罗俏玲；岑慧红；陈沁
反流性肾病(reflux nephropathy,RN),早于1973年由Bailey提出[1],是指膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)、肾内反流(intrarenal reflux,IRR)引起肾脏瘢痕形成,造成高血压、蛋白尿甚至终发展为终末期肾衰竭的一类疾病[2].有调查显示,VUR 在儿童中的发病率为1%~2%,而在儿童的尿路感染中原发性VUR的高达20%~40%,由于反流的存在常常引起小儿反复尿路感染,进而出现肾实质损害,并导致肾脏发育延迟、瘢痕肾形成,进展为反流性肾病[3].一旦肾脏瘢痕形成病情不可逆转,终将会发展至终末期肾衰竭,依赖血液透析等肾脏替代治疗维持生命.目前,国内类似案例的报道较少,我院于2016年8月29日收治1例反流性肾病致终末期肾病患儿,经有效护理后顺利过渡到维持性血液透析.现报告如下.
作者：王潘；卢伟；唐春苑 刊期： 2017年第12期
[目的]探讨专科护士的核心自我评价与应对方式之间的关系.[方法]采用一般资料调查问卷、核心自我评价量表、简易应对方式量表对280名专科护士进行匿名问卷调查.采用统计描述、Pearson相关分析、多元线性回归等方法明确两者间的关系.[结果]专科护士核心自我评价总分为35.41分±4.80分,积极应对方式总分为23.57分±5.20分,消极应对方式总分为9.39分±3.75分;相关分析显示:专科护士的核心自我评价与积极应对方式总分间呈正相关(r=0.248,P<0.01),与消极应对方式总分间呈负相关(r=-0.183,P<0.01);多元线性回归分析显示核心自我评价分别进入积极应对方式总分、消极应对方式总分的回归方程.[结论]专科护士核心自我评价处于中等水平,在应激状态中倾向于采用积极的应对方式,且核心自我评价是专科护士采取应对方式的重要预测因素.
作者：张婷；李惠萍；杨娅娟；吴卫琴；苏丹 刊期： 2017年第12期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤.临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点.常规的治疗方法的禁食禁水,寻找并去除病因,控制炎症.但由于病人长期处于高分解代谢状态,禁食禁水加重营养的缺乏和不平衡,所以给予合理的营养支持已经成为综合治疗的一部分[1].研究结果显示,给予病人营养支持可以改善病人的血红蛋白,血糖和血淀粉酶均明显下降,且肠内营养组(enteral nutrition,EN)在并发症、住院时间及费用等方面低于肠外营养组(parenteral nutrition,PN)[2].目前对于重症急性胰腺炎的营养支持问题争议颇多,而且护理工作的重要性也突显出来,本人查阅近5年的中外文献,就肠内外营养的优缺点及给予营养支持过程中的护理等做一综述.现报告如下.
作者：汪玲玲 刊期： 2017年第12期
[目的]探究团队管理对神经专科护理管理质量及效率的影响.[方法]医院神经专科于2014年5月实施团队管理,以2013年4月-2014年4月作为实施前,以2014年5月-2015年5月作为实施后,分析实施前后护理人员的综合素质及护理质量.[结果]团队管理后基础护理、护理文书、一级护理、护理沟通、护理技术操作评分均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);管理后危重病人抢救成功率高于管理前,护理差错率低于管理前,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]团队管理可提高神经专科护理质量,降低护理差错发生率.
作者：葛运利 刊期： 2017年第12期
[目的]探讨管家式护理服务模式在老年病人管理中的应用效果.[方法]随机抽取2015年收住入院的老年病人120例为对照组,抽取2016年收住入院的老年病人120例为实验组.对照组实施传统的常规老年病人护理方法,实验组实施管家式护理模式.[结果]实验组在病人满意度、临床护理工作质量、护理服务水平等方面较对照组明显提高,经比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]通过对老年病人实施管家式护理服务模式提高了病人满意度,有效提升护理服务质量和水平,取得了预期目标.
作者：王冰莹 刊期： 2017年第12期
[目的]调查云南省二三级医院临床护士对经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)相关知识的认知情况,针对存在的问题提出相关对策,为提高云南省PICC护理质量提供依据.[方法]采用自行设计的问卷对491名临床护士进行调查.[结果]PICC相关知识得分,42.20%为优秀,34.40%为合格,23.40%为不合格.培训情况、PICC护理例数及医院级别是影响临床护士PICC相关知识认知情况的重要因素.[结论]云南省二三级医院临床护士对PICC相关知识的认知情况尚需提高,医院应积极加强培训,提高护士的认知水平,提升PICC护理质量.
作者：谢琼；李桢；张洁；李红霞 刊期： 2017年第12期
[目的]调查泌尿系肿瘤病人术前疾病不确定感和焦虑及抑郁状况,分析两者之间的关系.[方法]采用便利抽样方法选取泌尿外科住院病人50名,采用Mishel的疾病不确定感量表评估病人的疾病不确定感,采用医院焦虑与抑郁量表测量病人的焦虑和抑郁水平.[结果]病人的疾病不确定感总得分为91.94分±9.73分,呈中等水平.焦虑得分为6.76分±3.18分,17例病人存在焦虑情绪;抑郁得分为4.68分±2.99分,10例病人存在抑郁情绪.疾病不确定感中不明确维度得分与焦虑呈正相关(r=0.31,P<0.05),与抑郁得分呈正相关(r=0.33,P<0.05).[结论]泌尿系肿瘤病人术前存在中等程度的疾病不确定感,且与病人的焦虑及抑郁相关.通过为病人提供疾病相关信息,降低病人疾病不确定感,可能改善病人焦虑、抑郁程度.
作者：钟丽君；黄燕波；路潜 刊期： 2017年第12期
[目的]探讨老年痴呆病人应用桌面小组游戏模式对情绪改善的效果研究.[方法]选择住院老年痴呆病人68例,定期参与桌面小组游戏活动,采用简易精神状态检查表(MMSE)、老年痴呆生活质量量表(QOL-AD)、情绪观察评定量表和桌面益智小组游戏活动观察表作为工具,在干预前后分别评估病人的变化.[结果]干预前后简易精神状态检查表、老年痴呆生活质量量表和情绪观察表得分的差异有统计学意义(P<0.05). [结论]桌面益智小组游戏模式是一种简单可行、有益于改善老年痴呆病人情绪的非药物干预模式.
作者：邵庭芳；陈萍；陈秋华；林烁；张泓 刊期： 2017年第12期
[目的]总结小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床护理经验.[方法]选取小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿37例作为研究对象,在患儿护理期间密切观察患儿症状与体征的改善情况,并适当对护理措施做出调整,观察终护理效果及护理满意度.[结果]经护理干预,37例患儿体温恢复正常,同时皮肤糜烂位置结痂后自然脱落,患部预后无色素沉着,也无瘢痕形成,均在15.2 d±3.1 d出院,调查发现,患儿家属护理满意度为,较为理想.[结论]小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿需要细心、全面的护理干预,通过护理过程总结经验及调整,可实现较为理想的护理效果.
作者：邓雯 刊期： 2017年第12期
[目的]探讨回馈教学对原发性高血压病人服药依从性及血压控制的影响.[方法]选取120例原发性高血压病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.观察组采用回馈教学的方法进行健康教育,对照组采用常规方法进行健康教育.[结果]出院1个月时观察组病人的Morisky服药依从性量表得分、血压达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]回馈教学可以提高原发性高血压病人的服药依从性,促进病人的血压控制,值得临床推广.
作者：方燕娜；陈秀珠 刊期： 2017年第12期
[目的]了解社区稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人健康教育内容的需求情况.[方法]采用自行设计的问卷对147例社区稳定期COPD病人健康教育内容需求进行调查.[结果]病人对疾病知识、用药知识、氧疗知识、康复锻炼、疾病预防知识的需求得分分别为2.31分±0.53分、2.28分±0.56分、2.63分±1.08分、2.25分±0.65分、2.38分±0.52分.对疾病知识和康复锻炼知识的需求与文化程度呈正相关,对氧疗知识的需求则与文化程度呈负相关.对康复锻炼知识和疾病预防知识的需求与病程和疾病严重程度呈负相关,但对氧疗知识的需求则与病程和疾病严重程度呈正相关.[结论]社区稳定期COPD病人对各项健康教育内容的需求程度为中度,COPD病人健康教育内容需求与文化程度、病程和疾病严重程度等因素的相关性有所不同.
作者：罗俏玲；岑慧红；陈沁 刊期： 2017年第12期
[目的]探讨团体绘画治疗对女性精神分裂症的疗效.[方法]57例住院的女性精神分裂症病人随机分为干预组和对照组,在原有药物治疗基础上,对干预组的27例女性精神分裂症病人进行系统的团体绘画治疗,在干预前后分别对所有的病人进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、罗森伯格自尊量表(SES)、一般自我效能感量表(GSES)的评估.[结果]女性精神分裂症通过团体绘画治疗后,其一般精神病理症状、PANSS总分显著减少(P<0.05),自尊、自我效能感显著提高(P<0.01).[结论]团体绘画治疗对女性精神分裂症病人病情恢复具有显著的辅助作用.
作者：金旭丽 刊期： 2017年第12期
医学模式和护理工作重心的改变给当代护士提出了更高的要求,其人文关怀能力越来越受到病人的关注.然而,我国护士的人文关怀能力水平较低,仍存在很大的提升空间,其主要影响因素包括年龄、性别、职称、职业认同感、家庭氛围和工作环境等.
作者：费冬雪；盛丽娟；彭德珍；彭康琳；赵丽萍 刊期： 2017年第12期
[目的]以神经外科为例,探讨医护合作培训结合专科敏感指标在手术配合中的应用及效果评价.[方法]邀请专科主任及护理组长对手术室护士和神经外科手术医生进行必要的多媒体理论教学,结合合作讨论、情景演练、临床实践,解决工作中的重点、难点问题.统计培训前后专科敏感指标,反馈培训效果.[结果]培训后医生满意度提高,贵重仪器设备损坏率,灼伤、烫伤发生率,手术切口感染发生率,压疮发生率均有不同程度降低,神经外科手术护理质量较培训前改善(P<0.05).[结论]医护合作培训法能拓宽手术护士的知识面,提高手术配合的主动性和预见性,改善医护关系,培养医护团队创造力,同时通过敏感指标的动态监测,能够持续性改善手术室护理质量,更好地满足病人需求,促进病人康复.
作者：张明会；苏丹；孙晓燕；余满荣 刊期： 2017年第12期
[目的]调查某三级甲等综合性医院新入护士工作压力源并探讨其应对方式,建立有效激励手段.[方法]使用一般资料调查表、中国护士工作压力源量表及简易应对方式量表对480名新入护士进行问卷调查,分析南昌市某三级甲等综合性医院中新入护士工作压力源及应对方式的特点.[结果]新入护士工作压力的主要影响因素是经常倒班、工作量大、福利待遇低,而新入护士能较好地运用健康的减压方式,缓解工作中出现的压力,新入护士压力水平与应对方式的相关性并无统计学意义.[结论]新入护士对护理人力资源分配、福利待遇方面有较高的需求,应通过制定合理的薪酬福利制度、绩效考评分配制度提高新入护士的工作积极性,避免因压力过大而出现身心健康问题,以稳定护理队伍.
作者：冯新韦；曹英；杨珍；肖保娟；周江玲 刊期： 2017年第12期
[目的]探讨中国助产士在特定情况下的处方权内容及处方形式.[方法]采用Delphi法对从事助产专业的18名护理专家及18名医疗专家进行第一轮的问卷咨询.[结果]有3名医疗专家不同意授予助产士处方权.其余同意的专家对子宫收缩乏力、子宫收缩过强、产后出血、胎膜早破、正常分娩这五种情况可以给予助产士处方权的赞同度较高,对引产、产时高热、妊娠期高血压疾病和羊水栓塞的赞同度较低,对哌替啶及芬太尼的认同率较低,根据专家意见对特定情况及具体条目进行调整,制成第二轮专家咨询问卷.[结论]参与咨询的专家大多支持授予助产士处方权,专家权威程度高,对特定情况的赞同度协调性较好,结果可信.
作者：岳小丁；朱瑞芳；韩世范 刊期： 2017年第12期
[目的]探讨规范化管理对支气管哮喘患儿的影响.[方法]对100例哮喘患儿进行规范化管理,建立哮喘患儿医疗档案,构建由哮喘专科护士和专科医生组成的哮喘患儿专科管理团队,开展形式多样的教育活动,对患儿及家长进行电话随访等.观察规范化管理干预前、后6个月内患儿哮喘发作次数、因哮喘发作急诊治疗次数、因哮喘发作导致的住院治疗次数,以及管理干预前及管理干预后第6个月,采用儿童哮喘控制测试(C-ACT)问卷,测评患儿哮喘控制水平,肺功能检测仪进行肺功能检查,采用依从性指数 (CI)评估用药依从程度.[结果]哮喘患儿经规范化管理干预后,哮喘发作次数、急诊次数、因哮喘发作导致的住院治疗次数均明显减少,C-ACT测评得分,FEV1%值和PEF%值以及患儿用药依从性明显提高,前后比较差异有统计学意义(P=0.000).[结论]规范化管理可提高患儿用药依从性及肺功能水平,使哮喘得到良好控制.
作者：冯艳华；韦少玲；冯燕华；黄传丽 刊期： 2017年第12期
[目的]探讨模块教学法在《健康评估》常见症状评估的应用效果.[方法]将2012级护理本科以班级为单位随机分为试验组和对照组,试验组采用模块教学法教学,对照组采用传统式教学法教学.以问卷调查方式和考试成绩评估教学效果.[结果]试验组理论考试平均成绩高于对照组(t=4.091,P<0.01),试验组的优秀率和及格率高于对照组(χ2=24.996,P<0.01;χ2=7.735,P<0.01).试验组对教学效果评价优于对照组(P<0.01).[结论]模块教学法能活跃课堂教学气氛,提高教学质量,培养学生综合能力.
作者：王玲；汪苗；李远珍 刊期： 2017年第12期
[目的]了解医院经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理门诊导管维护病人就医成本情况.[方法]通过问卷调查法,对上海某郊区三级乙等医院PICC护理门诊175例肿瘤病人就医费用成本与所消耗的时间成本进行调查.[结果]175名调查病人中男性占46.86%,女性占53.14%,年龄55.85岁±12.56岁,以低学历、低职称、低收入、老年人为主,维护治疗费用56.27元±6.91元,其中自费费用31.70元±22.10元;就医挂号费12.54元±1.12元,其中自费费用6.64元±3.94元;就医交通费用21.61元±26.91元;就诊所需往返交通时间平均57.71 min;就诊等候时间平均25.19 min;78.86%的病人由1名或2名直系亲属陪伴,增加了病人就医成本支出.[结论]加强社区PICC维护技术的推广应用,以减轻肿瘤置管维护病人就医费用成本与往返交通所消耗时间成本的支出.
作者：谢建芳；张雪芳；谢月琴 刊期： 2017年第12期
[目的]了解中老年慢性病病人服药依从性现状,探索影响中老年慢性病病人服药依从性的主要因素,为制定改善中老年慢性病病人服药依从性的干预措施提供理论和实践依据.[方法]采取多点横断面调查法,运用分层随机抽样,选择患有高血压、糖尿病和冠心病的中老年慢性病病人作为调查对象,以服药依从性量表为研究工具,进行现场发放问卷和走访居民住宅进行调查,获得有效问卷420份,采用SPSS 22.0录入和分析数据,运用描述性分析、卡方分析、多元线性回归分析等分析方法.[结果]420例病人服药依从性平均得分为17.12分.多元线性回归显示家庭月收入、首次诊断地点、职业是中老年慢性病病人服药依从性的影响因素.[结论]慢性病病人服药依从性总体较好,但城市中老年病人服药依从性得分高于农村中老年病人,应采用个体化的健康教育方针,提高慢性病病人自我管理能力.
作者：张洁；吴梦秋；张艳；龚艳；黄慧；张斌；吉彬彬 刊期： 2017年第12期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
