彭玲；李旭琴；冯洁惠
[目的]探讨深静脉输液导管采血对血常规和生化检验结果的影响。[方法]选择危重病人40例进行研究，用每例病人的深静脉导管血与对侧肢体浅静脉血标本作自身对照。观察组经深静脉导管采血送检，同时在深静脉导管对侧常规采血进行检验。两组标本同时送检，对两组结果进行统计分析。[结果]两组红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白检查结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组血钾、血钠、血氯、血钙、尿素氮、二氧化碳结合力比较，差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]正确采用深静脉输液导管采血方式不影响血常规和生化检验结果，深静脉输液导管采血可作为血常规和血生化检查的血液标本采集方式。
作者：刘雪英；郑秋艳；黄华艳；赖小丽；王伊；梁影；范子琅 刊期： 2017年第01期
[目的]了解不同学历层次护生的临床实习需求，对影响因素进行相关性分析，为护生临床带教的规范化提供保障。[方法]采用自行设计的调查问卷，对467名本科、大专、中专护生进行调查，内容包括临床操作能力、科研能力等。[结果]不同学历层次护生对临床操作、管理能力需求均较高且不同层次间差异无统计学意义；临床科研、管理方面需求较低，本科、大专护生高于中专护生。[结论]不同学历层次护生需求整体趋势相似，但侧重点有所不同，可根据护生需求实际情况进行分层次教学与整体教学相结合。
作者：沈月；王益平；卢兴凤；张明凤；郭梦菲 刊期： 2017年第01期
[目的]了解农村失能老年人照顾者生活质量现状，分析其影响因素。[方法]采用多级整群抽样方法，运用自行设计的一般资料调查问卷、健康调查简表(SF 36)、肖水源社会支持评定量表(SSRS)对开封市375名农村失能老年人照顾者进行调查。[结果]农村失能老年人照顾者生活质量各维度得分均低于常模，其中年龄、老年人失能程度、自身健康状况、与失能老年人的关系、文化程度是主要影响因素；社会支持与农村失能老年人照顾者生活质量呈正相关。[结论]农村失能老年人照顾者总体生活质量偏低。应针对农村地域特点开展社区卫生服务，加强卫生保健知识的宣传，增强失能老年人的自护能力，减轻照顾负担，提高照顾者的生活质量。
作者：李彦洁；路雪芹；王彬；李雅雪 刊期： 2017年第01期
[目的]观察急性心肌梗死病人临床护理中结合音乐干预护理的效果。[方法]将2013年4月—2014年8月医院收治的108例急性心肌梗死病人根据护理对策的不同分为观察组55例和对照组53例，对照组病人接受循证护理，观察组病人在对照组护理基础上应用音乐护理干预，比较两组护理后效果。[结果]观察组病人生活质量评分优于对照组，住院时间短于对照组，抑郁和焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]音乐护理干预能改善急性心肌梗死病人心理状况，提高生活质量，加快病人康复。
作者：李娜 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨微信平台在手术室内外沟通中的应用，解决手术室内外部沟通中存在的问题。[方法]建立和参与微信平台所需的内外部沟通群，制定内外部沟通发送信息的规则，运用微信平台在手术室内部传达晨会、进行手术室质量控制、分享培训学习、开展排班管理、体现人文关怀，在手术室外部与供应室、耗材、设备管理人员、各手术科室、病人和手术医生之间进行沟通协调。[结果]对内沟通科室成员管理意识增强、提高不良事件上报率、知晓率、提高了学习培训覆盖率、提升科室凝聚力，对外沟通提高了科室管理品质、协作科室融合度、理解度、配合度提升，医生、病人满意度均提升。[结论]在手术室内外沟通中应用微信平台可以增强科室成员管理意识，提高科室管理品质，提升医生、病人满意度。
作者：周璃 刊期： 2017年第01期
[目的]总结老年妇科手术病人的围术期护理措施。[方法]对111例老年病人加强妇科手术围术期的护理，术前做好充分准备，术后做好监护、加强护理。[结果]111例老年病人均安全度过围术期，术后无严重并发症发生。[结论]加强老年妇科手术病人的围术期护理是病人安全度过围术期的保证。
作者：李琼 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨健康访视在子宫内膜癌术后病人中的应用效果。[方法]将86例子宫内膜癌术后病人采用随机数字表法分为观察组和对照组43例,对照组病人进行一般常规护理,观察组病人术后行健康访视,包括术后宣教、术后一般护理、呼吸道护理、腹腔引流管护理、留置导尿管护理、皮肤护理、饮食护理、针对并发症的观察和护理、功能恢复训练护理,以及出院康复指导护理。比较两组病人护理效果,包括疾病基础知识、生活方式管理、不良反应、自我心理疏导普及率和病人满意率等；采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价病人的焦虑、抑郁情况。[结果]观察组病人疾病基础知识、生活方式管理、不良反应、自我心理疏导普及率和病人满意率均优于对照组病人,SAS和 SDS量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]通过系统的健康访视可提高子宫内膜癌术后病人护理质量,提高自我管理能力,对术后恢复有重要促进作用。
作者：安彦平；刘秀红 刊期： 2017年第01期
门静脉海绵样变性(cavernous transforation of portal vein,CTPV)是由于肝门部或肝内的门静脉系统血管由于先天性或继发性的病变,导致门静脉全部或部分阻塞,从而在肝门区代偿性的形成大量侧枝血管丛,这些侧枝血管呈海绵样改变。临床以食道胃底静脉曲张甚或破裂出血和脾大并脾功能亢进为主要表现的门脉高压症症候群,多见于儿童,成人少见[1]。门静脉海绵样变的治疗主要是针对原发的门静脉高压症以及胃食管静脉丛破裂出血。常见的手术方法：食管静脉曲张硬化剂治疗、断流术、分流术及肝移植。2016年3月我院收治1例成人门静脉海绵样变病人,行肠系膜上静脉门静脉搭桥术,经过精心治疗及护理后病人于4月16日好转出院。现将护理总结如下。
作者：陈红婷；申晓敏 刊期： 2017年第01期
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency vi-rus,HIV)感染者携带 HIV 带有传染性,主要存在于感染者和病人的体液(如血液、精液、阴道分泌物、乳汁等)及多种器官中,可通过含 HIV 的体液交换或器官移植而传播[1]。直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,居消化道癌的第2位,目前手术仍是治疗直肠癌的主要人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency vi-rus,HIV)感染者携带 HIV 带有传染性,主要存在于感染者和病人的体液(如血液、精液、阴道分泌物、乳汁等)及多种器官中,可通过含 HIV 的体液交换或器官移植而传播[1]。直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,居消化道癌的第2位,目前手术仍是治疗直肠癌的主要方式,术后吻合口瘘是直肠癌术后常见的并发症之一,也是危险的并发症[23]。由于 HIV不可治愈性、传染性和直肠癌术后并发肠吻合口瘘的危险性,对护理提出了很高的要求。现将1例艾滋病合并直肠癌术后肠吻合口瘘病人护理总结如下。
作者：杨艳；卢玉林；马祥萍；陈名睿 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨行动导向法在糖尿病周围神经病变(DPN)病人健康教育中的效果。[方法]将93例糖尿病合并周围神经病变病人采用随机数字表法分为对照组47例和观察组46例,对照组采用常规健康教育,观察组在对照组的基础上采用行动导向法。采用自行设计的DPN知识问卷以及多伦多临床评分系统(TCSS)、自我护理能力测定量表(ESCA)在干预前及干预结束后评价两组病人DPN知识掌握程度、治疗效果以及自护能力。[结果]观察组干预后 DPN 知识掌握情况优于对照组,TCSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组病人干预后健康知识水平、自我护理技能、自护责任感及自我概念4个维度评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]将行动导向法应用于糖尿病周围神经病变病人健康教育中,可降低病人周围神经病变发生率,提高病人自护能力。
作者：卢丽华 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨以问题为基础的教学法(PBL)模式在三级中医护理查房中运用效果。[方法]将基于 PBL模式运用到我院护理部组织的中医护理查房中，即根据中医理论的辨证施护将参加人员随机分为生活起居组、情志护理组、饮食调护组、病情观察及药物护理组、康复护理组5个组，针对所负责的项目及病人在住院期间某一焦点问题，通过查找文献，进行多科室联合讨论并汇报。设计PBL模式中医护理查房效果调查问卷表，采用不记名问卷调查的形式进行调查，通过讨论前后的问卷调查结果及培训前后中医理论考试评价查房效果。[结果]将PBL模式运用到中医护理查房中能提高护士参与积极性、查房内容及形式具有创新性、提高护士中医知识掌握情况、提高护士查找文献、归纳总结、发现和解决问题及表达等各方面能力。PBL模式中医护理查房效果显著(P<0.05)，实施PBL模式护理查房后护士中医理论考试成绩显著提高(P<0.05)。[结论]将PBL模式运用到中医护理查房中对提高护士综合素质有着重要意义。
作者：卢洪霞；金婕 刊期： 2017年第01期
[目的]了解老年慢性心力衰竭病人希望水平现状，分析其影响因素。[方法]采用一般资料调查问卷、Herth希望量表、家庭关怀度指数问卷对132例老年慢性心力衰竭病人进行调查。[结果]老年慢性心力衰竭病人希望水平得分为33.12分±4.20分，家庭人均月收入、心功能分级、合并症种类、家庭关怀度是其主要影响因素(P<0.05)。[结论]老年慢性心力衰竭病人希望水平处于中高等水平，医护人员应根据希望水平的影响因素，采取针对性干预措施，以进一步提高病人的希望水平。
作者：石秀兰；谢亚兰；何彩云 刊期： 2017年第01期
[目的]了解糖尿病病人相关心理痛苦现状，分析其影响因素。[方法]采用中文版糖尿病痛苦量表(DDS)对164例住院的糖尿病病人进行人口学特征、疾病相关资料、糖尿病痛苦量表问卷调查。[结果]糖尿病病人相关心理痛苦总均分为2.35分±0.68分；无痛苦55例(占33.5%)，中度痛苦83例(占50.6%)，重度痛苦26例(占15.9%)；不同性别、年龄、医疗费用支付方式、治疗方式、是否有并发症的糖尿病病人相关心理痛苦得分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]66.5%的糖尿病病人存在不同程度的糖尿病相关心理痛苦。护理人员应根据病人的特征，有针对性地、有效地进行健康教育，帮助病人正确认识糖尿病，并建立科学的、适宜的自我管理计划，减轻病人糖尿病相关心理痛苦。
作者：雷金花；赵琼兰 刊期： 2017年第01期
暴发性心肌炎是严重心肌损害性疾病,发病急骤,病情进展迅速,病程凶险,病死率高,临床表现有阿斯综合征、心力衰竭、心源性休克、急性肾衰竭等[1]。早期诊断、积极对症支持、早期机械循环辅助维持循环稳定是降低暴发性心肌炎病死率的关键。2016年7月我院重症监护室(ICU)收治1例暴发性心肌炎病人,病人为女性,因发热6d就诊于本院急诊,入院时大剂量血管活性药物使用下仍不能维持血流动力学稳定,病人出现心搏骤停,予胸外按压的同时进行体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)留置,经过积极抢救,病人好转出院。现将护理总结如下。
作者：彭玲；李旭琴；冯洁惠 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨开展综合实训对高职护生自主学习能力的影响。[方法]随机抽取2014级护理专业学生60名，在进入实习前对其开展32学时的综合实训，通过前后问卷调查，采用大学生学习自主量表评价护生自主学习能力。[结果]实验后护生自主学习能力明显优于实验前。[结论]在实习前开展综合实训有利于提升护生的自主学习能力，适应护理高等职业教育培养高端技能型人才的培养目标。
作者：牟英君 刊期： 2017年第01期
[目的]了解上海市血液净化专业护士的岗位培训现状及需求情况，为医院护理岗位培训管理提供参考依据。[方法]采用自行设计的血液净化专业护士岗位培训现状及需求调查表，对上海市8家血液净化中心的118名护士进行问卷调查，并对结果进行统计学分析。[结果]护士认为影响其岗位培训效果前三位的原因为工作太忙没时间培训、科室领导不重视、课程对临床工作不实用。对培训内容中的专科操作技能、专科理论知识、临床护理科研的认可程度高。护龄、学历、职称、岗位类别是影响其培训内容需求的主要因素。[结论]制定个性化、系统化、模块化的血液净化专业护士培训方案，可以有效提高其岗位胜任力，促进能岗匹配。
作者：梁新蕊；苏红；张玲娟；李晶晶 刊期： 2017年第01期
概括性介绍奥马哈系统，对奥马哈系统在我国护理领域中的应用进展进行综述，包括在社区护理和延续护理实践、临床护理、护理教育中的应用。国内的护理工作者有必要借鉴国外成功经验，对其开展更广泛、更深入的实践与研究。
作者：王双艳；吕静；公双双 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨发现学习法在妇科护理教学查房中的应用效果。[方法]选取2014年5月—2015年4月妇科护生30例为对照组,采用传统护理教学查房模式,2015年5月—2016年4月妇科护生30例为观察组,在传统护理教学查房的基础上引入发现学习法。查房结束后发放满意调查表,进行教学查房质量评价,比较2组护生护理教学查房的满意度和查房质量并进行分析总结。[结果]观察组护生对护理教学查房的满意度高于对照组；老师对观察组护生护理教学查房的满意度高于对照组；观察组护生的护理教学质量评价优于对照组。[结论]在妇科护生教学查房中应用发现学习法,可活跃查房的氛围,激发学生学习的兴趣,增加团队凝聚力,提高护生的综合能力,提高护理教学查房质量和满意率。
作者：马力凤 刊期： 2017年第01期
[目的]在大专二年级护生中应用中文版照顾临终病人态度量表，根据临终关怀授课前后的变化分析量表的性能，并为临终关怀课程的改进提供参考。[方法]采用中文版在照顾临终病人态度量表对110名大专二年级护生在开课前后进行测量。[结果]中文版照顾临终病人态度量表表内部一致性系数为0.803；去除任一项，量表的稳定性均在0.790~0.810；课程前后量表的总分比较差异无统计学意义(P>0.05)，但条目4、条目10、条目13比较，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]照顾临终病人态度量表在大专护生中应用性能较好；护生照顾临终病人的态度受临终关怀课程影响，但总体正性影响较小，提示应深化临终关怀教育，需在内容、学时和教学方法上进行适当的调整。
作者：孟召霞；刘永胜；张倩倩；张娜 刊期： 2017年第01期
[目的]了解心内科Braden评分≤18分的压疮高危病人对压疮预防的依从性，分析影响因素，提出干预对策。[方法]采用自行设计的调查问卷对某三级甲等医院心内科168名Braden评分≤18分的压疮高危住院病人进行调查，包括病人一般资料、压疮相关知识知晓、预防依从性及影响因素，采取针对性措施。[结果]压疮高危病人预防护理依从性差，完全依从的仅有23.8%，影响因素主要有抗拒查体、对疾病的态度、知识知晓、经济条件等。[结论]压疮高危病人预防护理的依从性差，医护人员应从影响因素出发，实行有针对性的指导，加强压疮知识宣教，以提高压疮高危病人对压疮预防护理的依从性及能动参与性，减轻病人痛苦，改善病人生活质量。
作者：易小红 刊期： 2017年第01期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
