林丽霞
[目的]了解上海市血液净化专业护士的岗位培训现状及需求情况，为医院护理岗位培训管理提供参考依据。[方法]采用自行设计的血液净化专业护士岗位培训现状及需求调查表，对上海市8家血液净化中心的118名护士进行问卷调查，并对结果进行统计学分析。[结果]护士认为影响其岗位培训效果前三位的原因为工作太忙没时间培训、科室领导不重视、课程对临床工作不实用。对培训内容中的专科操作技能、专科理论知识、临床护理科研的认可程度高。护龄、学历、职称、岗位类别是影响其培训内容需求的主要因素。[结论]制定个性化、系统化、模块化的血液净化专业护士培训方案，可以有效提高其岗位胜任力，促进能岗匹配。
作者：梁新蕊；苏红；张玲娟；李晶晶 刊期： 2017年第01期
[目的]总结老年妇科手术病人的围术期护理措施。[方法]对111例老年病人加强妇科手术围术期的护理，术前做好充分准备，术后做好监护、加强护理。[结果]111例老年病人均安全度过围术期，术后无严重并发症发生。[结论]加强老年妇科手术病人的围术期护理是病人安全度过围术期的保证。
作者：李琼 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨延续护理模式在出院主观性耳鸣病人中实施的效果。[方法]选择2015年3月—2015年12月出院的76例主观性耳鸣病人接收延续护理，于出院前3 d、接收延续护理6个月后采用耳鸣残疾度量表(THI)、睡眠状况自评量表(SRSS)、满意度调查表对病人耳鸣严重程度、睡眠状况、护理满意度进行评估，对评估结果进行统计学分析。[结果]接受延续护理后病人 THI 得分、SRSS得分、护理满意度得分均优于实施延续护理前，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]延续护理可有效改善出院主观性耳鸣病人的耳鸣程度、生活质量及睡眠状况，增强病人对耳鸣相关知识的认知度，提高病人对医护人员的满意度。
作者：丁艳；吴娜；聂玉琴 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨改良口腔护理在头颈部放疗病人的应用效果。[方法]选取39例头颈部放疗病人作为观察组，除每日常规口腔护理外，护理人员增加使用牙线帮助病人全面清洁口腔，直至放疗结束。另选同期头颈部放疗病人39例作为对照组，在整个放疗过程中每日进行常规口腔护理。比较两组病人口腔黏膜情况。[结果]在相同放射时间和剂量情况下，观察组出现Ⅱ级、Ⅲ级放射性口腔黏膜炎的病例数少于对照组，而且出现的时间延后(P<0.05)。[结论]改良口腔护理方法对推迟和减轻头颈部病人放射性口腔黏膜炎有较好的作用。
作者：章洁苓；黄芬；胡猛；唐敏；刘秋瑶；谌雪婷；樊韩梅；刘海燕 刊期： 2017年第01期
门静脉海绵样变性(cavernous transforation of portal vein,CTPV)是由于肝门部或肝内的门静脉系统血管由于先天性或继发性的病变,导致门静脉全部或部分阻塞,从而在肝门区代偿性的形成大量侧枝血管丛,这些侧枝血管呈海绵样改变。临床以食道胃底静脉曲张甚或破裂出血和脾大并脾功能亢进为主要表现的门脉高压症症候群,多见于儿童,成人少见[1]。门静脉海绵样变的治疗主要是针对原发的门静脉高压症以及胃食管静脉丛破裂出血。常见的手术方法：食管静脉曲张硬化剂治疗、断流术、分流术及肝移植。2016年3月我院收治1例成人门静脉海绵样变病人,行肠系膜上静脉门静脉搭桥术,经过精心治疗及护理后病人于4月16日好转出院。现将护理总结如下。
作者：陈红婷；申晓敏 刊期： 2017年第01期
[目的]观察家庭护理干预在白血病骨髓移植病人康复期的效果。[方法]选取2012年3月—2015年4月我院收治77例白血病进行骨髓移植的病人作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组病人进行常规的出院指导，观察组则采用全方面周密的家庭护理干预。对病人展开为期6个月的随访，比较两组病人的护理能力情况、感染发生率、复发率。[结果]观察组的护理能力明显高于对照组的护理能力，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组的感染发生率与复发率均高于观察组的感染发生率与复发率，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对白血病骨髓移植病人在康复期使用家庭护理干预，可以有效提高病人术后恢复情况。
作者：邱艺彬 刊期： 2017年第01期
[目的]观察清热解郁药枕联合盐酸舍曲林片治疗痰热郁滞型癌因性疲乏病人抑郁的疗效。[方法]将60例痰热郁滞型癌因性疲乏抑郁病人随机分为对照组和观察组各30例。观察组给予清热解郁药枕联合盐酸舍曲林片治疗,对照组给予盐酸舍曲林片治疗。以汉密尔顿抑郁量表(H AMD)为临床症状评定工具,8周末按 H AMA 减分率评定疗效。观察比较两组治疗后的临床效果和不良反应情况。[结果]两组病人治疗前 H AMD 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后 H AMD评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组病人治疗后总有效率为96.7%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]清热解郁药枕联合盐酸舍曲林片治疗痰热郁滞型癌因性疲乏抑郁症状的临床疗效优于单纯盐酸舍曲林片治疗。
作者：夏超 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨开展综合实训对高职护生自主学习能力的影响。[方法]随机抽取2014级护理专业学生60名，在进入实习前对其开展32学时的综合实训，通过前后问卷调查，采用大学生学习自主量表评价护生自主学习能力。[结果]实验后护生自主学习能力明显优于实验前。[结论]在实习前开展综合实训有利于提升护生的自主学习能力，适应护理高等职业教育培养高端技能型人才的培养目标。
作者：牟英君 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨发现学习法在妇科护理教学查房中的应用效果。[方法]选取2014年5月—2015年4月妇科护生30例为对照组,采用传统护理教学查房模式,2015年5月—2016年4月妇科护生30例为观察组,在传统护理教学查房的基础上引入发现学习法。查房结束后发放满意调查表,进行教学查房质量评价,比较2组护生护理教学查房的满意度和查房质量并进行分析总结。[结果]观察组护生对护理教学查房的满意度高于对照组；老师对观察组护生护理教学查房的满意度高于对照组；观察组护生的护理教学质量评价优于对照组。[结论]在妇科护生教学查房中应用发现学习法,可活跃查房的氛围,激发学生学习的兴趣,增加团队凝聚力,提高护生的综合能力,提高护理教学查房质量和满意率。
作者：马力凤 刊期： 2017年第01期
[目的]观察急性心肌梗死病人临床护理中结合音乐干预护理的效果。[方法]将2013年4月—2014年8月医院收治的108例急性心肌梗死病人根据护理对策的不同分为观察组55例和对照组53例，对照组病人接受循证护理，观察组病人在对照组护理基础上应用音乐护理干预，比较两组护理后效果。[结果]观察组病人生活质量评分优于对照组，住院时间短于对照组，抑郁和焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]音乐护理干预能改善急性心肌梗死病人心理状况，提高生活质量，加快病人康复。
作者：李娜 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨护理干预措施对初产妇产后盆底功能康复的影响。[方法]选取90例初产妇作为研究对象，通过随机抽样法，将其分为研究组和常规组各45例，常规组主要实施常规护理，研究组采用康复护理干预。产后3个月进行随访，比较两组护理后的盆底肌力测定级别达3级以上的人数、尿失禁、性生活满意度、盆腔器官脱垂情况等。[结果]研究组有35例病人盆底肌力测定级别达3级以上，常规组有20例病人盆底肌力测定级别达3级以上，经比较，研究组的盆底肌力测定级别达3级以上人数多于常规组(P<0.05)；研究组尿失禁、性生活满意度、盆腔器官脱垂等改善情况优于常规组(P<0.05)。[结论]对初产妇产后进行盆底功能康复干预，可以有效改善产妇的盆底功能，效果显著。
作者：林丽霞 刊期： 2017年第01期
[目的]了解不同学历层次护生的临床实习需求，对影响因素进行相关性分析，为护生临床带教的规范化提供保障。[方法]采用自行设计的调查问卷，对467名本科、大专、中专护生进行调查，内容包括临床操作能力、科研能力等。[结果]不同学历层次护生对临床操作、管理能力需求均较高且不同层次间差异无统计学意义；临床科研、管理方面需求较低，本科、大专护生高于中专护生。[结论]不同学历层次护生需求整体趋势相似，但侧重点有所不同，可根据护生需求实际情况进行分层次教学与整体教学相结合。
作者：沈月；王益平；卢兴凤；张明凤；郭梦菲 刊期： 2017年第01期
暴发性心肌炎是严重心肌损害性疾病,发病急骤,病情进展迅速,病程凶险,病死率高,临床表现有阿斯综合征、心力衰竭、心源性休克、急性肾衰竭等[1]。早期诊断、积极对症支持、早期机械循环辅助维持循环稳定是降低暴发性心肌炎病死率的关键。2016年7月我院重症监护室(ICU)收治1例暴发性心肌炎病人,病人为女性,因发热6d就诊于本院急诊,入院时大剂量血管活性药物使用下仍不能维持血流动力学稳定,病人出现心搏骤停,予胸外按压的同时进行体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)留置,经过积极抢救,病人好转出院。现将护理总结如下。
作者：彭玲；李旭琴；冯洁惠 刊期： 2017年第01期
[目的]在大专二年级护生中应用中文版照顾临终病人态度量表，根据临终关怀授课前后的变化分析量表的性能，并为临终关怀课程的改进提供参考。[方法]采用中文版在照顾临终病人态度量表对110名大专二年级护生在开课前后进行测量。[结果]中文版照顾临终病人态度量表表内部一致性系数为0.803；去除任一项，量表的稳定性均在0.790~0.810；课程前后量表的总分比较差异无统计学意义(P>0.05)，但条目4、条目10、条目13比较，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]照顾临终病人态度量表在大专护生中应用性能较好；护生照顾临终病人的态度受临终关怀课程影响，但总体正性影响较小，提示应深化临终关怀教育，需在内容、学时和教学方法上进行适当的调整。
作者：孟召霞；刘永胜；张倩倩；张娜 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨流动儿童的疏离感现状及其与社会支持的关系。[方法]采用青少年学生疏离感量表和社会支持评定量表(SSRS)对辽宁省沈阳市部分流动儿童进行问卷调查。[结果]流动儿童的自我疏离感高,生活环境疏离感居第二。以性别、年龄段为自变量,疏离感各维度为因变量进行方差分析时,性别的主效应显著[F(1,194)=3.15,P<0.01]；年级主效应不显著[F(1,194)=0.84,P>0.01]。且不同年级流动儿童获得的客观支持、支持利用度以及总分支持存在显著差异(P<0.01),但主观支持差异不显著。[结论]流动儿童存在明显的疏离感,其社会支持水平也普遍偏低。提示：良好的社会支持对流动儿童的疏离感改善有明显作用,通过合理干预不仅有利于流动儿童发展亲社会行为,而且能够促进其社会性发展和身心健康成长。
作者：孙晓婷；毛智慧；刘晓亭；卜秀梅；都弘；兴美丹；曲笛 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨健康访视在子宫内膜癌术后病人中的应用效果。[方法]将86例子宫内膜癌术后病人采用随机数字表法分为观察组和对照组43例,对照组病人进行一般常规护理,观察组病人术后行健康访视,包括术后宣教、术后一般护理、呼吸道护理、腹腔引流管护理、留置导尿管护理、皮肤护理、饮食护理、针对并发症的观察和护理、功能恢复训练护理,以及出院康复指导护理。比较两组病人护理效果,包括疾病基础知识、生活方式管理、不良反应、自我心理疏导普及率和病人满意率等；采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价病人的焦虑、抑郁情况。[结果]观察组病人疾病基础知识、生活方式管理、不良反应、自我心理疏导普及率和病人满意率均优于对照组病人,SAS和 SDS量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]通过系统的健康访视可提高子宫内膜癌术后病人护理质量,提高自我管理能力,对术后恢复有重要促进作用。
作者：安彦平；刘秀红 刊期： 2017年第01期
[目的]介绍以护理品质管理委员会为核心的护理质量控制管理特色。[方法]建立护理质量控制管理委员会的组织架构，确立各部门职责及其中护理质量控制监控内容、监控方式等主要内容；查阅现代护理质量控制管理的新方法新进展；将上述方式及特色与其比较。[结果]以护理品质管理委员会为核心的护理质量控制管理方式全员参与度比较高、监控面比较全面、监控力度大；同时监控内容有详细计划、明确阈值及统一的查核标准；而且查核者的一致性比较高、针对查核问题进行的改善方式比较先进同时改善追踪也比较完善。[结论]以护理品质管理委员会为核心的护理质量控制管理方式，符合现代护理质量控制管理的需求，在护理质量控制管理中能发挥巨大作用。
作者：马宁 刊期： 2017年第01期
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency vi-rus,HIV)感染者携带 HIV 带有传染性,主要存在于感染者和病人的体液(如血液、精液、阴道分泌物、乳汁等)及多种器官中,可通过含 HIV 的体液交换或器官移植而传播[1]。直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,居消化道癌的第2位,目前手术仍是治疗直肠癌的主要人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency vi-rus,HIV)感染者携带 HIV 带有传染性,主要存在于感染者和病人的体液(如血液、精液、阴道分泌物、乳汁等)及多种器官中,可通过含 HIV 的体液交换或器官移植而传播[1]。直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,居消化道癌的第2位,目前手术仍是治疗直肠癌的主要方式,术后吻合口瘘是直肠癌术后常见的并发症之一,也是危险的并发症[23]。由于 HIV不可治愈性、传染性和直肠癌术后并发肠吻合口瘘的危险性,对护理提出了很高的要求。现将1例艾滋病合并直肠癌术后肠吻合口瘘病人护理总结如下。
作者：杨艳；卢玉林；马祥萍；陈名睿 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨质量持续改进对出院结核病病人回访的效果。[方法]将2280例结核病病人按出院顺序随机分为观察组和对照组各1140例，对照组按常规治疗，由诊疗医生提供出院小结，并进行口头宣教；责任护士常规进行出院指导，无专职护理人员回访。观察组成立结核病病人出院回访护理质量持续改进管理小组，对回访护士进行培训考核，制定回访护士工作质量标准，并定期进行督导、检查及反馈、追踪检查效果；专职回访护士相对固定回访科室出院病人，并应用 PDCA 循环原理，确定回访病人需要改进问题、预期目标、实施方案及评价方法。[结果]两组回访病人结核知识知晓率、治疗依从性及对护士对医院的总体满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]运用质量持续改进对出院结核病病人回访，提高了结核病病人结核知识知晓率，提高了结核病病人遵医行为的依从性及病人的满意度，也丰富了护理服务内涵。
作者：吴芝炜；范秀球；黄茶英；叶虹；徐华；魏美芸 刊期： 2017年第01期
[目的]了解糖尿病病人相关心理痛苦现状，分析其影响因素。[方法]采用中文版糖尿病痛苦量表(DDS)对164例住院的糖尿病病人进行人口学特征、疾病相关资料、糖尿病痛苦量表问卷调查。[结果]糖尿病病人相关心理痛苦总均分为2.35分±0.68分；无痛苦55例(占33.5%)，中度痛苦83例(占50.6%)，重度痛苦26例(占15.9%)；不同性别、年龄、医疗费用支付方式、治疗方式、是否有并发症的糖尿病病人相关心理痛苦得分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]66.5%的糖尿病病人存在不同程度的糖尿病相关心理痛苦。护理人员应根据病人的特征，有针对性地、有效地进行健康教育，帮助病人正确认识糖尿病，并建立科学的、适宜的自我管理计划，减轻病人糖尿病相关心理痛苦。
作者：雷金花；赵琼兰 刊期： 2017年第01期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
