胡玉萍
阐述导致择期手术病人术前实际禁食、禁饮时间过长的原因,长时间禁食、禁饮的危害和不良反应以及缩短术前禁食、禁饮时间新原则可行性的研究.做好围术期禁食、禁饮管理,需要临床医疗、麻醉和护理等多个领域密切配合,本着以人为本的理念,结合病人的具体情况,制定科学的、个性化的围术期禁食禁饮方案,降低不良反应的发生率,提高病人的舒适度和安全性.
作者：卢彩华 刊期： 2017年第04期
[目的]探讨阶段行为转变理论在孕产妇围生期护理中的应用效果.[方法]将1 240例孕产妇随机分为观察组653例和对照组587例,对照组给予常规围生期健康教育,观察组以阶段行为转变理论为指导实施护理干预.比较两组分娩方式、阴道分娩各产程时间、母乳喂养率.[结果]观察组剖宫产率(31.39％)低于对照组(45.66％,P＜o.01);观察组因社会因素选择剖宫产的比例(16.59％)低于对照组(30.97％,P＜0.01);观察组阴道分娩总产程时间(524.6 min±63.2 min)短于对照组(695.5 min±57.8 min,P＜0.01);观察组产后6h母乳喂养成功率(92.96％)与产后14d纯母乳喂养率(91.58％)高于对照组(63.20％,69.34％,P＜0.01).[结论]实施阶段行为转变理论模式的围生期护理干预能够降低剖宫产率,缩短阴道分娩总产程时间,提高母乳喂养率.
作者：刘春芳；谢金莲；万九菊 刊期： 2017年第04期
[目的]了解不同层次毕业护生对老年人态度和老化知识及其从事老年护理工作的意愿.[方法]随机抽取不同层次护理专业毕业生315名,采用一般资料问卷和老年人态度量表(KAOP)及老化知识问卷(FAQ1)进行调查.[结果]不同层次毕业护生从事老年护理意愿的强度比较,差异有统计学意义(P =0.011),其中中专护生意愿强度高(68.58％)、大专次之(58.70％)、一本低(36％);护生的KAOP总得分为155.01分±20.80分,不同层次护生的得分比较,差异有统计学意义(P =0.000),两两比较显示:中专、大专及一本护生与三本、二本护生的差异有统计学意义;不同层次毕业护生的老化知识得分比较,差异无统计学意义(P=0.074).[结论]不同层次毕业护生从事老年护理意愿的强度有差异,护生从事老年护理意愿强度随学历层次上升呈下降趋势,持不确定态度者占1/3,潜在发展空间较大;护生对老年人态度均呈正向,但中专、大专及一本护生较二本和三本护生对老年人态度更趋正向;护生的老化知识均非常缺乏.
作者：郑晓妮；王卫红 刊期： 2017年第04期
2014年初,中国医师协会和中华医学会临床输血学分会发布了《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》[1],对特殊情况紧急抢救输注血小板提出的建议有:“首选与受血者ABO/RhD血型同型血小板输注;在紧急抢救病人生命时,发现病人血型难以判断或血小板供应短缺时,可以选择不同血型的单采血小板输注;输注不同血型的单采血小板,应选择抗-A、抗-B效价≤64的供者,儿童应尽量减少血小板中的血浆量”等.2014年7月全国临床输血研讨大会上上海交通大学医学院附属瑞金医院王学锋教授做了“ABO非同型血小板输注的风险与可行性”的报告[2].由此看来,对于危重症病人,需紧急输注血小板而同型库存短缺时,是可以选择不同血型的血小板输注,但是要求在输注非同型血小板中要密切观察,避免发生溶血性输血反应的发生.现将我科1例急性肾功能不全病人非同型血小板输注的观察及护理介绍如下.
作者：陶雪江；姚娟 刊期： 2017年第04期
[目的]探讨术中放疗和非术中放疗两种方式对脊柱转移癌经皮椎体成型术病人术中及术后恢复的影响.[方法]对22例脊柱转移癌经皮椎体成型术病人按术中放疗和非术中放疗两种方式分为放疗组(n=11)和非放疗组(n=11).观察两组病人手术进程中生命体征变化、术前术后血常规及电解质变化、术后疼痛评分等.[结果]两组病人术后第1天钾较术前低;放疗组病人术中手术时间短于非放疗组,术后的疼痛评分低于非放疗组(P＜0.05).[结论]脊柱转移癌经皮椎体成型术病人在术中放疗对病人无明显影响,病人可耐受并可降低术后病人疼痛发生率.
作者：陈翠玲；王莉；蓝岚；吴梅祥 刊期： 2017年第04期
[目的]探讨综合性自我管理新模式对癌痛病人生活质量及依从性的影响.[方法]将晚期癌痛病人100例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用综合性自我管理新模式护理.采用数字评分法(NRS)进行疼痛评分,简明疼痛问卷(BPI)对生活质量进行评分,比较两组不良反应、治疗后依从性.[结果]观察组干预后1周、2周、3周NRS评分较对照组均明显改善;观察组日常生活、情绪、行走能力、正常工作、与他人关系、睡眠、生活兴趣等生活质量方面,与对照组相比改善也更加明显;观察组治疗依从性优于对照组;两组干预后均出现阿片类止痛药物常见的不良反应,但观察组不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]综合性自我管理教育新模式可提高癌痛病人治疗效果及依从性,明显改善癌病病人的生活质量.
作者：廖小凤；廖红霞；梁桂花；莫乙瑜；高铭云 刊期： 2017年第04期
[目的]总结心源性休克病人应用主动脉球囊反搏泵治疗过程中的护理观察.[方法]对12例心源性休克病人应用主动脉球囊反搏泵治疗,同时加强护理,观察病人应用主动脉球囊反搏泵治疗前后收缩压、舒张压、心率、平均动脉压的情况.[结果]病人在应用主动脉球囊反搏泵治疗后收缩压、舒张压、血氧饱和度提高,心功能明显改善.[结论]对心源性休克病人应用主动脉球囊反搏泵治疗过程中加强护理观察,及时促进病人安全度过危险期,降低不良事件的发生率,为下一步的治疗创造有利条件.
作者：吴筱玫；陈锁芹；孙秋；李丹丹 刊期： 2017年第04期
[目的]探讨规范化护理流程在青海地区内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗早期胃癌病人中的应用.[方法]选取青海省内镜中心实施ESD治疗的早期胃癌89例病人作为研究对象,前44例病人为对照组,实施常规护理措施,后45例病人为观察组,实施科室提升专科护理后制定的围术期规范化护理流程.比较两纽病人的临床疗效及护理满意度.[结果]观察组并发症发生率和心理焦虑评分低于对照组,病人对疾病认知能力、满意度、复诊率等各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在青海地区经ESD治疗的早期胃癌病人中实施规范化护理流程具有较好的临床疗效及护理满意度.
作者：徐媛媛；马萍；武才温；马金莲；李冬梅 刊期： 2017年第04期
界定自我表露的概念,阐述自我表露的理论观点、测评工具,综述自我表露在创伤后人群干预中的应用研究进展.今后应选择合适的人群、限制自我表露的频次以及扩展自我表露在创伤后人群中的应用形式.
作者：牛少琼；孙霞；赵西西；刘斌；王会燕 刊期： 2017年第04期
[目的]探讨无痛导尿技术在老年男性病人留置导尿过程中的应用效果.[方法]将100例65岁以上全身麻醉的男性手术病人随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规手术室导尿护理,观察组给予无痛导尿护理.比较两组病人麻醉前导尿过程中疼痛的发生及程度、麻醉前导尿完毕尿道黏膜损伤的例数、术后清醒期(术后1h内)躁动情况、尿管刺激反应的程度.[结果]麻醉前导尿,观察组病人2级、3级疼痛程度轻于对照组病人,发生尿道黏膜损伤病人少于对照组,麻醉苏醒期2级程度尿管刺激反应低于对照组,麻醉苏醒期2级程度尿管刺激反应病人少于对照组(P＜o.05).[结论]在老年男性病人留置导尿过程中应用无痛导尿技术能够在很大程度上减轻病人对导尿的抗拒,增强留置导尿病人的舒适度.
作者：王倩倩；张伟 刊期： 2017年第04期
输液是临床常见的治疗方式,病人输液由护士或陪护人巡视观察,输液滴尽应及时拔针或加药,否则出现少量空气进入血管将会造成回血及凝血堵塞针头的不良后果.输液环境温度低造成病人血管痉挛、肢体不适.为防止输液医疗事故的发生,关注输液安全是必要的,在现有技术中未发现输液安全控制装置在医院中的应用,因此有待研发一种有效的输液安全控制装置应用于临床.
作者：刘宁；李喆 刊期： 2017年第04期
心房颤动是一种临床上常见的心律失常,其发生率高,据统计,人群中心房颤动总发生率0.4％～2.0％,随着年龄的增加逐年上升,年龄每增加10岁心房颤动的发生率增加1.4倍.血栓栓塞是心房颤动所致死亡的主要原因之一,尤其是血栓栓塞性脑卒中,每年的发生风险1.9％～18.2％.尤其对于高龄合并左心功能不全、高血压、糖尿病、既往发生过脑卒中的病人而言,其因心房颤动引起的脑卒中,从而导致死亡的人数成倍数增加[1].鉴于非瓣膜病性心房颤动病人90％以上的血栓来源于左心耳,通过封堵左心耳来预防心房颤动时在左心耳内血栓的形成,从而降低心房颤动病人由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险.左心耳封堵术通过介入途径,使用特殊的封堵器关闭左心耳开口,从而达到降低心房颤动病人血栓栓塞发生风险目的[2].目前国内仅数家医院开展该手术,我院于2016年5月18日对1例持续性心房颤动合并高血压的病人行心房颤动左心耳封堵术,术中封堵器脱落,经股动脉逆行应用抓捕器将封堵器伞片成功取出,返回监护室进一步观察,取得较满意的效果.现将手术配合总结如下.
作者：许莘浙；朱霞；陈莎莉 刊期： 2017年第04期
神经源性膀胱是一类由于神经系统病变导致膀胱或尿道功能障碍,进而产生一系列下尿路及并发症的疾病总称[1].引起神经源性膀胱的病因很多[2].其中脑胶质瘤术后的神经功能受损是发生病人排尿困难的重要因素,严重影响病人的生存质量[3].2015年8月我科收治1例胶质瘤切除术后病人,该病人带尿管人住我科,通过对病人进行临床及康复评估,认为病人排尿困难是由于胶质瘤术后神经功能受损有关,结合病人及家属意愿,采取一系列措施帮助其恢复膀胱功能,2周后病人膀胱功能恢复,达到自行排尿的目的.现介绍如下.
作者：刘艳梅；常宇；赵俊 刊期： 2017年第04期
早产儿是指出生时胎龄小于37周的新生儿.由于其肺容量及功能残气量小,在呼气末肺泡容易萎陷,常出现呼吸困难、发绀、呻吟三凹征,发生呼吸衰竭.经鼻持续呼吸道正压通气(nasalcontinuous positive airway pressure,NCPAP)是一种无创辅助通气方式,能有效改善患儿肺通气,缓解呼吸肌疲劳,纠正呼吸衰竭,临床广泛用于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、湿肺、新生儿肺炎、呼吸暂停和拔管撤离呼吸机后的过渡等[1].但NCPAP在使用过程中易造鼻黏膜损伤,且大量的气体进入气道,并随着患儿吞咽,有部分气体进入胃肠道加上早产儿胃肠蠕动功能不完善,极易引起腹胀[2],其发生率为27.08％～86.00％[3-4].因此,NCPAP的护理工作就显得尤为重要.现就降低NCPAP并发腹胀的护理进展进行综述.
作者：胡玉萍 刊期： 2017年第04期
通过阐述护理创新人才的“金字塔”结构和对护理基层创新人才评价的文献分析,提出不同层次的护理创新人才应有对应的评价体系,从护理职业发展、护理创新人才培养和护理创新人才职业生涯规划3个角度阐明开展护理基层创新人才评价体系研究的重要意义.
作者：王倩；张培莉；高晓红；柳彦 刊期： 2017年第04期
阐述护患关系的本质,解析人文关怀的内涵,探讨人文关怀在构建和谐护患关系过程中起到的作用.指出人是护患关系的核心,人文关怀是护理的本质属性,并提出通过采取医院信息化建设、建立人文关怀标准、对护理人员进行人文关怀相关的理论学习及临床培训等措施,将人文关怀融入临床护理实践之中,从而达到提高护理人员的人文关怀素养,充分满足病人的个性化需求,从而实现构建和谐护患关系的目的.
作者：段丹；万长秀 刊期： 2017年第04期
介绍国内外对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓发病机制、形成因素、风险评估、诊断等方面的研究,分析人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的危害,提出围术期应加强对这些危险因素的动态评估,同时预防措施应由单一向综合进行转变并应就个体病人额外存在的风险因素进行适当调整.
作者：尤伟方；周鹭；金艳；刘雪莲；蔡恩丽 刊期： 2017年第04期
[目的]探讨延续性护理对慢性心力衰竭病人生活质量和再入院率的影响.[方法]连续性收集2015年6月-2015年12月诊治的101例慢性心力衰竭病人为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规出院护理,观察组采用出院后延续性护理方式,干预并随访6个月.记录病人再入院情况,并于干预前、干预后3个月和干预后6个月采用明尼苏达问卷对病人进行生活质量评估.比较两组病人再入院情况和干预前后生活质量变化情况.[结果]两组病人干预前生活质量各个维度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预6个月后,两组病人生活质量评分均有所下降,观察组社会限制、情绪和症状评分和总评分较对照组下降更明显(P＜0.05);观察组病人再入院发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]延续性护理可提高慢性心力衰竭病人的生活质量,降低再入院发生率.
作者：梁钰坪；刘新 刊期： 2017年第04期
[目的]比较两种方法应用于溶解头孢地嗪钠粉剂的效果.[方法]在室温下将800瓶同规格、同批号、同厂家的头孢地嗪钠粉剂随机分为两组,观察组400瓶采用改进溶解法,对照组400瓶采用传统溶解法,比较两组溶解速度.[结果]观察组药物粉剂溶解时间≤30 s为90.5％,多于对照组的66.0％ (P＜0.01).[结论]通过蓬松粉剂、增加溶媒量、改变注射溶媒方向、改变药瓶内压力、摇晃药瓶技巧等措施,加快药物粉剂的溶解速度,从而缩短护士配药时间.
作者：姚阳 刊期： 2017年第04期
[目的]探讨目标管理法在神经外科护理带教中的效果.[方法]选取神经外科护理实习生83名,随机分为观察组(n =41)和对照组(n =42),观察组采用目标管理法带教,对照组按照传统带教方法带教,比较两组的带教效果.[结果]观察组成绩高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]应用目标管理法进一步明确了实习生的学习目标及教师的教学目的,有效提高护生在神经外科的临床综合能力,效果优于传统带教方法.
作者：周丹；高岩；贾雪媛 刊期： 2017年第04期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
