邱艺彬
概括性介绍奥马哈系统，对奥马哈系统在我国护理领域中的应用进展进行综述，包括在社区护理和延续护理实践、临床护理、护理教育中的应用。国内的护理工作者有必要借鉴国外成功经验，对其开展更广泛、更深入的实践与研究。
作者：王双艳；吕静；公双双 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨开展综合实训对高职护生自主学习能力的影响。[方法]随机抽取2014级护理专业学生60名，在进入实习前对其开展32学时的综合实训，通过前后问卷调查，采用大学生学习自主量表评价护生自主学习能力。[结果]实验后护生自主学习能力明显优于实验前。[结论]在实习前开展综合实训有利于提升护生的自主学习能力，适应护理高等职业教育培养高端技能型人才的培养目标。
作者：牟英君 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨深静脉输液导管采血对血常规和生化检验结果的影响。[方法]选择危重病人40例进行研究，用每例病人的深静脉导管血与对侧肢体浅静脉血标本作自身对照。观察组经深静脉导管采血送检，同时在深静脉导管对侧常规采血进行检验。两组标本同时送检，对两组结果进行统计分析。[结果]两组红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白检查结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组血钾、血钠、血氯、血钙、尿素氮、二氧化碳结合力比较，差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]正确采用深静脉输液导管采血方式不影响血常规和生化检验结果，深静脉输液导管采血可作为血常规和血生化检查的血液标本采集方式。
作者：刘雪英；郑秋艳；黄华艳；赖小丽；王伊；梁影；范子琅 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨护理干预措施对初产妇产后盆底功能康复的影响。[方法]选取90例初产妇作为研究对象，通过随机抽样法，将其分为研究组和常规组各45例，常规组主要实施常规护理，研究组采用康复护理干预。产后3个月进行随访，比较两组护理后的盆底肌力测定级别达3级以上的人数、尿失禁、性生活满意度、盆腔器官脱垂情况等。[结果]研究组有35例病人盆底肌力测定级别达3级以上，常规组有20例病人盆底肌力测定级别达3级以上，经比较，研究组的盆底肌力测定级别达3级以上人数多于常规组(P<0.05)；研究组尿失禁、性生活满意度、盆腔器官脱垂等改善情况优于常规组(P<0.05)。[结论]对初产妇产后进行盆底功能康复干预，可以有效改善产妇的盆底功能，效果显著。
作者：林丽霞 刊期： 2017年第01期
[目的]观察急性心肌梗死病人临床护理中结合音乐干预护理的效果。[方法]将2013年4月—2014年8月医院收治的108例急性心肌梗死病人根据护理对策的不同分为观察组55例和对照组53例，对照组病人接受循证护理，观察组病人在对照组护理基础上应用音乐护理干预，比较两组护理后效果。[结果]观察组病人生活质量评分优于对照组，住院时间短于对照组，抑郁和焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]音乐护理干预能改善急性心肌梗死病人心理状况，提高生活质量，加快病人康复。
作者：李娜 刊期： 2017年第01期
暴发性心肌炎是严重心肌损害性疾病,发病急骤,病情进展迅速,病程凶险,病死率高,临床表现有阿斯综合征、心力衰竭、心源性休克、急性肾衰竭等[1]。早期诊断、积极对症支持、早期机械循环辅助维持循环稳定是降低暴发性心肌炎病死率的关键。2016年7月我院重症监护室(ICU)收治1例暴发性心肌炎病人,病人为女性,因发热6d就诊于本院急诊,入院时大剂量血管活性药物使用下仍不能维持血流动力学稳定,病人出现心搏骤停,予胸外按压的同时进行体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)留置,经过积极抢救,病人好转出院。现将护理总结如下。
作者：彭玲；李旭琴；冯洁惠 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨微信平台在手术室内外沟通中的应用，解决手术室内外部沟通中存在的问题。[方法]建立和参与微信平台所需的内外部沟通群，制定内外部沟通发送信息的规则，运用微信平台在手术室内部传达晨会、进行手术室质量控制、分享培训学习、开展排班管理、体现人文关怀，在手术室外部与供应室、耗材、设备管理人员、各手术科室、病人和手术医生之间进行沟通协调。[结果]对内沟通科室成员管理意识增强、提高不良事件上报率、知晓率、提高了学习培训覆盖率、提升科室凝聚力，对外沟通提高了科室管理品质、协作科室融合度、理解度、配合度提升，医生、病人满意度均提升。[结论]在手术室内外沟通中应用微信平台可以增强科室成员管理意识，提高科室管理品质，提升医生、病人满意度。
作者：周璃 刊期： 2017年第01期
[目的]总结探讨 HendrichⅡ跌倒因素模型量表在脑卒中住院病人应用中的信效度,评价量表在脑卒中住院病人中的适用性。[方法]方便抽样调查广州市3所三级甲等医院的286例脑卒中住院病人,进行 HendrichⅡ跌倒因素模型量表的信度、效度检验。[结果]中文版 HendrichⅡ跌倒因素模型量表的重测与评定者间 Spearman相关系数分别为0.960和0.845(P<0.001),Cronbach’sα系数为0.165,各条目与量表总分的相关系数值为0.163~0.839(P<0.05)。区分效度,量表总分秩和检验P<0.001；预测效度显示敏感度为92.9%,特异度为59.5%,ROC曲线下面积 AUC为0.789。[结论]中文版 HendrichⅡ跌倒因素模型量表信度、效度良好,设计简便,容易理解,使用方便省时,量表大多条目可以反映出脑卒中病人的实际情况,值得在临床中推广应用。
作者：阮恒芳；林蓉芳；黄彩霞；谢旻晰；万诗晴；吴珍 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨流动儿童的疏离感现状及其与社会支持的关系。[方法]采用青少年学生疏离感量表和社会支持评定量表(SSRS)对辽宁省沈阳市部分流动儿童进行问卷调查。[结果]流动儿童的自我疏离感高,生活环境疏离感居第二。以性别、年龄段为自变量,疏离感各维度为因变量进行方差分析时,性别的主效应显著[F(1,194)=3.15,P<0.01]；年级主效应不显著[F(1,194)=0.84,P>0.01]。且不同年级流动儿童获得的客观支持、支持利用度以及总分支持存在显著差异(P<0.01),但主观支持差异不显著。[结论]流动儿童存在明显的疏离感,其社会支持水平也普遍偏低。提示：良好的社会支持对流动儿童的疏离感改善有明显作用,通过合理干预不仅有利于流动儿童发展亲社会行为,而且能够促进其社会性发展和身心健康成长。
作者：孙晓婷；毛智慧；刘晓亭；卜秀梅；都弘；兴美丹；曲笛 刊期： 2017年第01期
[目的]总结老年妇科手术病人的围术期护理措施。[方法]对111例老年病人加强妇科手术围术期的护理，术前做好充分准备，术后做好监护、加强护理。[结果]111例老年病人均安全度过围术期，术后无严重并发症发生。[结论]加强老年妇科手术病人的围术期护理是病人安全度过围术期的保证。
作者：李琼 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨健康访视在子宫内膜癌术后病人中的应用效果。[方法]将86例子宫内膜癌术后病人采用随机数字表法分为观察组和对照组43例,对照组病人进行一般常规护理,观察组病人术后行健康访视,包括术后宣教、术后一般护理、呼吸道护理、腹腔引流管护理、留置导尿管护理、皮肤护理、饮食护理、针对并发症的观察和护理、功能恢复训练护理,以及出院康复指导护理。比较两组病人护理效果,包括疾病基础知识、生活方式管理、不良反应、自我心理疏导普及率和病人满意率等；采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价病人的焦虑、抑郁情况。[结果]观察组病人疾病基础知识、生活方式管理、不良反应、自我心理疏导普及率和病人满意率均优于对照组病人,SAS和 SDS量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]通过系统的健康访视可提高子宫内膜癌术后病人护理质量,提高自我管理能力,对术后恢复有重要促进作用。
作者：安彦平；刘秀红 刊期： 2017年第01期
[目的]了解农村失能老年人照顾者生活质量现状，分析其影响因素。[方法]采用多级整群抽样方法，运用自行设计的一般资料调查问卷、健康调查简表(SF 36)、肖水源社会支持评定量表(SSRS)对开封市375名农村失能老年人照顾者进行调查。[结果]农村失能老年人照顾者生活质量各维度得分均低于常模，其中年龄、老年人失能程度、自身健康状况、与失能老年人的关系、文化程度是主要影响因素；社会支持与农村失能老年人照顾者生活质量呈正相关。[结论]农村失能老年人照顾者总体生活质量偏低。应针对农村地域特点开展社区卫生服务，加强卫生保健知识的宣传，增强失能老年人的自护能力，减轻照顾负担，提高照顾者的生活质量。
作者：李彦洁；路雪芹；王彬；李雅雪 刊期： 2017年第01期
[目的]了解心内科Braden评分≤18分的压疮高危病人对压疮预防的依从性，分析影响因素，提出干预对策。[方法]采用自行设计的调查问卷对某三级甲等医院心内科168名Braden评分≤18分的压疮高危住院病人进行调查，包括病人一般资料、压疮相关知识知晓、预防依从性及影响因素，采取针对性措施。[结果]压疮高危病人预防护理依从性差，完全依从的仅有23.8%，影响因素主要有抗拒查体、对疾病的态度、知识知晓、经济条件等。[结论]压疮高危病人预防护理的依从性差，医护人员应从影响因素出发，实行有针对性的指导，加强压疮知识宣教，以提高压疮高危病人对压疮预防护理的依从性及能动参与性，减轻病人痛苦，改善病人生活质量。
作者：易小红 刊期： 2017年第01期
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency vi-rus,HIV)感染者携带 HIV 带有传染性,主要存在于感染者和病人的体液(如血液、精液、阴道分泌物、乳汁等)及多种器官中,可通过含 HIV 的体液交换或器官移植而传播[1]。直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,居消化道癌的第2位,目前手术仍是治疗直肠癌的主要人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency vi-rus,HIV)感染者携带 HIV 带有传染性,主要存在于感染者和病人的体液(如血液、精液、阴道分泌物、乳汁等)及多种器官中,可通过含 HIV 的体液交换或器官移植而传播[1]。直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,居消化道癌的第2位,目前手术仍是治疗直肠癌的主要方式,术后吻合口瘘是直肠癌术后常见的并发症之一,也是危险的并发症[23]。由于 HIV不可治愈性、传染性和直肠癌术后并发肠吻合口瘘的危险性,对护理提出了很高的要求。现将1例艾滋病合并直肠癌术后肠吻合口瘘病人护理总结如下。
作者：杨艳；卢玉林；马祥萍；陈名睿 刊期： 2017年第01期
[目的]介绍以护理品质管理委员会为核心的护理质量控制管理特色。[方法]建立护理质量控制管理委员会的组织架构，确立各部门职责及其中护理质量控制监控内容、监控方式等主要内容；查阅现代护理质量控制管理的新方法新进展；将上述方式及特色与其比较。[结果]以护理品质管理委员会为核心的护理质量控制管理方式全员参与度比较高、监控面比较全面、监控力度大；同时监控内容有详细计划、明确阈值及统一的查核标准；而且查核者的一致性比较高、针对查核问题进行的改善方式比较先进同时改善追踪也比较完善。[结论]以护理品质管理委员会为核心的护理质量控制管理方式，符合现代护理质量控制管理的需求，在护理质量控制管理中能发挥巨大作用。
作者：马宁 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨以问题为基础的教学法(PBL)模式在三级中医护理查房中运用效果。[方法]将基于 PBL模式运用到我院护理部组织的中医护理查房中，即根据中医理论的辨证施护将参加人员随机分为生活起居组、情志护理组、饮食调护组、病情观察及药物护理组、康复护理组5个组，针对所负责的项目及病人在住院期间某一焦点问题，通过查找文献，进行多科室联合讨论并汇报。设计PBL模式中医护理查房效果调查问卷表，采用不记名问卷调查的形式进行调查，通过讨论前后的问卷调查结果及培训前后中医理论考试评价查房效果。[结果]将PBL模式运用到中医护理查房中能提高护士参与积极性、查房内容及形式具有创新性、提高护士中医知识掌握情况、提高护士查找文献、归纳总结、发现和解决问题及表达等各方面能力。PBL模式中医护理查房效果显著(P<0.05)，实施PBL模式护理查房后护士中医理论考试成绩显著提高(P<0.05)。[结论]将PBL模式运用到中医护理查房中对提高护士综合素质有着重要意义。
作者：卢洪霞；金婕 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨质量持续改进对出院结核病病人回访的效果。[方法]将2280例结核病病人按出院顺序随机分为观察组和对照组各1140例，对照组按常规治疗，由诊疗医生提供出院小结，并进行口头宣教；责任护士常规进行出院指导，无专职护理人员回访。观察组成立结核病病人出院回访护理质量持续改进管理小组，对回访护士进行培训考核，制定回访护士工作质量标准，并定期进行督导、检查及反馈、追踪检查效果；专职回访护士相对固定回访科室出院病人，并应用 PDCA 循环原理，确定回访病人需要改进问题、预期目标、实施方案及评价方法。[结果]两组回访病人结核知识知晓率、治疗依从性及对护士对医院的总体满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]运用质量持续改进对出院结核病病人回访，提高了结核病病人结核知识知晓率，提高了结核病病人遵医行为的依从性及病人的满意度，也丰富了护理服务内涵。
作者：吴芝炜；范秀球；黄茶英；叶虹；徐华；魏美芸 刊期： 2017年第01期
[目的]了解不同学历层次护生的临床实习需求，对影响因素进行相关性分析，为护生临床带教的规范化提供保障。[方法]采用自行设计的调查问卷，对467名本科、大专、中专护生进行调查，内容包括临床操作能力、科研能力等。[结果]不同学历层次护生对临床操作、管理能力需求均较高且不同层次间差异无统计学意义；临床科研、管理方面需求较低，本科、大专护生高于中专护生。[结论]不同学历层次护生需求整体趋势相似，但侧重点有所不同，可根据护生需求实际情况进行分层次教学与整体教学相结合。
作者：沈月；王益平；卢兴凤；张明凤；郭梦菲 刊期： 2017年第01期
腹泻为外科围术期常见的并发症，腹泻的诊断为每日排水样大便≥3次，且量>200 g (或250 mL)[1]，按照病因可分为疾病相关性腹泻、喂养相关性腹泻及药物相关性腹泻3大类。不同类型的腹泻治疗方案完全不同，特别是药物相关性腹泻容易与本身有腹泻的混淆，容易被误诊为普通肠道感染和细菌性痢疾，导致治疗不当，延误病情。艰难梭菌性是属于药物相关性腹泻的一种，可发生在应用抗生素初期至停用抗生素2周~6周[2]，临床表现差异较大。艰难梭菌相关性腹泻两大危险因素：艰难梭菌暴露和抗生素使用[3]。住院日的延长增加了艰难梭菌的暴露时间，伴随抗生素的使用，艰难梭菌的感染率呈逐渐升高趋势[4]，因此早期诊断，及时治疗，对艰难梭菌感染后疾病的治疗和转归至关重要。2016年7月我科收治1例直肠癌术后并发肠瘘继发艰难梭菌相关性腹泻，经过医生及时诊断，积极治疗及全面护理，取得满意效果。现报告如下。
作者：林燕；邵丽芳 刊期： 2017年第01期
[目的]观察家庭护理干预在白血病骨髓移植病人康复期的效果。[方法]选取2012年3月—2015年4月我院收治77例白血病进行骨髓移植的病人作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组病人进行常规的出院指导，观察组则采用全方面周密的家庭护理干预。对病人展开为期6个月的随访，比较两组病人的护理能力情况、感染发生率、复发率。[结果]观察组的护理能力明显高于对照组的护理能力，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组的感染发生率与复发率均高于观察组的感染发生率与复发率，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对白血病骨髓移植病人在康复期使用家庭护理干预，可以有效提高病人术后恢复情况。
作者：邱艺彬 刊期： 2017年第01期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
