梁文兰；邵春红；汪红月
[目的]探讨个性化健康教育对无痛人流术后病人重复流产的影响.[方法]以2016年1月-2016年4月医院门诊接收的200例无痛人流术病人为研究对象,随机将200例病人分为观察组和对照组各100例,对照组行常规护理干预,观察组根据病人的实际情况进行个性化健康教育指导.[结果]观察组科学避孕等生殖健康知识知晓率为95.00％,低于对照组67.00％,比较差异有统计学意义(P＜0.01);术后1年随访结果显示,观察组重复人流率为2.00％,低于对照组的21.00％,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]科学有效的健康教育模式能够让无痛人流病人掌握更多的生殖健康知识,从而正确地执行科学的避孕措施,降低重复流产率,对保障妇女身心健康意义重大.
作者：李连 刊期： 2017年第36期
吸痰操作主要针对临床上呼吸道分泌物多且无法有效咳嗽、咳痰病人,帮助其排出分泌物[1]不仅是重症监护病房的重要抢救操作,也是临床常用的技术操作.颅脑损伤病人常因意识障碍及脑神经球麻痹以致咳嗽反射减弱或消失,清理呼吸道无效,导致分泌物滞留气道影响通气,甚至窒息危及生命.重型颅脑损伤昏迷病人因为咳嗽反射降低、纤毛运动受抑制,痰液易于积聚而不能及时咳嗽排出,所以昏迷病人如要彻底清除气道内分泌物就需要在呼吸道充分湿化的基础上依靠外力吸引[2],因此,吸痰是急创病人清理呼吸道无效首选的急救措施.
作者：刘鲁华；陈琇丽；陈建琴；秦璇 刊期： 2017年第36期
[目的]了解目前儿科医患关系的研究现状、儿科医患关系紧张的影响因素,探讨儿科医患关系相应评价量表的制作.[方法]采用查阅文献法、访谈法了解儿科医患关系研究现状以及儿科医患关系紧张的影响要素,在此基础上初步制定儿科医患关系评价量表(病人版).通过采取预调查的方法对问卷小范围内进行修改,之后采用德尔菲专家巡回法对量表进行修改.后通过对医院患儿家属以及医护人员的调查访谈,定量判断儿科医患关系量表的效果.对调查结果进行收集整理,应用均数、标准差等对儿科医护人员以及患儿家属之间的关系进行描述性研究与分析,量表的信度主要采用克朗巴赫系数、分丰系数以及重测系数进行广泛的评价.量表的效度主要采用内容效度、结构效度进行评价.[结果]经过多次测量,总得分数、医护人员平易近人度、医患关系满意度、病人家属满意度等相关系数分别为0.96、0.98、0.94和0.95,此量表重测信度比较好,重复效果显著,差异有统计学意义(P＜0.05).病人的客观行为部分、病人主观客观相结合部分、医护主观以及包括医护的态度等内部系数分别为0.701、0.721、0.658,表明量表的内部一致性相对比较好.删掉后三项后量表内部一致性有所提高.相关分半系数r=0.795,r=0.886,两组之间存在亲密关系,量表分半信度好(P＜0.01).量表每个公因子累计贡献率大于50％,且条目在相应因子上有因子负荷(大于0.4),可认为具有较好的效度.[结论]量表具有很好的实用性和可靠性,能够客观准确地反映目前儿科工作中医患关系中潜在的一些问题,为临床医护人员缓解医患关系紧张制定对策提供依据,该量表在儿科医患关系研究中有一定的参考价值.
作者：王娟；焦育娟；岳雅君 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨“工作坊”在康复护理实践教学中的应用.[方法]随机抽取1个护理班为观察组,2个护理班为对照组.观察组采取工作坊的教学方法,对照组采取传统的教学方法,观察对比教学效果.[结果]观察组康复护理学技能考核成绩较好,与对照组的差异有统计学意义;87.31％的护生对工作坊教学法持肯定态度.[结论]工作坊教学不仅可提高教学质量,而且能够调动学生学习的积极性,促进学生创新能力的培养.
作者：杨长永 刊期： 2017年第36期
目前,静脉输液是用药治疗的主要方法,据报告,国内住院病人的平均输液率为73.35％[1].静脉输液技术的推行提高了临床治疗效率,同时也增加了护士照看病人输液的时间,研究显示,85％的护士用于静脉输液工作的时间超过75％[2].因此,在护士紧缺、护理工作繁忙的情况下实施静脉输液技术可能存在一定的安全隐患,一旦发生差错不仅影响病人健康而且可能会造成不必要的医疗纠纷[3];同时,部分病人或家属担心液体袋更换不及时,频繁观察液体输入情况从而得不到充分的休息;另外,因输入液体温度过低导致静脉痉挛等不适也时有发生[4].
作者：陈亚明；曹梅娟 刊期： 2017年第36期
[目的]研究分析双心护理对老年慢性心力衰竭病人负性情绪和生活质量的影响效果.[方法]搜集本院2015年3月—2016年3月诊治的80例老年慢性心力衰竭病人,随机分为观察组和对照组各40例.观察组在常规护理基础上采用双心护理,对照组采用常规护理.干预前后分别选用Zung编制的焦虑状态自评量表(SAS)和抑郁情绪自评量表(SDS)以及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)三个量表对比两组人员进行评估.[结果]干预后,观察组病人SAS与SDS评分显著降低,生活质量评分(MLH-FQ)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]双心护理可以改善老年慢性心力衰竭病人负性情绪,帮助恢复其心理健康,提高病人的生活质量.
作者：姚志萍；孙晓敏；汤爱玲 刊期： 2017年第36期
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是临床上常见的急性脑血管疾病,吞咽功能障碍是其常见的并发症之一,为下颌、双唇、软腭、咽喉或食管功能受损,不能安全有效的将食物由口腔送至胃内而导致进食困难[1],临床表现为进食时咀嚼无力、呛咳、吞咽后食物在口腔内滞留或从口角漏出,或吞咽完全后食物反流[2].文献资料表明,约30％～78％的卒中病人会发生吞咽功能障碍,常导致呼吸道阻塞、吸入性肺炎,增加病人肺部感染、营养不良的发生率,严重影响病人生活质量[3-4].另一方面,脑出血后由于中枢神经系统功能受损、意识障碍、咳嗽反射减弱或消失,为保证气道通畅,气管切开是临床常用的抢救方法之一.但长期气管切开会导致咽部发生废用性萎缩,病人更容易发生吞咽功能障碍[5],引起误吸的发生.2016年9月本院收治1例高血压脑出血病人,通过吞咽功能评定、误吸的预防、适时吞咽训练,病人吞咽功能逐步恢复,拔除胃管,经口进食,于2017年2月28日康复出院.现将护理报告如下.
作者：郑雪玲 刊期： 2017年第36期
[目的]探究正念减压疗法对维持性血液透析病人负性情绪及治疗依从性的干预效果.[方法]选取60例维持性血液透析病人,分为干预组和对照组各30例.两组均进行常规健康教育和心理护理,干预组在此基础上实施正念减压疗法,每周1次,每次2h,共6周.干预后用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、终末期肾病维持性血液透析病人治疗依从性量表评价干预效果.[结果]实施正念减压疗法干预后,维持性血液透析病人的焦虑、抑郁评分均显著降低(P=0.000),治疗依从性提高(均P＜0.05).[结论]正念减压疗法有助于减轻维持性血液透析病人的负性情绪,提高治疗依从性.
作者：梁萍萍；王爱敏；上官静；张玉钰；张宇辰 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨我院医护人员对临床试验的认知情况和对教育需求情况,为我院药物临床机构制定培训政策提供依据.[方法]随机抽取我院25个临床试验资质料室医护人员200名医护人员进行问卷调查,回收问卷180份,回收率为90％.问卷内容主要包括人口学信息、临床试验知识认知情况、参加临床试验培训情况.[结果]比较我院参加培训组与未培训组医护人员基本得分情况,培训组医护人员在临床试验基本知识、伦理学知识、质量控制得分高于未培训组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对医护人员基本得分情况进行多因素分析发现,基本知识得分情况影响因素主要有职称、学历、是否接受过培训,其中参加过相关培训、学历较高、职称较高的医护人员临床试验基本得分较高.[结论]我院医护人员对临床试验的认知水平不高,加强对医护人员培训可以提高对临床试验的认知水平,加强师资队伍建设,探索临床试验资格管理和将临床试验纳入医护人员职称评审体系,是提高医护人员对临床试验认知程度的有效措施.
作者：程毅；李丽华；布格拉·米吉提；张翌韦；袁明奎；杨建华；鲁瑞萍 刊期： 2017年第36期
[目的]调查“90后”实习护生人文关怀能力现状,并分析其影响因素,对“90后”实习护生人文关怀能力的带教提供参考建议.[方法]采用文献回顾法、一般资料调查问卷和黄弋冰编制的人文关怀能力量表对225名临床实习护生进行问卷调查工作.[结果]“90后”实习护生人文关怀能力总分为72.63分±6.50分.采用多元逐步回归分析结果表明,与父母双亲关系的融洽程度、实习时间、带教老师的人文关怀能力、选择护理专业的原因、带教老师对你(“90后”实习护生)的关心程度是影响“90后”实习护生人文关怀能力的主要影响因素.[结论]“90后”实习护生人文关怀能力处于中间水平,影响因素是多方面的,认为应在带教中加强“90后”实习护生带教老师的人文关怀意识、提升带教老师的人文关怀技能、强化“90后”实习护生在整个实习期尤其在实习后期的人文关怀氛围影响和能力培训有助于提高其人文关怀能力水平.
作者：顾娟；贾勤；蒋怡；杨淑娟 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨核磁共振成像(MRI)增强扫描造影剂渗漏的预防措施及护理对策.[方法]分析2012年8月—2017年7月本院7例行MRI增强检查出现造影剂渗漏病人的临床资料.[结果]7例病人男4例,女3例;年龄8岁～81岁;2例为重度渗漏,5例为轻度渗漏.7例病人采用局部冷敷、湿敷、局部镇痛、局部理疗、患侧抬高、抗凝治疗等措施.7例病人消肿及时,疗效好,无并发症发生.[结论]MRI增强检查造影剂渗漏原因是多方面的,采取积极的预防及护理措施,能有效缓解症状,避免并发症发生.
作者：吕诗；龙光宇 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨多学科护理干预对心源性水肿合并2型糖尿病病人足部护理效果及病人满意度的影响.[方法]选择2015年1月—2017年1月曾在本院进行治疗的心源性水肿合并2型糖尿病病人200例,将这些病人随机分为观察组与对照组两组,每组100例.对照组予以常规方法对其进行护理,观察组在对照组的基础上运用多学科护理干预对其进行护理,观察两组病人足部护理效果、病人平均住院日、住院费用以及病人满意度,并对其进行分析比较.[结果]观察组糖尿病足发生率低于对照组(P＜0.05),观察组平均住院天数、住院费用少于对照组(P＜0.05),观察组病人满意度高于对照组(P＜0.05).[结论]多学科的护理干预能够降低心源性水肿合并2型糖尿病病人糖尿病足的发生率,减少病人的平均住院天数和住院费用,提高病人的满意度.
作者：丁娜 刊期： 2017年第36期
[目的]比较不同年资护士经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管情况及术后效果,并得出PICC置管学习曲线.[方法]收集从2015年—2016年于西安交通大学第一附属医院普通外科行PICC置管病人病例资料,根据病人PICC置管护士年资不同,将病人分为低年资组和高年资组,分别比较两组病人PICC置管及术后效果.进一步通过CUSUM方法分别得出PICC置管学习曲线.[结果]共收集201例病人,其中由两位高年资护士完成置管有102例,两位低年资护士完成置管人数为99例.两组病人一般资料对比,包括年龄、性别、BMI、文化程度、疾病种类、合并疾病等比较,两组病人未见明显统计学差异.两组病人置管时间进行对比,低年资护士置管时间、术后总体并发症高于高年资护士,而一次置管成功率、一次穿刺成功率均低于高年资护士.通过CUSUM法,4位护师PICC置管学习曲线完成时间分别为7例、9例、19例、14例.[结论]护士经验对PICC置管效果有一定影响.PICC学习曲线完成时间大致为7例～19例,高年资护士学习曲线完成时间短于低年资护士.
作者：王冬乔；武婷；魏利敏 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗儿童过敏性哮喘出现的临床疗效、不良反应及护理要点.[方法]对50例无急性发作症状体征的患儿,使用哮喘控制药物的基础上,接受舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗过敏性哮喘患儿,通过预约复诊、电话随访和咨询,进行治疗前后临床观察,疗效对比及护理指导.[结果]日间和夜间症状均得到了明显改善,证明脱敏治疗对儿童过敏性哮喘有良好的疗效,不良反应很轻微,可自行缓解或对症治疗后缓解.[结论]说明脱敏治疗的安全性,可缓解患儿的痛苦.
作者：梁新；郝粉英；刘爱红；李若玲 刊期： 2017年第36期
[目的]探索通过品管圈活动降低肛肠疾病病人术后疼痛评分分值的效果.[方法]成立品管圈小组,对肛肠科肛肠疾病病人术后疼痛情况进行现状调查,运用品管圈手法进行目标设定、解析、对策拟定并实施.[结果]肛肠疾病病人术后疼痛评分明显降低.[结论]开展品管圈活动对降低肛肠疾病病人术后疼痛评分分值,增强团队协作精神等起到积极的推动作用.
作者：康黎；杨淑华；卿艳萍；金丽芬；谢琼；王芳 刊期： 2017年第36期
综述了国内外失能老人的照护现状及失能老人家庭照护者照护技能培训方式、效果及影响因素,旨在为提高失能老人家庭照护者的照护水平及失能老人生活质量提供理论指导.
作者：胡晋禄；张利卷；陈志红；颜萍平；雷俊 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨疼痛评分准确率敏感指标在普外科的应用效果.[方法]将疼痛评分准确率设为科室敏感指标,成立质量控制小组.2016年7月—2016年12月共质量控制240例病人,其中2016年7月—2016年9月未实施干预措施的120例病人为对照组,2016年10月—2016年12月的120例进行干预措施的病人为观察组,观察组不断采取改进措施,对护理人员采用形式多样的培训、对病人及家属进行疼痛健康宣教.比较两组病人疼痛评分准确率以及病人疼痛护理满意度.[结果]观察组病人疼痛评分准确率及疼痛满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]疼痛准确率敏感指标的应用,有利于提高疼痛的管理质量,满足病人的缓解疼痛的需求,提高英疼痛满意度,具有临床实用价值.
作者：李维娜；李静；宋丹丹；张言；张晓娇；高建蕾；李芳 刊期： 2017年第36期
2014年全球共有糖尿病病人4.22亿人,约占全球人口的8.5％,我国目前糖尿病病人发病人数高达1.14亿.随着患病人数的增多,使用胰岛素治疗的病人越来越多,需在家自行注射胰岛素的病人也越来越多.糖尿病病人注射胰岛素使用的为一次性胰岛素笔用针头,注射完后需将针头取下,待下次注射前再重新装上新的针头.目前临床护士及病人在取胰岛素笔用针头时,常规做法是双手操作(用针头外套回套后取下来,或者直接用手指捏住针座部位旋转),双手对接取针头时易被针扎伤,从而易感染因血液传播的一些疾病.老年糖尿病病人及合并视网膜病变者视力减退,更容易发生针刺伤.此外,由于目前尚无统一的针头回收器,虽然部分病人将拔下的针头放入矿泉水瓶或其他容器带回医院统一处理,但更多的病人将针头混入生活垃圾进行处理,这会增加其他接触垃圾的人员发生针刺伤的风险.针对上述现状,笔者结合临床实际,遵循标准预防、安全、方便、省时、节力的原则,设计了一款可重复使用的安全型胰岛素注射针头回收器(以下称回收器).
作者：姚海艳；余桂芳；文玉琼；曾丽青 刊期： 2017年第36期
[目的]调查直肠癌化疗间歇期病人的症状负担情况,并分析其影响因素.[方法]采用便利抽样的方法,选择2016年1月-2016年12月在本院治疗的145名直肠癌化疗间歇期病人,应用症状评估量表(MSAS)进行调查.[结果]直肠癌化疗间歇期病人的MSAS得分为1.03分±0.33分,“缺乏活力”“没有食欲”和“恶心”等是为严重的10个症状负担;多元线性回归结果显示,性别、家庭平均月收入、文化水平、是否独居、肿瘤分期和化疗次数均可进入回归方程,共可解释45.3％的方差变异量.[结论]直肠癌化疗间歇期病人存在一定的症状负担,临床医护人员应注意加强评估,并根据个体特点制定针对性护理策略,以降低症状负担对病人带来的不良影响.
作者：卢焕章；陈锦英；吴瑞英 刊期： 2017年第36期
体外循环管道主要应用于心脏体外循环手术,是将手术病人静脉血从体内引出,通过体外循环机氧合后回输至体内的各种管道,包括动脉管道、静脉回流管、左心房引流管、心内吸引管、普通吸引管等,器械护士需要管理并固定各种管道.目前固定体外循环管道的方法多采用纱布缠绕管道后用直有齿钳固定于手术巾上,上述方法的缺点是管道容易打折、扭曲、缠绕、调整管道不灵活,且操作繁琐.一旦需要调整管道时很难马上实现,需要将全部固定松绑,调整后重新捆绑,而且需两人配合才能完成,浪费人力,耽误时间较多,影响手术速度.
作者：杨波；华薇 刊期： 2017年第36期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
