方燕娜；陈秀珠
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤.临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点.常规的治疗方法的禁食禁水,寻找并去除病因,控制炎症.但由于病人长期处于高分解代谢状态,禁食禁水加重营养的缺乏和不平衡,所以给予合理的营养支持已经成为综合治疗的一部分[1].研究结果显示,给予病人营养支持可以改善病人的血红蛋白,血糖和血淀粉酶均明显下降,且肠内营养组(enteral nutrition,EN)在并发症、住院时间及费用等方面低于肠外营养组(parenteral nutrition,PN)[2].目前对于重症急性胰腺炎的营养支持问题争议颇多,而且护理工作的重要性也突显出来,本人查阅近5年的中外文献,就肠内外营养的优缺点及给予营养支持过程中的护理等做一综述.现报告如下.
作者：汪玲玲 刊期： 2017年第12期
[目的]探讨老年痴呆病人应用桌面小组游戏模式对情绪改善的效果研究.[方法]选择住院老年痴呆病人68例,定期参与桌面小组游戏活动,采用简易精神状态检查表(MMSE)、老年痴呆生活质量量表(QOL-AD)、情绪观察评定量表和桌面益智小组游戏活动观察表作为工具,在干预前后分别评估病人的变化.[结果]干预前后简易精神状态检查表、老年痴呆生活质量量表和情绪观察表得分的差异有统计学意义(P<0.05). [结论]桌面益智小组游戏模式是一种简单可行、有益于改善老年痴呆病人情绪的非药物干预模式.
作者：邵庭芳；陈萍；陈秋华；林烁；张泓 刊期： 2017年第12期
[目的]探讨回馈教学对原发性高血压病人服药依从性及血压控制的影响.[方法]选取120例原发性高血压病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.观察组采用回馈教学的方法进行健康教育,对照组采用常规方法进行健康教育.[结果]出院1个月时观察组病人的Morisky服药依从性量表得分、血压达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]回馈教学可以提高原发性高血压病人的服药依从性,促进病人的血压控制,值得临床推广.
作者：方燕娜；陈秀珠 刊期： 2017年第12期
[目的]总结小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床护理经验.[方法]选取小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿37例作为研究对象,在患儿护理期间密切观察患儿症状与体征的改善情况,并适当对护理措施做出调整,观察终护理效果及护理满意度.[结果]经护理干预,37例患儿体温恢复正常,同时皮肤糜烂位置结痂后自然脱落,患部预后无色素沉着,也无瘢痕形成,均在15.2 d±3.1 d出院,调查发现,患儿家属护理满意度为,较为理想.[结论]小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿需要细心、全面的护理干预,通过护理过程总结经验及调整,可实现较为理想的护理效果.
作者：邓雯 刊期： 2017年第12期
[目的]探讨专科护士的核心自我评价与应对方式之间的关系.[方法]采用一般资料调查问卷、核心自我评价量表、简易应对方式量表对280名专科护士进行匿名问卷调查.采用统计描述、Pearson相关分析、多元线性回归等方法明确两者间的关系.[结果]专科护士核心自我评价总分为35.41分±4.80分,积极应对方式总分为23.57分±5.20分,消极应对方式总分为9.39分±3.75分;相关分析显示:专科护士的核心自我评价与积极应对方式总分间呈正相关(r=0.248,P<0.01),与消极应对方式总分间呈负相关(r=-0.183,P<0.01);多元线性回归分析显示核心自我评价分别进入积极应对方式总分、消极应对方式总分的回归方程.[结论]专科护士核心自我评价处于中等水平,在应激状态中倾向于采用积极的应对方式,且核心自我评价是专科护士采取应对方式的重要预测因素.
作者：张婷；李惠萍；杨娅娟；吴卫琴；苏丹 刊期： 2017年第12期
目前,处理胆囊结石的首选方式为腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)[1].垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤之一,占中枢神经系统肿瘤的10%左右,泌乳素与生长激素腺瘤是垂体瘤中多见的两种类型[2].虽然很多文献报道腹腔镜下胆囊切除术围术期的护理[1,3-9].
作者：翟咪咪 刊期： 2017年第12期
肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种选择性累及上下运动神经元的神经系统变性疾病,是运动神经元 病的常见类型.它是以进行性的肌肉无力为特点的致死性疾病,多为中老年起病,主要表现为:首发症状为手指运动不灵活和力弱,随后大、小际肌和蚯蚓肌等手部小肌肉萎缩,渐渐向前臂、上臂及肩胛肌发展,四肢肢体无力,肌肉萎缩,无感觉障碍.ALS病人伴抑郁症的概率非常高(93.75%)[1],而抑郁症病人又常出现呼吸机依赖性,造成脱机困难.由于病因和发病机制不明,目前尚无阻止本病进展的有效措施,病人多死亡于呼吸衰竭和多脏器功能衰竭[2].我科于2016年9月收治了1例ALS脱机困难病人,通过良好的身心整体护理,病人病情好转,成功脱机,已顺利出院.现报告如下.
作者：赵金金 刊期： 2017年第12期
[目的]探讨中国助产士在特定情况下的处方权内容及处方形式.[方法]采用Delphi法对从事助产专业的18名护理专家及18名医疗专家进行第一轮的问卷咨询.[结果]有3名医疗专家不同意授予助产士处方权.其余同意的专家对子宫收缩乏力、子宫收缩过强、产后出血、胎膜早破、正常分娩这五种情况可以给予助产士处方权的赞同度较高,对引产、产时高热、妊娠期高血压疾病和羊水栓塞的赞同度较低,对哌替啶及芬太尼的认同率较低,根据专家意见对特定情况及具体条目进行调整,制成第二轮专家咨询问卷.[结论]参与咨询的专家大多支持授予助产士处方权,专家权威程度高,对特定情况的赞同度协调性较好,结果可信.
作者：岳小丁；朱瑞芳；韩世范 刊期： 2017年第12期
[目的]调查泌尿系肿瘤病人术前疾病不确定感和焦虑及抑郁状况,分析两者之间的关系.[方法]采用便利抽样方法选取泌尿外科住院病人50名,采用Mishel的疾病不确定感量表评估病人的疾病不确定感,采用医院焦虑与抑郁量表测量病人的焦虑和抑郁水平.[结果]病人的疾病不确定感总得分为91.94分±9.73分,呈中等水平.焦虑得分为6.76分±3.18分,17例病人存在焦虑情绪;抑郁得分为4.68分±2.99分,10例病人存在抑郁情绪.疾病不确定感中不明确维度得分与焦虑呈正相关(r=0.31,P<0.05),与抑郁得分呈正相关(r=0.33,P<0.05).[结论]泌尿系肿瘤病人术前存在中等程度的疾病不确定感,且与病人的焦虑及抑郁相关.通过为病人提供疾病相关信息,降低病人疾病不确定感,可能改善病人焦虑、抑郁程度.
作者：钟丽君；黄燕波；路潜 刊期： 2017年第12期
[目的]对陕西省各级医院助产岗位人员构成情况、未来助产士需求及医院对助产职业岗位人才培养需求进行问卷调查.[方法]根据文献检索及专家意见自制调查问卷,对陕西省52家医院的产科助产人员进行问卷调查.[结果]参与调查的助产人员助产专业毕业的占90.38%,大专占42.31%,本科占48.08%;未来助产士每年招聘人数1人~3人占38.46%,4人~5人占34.62%;医院认为重要的课程是妇幼保健、助产学、医学基础,对助产专科的知识、技能方面为看重,同时认为应加强敬业精神、工作责任心的培养.[结论]产房对助产士的培养提出更加专业和全面的要求,对职业素养的要求更加严格,故针对高职助产专业人才培养,学校不仅需注意全面提升学生知识、素质、能力水平,同时也应特别注意助产专业性及职业素养的培养,以满足目前助产岗位对高素质实用性技能型人才的需求.
作者：华嘉志；王娅茹；霍枚玫；李晓红 刊期： 2017年第12期
[目的]调查云南省二三级医院临床护士对经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)相关知识的认知情况,针对存在的问题提出相关对策,为提高云南省PICC护理质量提供依据.[方法]采用自行设计的问卷对491名临床护士进行调查.[结果]PICC相关知识得分,42.20%为优秀,34.40%为合格,23.40%为不合格.培训情况、PICC护理例数及医院级别是影响临床护士PICC相关知识认知情况的重要因素.[结论]云南省二三级医院临床护士对PICC相关知识的认知情况尚需提高,医院应积极加强培训,提高护士的认知水平,提升PICC护理质量.
作者：谢琼；李桢；张洁；李红霞 刊期： 2017年第12期
[目的]探讨规范化管理对支气管哮喘患儿的影响.[方法]对100例哮喘患儿进行规范化管理,建立哮喘患儿医疗档案,构建由哮喘专科护士和专科医生组成的哮喘患儿专科管理团队,开展形式多样的教育活动,对患儿及家长进行电话随访等.观察规范化管理干预前、后6个月内患儿哮喘发作次数、因哮喘发作急诊治疗次数、因哮喘发作导致的住院治疗次数,以及管理干预前及管理干预后第6个月,采用儿童哮喘控制测试(C-ACT)问卷,测评患儿哮喘控制水平,肺功能检测仪进行肺功能检查,采用依从性指数 (CI)评估用药依从程度.[结果]哮喘患儿经规范化管理干预后,哮喘发作次数、急诊次数、因哮喘发作导致的住院治疗次数均明显减少,C-ACT测评得分,FEV1%值和PEF%值以及患儿用药依从性明显提高,前后比较差异有统计学意义(P=0.000).[结论]规范化管理可提高患儿用药依从性及肺功能水平,使哮喘得到良好控制.
作者：冯艳华；韦少玲；冯燕华；黄传丽 刊期： 2017年第12期
[目的]探究团队管理对神经专科护理管理质量及效率的影响.[方法]医院神经专科于2014年5月实施团队管理,以2013年4月-2014年4月作为实施前,以2014年5月-2015年5月作为实施后,分析实施前后护理人员的综合素质及护理质量.[结果]团队管理后基础护理、护理文书、一级护理、护理沟通、护理技术操作评分均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);管理后危重病人抢救成功率高于管理前,护理差错率低于管理前,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]团队管理可提高神经专科护理质量,降低护理差错发生率.
作者：葛运利 刊期： 2017年第12期
[目的]探讨家属微信视频探视在ICU探视管理中的应用效果.[方法]在某三级甲等医院的ICU住院病人家属中随机抽取80个病人家属,随机分为观察组和对照组各40人.观察组在限制性探视的基础上,采用微信视频探视,对照组采用限制性探视,比较两组病人家属的焦虑状况、对护理工作的满意度.所有数据采用SPSS18.0软件进行统计分析. [结果]干预后观察组病人家属焦虑得分显著低于对照组(P<0.001),干预后观察组焦虑得分显著低于干预前(P<0.001),观察组护理工作的满意度显著高于对照组(P<0.001). [结论]微信视频探视可有效减轻病人家属的焦虑状况,提高护理满意度,促进和谐的护患关系.
作者：马晓荣；张雅文 刊期： 2017年第12期
[目的]以神经外科为例,探讨医护合作培训结合专科敏感指标在手术配合中的应用及效果评价.[方法]邀请专科主任及护理组长对手术室护士和神经外科手术医生进行必要的多媒体理论教学,结合合作讨论、情景演练、临床实践,解决工作中的重点、难点问题.统计培训前后专科敏感指标,反馈培训效果.[结果]培训后医生满意度提高,贵重仪器设备损坏率,灼伤、烫伤发生率,手术切口感染发生率,压疮发生率均有不同程度降低,神经外科手术护理质量较培训前改善(P<0.05).[结论]医护合作培训法能拓宽手术护士的知识面,提高手术配合的主动性和预见性,改善医护关系,培养医护团队创造力,同时通过敏感指标的动态监测,能够持续性改善手术室护理质量,更好地满足病人需求,促进病人康复.
作者：张明会；苏丹；孙晓燕；余满荣 刊期： 2017年第12期
[目的]探讨团体绘画治疗对女性精神分裂症的疗效.[方法]57例住院的女性精神分裂症病人随机分为干预组和对照组,在原有药物治疗基础上,对干预组的27例女性精神分裂症病人进行系统的团体绘画治疗,在干预前后分别对所有的病人进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、罗森伯格自尊量表(SES)、一般自我效能感量表(GSES)的评估.[结果]女性精神分裂症通过团体绘画治疗后,其一般精神病理症状、PANSS总分显著减少(P<0.05),自尊、自我效能感显著提高(P<0.01).[结论]团体绘画治疗对女性精神分裂症病人病情恢复具有显著的辅助作用.
作者：金旭丽 刊期： 2017年第12期
[目的]探讨改良鼻负压吸引在小儿支气管肺炎中的作用.[方法]将120例支气管肺炎患儿随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规抗感染治疗,观察组在抗感染治疗的基础上实施改良鼻负压吸引,采用自制视觉模拟量表,鼻塞流涕视觉模拟量表和咳嗽视觉模拟量表评估患儿鼻塞流涕、咳嗽的严重程度,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患儿睡眠质量.[结果]观察组鼻塞评分0.89分±0.18分、流涕评分3.11分±2.20分,咳嗽评分10.75分±1.87分、PSQI总分1.84分±0.39分,对照组鼻塞评分1.41分±0.23分、流涕评分5.72分±2.73分,咳嗽评分8.43分±1.79分、PSQI总分1.55分±0.27分.观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组家属护理满意度高于对照组(P<0.01).[结论]对小儿支气管肺炎在抗感染治疗的基础上加用改良鼻负压吸引可改善患儿睡眠质量,减轻流涕及鼻塞情况,提高护理满意度.
作者：韦少玲；唐露金 刊期： 2017年第12期
[目的]了解中老年慢性病病人服药依从性现状,探索影响中老年慢性病病人服药依从性的主要因素,为制定改善中老年慢性病病人服药依从性的干预措施提供理论和实践依据.[方法]采取多点横断面调查法,运用分层随机抽样,选择患有高血压、糖尿病和冠心病的中老年慢性病病人作为调查对象,以服药依从性量表为研究工具,进行现场发放问卷和走访居民住宅进行调查,获得有效问卷420份,采用SPSS 22.0录入和分析数据,运用描述性分析、卡方分析、多元线性回归分析等分析方法.[结果]420例病人服药依从性平均得分为17.12分.多元线性回归显示家庭月收入、首次诊断地点、职业是中老年慢性病病人服药依从性的影响因素.[结论]慢性病病人服药依从性总体较好,但城市中老年病人服药依从性得分高于农村中老年病人,应采用个体化的健康教育方针,提高慢性病病人自我管理能力.
作者：张洁；吴梦秋；张艳；龚艳；黄慧；张斌；吉彬彬 刊期： 2017年第12期
[目的]探讨以家庭为中心的护理(FCC)模式在非重症哮喘患儿中的应用效果.[方法]将84例非重症哮喘患儿随机分为对照组和观察组各42例,对照组实施常规治疗和护理,观察组给予常规治疗和FCC管理.比较护理干预期间内两组病人哮喘发作情况、生活质量问卷(PAQLQ)评分及肺功能指标.[结果]护理干预期间,观察组患儿的中重度哮喘发作次数、急诊次数、住院天数均明显低于对照组(P<0.05).护理干预6个月和12个月后,观察组患儿PAQLQ各领域得分和肺功能指标均明显高于护理干预前和对照组(P<0.05).[结论]以家庭为中心的护理模式能有效控制非重症哮喘患儿的哮喘发作,提高生活质量,改善肺功能,是哮喘儿童健康管理的有效护理模式.
作者：方秀春；丁燕婷；丁颖 刊期： 2017年第12期
[目的]了解医院经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理门诊导管维护病人就医成本情况.[方法]通过问卷调查法,对上海某郊区三级乙等医院PICC护理门诊175例肿瘤病人就医费用成本与所消耗的时间成本进行调查.[结果]175名调查病人中男性占46.86%,女性占53.14%,年龄55.85岁±12.56岁,以低学历、低职称、低收入、老年人为主,维护治疗费用56.27元±6.91元,其中自费费用31.70元±22.10元;就医挂号费12.54元±1.12元,其中自费费用6.64元±3.94元;就医交通费用21.61元±26.91元;就诊所需往返交通时间平均57.71 min;就诊等候时间平均25.19 min;78.86%的病人由1名或2名直系亲属陪伴,增加了病人就医成本支出.[结论]加强社区PICC维护技术的推广应用,以减轻肿瘤置管维护病人就医费用成本与往返交通所消耗时间成本的支出.
作者：谢建芳；张雪芳；谢月琴 刊期： 2017年第12期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
