李彦洁；路雪芹；王彬；李雅雪
暴发性心肌炎是严重心肌损害性疾病,发病急骤,病情进展迅速,病程凶险,病死率高,临床表现有阿斯综合征、心力衰竭、心源性休克、急性肾衰竭等[1]。早期诊断、积极对症支持、早期机械循环辅助维持循环稳定是降低暴发性心肌炎病死率的关键。2016年7月我院重症监护室(ICU)收治1例暴发性心肌炎病人,病人为女性,因发热6d就诊于本院急诊,入院时大剂量血管活性药物使用下仍不能维持血流动力学稳定,病人出现心搏骤停,予胸外按压的同时进行体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)留置,经过积极抢救,病人好转出院。现将护理总结如下。
作者：彭玲；李旭琴；冯洁惠 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨醋淬海螺壳与芝麻油调和剂外敷治疗溃疡期压疮的临床疗效。[方法]选择2010年3月—2014年10月神经外科收治的62例溃疡期压疮病人作为研究对象，随机分为观察组和对照组各31例，观察组清创后给予醋淬海螺壳与芝麻油调和剂外敷并包扎，对照组清创后包扎，其他护理措施均相同，治疗时间为3周，观察记录用药效果。[结果]观察组治愈率均优于对照组，愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]醋淬海螺壳与芝麻油调和剂外敷治疗溃疡期压疮可提高疗效、缩短愈合时间。
作者：廉洁 刊期： 2017年第01期
[目的]在大专二年级护生中应用中文版照顾临终病人态度量表，根据临终关怀授课前后的变化分析量表的性能，并为临终关怀课程的改进提供参考。[方法]采用中文版在照顾临终病人态度量表对110名大专二年级护生在开课前后进行测量。[结果]中文版照顾临终病人态度量表表内部一致性系数为0.803；去除任一项，量表的稳定性均在0.790~0.810；课程前后量表的总分比较差异无统计学意义(P>0.05)，但条目4、条目10、条目13比较，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]照顾临终病人态度量表在大专护生中应用性能较好；护生照顾临终病人的态度受临终关怀课程影响，但总体正性影响较小，提示应深化临终关怀教育，需在内容、学时和教学方法上进行适当的调整。
作者：孟召霞；刘永胜；张倩倩；张娜 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨发现学习法在妇科护理教学查房中的应用效果。[方法]选取2014年5月—2015年4月妇科护生30例为对照组,采用传统护理教学查房模式,2015年5月—2016年4月妇科护生30例为观察组,在传统护理教学查房的基础上引入发现学习法。查房结束后发放满意调查表,进行教学查房质量评价,比较2组护生护理教学查房的满意度和查房质量并进行分析总结。[结果]观察组护生对护理教学查房的满意度高于对照组；老师对观察组护生护理教学查房的满意度高于对照组；观察组护生的护理教学质量评价优于对照组。[结论]在妇科护生教学查房中应用发现学习法,可活跃查房的氛围,激发学生学习的兴趣,增加团队凝聚力,提高护生的综合能力,提高护理教学查房质量和满意率。
作者：马力凤 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨深静脉输液导管采血对血常规和生化检验结果的影响。[方法]选择危重病人40例进行研究，用每例病人的深静脉导管血与对侧肢体浅静脉血标本作自身对照。观察组经深静脉导管采血送检，同时在深静脉导管对侧常规采血进行检验。两组标本同时送检，对两组结果进行统计分析。[结果]两组红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白检查结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组血钾、血钠、血氯、血钙、尿素氮、二氧化碳结合力比较，差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]正确采用深静脉输液导管采血方式不影响血常规和生化检验结果，深静脉输液导管采血可作为血常规和血生化检查的血液标本采集方式。
作者：刘雪英；郑秋艳；黄华艳；赖小丽；王伊；梁影；范子琅 刊期： 2017年第01期
腹泻为外科围术期常见的并发症，腹泻的诊断为每日排水样大便≥3次，且量>200 g (或250 mL)[1]，按照病因可分为疾病相关性腹泻、喂养相关性腹泻及药物相关性腹泻3大类。不同类型的腹泻治疗方案完全不同，特别是药物相关性腹泻容易与本身有腹泻的混淆，容易被误诊为普通肠道感染和细菌性痢疾，导致治疗不当，延误病情。艰难梭菌性是属于药物相关性腹泻的一种，可发生在应用抗生素初期至停用抗生素2周~6周[2]，临床表现差异较大。艰难梭菌相关性腹泻两大危险因素：艰难梭菌暴露和抗生素使用[3]。住院日的延长增加了艰难梭菌的暴露时间，伴随抗生素的使用，艰难梭菌的感染率呈逐渐升高趋势[4]，因此早期诊断，及时治疗，对艰难梭菌感染后疾病的治疗和转归至关重要。2016年7月我科收治1例直肠癌术后并发肠瘘继发艰难梭菌相关性腹泻，经过医生及时诊断，积极治疗及全面护理，取得满意效果。现报告如下。
作者：林燕；邵丽芳 刊期： 2017年第01期
[目的]了解江苏省精神专科护士康复技能现状，为提高精神专科护士康复护理能力、探索精神专科护士康复技能的培训模式提供依据。[方法]参考相关文献自行设计调查问卷，调查江苏省20所精神专科医院共63名精神科专科护士的康复理念和康复技能现状。[结果]49名精神专科护士对康复训练流程不知晓，占77.78%；59名精神专科护士未参加过康复培训，占93.65%；53名精神专科护士表示科室未制定康复训练计划，占84.13%。[结论]江苏省精神专科护士康复知识和技能掌握不足、康复训练缺乏计划性和连续性，需进一步探索有效、规范的精神专科护士康复技能培训方式，满足精神障碍病人康复的需求。
作者：罗娟；王桂梅 刊期： 2017年第01期
[目的]了解某三级甲等医院护士长领导力现状及其影响因素，为进一步开展针对性干预，提高护士长领导力提供依据。[方法]采用一般情况调查问卷、护理管理者领导力问卷对某三级甲等医院87名护士长进行问卷调查。[结果]护士长领导力总分为100.31分±13.17分，低于均分的维度为创新能力、控制力和决断力，条目均分分别为(2.99±0.64)分、(3.22±0.64)分和(3.34±0.58)分。单因素分析显示：年龄≥51岁、工作年限≥31年、接受过相关培训的护士长领导力得分明显高于其他组，担任护士长年限≤5年的护士长领导力得分明显低于其他组，且差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示，担任护士长年限和接受相关培训对护士长领导力有显著预测作用。[结论]护士长领导力得分处于中等水平，对护士长进行培训可有效提高护士长领导力水平，接下来可针对护士长创新能力、控制力和决断力方面进行相应的培训和干预。
作者：程彦伶；乔建红；李云峰 刊期： 2017年第01期
[目的]了解老年慢性心力衰竭病人希望水平现状，分析其影响因素。[方法]采用一般资料调查问卷、Herth希望量表、家庭关怀度指数问卷对132例老年慢性心力衰竭病人进行调查。[结果]老年慢性心力衰竭病人希望水平得分为33.12分±4.20分，家庭人均月收入、心功能分级、合并症种类、家庭关怀度是其主要影响因素(P<0.05)。[结论]老年慢性心力衰竭病人希望水平处于中高等水平，医护人员应根据希望水平的影响因素，采取针对性干预措施，以进一步提高病人的希望水平。
作者：石秀兰；谢亚兰；何彩云 刊期： 2017年第01期
[目的]观察清热解郁药枕联合盐酸舍曲林片治疗痰热郁滞型癌因性疲乏病人抑郁的疗效。[方法]将60例痰热郁滞型癌因性疲乏抑郁病人随机分为对照组和观察组各30例。观察组给予清热解郁药枕联合盐酸舍曲林片治疗,对照组给予盐酸舍曲林片治疗。以汉密尔顿抑郁量表(H AMD)为临床症状评定工具,8周末按 H AMA 减分率评定疗效。观察比较两组治疗后的临床效果和不良反应情况。[结果]两组病人治疗前 H AMD 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后 H AMD评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组病人治疗后总有效率为96.7%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]清热解郁药枕联合盐酸舍曲林片治疗痰热郁滞型癌因性疲乏抑郁症状的临床疗效优于单纯盐酸舍曲林片治疗。
作者：夏超 刊期： 2017年第01期
[目的]了解福州市综合性三级甲等医院骨科护士对康复护理知信行的现状及存在的主要问题。[方法]采用骨科病人康复训练中的护理活动现状调查表对福州市4所综合性三级甲等医院的150名骨科护士进行问卷调查。[结果]福州市骨科护士的康复知识主要来源于临床工作经验和在校学习；不同学历的护士对康复护理认知差异有统计学意义(P=0.042)；不同学历、骨科工作年限护士在康复护理态度差异有统计学意义(P=0.042,0.004)；在康复行为方面易忽视评估病人的肌力、步态及指导病人日常生活、告知进一步康复服务机构的联系方式；不同学历及工作年限护士的医护合作比较,差异有统计学意义。[结论]加强对骨科护士开展康复知识在职培训并考核,提升医护团队合作,增进医护患沟通,发挥骨科护士在临床康复护理中的作用。
作者：卢伟燕；易艳珊 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨微信平台在手术室内外沟通中的应用，解决手术室内外部沟通中存在的问题。[方法]建立和参与微信平台所需的内外部沟通群，制定内外部沟通发送信息的规则，运用微信平台在手术室内部传达晨会、进行手术室质量控制、分享培训学习、开展排班管理、体现人文关怀，在手术室外部与供应室、耗材、设备管理人员、各手术科室、病人和手术医生之间进行沟通协调。[结果]对内沟通科室成员管理意识增强、提高不良事件上报率、知晓率、提高了学习培训覆盖率、提升科室凝聚力，对外沟通提高了科室管理品质、协作科室融合度、理解度、配合度提升，医生、病人满意度均提升。[结论]在手术室内外沟通中应用微信平台可以增强科室成员管理意识，提高科室管理品质，提升医生、病人满意度。
作者：周璃 刊期： 2017年第01期
门静脉海绵样变性(cavernous transforation of portal vein,CTPV)是由于肝门部或肝内的门静脉系统血管由于先天性或继发性的病变,导致门静脉全部或部分阻塞,从而在肝门区代偿性的形成大量侧枝血管丛,这些侧枝血管呈海绵样改变。临床以食道胃底静脉曲张甚或破裂出血和脾大并脾功能亢进为主要表现的门脉高压症症候群,多见于儿童,成人少见[1]。门静脉海绵样变的治疗主要是针对原发的门静脉高压症以及胃食管静脉丛破裂出血。常见的手术方法：食管静脉曲张硬化剂治疗、断流术、分流术及肝移植。2016年3月我院收治1例成人门静脉海绵样变病人,行肠系膜上静脉门静脉搭桥术,经过精心治疗及护理后病人于4月16日好转出院。现将护理总结如下。
作者：陈红婷；申晓敏 刊期： 2017年第01期
[目的]观察家庭护理干预在白血病骨髓移植病人康复期的效果。[方法]选取2012年3月—2015年4月我院收治77例白血病进行骨髓移植的病人作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组病人进行常规的出院指导，观察组则采用全方面周密的家庭护理干预。对病人展开为期6个月的随访，比较两组病人的护理能力情况、感染发生率、复发率。[结果]观察组的护理能力明显高于对照组的护理能力，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组的感染发生率与复发率均高于观察组的感染发生率与复发率，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对白血病骨髓移植病人在康复期使用家庭护理干预，可以有效提高病人术后恢复情况。
作者：邱艺彬 刊期： 2017年第01期
[目的]了解糖尿病病人相关心理痛苦现状，分析其影响因素。[方法]采用中文版糖尿病痛苦量表(DDS)对164例住院的糖尿病病人进行人口学特征、疾病相关资料、糖尿病痛苦量表问卷调查。[结果]糖尿病病人相关心理痛苦总均分为2.35分±0.68分；无痛苦55例(占33.5%)，中度痛苦83例(占50.6%)，重度痛苦26例(占15.9%)；不同性别、年龄、医疗费用支付方式、治疗方式、是否有并发症的糖尿病病人相关心理痛苦得分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]66.5%的糖尿病病人存在不同程度的糖尿病相关心理痛苦。护理人员应根据病人的特征，有针对性地、有效地进行健康教育，帮助病人正确认识糖尿病，并建立科学的、适宜的自我管理计划，减轻病人糖尿病相关心理痛苦。
作者：雷金花；赵琼兰 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨集束化置管维护方案对极低出生体重新生儿脐静脉导管(UVC)护理中的应用效果。[方法]建立极低出生体重新生儿UVC集束化管道维护方案及相关流程,构建UVC医护管理团队。将2014年1月—2014年12月收治的130名患儿设为对照组,采取常规置管维护方案,2015年1月—2015年12月收治的128例患儿设为观察组,采取集束化置管维护方案。比较两组患儿UVC导管相关性血流感染(CRBSI)以及不良事件的发生率。[结果]观察组患儿 CRBSI发生率为0.176%,低于对照组的0.740%(P<0.05)；观察组患儿导管堵塞、导管脱出发生率和不良事件总发生率均低于对照组(P<0.05)。[结论]集束化置管维护方案能够有效降低极低出生体重新生儿 UVC导管相关性血流感染,减少管道不良事件的发生。
作者：刘淑霞；黄朝梅；王霞；李海香；陈秀丽 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨改良口腔护理在头颈部放疗病人的应用效果。[方法]选取39例头颈部放疗病人作为观察组，除每日常规口腔护理外，护理人员增加使用牙线帮助病人全面清洁口腔，直至放疗结束。另选同期头颈部放疗病人39例作为对照组，在整个放疗过程中每日进行常规口腔护理。比较两组病人口腔黏膜情况。[结果]在相同放射时间和剂量情况下，观察组出现Ⅱ级、Ⅲ级放射性口腔黏膜炎的病例数少于对照组，而且出现的时间延后(P<0.05)。[结论]改良口腔护理方法对推迟和减轻头颈部病人放射性口腔黏膜炎有较好的作用。
作者：章洁苓；黄芬；胡猛；唐敏；刘秋瑶；谌雪婷；樊韩梅；刘海燕 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨开展综合实训对高职护生自主学习能力的影响。[方法]随机抽取2014级护理专业学生60名，在进入实习前对其开展32学时的综合实训，通过前后问卷调查，采用大学生学习自主量表评价护生自主学习能力。[结果]实验后护生自主学习能力明显优于实验前。[结论]在实习前开展综合实训有利于提升护生的自主学习能力，适应护理高等职业教育培养高端技能型人才的培养目标。
作者：牟英君 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨以问题为基础的教学法(PBL)模式在三级中医护理查房中运用效果。[方法]将基于 PBL模式运用到我院护理部组织的中医护理查房中，即根据中医理论的辨证施护将参加人员随机分为生活起居组、情志护理组、饮食调护组、病情观察及药物护理组、康复护理组5个组，针对所负责的项目及病人在住院期间某一焦点问题，通过查找文献，进行多科室联合讨论并汇报。设计PBL模式中医护理查房效果调查问卷表，采用不记名问卷调查的形式进行调查，通过讨论前后的问卷调查结果及培训前后中医理论考试评价查房效果。[结果]将PBL模式运用到中医护理查房中能提高护士参与积极性、查房内容及形式具有创新性、提高护士中医知识掌握情况、提高护士查找文献、归纳总结、发现和解决问题及表达等各方面能力。PBL模式中医护理查房效果显著(P<0.05)，实施PBL模式护理查房后护士中医理论考试成绩显著提高(P<0.05)。[结论]将PBL模式运用到中医护理查房中对提高护士综合素质有着重要意义。
作者：卢洪霞；金婕 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨流动儿童的疏离感现状及其与社会支持的关系。[方法]采用青少年学生疏离感量表和社会支持评定量表(SSRS)对辽宁省沈阳市部分流动儿童进行问卷调查。[结果]流动儿童的自我疏离感高,生活环境疏离感居第二。以性别、年龄段为自变量,疏离感各维度为因变量进行方差分析时,性别的主效应显著[F(1,194)=3.15,P<0.01]；年级主效应不显著[F(1,194)=0.84,P>0.01]。且不同年级流动儿童获得的客观支持、支持利用度以及总分支持存在显著差异(P<0.01),但主观支持差异不显著。[结论]流动儿童存在明显的疏离感,其社会支持水平也普遍偏低。提示：良好的社会支持对流动儿童的疏离感改善有明显作用,通过合理干预不仅有利于流动儿童发展亲社会行为,而且能够促进其社会性发展和身心健康成长。
作者：孙晓婷；毛智慧；刘晓亭；卜秀梅；都弘；兴美丹；曲笛 刊期： 2017年第01期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
