梁新；郝粉英；刘爱红；李若玲
2017年随着国家护士资格考试人机对话方式的全面展开,考核的重点放在了对知识点把控的“灵活性”上,考核的内容更加与我国职业教育“以就业为导向”的方针靠近,这就要求护理职业教育在专业课程内容与职业技能标准上、在护理教学过程与护理生产实践上更加紧密对接,更加积极推进学历证书和职业资格证书“双证书”制度,使得护理职业教育的培养模式要更加适应产业需求、职业需求.因此如何提高护理专业学生护士执业资格考通过率,保证双证获得率,便给各护理院校提出了新课题,它也成为检验学校教学质量的试金石.因此,我们尝试在实施原有学制的基础上分阶段辅导,将任务引领、角色扮演、案例分析、头脑风暴、知识竞赛法等多种行动导向教学方法引入以病例题为主的临床护理学教学中,力求大限度地满足学生护考的需求,充分挖掘和利用我校教师和学生资源,提升教学质量.
作者：郑军；杨颖 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨“工作坊”在康复护理实践教学中的应用.[方法]随机抽取1个护理班为观察组,2个护理班为对照组.观察组采取工作坊的教学方法,对照组采取传统的教学方法,观察对比教学效果.[结果]观察组康复护理学技能考核成绩较好,与对照组的差异有统计学意义;87.31％的护生对工作坊教学法持肯定态度.[结论]工作坊教学不仅可提高教学质量,而且能够调动学生学习的积极性,促进学生创新能力的培养.
作者：杨长永 刊期： 2017年第36期
[目的]探索通过品管圈活动降低肛肠疾病病人术后疼痛评分分值的效果.[方法]成立品管圈小组,对肛肠科肛肠疾病病人术后疼痛情况进行现状调查,运用品管圈手法进行目标设定、解析、对策拟定并实施.[结果]肛肠疾病病人术后疼痛评分明显降低.[结论]开展品管圈活动对降低肛肠疾病病人术后疼痛评分分值,增强团队协作精神等起到积极的推动作用.
作者：康黎；杨淑华；卿艳萍；金丽芬；谢琼；王芳 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨2型糖尿病住院病人对糖尿病的态度现状,分析其影响因素.[方法]采用一般资料调查表和糖尿病态度量表(DAS-3)对102例2型糖尿病住院病人进行调查.[结果]2型糖尿病病人住院期间的糖尿病态度总分120.96分±7.74分,各维度中支持率高的是糖尿病医务人员进行专业培训的必要性认同率高(84.80％),其次是病人的自主权(74.65％)和糖尿病对病人的心理影响(74.00％),低是严格控制血糖的价值(67.57％).医疗费用来源、糖尿病病程及是否有足溃疡史是病人糖尿病态度影响因素(P＜0.01).[结论]2型糖尿病住院病人糖尿病态度呈中等水平,应重视对医务人员专业化的培训及病人的沟通交流,特别关注非职工医保、病程短及具有足溃疡史的糖尿病病人,加强糖尿病自我管理知识的健康宣教,引导病人端正糖尿病态度,提高自我管理水平.
作者：王明珠 刊期： 2017年第36期
恶性综合征(NMS)[1]是抗精神病药物严重的副作用.临床特征主要为发热、肌强直、意识障碍和自主神经功能紊乱.1981年Toru等[2]先报道在帕金森病(PD)治疗过程中也可出现NMS.且PD相关的NMS发病急、进展快、病情凶险,易引起弥漫性血管内凝血和急性肾衰竭,是一种严重的、致命性的并发症.帕金森撤药导致恶性综合征经常被国外文献报道,国内鲜有报道.我院近日收治1例病人,经精心治疗和护理,取得满意疗效.现报告如下.
作者：杨天婷；叶向红 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨全面护理干预对肺癌病人围术期焦虑、抑郁及生活质量的影响.[方法]将2016年1月—2017年5月76例肺癌病人作为研究对象根据方法分组,各有38例.常规护理组实施常规护理干预,全面护理组实施全面护理干预.比较两组病人围术期护理满意度、住院时间、术后康复训练依从性、对肺癌知识的认知水平以及干预前后病人焦虑、抑郁及生活质量、围术期并发症发生率.[结果]全面护理组病人围术期护理满意度高于常规护理组(P＜0.05);全面护理组病人住院时间短于常规护理组,术后康复训练依从性、对肺癌知识的认知水平高于常规护理组(P＜0.05);干预前两组病人焦虑、抑郁及生活质量相近(P＞0.05);干预后全面护理组病人焦虑、抑郁及生活质量优于常规护理组(P＜0.05);全面护理组病人围术期并发症发生率显著低于常规护理组(P＜0.05).[结论]全面护理干预对肺癌病人效果确切,可减轻病人围术期焦虑、抑郁,可有效提高病人对肺癌的认知,提高术后康复锻炼依从性,减少并发症发生,缩短住院时间,促进病人生活质量的提高.
作者：洪浔梅 刊期： 2017年第36期
[目的]调查“90后”实习护生人文关怀能力现状,并分析其影响因素,对“90后”实习护生人文关怀能力的带教提供参考建议.[方法]采用文献回顾法、一般资料调查问卷和黄弋冰编制的人文关怀能力量表对225名临床实习护生进行问卷调查工作.[结果]“90后”实习护生人文关怀能力总分为72.63分±6.50分.采用多元逐步回归分析结果表明,与父母双亲关系的融洽程度、实习时间、带教老师的人文关怀能力、选择护理专业的原因、带教老师对你(“90后”实习护生)的关心程度是影响“90后”实习护生人文关怀能力的主要影响因素.[结论]“90后”实习护生人文关怀能力处于中间水平,影响因素是多方面的,认为应在带教中加强“90后”实习护生带教老师的人文关怀意识、提升带教老师的人文关怀技能、强化“90后”实习护生在整个实习期尤其在实习后期的人文关怀氛围影响和能力培训有助于提高其人文关怀能力水平.
作者：顾娟；贾勤；蒋怡；杨淑娟 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨疼痛评分准确率敏感指标在普外科的应用效果.[方法]将疼痛评分准确率设为科室敏感指标,成立质量控制小组.2016年7月—2016年12月共质量控制240例病人,其中2016年7月—2016年9月未实施干预措施的120例病人为对照组,2016年10月—2016年12月的120例进行干预措施的病人为观察组,观察组不断采取改进措施,对护理人员采用形式多样的培训、对病人及家属进行疼痛健康宣教.比较两组病人疼痛评分准确率以及病人疼痛护理满意度.[结果]观察组病人疼痛评分准确率及疼痛满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]疼痛准确率敏感指标的应用,有利于提高疼痛的管理质量,满足病人的缓解疼痛的需求,提高英疼痛满意度,具有临床实用价值.
作者：李维娜；李静；宋丹丹；张言；张晓娇；高建蕾；李芳 刊期： 2017年第36期
血栓性静脉炎可定义为沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛,出现条索状物或硬结,腔内血栓常与管壁粘连而不易脱落[1],由于交通支的联系有时可同时发生深、浅静脉血栓,其危害比较严重,应引起足够重视,一旦发现应及时行血管彩超确诊并处理.我科于2015年11月9日收入1例消化道出血病人,由于病情变化应用胺碘酮,于11月12日经血管彩超确诊为“血栓静脉炎”,当时处于出血急性期,不予抗凝治疗,通过保守治疗和护理,顺利出院,在复诊时行血管彩超显示部分血栓机化,未发生并发症.现报告如下.
作者：王莹；马颖丽 刊期： 2017年第36期
近年来,随着快速康复外科理念的进一步深化,许多传统的外科康复理念正在面临着挑战、改革与创新.快速康复外科(fast track surgery,FTS or enhanced recovery after surgery,ERAS)作为一种多模式管理医疗新流程已经广泛应用于外科领域中[1],并贯穿于手术的各个阶段[2].该理念旨在减轻手术病人的身心应激反应,以达到病人术后各个器官功能的优化,同时病人的恢复和出院时间可能远远早于传统围术期护理的病人[3],以达到病人术后无并发症的恢复结果[4].
作者：程莉；金圆圆 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨知信行健康教育模式对肺结核病人自我护理能力的影响.[方法]选择2015年2月-2017年2月收治的152例肺结核病人为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各76例,对照组采用常规健康教育,观察组采用知信行健康教育模式,干预3个月后比较两组病人疾病认知水平、治疗依从性评分、自我护理能力评分.[结果]观察组防治知识、防治态度、防治行为评分均明显高于对照组(t=7.262～12.913,P＜0.05,P＜0.01);治疗依从性评分明显高于对照组(t=5.584,P＜0.05);健康知识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技能等评分均明显高于对照组(t=4.019～8.067,P＜0.05).[结论]知信行健康教育模式有助于增强肺结核病人疾病认知水平,提高治疗依从性和自我护理能力.
作者：许颖琪；林奕 刊期： 2017年第36期
[目的]观察爱立敷粘性敷料用在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关皮肤过敏中的效果.[方法]将64例PICC置管发生皮肤过敏病人随机分为对照组和观察组各32例,对照组采用传统的纱布覆盖法联合艾洛松治疗皮肤过敏,观察组则采用爱立敷粘性敷料联合艾洛松治疗皮肤过敏,对两组病人治疗效果进行比较.[结果]观察组病人治疗效果明显优于对照组(P＜0.01).[结论]爱立敷粘性敷料用于PICC导管相关性皮肤过敏优于纱布覆盖法.
作者：吴慧群；黄静玉；李可 刊期： 2017年第36期
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是临床上常见的急性脑血管疾病,吞咽功能障碍是其常见的并发症之一,为下颌、双唇、软腭、咽喉或食管功能受损,不能安全有效的将食物由口腔送至胃内而导致进食困难[1],临床表现为进食时咀嚼无力、呛咳、吞咽后食物在口腔内滞留或从口角漏出,或吞咽完全后食物反流[2].文献资料表明,约30％～78％的卒中病人会发生吞咽功能障碍,常导致呼吸道阻塞、吸入性肺炎,增加病人肺部感染、营养不良的发生率,严重影响病人生活质量[3-4].另一方面,脑出血后由于中枢神经系统功能受损、意识障碍、咳嗽反射减弱或消失,为保证气道通畅,气管切开是临床常用的抢救方法之一.但长期气管切开会导致咽部发生废用性萎缩,病人更容易发生吞咽功能障碍[5],引起误吸的发生.2016年9月本院收治1例高血压脑出血病人,通过吞咽功能评定、误吸的预防、适时吞咽训练,病人吞咽功能逐步恢复,拔除胃管,经口进食,于2017年2月28日康复出院.现将护理报告如下.
作者：郑雪玲 刊期： 2017年第36期
目前,静脉输液是用药治疗的主要方法,据报告,国内住院病人的平均输液率为73.35％[1].静脉输液技术的推行提高了临床治疗效率,同时也增加了护士照看病人输液的时间,研究显示,85％的护士用于静脉输液工作的时间超过75％[2].因此,在护士紧缺、护理工作繁忙的情况下实施静脉输液技术可能存在一定的安全隐患,一旦发生差错不仅影响病人健康而且可能会造成不必要的医疗纠纷[3];同时,部分病人或家属担心液体袋更换不及时,频繁观察液体输入情况从而得不到充分的休息;另外,因输入液体温度过低导致静脉痉挛等不适也时有发生[4].
作者：陈亚明；曹梅娟 刊期： 2017年第36期
2014年全球共有糖尿病病人4.22亿人,约占全球人口的8.5％,我国目前糖尿病病人发病人数高达1.14亿.随着患病人数的增多,使用胰岛素治疗的病人越来越多,需在家自行注射胰岛素的病人也越来越多.糖尿病病人注射胰岛素使用的为一次性胰岛素笔用针头,注射完后需将针头取下,待下次注射前再重新装上新的针头.目前临床护士及病人在取胰岛素笔用针头时,常规做法是双手操作(用针头外套回套后取下来,或者直接用手指捏住针座部位旋转),双手对接取针头时易被针扎伤,从而易感染因血液传播的一些疾病.老年糖尿病病人及合并视网膜病变者视力减退,更容易发生针刺伤.此外,由于目前尚无统一的针头回收器,虽然部分病人将拔下的针头放入矿泉水瓶或其他容器带回医院统一处理,但更多的病人将针头混入生活垃圾进行处理,这会增加其他接触垃圾的人员发生针刺伤的风险.针对上述现状,笔者结合临床实际,遵循标准预防、安全、方便、省时、节力的原则,设计了一款可重复使用的安全型胰岛素注射针头回收器(以下称回收器).
作者：姚海艳；余桂芳；文玉琼；曾丽青 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨急诊科实习护生心理弹性和临床沟通能力的现状及相关性.[方法]采用成人心理弹性量表和临床沟通能力量表对60位急诊科实习的护生进行调查.[结果]本组心理弹性总分为169.65分±22.78分;急救经历对心理弹性得分有影响(P＜0.05)a临床沟通能力总分为82.33分±9.76分;不同学历对临床沟通能力得分有影响(P＜0.05).Pearson's相关分析示,心理弹性总分及各维度与临床沟通能力得分呈正相关(r=0.422～0.623,P＜0.05).[结论]急诊科实习护生心理弹性水平及临床沟通能力均有待提高.临床带教老师应先评估急诊科实习护生的心理弹性水平,再培养其临床沟通能力.
作者：梁文兰；邵春红；汪红月 刊期： 2017年第36期
[目的]了解综合医院的护士对院内心源性猝死相关知识了解现状.[方法]采用方便取样选取本市三家综合性医院的护士,采用自制《心源性猝死相关知识知晓情况调查表》进行问卷调查.[结果]本地区综合性医院护士对心源性猝死相关知识的总体得分为34.01分±3.74分,知晓率为51.53％.[结论]综合性医院护士对心源性猝死相关知识知晓率较低,目前还不能满足临床工作的需要,对心源性猝死的病因,危险因素以及先兆表现等知识掌握度不够,医院相关管理部门应该加强对本院心源性猝死相关知识的学习和培训.
作者：胡倩倩；史平；朱鸣；陈萍萍；刘丽娟 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗儿童过敏性哮喘出现的临床疗效、不良反应及护理要点.[方法]对50例无急性发作症状体征的患儿,使用哮喘控制药物的基础上,接受舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗过敏性哮喘患儿,通过预约复诊、电话随访和咨询,进行治疗前后临床观察,疗效对比及护理指导.[结果]日间和夜间症状均得到了明显改善,证明脱敏治疗对儿童过敏性哮喘有良好的疗效,不良反应很轻微,可自行缓解或对症治疗后缓解.[结论]说明脱敏治疗的安全性,可缓解患儿的痛苦.
作者：梁新；郝粉英；刘爱红；李若玲 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨多学科护理干预对心源性水肿合并2型糖尿病病人足部护理效果及病人满意度的影响.[方法]选择2015年1月—2017年1月曾在本院进行治疗的心源性水肿合并2型糖尿病病人200例,将这些病人随机分为观察组与对照组两组,每组100例.对照组予以常规方法对其进行护理,观察组在对照组的基础上运用多学科护理干预对其进行护理,观察两组病人足部护理效果、病人平均住院日、住院费用以及病人满意度,并对其进行分析比较.[结果]观察组糖尿病足发生率低于对照组(P＜0.05),观察组平均住院天数、住院费用少于对照组(P＜0.05),观察组病人满意度高于对照组(P＜0.05).[结论]多学科的护理干预能够降低心源性水肿合并2型糖尿病病人糖尿病足的发生率,减少病人的平均住院天数和住院费用,提高病人的满意度.
作者：丁娜 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨阿替普酶治疗急性脑梗死病人溶栓后采用中西医结合的护理方法在病人康复过程中的护理体会.[方法]选取本科2015年3月—2017年7月收治的64例急性脑梗死病人进行讨论和分析,在急性期使用阿替普酶溶栓后,平均分为两组,观察组在常规护理的基础上给予中医护理方案,对照组病人给予常规护理.对比两组病人经过治疗和护理后的神经功能缺损评分(NIHSS)评分和自理能力评分的结果.[结果]治疗和护理后,观察组病人的NIHSS评分和自理能力评分高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.观察组病人在常规护理配合中医护理后总有效率为93.8％,对照组的总有效率为90.1％ (P＜0.05),差异具有统计学意义.[结论]经阿替普酶治疗急性脑梗死病人后采用中西医结合护理方法可以有效地提高治疗效果,提高病人的生活质量和日常生活能力.
作者：李英艳 刊期： 2017年第36期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
