萍；曾晓红；何丹丹 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨缩短妇科术后延期愈合伤口的愈合时间和方法.[方法]对21例妇科术后延期愈合伤口,严格按照伤口评估结果与伤口床准备“TIME”原则处理伤口周围,应用新开发的敷料开展换药操作和相应的指导辅助.[结果]21例伤口均愈合良好,不需要再次手术,愈合时间8 d～35 d(17.2 d±7.1d).[结论]与传统换药手段相比较,借助新开发的敷料开展伤口床准备与处理妇科术后延期愈合伤口中可避免频繁换药操作,促进伤口愈合.
作者：计琴 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨常规换药配合红外线理疗治疗膝盖皮肤破损的临床效果.[方法]将社区收治的96例膝盖皮肤破损的病人按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予常规换药治疗,观察组实施常规换药治疗配合红外线理疗,比较两组病人治疗1个疗程后总有效率以及愈合时间.[结果]观察组总有效率为93.75％,高于对照组的75.00％ (P＜0.05);观察组病人愈合时间短于对照组(P＜0.05).[结论]常规换药配合红外线理疗治疗膝盖皮肤破损疗效优于常规换药疗效.
作者：夏丽 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨三伏贴治疗哮喘患儿的疗效观察及护理措施.[方法]将采用冬病夏治穴位贴敷治疗的120例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,两组治疗方法相同,观察组给予优质护理,对照组采用常规护理,记录并比较两组临床疗效及护理满意率.[结果]102例哮喘小儿完成该研究,其中观察组52例、对照组50例.观察组与对照组相比较,临床疗效提高,护理满意率提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]三伏贴结合优质护理可提高临床疗效及提高护理满意率.
作者：朱璇璇 刊期： 2018年第05期
介绍临终关怀护理在癌症晚期病人生活质量中的应用现况,总结对癌症晚期病人实施临终关怀护理的干预方式并分析其效果,并对今后癌症晚期临终病人临终关怀护理的研究方向提出建议.
作者：袁阳；唐起岚 刊期： 2018年第05期
对焦虑情绪及护理措施的研究现状进行综述,认为焦虑是造血干细胞移植病人常见的不良情绪之一,严重影响病人疾病的发生发展及治疗.加强病人焦虑心理护理有利于减轻病人不良情绪,提高移植成功率.希望医护人员能够找到减轻病人身体上及心理上不适的新治疗途径,预防或减轻病人出现恐惧、焦虑等不良情绪,提高病人治疗的积极性和依从性,帮助病人战胜疾病,保证移植成功,顺利回归社会.
作者：赵俊可；秦莹；李瑞玲；李丽 刊期： 2018年第05期
为了探讨情景模拟教学法在高职高专护理教学中的应用效果,将情景模拟教学法应用于高职生内科护理的教学.以呼吸系统疾病中慢性肺源性心脏病病人的护理为例,教师设计接诊、护理查房、突发紧急状况救护、出院指导等临床场景,学生在标准化病人(学生经培训后扮演)身上进行模拟实训.结果显示,情景模拟教学提高了学生的临床思维能力、应急能力、团队协作力及交流能力等,减轻了学生实习前的恐惧心理.指出情景模拟教学有利于高职高专护理学生更好地掌握理论知识和实践技能,较快实现学生与实习生角色的转换.
作者：任凯 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨急诊护理中良好的护士感知组织氛围对护士职业生涯及满意度的影响.[方法]选取急诊科护士72名为研究对象,比较组织氛围管理前后对护士工作满意度、护士职业生涯的影响,采用护士组织氛围感知量表、职业生涯状况评价量表、明尼苏达满意问卷进行评价.[结果]实施后护士感知组织氛围得分明显高于实施前(P＜0.05);实施后护士的职业认同、职业满意度、组织承诺、留职意愿及总评分明显高于实施前(P＜0.05);实施后护士内在满意度评分、外在满意度评分及总满意度评分明显高于实施前(P＜0.05).[结论]对急诊科护士进行良好的护士组织氛围管理可以改善护士的职业生涯状况及满意度.
作者：赵亚；刘志梅；李娜；张玉玲；杨富国 刊期： 2018年第05期
[目的]调查分析某三级甲等综合医院开展新护士规范化培训现状,为构建更加完善的护士规范化培训方案提供理论依据.[方法]采用自行设计的问卷对进入医院规范化培训的2014级新护士73人和负责规范化培训的老师25人进行问卷调查.[结果]2014级新护士对规范化培训的需求处于中上水平,60.27％和10.95％的新护士认为医院需要和非常需要采取分阶段培训;63.01％新护士对医院培训内容基本满意,58.90％的新护士对医院培训方式基本满意.[结论]某三级甲等综合医院在培训内容、方法、制度及考核内容、需求评估、保障激励措施等方面存在不足,应重视及加强对新护士规范化培训,规范培训要求,不断提升护理工作质量,提高护理团队素质.
作者：张颖；肖峰 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨模块式教育计划在下肢骨折病人围术期健康教育中的应用效果.[方法]将90例下肢骨折病人根据随机数字表法将病人分为观察组(n=45)及对照组(n=45),对照组围术期行常规护理,观察组围术期应用模块式教育计划实施干预,比较两组病人干预前后生活自理能力(ADL)评分、视觉模拟评分(VAS)、Fugl-Mcyer下肢运动功能评分及生活质量变化.[结果]观察组病人干预后ADL评分及Fugl-Mcyer下肢运动功能评分均高于对照组(P＜0.05),而VAS评分则低于对照组(P＜0.05);观察组术后下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P＜0.05);观察组病人干预后生活质量总评分及各维度评分显著高于对照组(P＜0.05).[结论]模块化教育计划能有效增强下肢骨折病人围术期疾病知识,提高病人自护能力,有利于改善病人预后,提高病人生活质量.
作者：邱云仙 刊期： 2018年第05期
综述骨性关节炎病人自我效能的作用、评价工具、影响因素及干预现状.认为良好的自我效能有助于骨性关节炎病人改善关节功能状况、控制不适症状、坚持长期功能锻炼、维持良好的心理状态;病人自我效能受到社会支持、配偶信心、自身关节功能和健康状态等的影响,对自我效能进行干预时应充分考虑上述因素的影响;通过健康教育对病人自我效能进行认知行为干预是提高病人自我效能的有效方式.
作者：王文丽；赵兴娥；孙艳群；刘亚兰；谭晓菊 刊期： 2018年第05期
基于风险管理理论指出在风险管理中人文风险因素是引起医疗差错事故的主要原因,根据人文风险的复杂性、不确定性、潜在性、可控制性等特点进行了阐述,另外根据人文风险的特点又从生理、心理、个体和环境因素等方面分析了人文风险因素产生的根本原因.希望在医疗工作中能够在人文风险因素方面得到足够重视,为保障医疗安全、减少医疗差错事故的发生提供一定的理论基础.
作者：章文军 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨基于奥马哈(Omaha)系统的个案管理模式对ICU重症呼吸衰竭病人预后及满意度的影响.[方法]选取2015年3-2016年3月医院收治行常规护理的ICU重症呼吸衰竭病人68例作为对照组,选取2016年4月-2017年4月医院收治行基于Omaha系统的个案管理模式的ICU重症呼吸衰竭病人68例作为观察组,比较两组病人预后、满意度、呼吸机撤机情况.[结果]观察组机械通气时间、住ICU时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05);观察组病人总满意度高于对照组(P＜0.05);观察组病人呼吸机依赖率低于对照组(P＜0.05);观察组病人一次性撤杌成功率均高于对照组(P＜0.05).[结论]基于Omaha系统的个案管理模式应用于ICU重症呼吸衰竭病人效果显著,可有效改善预后,提高呼吸机撤机成功率和满意度.
作者：严文文 刊期： 2018年第05期
介绍赋能的概念及发展、脑卒中病人赋能的影响因素、赋能的相关测评工具及赋能在脑卒中病人中的应用效果.指出国外赋能模式对脑卒中病人的研究面比较广泛并已经取得良好效果,但有关脑卒中赋能评价工具的研究相对较少.在国内如何进一步完善家庭赋能教育模式在医院、社区脑卒中康复中的无缝隙对接以及如何深入探索赋能后病人及家属的心理体验,开发脑卒中相关赋能评价工具这一问题值得进一步研究.
作者：蔡云超；陈洁 刊期： 2018年第05期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
