李娜
[目的]探讨叙事医学模式在鼻咽癌病人心理干预中的应用效果。[方法]选择2015年1月—2015年6月首次确诊鼻咽癌的病人203例，病人均根据治疗不同阶段接受5次叙事医学模式的心理干预。比较干预前后病人焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、恐惧程度评定情况。[结果]干预后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分降低，恐惧程度减轻，与干预前比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]运用叙事医学模式对鼻咽癌病人进行心理干预，可以有效缓解病人焦虑、抑郁与恐惧的心理。
作者：陈秀梅；陈奇鸿；陈凌群 刊期： 2017年第01期
[目的]在大专二年级护生中应用中文版照顾临终病人态度量表，根据临终关怀授课前后的变化分析量表的性能，并为临终关怀课程的改进提供参考。[方法]采用中文版在照顾临终病人态度量表对110名大专二年级护生在开课前后进行测量。[结果]中文版照顾临终病人态度量表表内部一致性系数为0.803；去除任一项，量表的稳定性均在0.790~0.810；课程前后量表的总分比较差异无统计学意义(P>0.05)，但条目4、条目10、条目13比较，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]照顾临终病人态度量表在大专护生中应用性能较好；护生照顾临终病人的态度受临终关怀课程影响，但总体正性影响较小，提示应深化临终关怀教育，需在内容、学时和教学方法上进行适当的调整。
作者：孟召霞；刘永胜；张倩倩；张娜 刊期： 2017年第01期
[目的]了解糖尿病病人相关心理痛苦现状，分析其影响因素。[方法]采用中文版糖尿病痛苦量表(DDS)对164例住院的糖尿病病人进行人口学特征、疾病相关资料、糖尿病痛苦量表问卷调查。[结果]糖尿病病人相关心理痛苦总均分为2.35分±0.68分；无痛苦55例(占33.5%)，中度痛苦83例(占50.6%)，重度痛苦26例(占15.9%)；不同性别、年龄、医疗费用支付方式、治疗方式、是否有并发症的糖尿病病人相关心理痛苦得分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]66.5%的糖尿病病人存在不同程度的糖尿病相关心理痛苦。护理人员应根据病人的特征，有针对性地、有效地进行健康教育，帮助病人正确认识糖尿病，并建立科学的、适宜的自我管理计划，减轻病人糖尿病相关心理痛苦。
作者：雷金花；赵琼兰 刊期： 2017年第01期
[目的]了解某三级甲等医院护士长领导力现状及其影响因素，为进一步开展针对性干预，提高护士长领导力提供依据。[方法]采用一般情况调查问卷、护理管理者领导力问卷对某三级甲等医院87名护士长进行问卷调查。[结果]护士长领导力总分为100.31分±13.17分，低于均分的维度为创新能力、控制力和决断力，条目均分分别为(2.99±0.64)分、(3.22±0.64)分和(3.34±0.58)分。单因素分析显示：年龄≥51岁、工作年限≥31年、接受过相关培训的护士长领导力得分明显高于其他组，担任护士长年限≤5年的护士长领导力得分明显低于其他组，且差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示，担任护士长年限和接受相关培训对护士长领导力有显著预测作用。[结论]护士长领导力得分处于中等水平，对护士长进行培训可有效提高护士长领导力水平，接下来可针对护士长创新能力、控制力和决断力方面进行相应的培训和干预。
作者：程彦伶；乔建红；李云峰 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨醋淬海螺壳与芝麻油调和剂外敷治疗溃疡期压疮的临床疗效。[方法]选择2010年3月—2014年10月神经外科收治的62例溃疡期压疮病人作为研究对象，随机分为观察组和对照组各31例，观察组清创后给予醋淬海螺壳与芝麻油调和剂外敷并包扎，对照组清创后包扎，其他护理措施均相同，治疗时间为3周，观察记录用药效果。[结果]观察组治愈率均优于对照组，愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]醋淬海螺壳与芝麻油调和剂外敷治疗溃疡期压疮可提高疗效、缩短愈合时间。
作者：廉洁 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨小儿经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)预期带管率的影响因素。[方法]选择2007年7月—2016年3月362例携带PICC导管的血液肿瘤患儿为研究对象,2007年7月—2010年12月置入150例为对照组,2011年1月—2016年3月置入212例为观察组,对两组进行回顾性分析。[结果]对照组112例拔除导管患儿中有92例预期拔管,占本组拔除导管人数的82%；观察组141例拔除导管患儿中有131例预期拔管,占本组总人数的92.9%。观察组预期带管率高于对照组(P<0.05)。[结论]体外导管破损是影响小儿 PICC 预期带管率的主要因素。通过体外导管摆放位置的调整和植入深度的微调整,可提高小儿PICC预期带管率。
作者：徐桂芝；赵翠芳；赵孝先；陈璐；宿桂霞 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨质量持续改进对出院结核病病人回访的效果。[方法]将2280例结核病病人按出院顺序随机分为观察组和对照组各1140例，对照组按常规治疗，由诊疗医生提供出院小结，并进行口头宣教；责任护士常规进行出院指导，无专职护理人员回访。观察组成立结核病病人出院回访护理质量持续改进管理小组，对回访护士进行培训考核，制定回访护士工作质量标准，并定期进行督导、检查及反馈、追踪检查效果；专职回访护士相对固定回访科室出院病人，并应用 PDCA 循环原理，确定回访病人需要改进问题、预期目标、实施方案及评价方法。[结果]两组回访病人结核知识知晓率、治疗依从性及对护士对医院的总体满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]运用质量持续改进对出院结核病病人回访，提高了结核病病人结核知识知晓率，提高了结核病病人遵医行为的依从性及病人的满意度，也丰富了护理服务内涵。
作者：吴芝炜；范秀球；黄茶英；叶虹；徐华；魏美芸 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨开展综合实训对高职护生自主学习能力的影响。[方法]随机抽取2014级护理专业学生60名，在进入实习前对其开展32学时的综合实训，通过前后问卷调查，采用大学生学习自主量表评价护生自主学习能力。[结果]实验后护生自主学习能力明显优于实验前。[结论]在实习前开展综合实训有利于提升护生的自主学习能力，适应护理高等职业教育培养高端技能型人才的培养目标。
作者：牟英君 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨连续性健康教育对留置双J 管出院病人遵医行为及带管期间并发症的影响。[方法]抽取2014年1月—2014年6月入住我科的100例诊断为泌尿系结石且均行输尿管镜钬激光碎石术术后带双J 管的病人，随机分为观察组和对照组各50例，对照组出院前接受常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上实施由专业健康教育护士提供的出院后1个月的连续健康教育。1周和4周后通过比较两组病人并发症的发生率和遵医依从性来评价健康教育的效果。[结果]观察组病人4周后并发症发生率低于对照组(P<0.05)，遵医依从性高于对照组(P<0.05)。[结论]实施出院后连续性健康教育能有效地提高留置双J 管病人的遵医依从性，从而减少并发症的发生。
作者：周政云；陈娟；李红艳；王瑞瑛 刊期： 2017年第01期
[目的]了解上海市血液净化专业护士的岗位培训现状及需求情况，为医院护理岗位培训管理提供参考依据。[方法]采用自行设计的血液净化专业护士岗位培训现状及需求调查表，对上海市8家血液净化中心的118名护士进行问卷调查，并对结果进行统计学分析。[结果]护士认为影响其岗位培训效果前三位的原因为工作太忙没时间培训、科室领导不重视、课程对临床工作不实用。对培训内容中的专科操作技能、专科理论知识、临床护理科研的认可程度高。护龄、学历、职称、岗位类别是影响其培训内容需求的主要因素。[结论]制定个性化、系统化、模块化的血液净化专业护士培训方案，可以有效提高其岗位胜任力，促进能岗匹配。
作者：梁新蕊；苏红；张玲娟；李晶晶 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨延续护理模式在出院主观性耳鸣病人中实施的效果。[方法]选择2015年3月—2015年12月出院的76例主观性耳鸣病人接收延续护理，于出院前3 d、接收延续护理6个月后采用耳鸣残疾度量表(THI)、睡眠状况自评量表(SRSS)、满意度调查表对病人耳鸣严重程度、睡眠状况、护理满意度进行评估，对评估结果进行统计学分析。[结果]接受延续护理后病人 THI 得分、SRSS得分、护理满意度得分均优于实施延续护理前，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]延续护理可有效改善出院主观性耳鸣病人的耳鸣程度、生活质量及睡眠状况，增强病人对耳鸣相关知识的认知度，提高病人对医护人员的满意度。
作者：丁艳；吴娜；聂玉琴 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨流动儿童的疏离感现状及其与社会支持的关系。[方法]采用青少年学生疏离感量表和社会支持评定量表(SSRS)对辽宁省沈阳市部分流动儿童进行问卷调查。[结果]流动儿童的自我疏离感高,生活环境疏离感居第二。以性别、年龄段为自变量,疏离感各维度为因变量进行方差分析时,性别的主效应显著[F(1,194)=3.15,P<0.01]；年级主效应不显著[F(1,194)=0.84,P>0.01]。且不同年级流动儿童获得的客观支持、支持利用度以及总分支持存在显著差异(P<0.01),但主观支持差异不显著。[结论]流动儿童存在明显的疏离感,其社会支持水平也普遍偏低。提示：良好的社会支持对流动儿童的疏离感改善有明显作用,通过合理干预不仅有利于流动儿童发展亲社会行为,而且能够促进其社会性发展和身心健康成长。
作者：孙晓婷；毛智慧；刘晓亭；卜秀梅；都弘；兴美丹；曲笛 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨行动导向法在糖尿病周围神经病变(DPN)病人健康教育中的效果。[方法]将93例糖尿病合并周围神经病变病人采用随机数字表法分为对照组47例和观察组46例,对照组采用常规健康教育,观察组在对照组的基础上采用行动导向法。采用自行设计的DPN知识问卷以及多伦多临床评分系统(TCSS)、自我护理能力测定量表(ESCA)在干预前及干预结束后评价两组病人DPN知识掌握程度、治疗效果以及自护能力。[结果]观察组干预后 DPN 知识掌握情况优于对照组,TCSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组病人干预后健康知识水平、自我护理技能、自护责任感及自我概念4个维度评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]将行动导向法应用于糖尿病周围神经病变病人健康教育中,可降低病人周围神经病变发生率,提高病人自护能力。
作者：卢丽华 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨护理干预措施对初产妇产后盆底功能康复的影响。[方法]选取90例初产妇作为研究对象，通过随机抽样法，将其分为研究组和常规组各45例，常规组主要实施常规护理，研究组采用康复护理干预。产后3个月进行随访，比较两组护理后的盆底肌力测定级别达3级以上的人数、尿失禁、性生活满意度、盆腔器官脱垂情况等。[结果]研究组有35例病人盆底肌力测定级别达3级以上，常规组有20例病人盆底肌力测定级别达3级以上，经比较，研究组的盆底肌力测定级别达3级以上人数多于常规组(P<0.05)；研究组尿失禁、性生活满意度、盆腔器官脱垂等改善情况优于常规组(P<0.05)。[结论]对初产妇产后进行盆底功能康复干预，可以有效改善产妇的盆底功能，效果显著。
作者：林丽霞 刊期： 2017年第01期
[目的]总结探讨 HendrichⅡ跌倒因素模型量表在脑卒中住院病人应用中的信效度,评价量表在脑卒中住院病人中的适用性。[方法]方便抽样调查广州市3所三级甲等医院的286例脑卒中住院病人,进行 HendrichⅡ跌倒因素模型量表的信度、效度检验。[结果]中文版 HendrichⅡ跌倒因素模型量表的重测与评定者间 Spearman相关系数分别为0.960和0.845(P<0.001),Cronbach’sα系数为0.165,各条目与量表总分的相关系数值为0.163~0.839(P<0.05)。区分效度,量表总分秩和检验P<0.001；预测效度显示敏感度为92.9%,特异度为59.5%,ROC曲线下面积 AUC为0.789。[结论]中文版 HendrichⅡ跌倒因素模型量表信度、效度良好,设计简便,容易理解,使用方便省时,量表大多条目可以反映出脑卒中病人的实际情况,值得在临床中推广应用。
作者：阮恒芳；林蓉芳；黄彩霞；谢旻晰；万诗晴；吴珍 刊期： 2017年第01期
[目的]了解老年慢性心力衰竭病人希望水平现状，分析其影响因素。[方法]采用一般资料调查问卷、Herth希望量表、家庭关怀度指数问卷对132例老年慢性心力衰竭病人进行调查。[结果]老年慢性心力衰竭病人希望水平得分为33.12分±4.20分，家庭人均月收入、心功能分级、合并症种类、家庭关怀度是其主要影响因素(P<0.05)。[结论]老年慢性心力衰竭病人希望水平处于中高等水平，医护人员应根据希望水平的影响因素，采取针对性干预措施，以进一步提高病人的希望水平。
作者：石秀兰；谢亚兰；何彩云 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨集束化置管维护方案对极低出生体重新生儿脐静脉导管(UVC)护理中的应用效果。[方法]建立极低出生体重新生儿UVC集束化管道维护方案及相关流程,构建UVC医护管理团队。将2014年1月—2014年12月收治的130名患儿设为对照组,采取常规置管维护方案,2015年1月—2015年12月收治的128例患儿设为观察组,采取集束化置管维护方案。比较两组患儿UVC导管相关性血流感染(CRBSI)以及不良事件的发生率。[结果]观察组患儿 CRBSI发生率为0.176%,低于对照组的0.740%(P<0.05)；观察组患儿导管堵塞、导管脱出发生率和不良事件总发生率均低于对照组(P<0.05)。[结论]集束化置管维护方案能够有效降低极低出生体重新生儿 UVC导管相关性血流感染,减少管道不良事件的发生。
作者：刘淑霞；黄朝梅；王霞；李海香；陈秀丽 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨改良口腔护理在头颈部放疗病人的应用效果。[方法]选取39例头颈部放疗病人作为观察组，除每日常规口腔护理外，护理人员增加使用牙线帮助病人全面清洁口腔，直至放疗结束。另选同期头颈部放疗病人39例作为对照组，在整个放疗过程中每日进行常规口腔护理。比较两组病人口腔黏膜情况。[结果]在相同放射时间和剂量情况下，观察组出现Ⅱ级、Ⅲ级放射性口腔黏膜炎的病例数少于对照组，而且出现的时间延后(P<0.05)。[结论]改良口腔护理方法对推迟和减轻头颈部病人放射性口腔黏膜炎有较好的作用。
作者：章洁苓；黄芬；胡猛；唐敏；刘秋瑶；谌雪婷；樊韩梅；刘海燕 刊期： 2017年第01期
[目的]了解江苏省精神专科护士康复技能现状，为提高精神专科护士康复护理能力、探索精神专科护士康复技能的培训模式提供依据。[方法]参考相关文献自行设计调查问卷，调查江苏省20所精神专科医院共63名精神科专科护士的康复理念和康复技能现状。[结果]49名精神专科护士对康复训练流程不知晓，占77.78%；59名精神专科护士未参加过康复培训，占93.65%；53名精神专科护士表示科室未制定康复训练计划，占84.13%。[结论]江苏省精神专科护士康复知识和技能掌握不足、康复训练缺乏计划性和连续性，需进一步探索有效、规范的精神专科护士康复技能培训方式，满足精神障碍病人康复的需求。
作者：罗娟；王桂梅 刊期： 2017年第01期
腹泻为外科围术期常见的并发症，腹泻的诊断为每日排水样大便≥3次，且量>200 g (或250 mL)[1]，按照病因可分为疾病相关性腹泻、喂养相关性腹泻及药物相关性腹泻3大类。不同类型的腹泻治疗方案完全不同，特别是药物相关性腹泻容易与本身有腹泻的混淆，容易被误诊为普通肠道感染和细菌性痢疾，导致治疗不当，延误病情。艰难梭菌性是属于药物相关性腹泻的一种，可发生在应用抗生素初期至停用抗生素2周~6周[2]，临床表现差异较大。艰难梭菌相关性腹泻两大危险因素：艰难梭菌暴露和抗生素使用[3]。住院日的延长增加了艰难梭菌的暴露时间，伴随抗生素的使用，艰难梭菌的感染率呈逐渐升高趋势[4]，因此早期诊断，及时治疗，对艰难梭菌感染后疾病的治疗和转归至关重要。2016年7月我科收治1例直肠癌术后并发肠瘘继发艰难梭菌相关性腹泻，经过医生及时诊断，积极治疗及全面护理，取得满意效果。现报告如下。
作者：林燕；邵丽芳 刊期： 2017年第01期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
