卢伟燕；易艳珊
[目的]了解糖尿病病人相关心理痛苦现状，分析其影响因素。[方法]采用中文版糖尿病痛苦量表(DDS)对164例住院的糖尿病病人进行人口学特征、疾病相关资料、糖尿病痛苦量表问卷调查。[结果]糖尿病病人相关心理痛苦总均分为2.35分±0.68分；无痛苦55例(占33.5%)，中度痛苦83例(占50.6%)，重度痛苦26例(占15.9%)；不同性别、年龄、医疗费用支付方式、治疗方式、是否有并发症的糖尿病病人相关心理痛苦得分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]66.5%的糖尿病病人存在不同程度的糖尿病相关心理痛苦。护理人员应根据病人的特征，有针对性地、有效地进行健康教育，帮助病人正确认识糖尿病，并建立科学的、适宜的自我管理计划，减轻病人糖尿病相关心理痛苦。
作者：雷金花；赵琼兰 刊期： 2017年第01期
[目的]观察清热解郁药枕联合盐酸舍曲林片治疗痰热郁滞型癌因性疲乏病人抑郁的疗效。[方法]将60例痰热郁滞型癌因性疲乏抑郁病人随机分为对照组和观察组各30例。观察组给予清热解郁药枕联合盐酸舍曲林片治疗,对照组给予盐酸舍曲林片治疗。以汉密尔顿抑郁量表(H AMD)为临床症状评定工具,8周末按 H AMA 减分率评定疗效。观察比较两组治疗后的临床效果和不良反应情况。[结果]两组病人治疗前 H AMD 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后 H AMD评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组病人治疗后总有效率为96.7%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]清热解郁药枕联合盐酸舍曲林片治疗痰热郁滞型癌因性疲乏抑郁症状的临床疗效优于单纯盐酸舍曲林片治疗。
作者：夏超 刊期： 2017年第01期
[目的]观察家庭护理干预在白血病骨髓移植病人康复期的效果。[方法]选取2012年3月—2015年4月我院收治77例白血病进行骨髓移植的病人作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组病人进行常规的出院指导，观察组则采用全方面周密的家庭护理干预。对病人展开为期6个月的随访，比较两组病人的护理能力情况、感染发生率、复发率。[结果]观察组的护理能力明显高于对照组的护理能力，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组的感染发生率与复发率均高于观察组的感染发生率与复发率，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对白血病骨髓移植病人在康复期使用家庭护理干预，可以有效提高病人术后恢复情况。
作者：邱艺彬 刊期： 2017年第01期
[目的]了解心内科Braden评分≤18分的压疮高危病人对压疮预防的依从性，分析影响因素，提出干预对策。[方法]采用自行设计的调查问卷对某三级甲等医院心内科168名Braden评分≤18分的压疮高危住院病人进行调查，包括病人一般资料、压疮相关知识知晓、预防依从性及影响因素，采取针对性措施。[结果]压疮高危病人预防护理依从性差，完全依从的仅有23.8%，影响因素主要有抗拒查体、对疾病的态度、知识知晓、经济条件等。[结论]压疮高危病人预防护理的依从性差，医护人员应从影响因素出发，实行有针对性的指导，加强压疮知识宣教，以提高压疮高危病人对压疮预防护理的依从性及能动参与性，减轻病人痛苦，改善病人生活质量。
作者：易小红 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨叙事医学模式在鼻咽癌病人心理干预中的应用效果。[方法]选择2015年1月—2015年6月首次确诊鼻咽癌的病人203例，病人均根据治疗不同阶段接受5次叙事医学模式的心理干预。比较干预前后病人焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、恐惧程度评定情况。[结果]干预后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分降低，恐惧程度减轻，与干预前比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]运用叙事医学模式对鼻咽癌病人进行心理干预，可以有效缓解病人焦虑、抑郁与恐惧的心理。
作者：陈秀梅；陈奇鸿；陈凌群 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨小儿经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)预期带管率的影响因素。[方法]选择2007年7月—2016年3月362例携带PICC导管的血液肿瘤患儿为研究对象,2007年7月—2010年12月置入150例为对照组,2011年1月—2016年3月置入212例为观察组,对两组进行回顾性分析。[结果]对照组112例拔除导管患儿中有92例预期拔管,占本组拔除导管人数的82%；观察组141例拔除导管患儿中有131例预期拔管,占本组总人数的92.9%。观察组预期带管率高于对照组(P<0.05)。[结论]体外导管破损是影响小儿 PICC 预期带管率的主要因素。通过体外导管摆放位置的调整和植入深度的微调整,可提高小儿PICC预期带管率。
作者：徐桂芝；赵翠芳；赵孝先；陈璐；宿桂霞 刊期： 2017年第01期
[目的]了解福州市综合性三级甲等医院骨科护士对康复护理知信行的现状及存在的主要问题。[方法]采用骨科病人康复训练中的护理活动现状调查表对福州市4所综合性三级甲等医院的150名骨科护士进行问卷调查。[结果]福州市骨科护士的康复知识主要来源于临床工作经验和在校学习；不同学历的护士对康复护理认知差异有统计学意义(P=0.042)；不同学历、骨科工作年限护士在康复护理态度差异有统计学意义(P=0.042,0.004)；在康复行为方面易忽视评估病人的肌力、步态及指导病人日常生活、告知进一步康复服务机构的联系方式；不同学历及工作年限护士的医护合作比较,差异有统计学意义。[结论]加强对骨科护士开展康复知识在职培训并考核,提升医护团队合作,增进医护患沟通,发挥骨科护士在临床康复护理中的作用。
作者：卢伟燕；易艳珊 刊期： 2017年第01期
[目的]了解农村失能老年人照顾者生活质量现状，分析其影响因素。[方法]采用多级整群抽样方法，运用自行设计的一般资料调查问卷、健康调查简表(SF 36)、肖水源社会支持评定量表(SSRS)对开封市375名农村失能老年人照顾者进行调查。[结果]农村失能老年人照顾者生活质量各维度得分均低于常模，其中年龄、老年人失能程度、自身健康状况、与失能老年人的关系、文化程度是主要影响因素；社会支持与农村失能老年人照顾者生活质量呈正相关。[结论]农村失能老年人照顾者总体生活质量偏低。应针对农村地域特点开展社区卫生服务，加强卫生保健知识的宣传，增强失能老年人的自护能力，减轻照顾负担，提高照顾者的生活质量。
作者：李彦洁；路雪芹；王彬；李雅雪 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨质量持续改进对出院结核病病人回访的效果。[方法]将2280例结核病病人按出院顺序随机分为观察组和对照组各1140例，对照组按常规治疗，由诊疗医生提供出院小结，并进行口头宣教；责任护士常规进行出院指导，无专职护理人员回访。观察组成立结核病病人出院回访护理质量持续改进管理小组，对回访护士进行培训考核，制定回访护士工作质量标准，并定期进行督导、检查及反馈、追踪检查效果；专职回访护士相对固定回访科室出院病人，并应用 PDCA 循环原理，确定回访病人需要改进问题、预期目标、实施方案及评价方法。[结果]两组回访病人结核知识知晓率、治疗依从性及对护士对医院的总体满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]运用质量持续改进对出院结核病病人回访，提高了结核病病人结核知识知晓率，提高了结核病病人遵医行为的依从性及病人的满意度，也丰富了护理服务内涵。
作者：吴芝炜；范秀球；黄茶英；叶虹；徐华；魏美芸 刊期： 2017年第01期
门静脉海绵样变性(cavernous transforation of portal vein,CTPV)是由于肝门部或肝内的门静脉系统血管由于先天性或继发性的病变,导致门静脉全部或部分阻塞,从而在肝门区代偿性的形成大量侧枝血管丛,这些侧枝血管呈海绵样改变。临床以食道胃底静脉曲张甚或破裂出血和脾大并脾功能亢进为主要表现的门脉高压症症候群,多见于儿童,成人少见[1]。门静脉海绵样变的治疗主要是针对原发的门静脉高压症以及胃食管静脉丛破裂出血。常见的手术方法：食管静脉曲张硬化剂治疗、断流术、分流术及肝移植。2016年3月我院收治1例成人门静脉海绵样变病人,行肠系膜上静脉门静脉搭桥术,经过精心治疗及护理后病人于4月16日好转出院。现将护理总结如下。
作者：陈红婷；申晓敏 刊期： 2017年第01期
腹泻为外科围术期常见的并发症，腹泻的诊断为每日排水样大便≥3次，且量>200 g (或250 mL)[1]，按照病因可分为疾病相关性腹泻、喂养相关性腹泻及药物相关性腹泻3大类。不同类型的腹泻治疗方案完全不同，特别是药物相关性腹泻容易与本身有腹泻的混淆，容易被误诊为普通肠道感染和细菌性痢疾，导致治疗不当，延误病情。艰难梭菌性是属于药物相关性腹泻的一种，可发生在应用抗生素初期至停用抗生素2周~6周[2]，临床表现差异较大。艰难梭菌相关性腹泻两大危险因素：艰难梭菌暴露和抗生素使用[3]。住院日的延长增加了艰难梭菌的暴露时间，伴随抗生素的使用，艰难梭菌的感染率呈逐渐升高趋势[4]，因此早期诊断，及时治疗，对艰难梭菌感染后疾病的治疗和转归至关重要。2016年7月我科收治1例直肠癌术后并发肠瘘继发艰难梭菌相关性腹泻，经过医生及时诊断，积极治疗及全面护理，取得满意效果。现报告如下。
作者：林燕；邵丽芳 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨微信平台在手术室内外沟通中的应用，解决手术室内外部沟通中存在的问题。[方法]建立和参与微信平台所需的内外部沟通群，制定内外部沟通发送信息的规则，运用微信平台在手术室内部传达晨会、进行手术室质量控制、分享培训学习、开展排班管理、体现人文关怀，在手术室外部与供应室、耗材、设备管理人员、各手术科室、病人和手术医生之间进行沟通协调。[结果]对内沟通科室成员管理意识增强、提高不良事件上报率、知晓率、提高了学习培训覆盖率、提升科室凝聚力，对外沟通提高了科室管理品质、协作科室融合度、理解度、配合度提升，医生、病人满意度均提升。[结论]在手术室内外沟通中应用微信平台可以增强科室成员管理意识，提高科室管理品质，提升医生、病人满意度。
作者：周璃 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨以问题为基础的教学法(PBL)模式在三级中医护理查房中运用效果。[方法]将基于 PBL模式运用到我院护理部组织的中医护理查房中，即根据中医理论的辨证施护将参加人员随机分为生活起居组、情志护理组、饮食调护组、病情观察及药物护理组、康复护理组5个组，针对所负责的项目及病人在住院期间某一焦点问题，通过查找文献，进行多科室联合讨论并汇报。设计PBL模式中医护理查房效果调查问卷表，采用不记名问卷调查的形式进行调查，通过讨论前后的问卷调查结果及培训前后中医理论考试评价查房效果。[结果]将PBL模式运用到中医护理查房中能提高护士参与积极性、查房内容及形式具有创新性、提高护士中医知识掌握情况、提高护士查找文献、归纳总结、发现和解决问题及表达等各方面能力。PBL模式中医护理查房效果显著(P<0.05)，实施PBL模式护理查房后护士中医理论考试成绩显著提高(P<0.05)。[结论]将PBL模式运用到中医护理查房中对提高护士综合素质有着重要意义。
作者：卢洪霞；金婕 刊期： 2017年第01期
[目的]了解某三级甲等医院护士长领导力现状及其影响因素，为进一步开展针对性干预，提高护士长领导力提供依据。[方法]采用一般情况调查问卷、护理管理者领导力问卷对某三级甲等医院87名护士长进行问卷调查。[结果]护士长领导力总分为100.31分±13.17分，低于均分的维度为创新能力、控制力和决断力，条目均分分别为(2.99±0.64)分、(3.22±0.64)分和(3.34±0.58)分。单因素分析显示：年龄≥51岁、工作年限≥31年、接受过相关培训的护士长领导力得分明显高于其他组，担任护士长年限≤5年的护士长领导力得分明显低于其他组，且差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示，担任护士长年限和接受相关培训对护士长领导力有显著预测作用。[结论]护士长领导力得分处于中等水平，对护士长进行培训可有效提高护士长领导力水平，接下来可针对护士长创新能力、控制力和决断力方面进行相应的培训和干预。
作者：程彦伶；乔建红；李云峰 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨流动儿童的疏离感现状及其与社会支持的关系。[方法]采用青少年学生疏离感量表和社会支持评定量表(SSRS)对辽宁省沈阳市部分流动儿童进行问卷调查。[结果]流动儿童的自我疏离感高,生活环境疏离感居第二。以性别、年龄段为自变量,疏离感各维度为因变量进行方差分析时,性别的主效应显著[F(1,194)=3.15,P<0.01]；年级主效应不显著[F(1,194)=0.84,P>0.01]。且不同年级流动儿童获得的客观支持、支持利用度以及总分支持存在显著差异(P<0.01),但主观支持差异不显著。[结论]流动儿童存在明显的疏离感,其社会支持水平也普遍偏低。提示：良好的社会支持对流动儿童的疏离感改善有明显作用,通过合理干预不仅有利于流动儿童发展亲社会行为,而且能够促进其社会性发展和身心健康成长。
作者：孙晓婷；毛智慧；刘晓亭；卜秀梅；都弘；兴美丹；曲笛 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨深静脉输液导管采血对血常规和生化检验结果的影响。[方法]选择危重病人40例进行研究，用每例病人的深静脉导管血与对侧肢体浅静脉血标本作自身对照。观察组经深静脉导管采血送检，同时在深静脉导管对侧常规采血进行检验。两组标本同时送检，对两组结果进行统计分析。[结果]两组红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白检查结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组血钾、血钠、血氯、血钙、尿素氮、二氧化碳结合力比较，差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]正确采用深静脉输液导管采血方式不影响血常规和生化检验结果，深静脉输液导管采血可作为血常规和血生化检查的血液标本采集方式。
作者：刘雪英；郑秋艳；黄华艳；赖小丽；王伊；梁影；范子琅 刊期： 2017年第01期
[目的]了解老年慢性心力衰竭病人希望水平现状，分析其影响因素。[方法]采用一般资料调查问卷、Herth希望量表、家庭关怀度指数问卷对132例老年慢性心力衰竭病人进行调查。[结果]老年慢性心力衰竭病人希望水平得分为33.12分±4.20分，家庭人均月收入、心功能分级、合并症种类、家庭关怀度是其主要影响因素(P<0.05)。[结论]老年慢性心力衰竭病人希望水平处于中高等水平，医护人员应根据希望水平的影响因素，采取针对性干预措施，以进一步提高病人的希望水平。
作者：石秀兰；谢亚兰；何彩云 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨护理干预措施对初产妇产后盆底功能康复的影响。[方法]选取90例初产妇作为研究对象，通过随机抽样法，将其分为研究组和常规组各45例，常规组主要实施常规护理，研究组采用康复护理干预。产后3个月进行随访，比较两组护理后的盆底肌力测定级别达3级以上的人数、尿失禁、性生活满意度、盆腔器官脱垂情况等。[结果]研究组有35例病人盆底肌力测定级别达3级以上，常规组有20例病人盆底肌力测定级别达3级以上，经比较，研究组的盆底肌力测定级别达3级以上人数多于常规组(P<0.05)；研究组尿失禁、性生活满意度、盆腔器官脱垂等改善情况优于常规组(P<0.05)。[结论]对初产妇产后进行盆底功能康复干预，可以有效改善产妇的盆底功能，效果显著。
作者：林丽霞 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨行动导向法在糖尿病周围神经病变(DPN)病人健康教育中的效果。[方法]将93例糖尿病合并周围神经病变病人采用随机数字表法分为对照组47例和观察组46例,对照组采用常规健康教育,观察组在对照组的基础上采用行动导向法。采用自行设计的DPN知识问卷以及多伦多临床评分系统(TCSS)、自我护理能力测定量表(ESCA)在干预前及干预结束后评价两组病人DPN知识掌握程度、治疗效果以及自护能力。[结果]观察组干预后 DPN 知识掌握情况优于对照组,TCSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组病人干预后健康知识水平、自我护理技能、自护责任感及自我概念4个维度评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]将行动导向法应用于糖尿病周围神经病变病人健康教育中,可降低病人周围神经病变发生率,提高病人自护能力。
作者：卢丽华 刊期： 2017年第01期
[目的]总结探讨 HendrichⅡ跌倒因素模型量表在脑卒中住院病人应用中的信效度,评价量表在脑卒中住院病人中的适用性。[方法]方便抽样调查广州市3所三级甲等医院的286例脑卒中住院病人,进行 HendrichⅡ跌倒因素模型量表的信度、效度检验。[结果]中文版 HendrichⅡ跌倒因素模型量表的重测与评定者间 Spearman相关系数分别为0.960和0.845(P<0.001),Cronbach’sα系数为0.165,各条目与量表总分的相关系数值为0.163~0.839(P<0.05)。区分效度,量表总分秩和检验P<0.001；预测效度显示敏感度为92.9%,特异度为59.5%,ROC曲线下面积 AUC为0.789。[结论]中文版 HendrichⅡ跌倒因素模型量表信度、效度良好,设计简便,容易理解,使用方便省时,量表大多条目可以反映出脑卒中病人的实际情况,值得在临床中推广应用。
作者：阮恒芳；林蓉芳；黄彩霞；谢旻晰；万诗晴；吴珍 刊期： 2017年第01期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
