孙迟
[目的]探讨音乐疗法护理对全身麻醉手术病人的麻醉效果及术后心理、疼痛影响.[方法]将118例骨科全麻手术病人,用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各59例.对照组病人接受围术期常规护理干预,观察组病人在此基础上接受音乐疗法护理.比较两组病人术前的血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)等应激反应指标水平;比较两组病人术中心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血氧饱和度(SpO2)水平;采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价术后的焦虑、抑郁程度,同时采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价术后疼痛程度.[结果]观察组术前的血清NE、Cor、E水平均明显低于对照组(P<0.01),观察组术中的HR、RR、SBP及DBP水平均明显低于对照组(P<0.01),而SpO2水平明显高于对照组(P<0.01),观察组术后的SAS、SDS及VAS评分均明显低于对照组(P<0.01),同时观察组的住院时间明显低于对照组(P<0.01).[结论]音乐疗法护理能够有效减轻骨科全身麻醉手术病人应激反应,提高麻醉整体效果,降低术后负面情绪和疼痛程度.
作者：周娟；陈红；张淼；贾建霞 刊期： 2017年第19期
[目的]总结婴幼儿行微血管吻合术后的观察与护理.[方法]对19例婴幼儿行微血管吻合术治疗外伤,加强术后镇痛、镇静管理,预防血管危象并发症.[结果]19例患儿皮瓣断肢术后存活18例,1例移植组织部分坏死.其中11例患儿术后曾发生血管危象,经细致的观察及时发现,采取全方位护理,10例血液循环恢复正常,1例移植组织部分坏死.[结论]严密观察血管吻合区的血循环,及时镇痛镇静,积极治疗与护理,减少血管危象的发生.
作者：谭运娟；黄天雯；陈晓玲；刘回芬；戴巧艳；何翠环；黄小芬；朱庆棠 刊期： 2017年第19期
[目的]探讨骨科病人压疮预防的难点,分析解决问题的护理对策,为降低骨科病人压疮发生率提供依据.[方法]采取横断面调查的方法,由骨科压疮护理小组3名成员作为调查员,2016年8月-2016年11月采取便利抽样法对我院脊柱外科、关节外科、创伤骨科、骨肿瘤科4个骨科病区卧床时间大于24 h的416例病人进行调查,分析压疮预防的难点,提出针对性的预防对策.[结果]共调查骨科病人416例,疾病分类涵盖19种,其中合并心、脑、血管、免疫性疾病47例;有吸烟史病人51例;Braden压疮风险评估量表分值从低到高排序为:活动能力、摩擦和剪切力、移动能力、营养摄取能力、潮湿程度、感知能力;压疮轻度风险353例(84.86%),中度风险46例(11.06%),高度风险17例(4.09%),极度风险0例(0%).骨科压疮预防难点包括骨科病种复杂,压疮风险因素多样,准确认识风险因素困难;病人对体位的依从性低,增加摩擦力和剪切力;特殊治疗需要增加了压疮预防的难度.[结论]根据骨科病人压疮预防的难点,提示需要制定个性化预防措施,提高病人对体位的依从性,加强医护患合作,完善压疮管理体系,以提高压疮预防的护理质量.
作者：彭明霞；黄天雯；戴巧艳；方丽璇；石锐；黎小霞 刊期： 2017年第19期
血液透析是专业性较强的技术操作.由于操作环节比较复杂.在透析当中容易出现一些操作问题,并可造成严重的后果[1].如因血液透析管路固定不当导致病人失血的事件时有发生.目前,大多数血透中心都采用血管钳固定或者胶布固定,固定中因重力作用发生管路下滑.
作者：许贤荣；王蓉花；马逊；杨家慧；朱亚梅 刊期： 2017年第19期
综述产后尿潴留的中医护理临床研究进展.指出西医护理中多用留置导尿管、注射新斯的明等传统方法进行治疗护理,但易发生感染,增加产妇不适度,且具有依耐性长期效果不佳,中医护理中对此有很多且长期效果好且见效快的方法.
作者：谭雅琼；武宁；李乐之 刊期： 2017年第19期
[目的]探讨延续性护理对早期宫颈癌病人实施全子宫切除术后心理状态和生活质量的影响.[方法]选取早期宫颈癌行广泛性子宫切除术后病人102例,随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予常规护理指导,观察组在常规护理基础上实施延续性护理.出院6个月后分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS) 、欧洲肿瘤病人生存质量核心问卷(QLQ-C30)和自我护理能力测定量表(ESCA)进行相关效果评价.[结果]出院时观察组和对照组SAS和SDS评分相比无显著性差异,实施延续性护理6个月后,观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05),出院6个月后观察组QLQ-C30生活质量评分和ESCA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]实施延续性护理可明显改善早期宫颈癌病人术后的焦虑和抑郁状态,显著提高病人的生活质量和自我护理能力.
作者：何倩；蒋亚芬；杨敏；王晓燕 刊期： 2017年第19期
[目的]探讨赋能教育指导对脑卒中后强制诱导运动病人康复效果的影响.[方法]将40例脑卒中后进行强制诱导运动治疗病人随机分为干预组和对照组,每组20例,对照组采用强制诱导运动疗法,干预组采用赋能教育指导下的强制诱导运动疗法.两组病人于治疗前及治疗2周后采用Barthel指数(BI)评价病人日常生活活动能力,采用脑卒中病人赋能护理评价量表对赋能的干预效果进行评价.[结果]两组病人在Barthel指数及赋能护理评价量表评分均提高,且干预组优于对照组(P<0.05).[结论] 赋能教育指导脑卒中后强制诱导运动治疗可改善病人的日常生活活动能力,提升病人自我训练依从性及社会参与度.
作者：龙林子；谷松穗；崔瑾；代燕燕；闫冰；张真容；黄素芬；石国凤 刊期： 2017年第19期
[目的]了解全科团队工作模式下社区护士角色及其工作满意度.[方法] 选取2013年6月-2015年6月深圳市90名社区护士为研究对象,分别采用定量资料收集和定性资料收集2种方式调查深圳市社区护士角色功能现状和工作满意度情况.[结果]健康评估和照顾者、教育者和宣传者、咨询者、管理者和组织组、合作者和协调者是社区护士的主要角色.社区护士对工作量、工作时间、报酬及待遇、工作环境、岗前培训及学习培训、团队关系、团队管理满意度较低,对团队工作效率、团队合作、工作任务及职业满意度、社区支持满意度较高.[结论] 社区护士角色主要集中于健康评估和照顾者、教育者和宣传者、咨询者、管理者和组织组、合作者和协调者,且工作满意度不高.
作者：黄文君 刊期： 2017年第19期
[目的]探讨需要层次理论在糖尿病合并肺结核病人护理中的应用效果.[方法]将74例糖尿病合并肺结核病人随机分为两组,每组37例,研究组在需要层次理论指导下实施护理干预,对照组采取常规护理模式,比较两组病人的健康知识知晓率、护理满意度.[结果]研究组病人的健康知识知晓率是94.6%,护理满意度是91.9%;对照组病人的健康知识知晓率是75.7%,护理满意度是67.6%;两组健康知识知晓率与护理满意度的组间对比均有统计学差异(P<0.05或P<0.01).[结论]糖尿病合并肺结核病人护理中需要层次理论的应用效果确切,可有效提升病人对于糖尿病合并肺结核健康知识的知晓率,并提升其对护理服务的满意度.
作者：谢丽莉 刊期： 2017年第19期
综述健康促进模式在提高产妇母乳喂养依从性的应用研究进展,认为Pender健康促进模式通过依靠其理论发现影响个人或群体健康行为的各种因素,并且加强个体感知和认知进而建立起健康促进的生活方式.利用健康促进模式分析产妇母乳喂养率低的原因,探讨针对性的对策,以期从此角度提高母乳喂养依从性.
作者：张艳 刊期： 2017年第19期
多羧化酶缺乏症(multiple carboxylase deficiency,MCDs)是一种先天代谢异常性疾病,临床表现复杂多样,可累及皮肤、神经、免疫、呼吸和消化等多个系统;早期采用生物素治疗,预后良好,否则将引起中枢神经系统不可逆的损害,在患病早期即可死于代谢性酸中毒.临床上分为两种类型:全羧化酶合成酶缺乏型和生物素基酶缺乏型,两者国内少有报道[1-2].我院收治1例全羧化酶合成酶缺乏症(HLCSD)患儿,经密切观察、积极的治疗和护理措施,病情得于控制,效果良好.现将护理报告如下.
作者：罗秀状；李强；陈霞静；杨丽娟；黄艳萍 刊期： 2017年第19期
[目的]探讨护理延伸服务对艾滋病病人服药依从性及社会支持的影响.[方法]将134例病人采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组67例,两组病人均予ARV治疗,对照组给予常规护理,干预组同时给予护理延伸服务,帮助病人建立持续有效的用药行为.两组病人随访12个月,采用自行设计的问卷调查表、社会支持评定量表(SSRS)及定期检测病人CD4+值进行比较,评定病人服药依从性及社会支持程度.[结果]干预组12个月病人药依从性、社会支持度得分及CD4+值均高于对照组(P<0.05).[结论]护理延伸服务能提高艾滋病病人服药依从性和社会支持水平.
作者：黄丽秀；许慈萱 刊期： 2017年第19期
[目的]探讨消化道肿瘤病人的知情程度对生活质量以及满意度的影响.[方法] 将2014年8月-2016年10月收治的120例接受化疗的消化道肿瘤病人依据知情程度分为完全知情组、部分知情组和不知情组3组,每组40例,按照知情程度的不同给予不同的护理措施,分别对其接受化疗3个月后生活质量状况以及住院满意度进行调查.[结果]化疗3个月后,与不知情组比较,部分知情组和完全知情组病人具有较好的生活质量以及满意度,差异有统计学意义(P<0.05);完全知情组和部分知情组生活质量以及满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 消化道肿瘤病人对病情完全知情有利于更好地对其进行护理,提高病人生活质量以及对医疗工作的满意度.
作者：赵芹芹；周轶芳；娄海林 刊期： 2017年第19期
[目的]了解深圳市基层医务人员职业认同水平现状.[方法] 采用职业认同评定量表,以问卷调查的方式对深圳市62家社康中心的726名基层医务人员进行问卷调查.[结果]深圳市基层医务人员职业认同平均得分偏低,仅84.4分±22.8分,尤其是职业认知评价、职业自我反思、职业挫折应对的平均条目得分低于3分;聘用员工的职业认同得分显著低于正式员工(t=10.6,P<0.01);员工学历、职称越高,其职业认同水平越低(F=8.1和F=3.8,P<0.05).[结论] 深圳市基层医务人员职业认同水平不容乐观;为提高其职业认同水平,应加强职称晋升、薪酬管理、技能发展、社会认可、编制投入等保障体系的建设.
作者：荣丽红 刊期： 2017年第19期
综述灌肠操作过程中肛管润滑方法的研究进展,指出选用合适的润滑剂,选择效果良好的润滑方法,进行全长润滑,可以有效降低病人的疼痛不适感及黏膜出血率.
作者：李佳颖；杨明；周兰；蔡敏；温惠红；史雪萍 刊期： 2017年第19期
[目的]降低病人自备口服药不规范服用发生率.[方法]对临床自备口服药不能规范服用的原因,进行根源分析、制定改进方案、实施改进措施,根据效果持续质量改进.[结果]持续质量改进实施后自备口服药不规范服用发生率(1.45%)低于实施前(7.04%),病人满意度(97.10%)高于实施前(89.44%),差异有统计学意义 (P<0.05).[结论]运用现代管理工具进行持续质量改进可以有效降低自备口服药不规范服用的发生,提高病人满意度,提升护理管理水平.
作者：张蜀芸；张燕萍；刘平芳；蒋丽萍 刊期： 2017年第19期
肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis,PS)即肺动脉口的狭窄,是一种由于肺动脉瓣病变导致的右心室到肺动脉血流受阻的情况[1],是一类常见的先天性心脏畸形,占所有先天性心脏病的8%~10%[2].由于病情发展缓慢,成人病例均存在不同程度的继发性右心室肥厚,15%~20%可引起明显的右室流出道梗阻[3],部分重症病人可出现严重低氧和右心衰竭,甚至危及生命.因此,临床上有不适症状、存在明显梗阻[右室/肺动脉压力差>40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]者宜立即进行手术治疗[4].
作者：朱林锋 刊期： 2017年第19期
探讨急诊危重症病人院内转运的风险管理,包括转运前、转运中、转运后风险管理、转运质量把控方法、增强医护人员转运的法律意识方面.
作者：李倩倩；张铮 刊期： 2017年第19期
[目的]探讨分层次培训在培养急诊低年资护士岗位胜任能力中的应用效果.[方法]选择急诊科低年资护士30名,按照层级划分标准及要求分别进行分层次培训,比较培训前后各项考核成绩的差异,并统计低年资护士培训后的自评情况.[结果]急诊低年资护士培训前后理论考试成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);培训后技能操作水平和日常实践能力均较培训前提高(P<0.05).自评结果显示,急诊低年资护士培训后在运用知识解决护理问题和胜任临床工作的自信心等方面有所提高,差异有统计学意义,而在培养团队配合能力方面比较,差异无统计学意义.[结论]分层次培训是培养急诊低年资护士岗位胜任能力的有效方法.
作者：孙迟 刊期： 2017年第19期
[目的]探讨预见性护理干预在开展脑深部电刺激术病人手术全期护理中的应用效果.[方法] 对安置脑深部电极病人手术全期实施预见性护理,加强手术室护士专科培训,使其在手术过程中对仪器、器械、特殊物品的应用情况及其病人可能出现的所有并发症进行预测并制定护理计划采取相应的护理干预措施.观察预见性护理干预措施在手术全期的应用情况.[结果]病人术后肢体运动障碍均得到不同程度改善,无颅内出血、感染、空气栓塞等并发症的发生.[结论] 预见性护理改变了手术室护士被动配合的方式,使手术室护理精细化,与医生密切配合,缩短了手术时间,减少了出血量,降低了手术并发症,保障了病人安全.
作者：周容；刘兴珍 刊期： 2017年第19期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
