洪浔梅
[目的]探讨原发性肝癌肝动脉化疗联合微球栓塞术的护理措施.[方法]通过导管超选择插入左右肝动脉注入化疗药物,同时应用聚乙烯载药微球、超液化碘油进行肿瘤血管栓塞,给予术前及术后护理.[结果]通过对30例肝癌病人的护理干预,减轻了术后不良反应及各种并发症的发生,提高了病人治疗的积极性,有效减缓了原发性肝癌的发展.[结论]运用循证的方法对原发性肝癌肝动脉化疗联合微球栓塞术病人进行有效的护理干预是提高治疗效果的重要手段.
作者：张洁 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨围术期护理干预对小儿胸外科手术病人康复效果的影响.[方法]选取进行开胸手术的患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组患儿在围术期实行一般护理方案,而观察组患儿在对照组患儿一般护理方案的基础上予以干预护理,比较两组患儿平均住院时间、手术后的肺功能、胸腔引流管的拔管时间、并发症的发生率以及家属对本次护理工作的满意度.[结果]观察组患儿的呼吸频率、大通气量、单位时间通气量及血氧饱和度均显著优于对照组,观察组患儿的胸腔引流管的拔管时间和惠儿的平均住院时间均显著低于对照组;观察组患儿并发症的发生概率为2％,对照组患儿并发症的发生概率为11％,观察组显著低于对照组.护理结束后,观察组全部患儿家属对本次护理表示满意,而对照组只有80％家属表示对本次护理的满意,两组的差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]小儿胸外科手术患儿围术期实行护理干预可以显著提高患儿术后肺功能,缩短患儿拔管时间、平均住院时间,减少患儿术后出现并发症的概率,提高患儿家属对本次护理的满意度.
作者：覃璐；郭浪；焦玲 刊期： 2017年第36期
[目的]调查“90后”实习护生人文关怀能力现状,并分析其影响因素,对“90后”实习护生人文关怀能力的带教提供参考建议.[方法]采用文献回顾法、一般资料调查问卷和黄弋冰编制的人文关怀能力量表对225名临床实习护生进行问卷调查工作.[结果]“90后”实习护生人文关怀能力总分为72.63分±6.50分.采用多元逐步回归分析结果表明,与父母双亲关系的融洽程度、实习时间、带教老师的人文关怀能力、选择护理专业的原因、带教老师对你(“90后”实习护生)的关心程度是影响“90后”实习护生人文关怀能力的主要影响因素.[结论]“90后”实习护生人文关怀能力处于中间水平,影响因素是多方面的,认为应在带教中加强“90后”实习护生带教老师的人文关怀意识、提升带教老师的人文关怀技能、强化“90后”实习护生在整个实习期尤其在实习后期的人文关怀氛围影响和能力培训有助于提高其人文关怀能力水平.
作者：顾娟；贾勤；蒋怡；杨淑娟 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨知信行健康教育模式对肺结核病人自我护理能力的影响.[方法]选择2015年2月-2017年2月收治的152例肺结核病人为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各76例,对照组采用常规健康教育,观察组采用知信行健康教育模式,干预3个月后比较两组病人疾病认知水平、治疗依从性评分、自我护理能力评分.[结果]观察组防治知识、防治态度、防治行为评分均明显高于对照组(t=7.262～12.913,P＜0.05,P＜0.01);治疗依从性评分明显高于对照组(t=5.584,P＜0.05);健康知识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技能等评分均明显高于对照组(t=4.019～8.067,P＜0.05).[结论]知信行健康教育模式有助于增强肺结核病人疾病认知水平,提高治疗依从性和自我护理能力.
作者：许颖琪；林奕 刊期： 2017年第36期
体外循环管道主要应用于心脏体外循环手术,是将手术病人静脉血从体内引出,通过体外循环机氧合后回输至体内的各种管道,包括动脉管道、静脉回流管、左心房引流管、心内吸引管、普通吸引管等,器械护士需要管理并固定各种管道.目前固定体外循环管道的方法多采用纱布缠绕管道后用直有齿钳固定于手术巾上,上述方法的缺点是管道容易打折、扭曲、缠绕、调整管道不灵活,且操作繁琐.一旦需要调整管道时很难马上实现,需要将全部固定松绑,调整后重新捆绑,而且需两人配合才能完成,浪费人力,耽误时间较多,影响手术速度.
作者：杨波；华薇 刊期： 2017年第36期
[目的]了解目前儿科医患关系的研究现状、儿科医患关系紧张的影响因素,探讨儿科医患关系相应评价量表的制作.[方法]采用查阅文献法、访谈法了解儿科医患关系研究现状以及儿科医患关系紧张的影响要素,在此基础上初步制定儿科医患关系评价量表(病人版).通过采取预调查的方法对问卷小范围内进行修改,之后采用德尔菲专家巡回法对量表进行修改.后通过对医院患儿家属以及医护人员的调查访谈,定量判断儿科医患关系量表的效果.对调查结果进行收集整理,应用均数、标准差等对儿科医护人员以及患儿家属之间的关系进行描述性研究与分析,量表的信度主要采用克朗巴赫系数、分丰系数以及重测系数进行广泛的评价.量表的效度主要采用内容效度、结构效度进行评价.[结果]经过多次测量,总得分数、医护人员平易近人度、医患关系满意度、病人家属满意度等相关系数分别为0.96、0.98、0.94和0.95,此量表重测信度比较好,重复效果显著,差异有统计学意义(P＜0.05).病人的客观行为部分、病人主观客观相结合部分、医护主观以及包括医护的态度等内部系数分别为0.701、0.721、0.658,表明量表的内部一致性相对比较好.删掉后三项后量表内部一致性有所提高.相关分半系数r=0.795,r=0.886,两组之间存在亲密关系,量表分半信度好(P＜0.01).量表每个公因子累计贡献率大于50％,且条目在相应因子上有因子负荷(大于0.4),可认为具有较好的效度.[结论]量表具有很好的实用性和可靠性,能够客观准确地反映目前儿科工作中医患关系中潜在的一些问题,为临床医护人员缓解医患关系紧张制定对策提供依据,该量表在儿科医患关系研究中有一定的参考价值.
作者：王娟；焦育娟；岳雅君 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨个性化健康教育对无痛人流术后病人重复流产的影响.[方法]以2016年1月-2016年4月医院门诊接收的200例无痛人流术病人为研究对象,随机将200例病人分为观察组和对照组各100例,对照组行常规护理干预,观察组根据病人的实际情况进行个性化健康教育指导.[结果]观察组科学避孕等生殖健康知识知晓率为95.00％,低于对照组67.00％,比较差异有统计学意义(P＜0.01);术后1年随访结果显示,观察组重复人流率为2.00％,低于对照组的21.00％,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]科学有效的健康教育模式能够让无痛人流病人掌握更多的生殖健康知识,从而正确地执行科学的避孕措施,降低重复流产率,对保障妇女身心健康意义重大.
作者：李连 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨核磁共振成像(MRI)增强扫描造影剂渗漏的预防措施及护理对策.[方法]分析2012年8月—2017年7月本院7例行MRI增强检查出现造影剂渗漏病人的临床资料.[结果]7例病人男4例,女3例;年龄8岁～81岁;2例为重度渗漏,5例为轻度渗漏.7例病人采用局部冷敷、湿敷、局部镇痛、局部理疗、患侧抬高、抗凝治疗等措施.7例病人消肿及时,疗效好,无并发症发生.[结论]MRI增强检查造影剂渗漏原因是多方面的,采取积极的预防及护理措施,能有效缓解症状,避免并发症发生.
作者：吕诗；龙光宇 刊期： 2017年第36期
恶性综合征(NMS)[1]是抗精神病药物严重的副作用.临床特征主要为发热、肌强直、意识障碍和自主神经功能紊乱.1981年Toru等[2]先报道在帕金森病(PD)治疗过程中也可出现NMS.且PD相关的NMS发病急、进展快、病情凶险,易引起弥漫性血管内凝血和急性肾衰竭,是一种严重的、致命性的并发症.帕金森撤药导致恶性综合征经常被国外文献报道,国内鲜有报道.我院近日收治1例病人,经精心治疗和护理,取得满意疗效.现报告如下.
作者：杨天婷；叶向红 刊期： 2017年第36期
目前,静脉输液是用药治疗的主要方法,据报告,国内住院病人的平均输液率为73.35％[1].静脉输液技术的推行提高了临床治疗效率,同时也增加了护士照看病人输液的时间,研究显示,85％的护士用于静脉输液工作的时间超过75％[2].因此,在护士紧缺、护理工作繁忙的情况下实施静脉输液技术可能存在一定的安全隐患,一旦发生差错不仅影响病人健康而且可能会造成不必要的医疗纠纷[3];同时,部分病人或家属担心液体袋更换不及时,频繁观察液体输入情况从而得不到充分的休息;另外,因输入液体温度过低导致静脉痉挛等不适也时有发生[4].
作者：陈亚明；曹梅娟 刊期： 2017年第36期
造血干细胞移植是一种治疗白血病的有效方法,可分为脐血移植、骨髓移植、外周造血干细胞移植[1].造血干细胞移植的主要并发症之一是移植物抗宿主病,也是导致移植相关死亡的主要因素[2].Ⅳ度皮肤GVHD主要表现为全身皮疹,表皮剥脱,易形成溃疡,导致皮肤完整性受损,水疱渗液较多,难以愈合[3].对患儿的预后影响极大,及时发现病情变化,采取有效的治疗及护理措施是降低移植相关病死率的关键[4].2015年7月-2017年5月共有157例在我科行异基因造血干细胞移植术,其中有2例发生Ⅳ度皮肤损伤,现将2例患儿的护理报告如下.
作者：李姣；周雪梅；齐会 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗儿童过敏性哮喘出现的临床疗效、不良反应及护理要点.[方法]对50例无急性发作症状体征的患儿,使用哮喘控制药物的基础上,接受舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗过敏性哮喘患儿,通过预约复诊、电话随访和咨询,进行治疗前后临床观察,疗效对比及护理指导.[结果]日间和夜间症状均得到了明显改善,证明脱敏治疗对儿童过敏性哮喘有良好的疗效,不良反应很轻微,可自行缓解或对症治疗后缓解.[结论]说明脱敏治疗的安全性,可缓解患儿的痛苦.
作者：梁新；郝粉英；刘爱红；李若玲 刊期： 2017年第36期
[目的]了解护生对ICU临床实习的感受,分析护生的学习需求和情感体验,为改善临床护理教育,促进护生成长提供参考依据.[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,运用半结构式的访谈提纲对ICU17名护生进行一对一访谈,以了解其在ICU实习中的真实体验,应用Colaizzi(1978)的7步分析法分析资料.[结果]有关护生对ICU临床护理的体验共提炼出4个主题:护生对ICU产生恐惧心理、对专科知识临床结合的能力缺乏、自主学习能动性缺乏、职业规划不明确.[结论]ICU护生在ICU实习期间承担着来自工作环境包括病房格局、上班模式、病人的危重程度以及对专科理论及技能的匮乏等各方面的压力,相比较于普通病房有很大的差异.护理管理者及教育者应灵活机动采取可行措施,探索ICU护生的实习需求,减缓其实习压力,提高教学质量,促进护生成长.
作者：郝彬 刊期： 2017年第36期
肛周脓肿是肛肠科的一种常见疾病,发病急、病情变化快,一般采用手术治疗的手段.现代医学中的血行感染学说认为,糖尿病会引起全身免疫力低下而致血行不畅,中央间隙感染,而形成肛周脓肿,该原因引起的脓肿约占整个肛周脓肿疾病发病率的1％[1].近年来,糖尿病在我国发病率逐渐增加,糖尿病与感染相互影响,互为因果[2],因此,合并糖尿病的肛周脓肿发病率也逐渐增高.但并发阴囊坏疽的病人较为少见.尤其是老年糖尿病病人,心理压力、饮食不当等多种因素易引起病人血糖升高,加大感染范围,延缓创口愈合缓慢,因此,本文通过总结1例老年糖尿病病人合并肛周脓肿阴囊坏疽的有效护理经验,以期提高该病的护理效果.现报告如下.
作者：王沙 刊期： 2017年第36期
[目的]研究以阶段性改变理论为导向的护理干预对血液透析病人焦虑、抑郁情绪及遵医行为的影响.[方法]选取2015年2月—2016年2月本院收治的血液透析病人90例,随机分为观察组和对照组,每组病人45例.对照组病人施予常规的健康教育,观察组病人在对照组的基础上配合以阶段变化理论为导向的护理干预.比较两组病人的焦虑、抑郁状况以及遵医行为状况.[结果]干预4个月、6个月后,两组病人的IDWG/体重指标差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病人的液体摄入量不依从性效果优于对照组(P＜0.05);观察组病人的干预效果优于对照组病人的,两组数据间差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]以阶段性改变理论为导向对血液透析病人实施护理干预效果明显,提高治疗的依从性.
作者：徐智萍；彭慧妍；祝建辉；江信炎；叶媛；莫敏丽 刊期： 2017年第36期
2014年全球共有糖尿病病人4.22亿人,约占全球人口的8.5％,我国目前糖尿病病人发病人数高达1.14亿.随着患病人数的增多,使用胰岛素治疗的病人越来越多,需在家自行注射胰岛素的病人也越来越多.糖尿病病人注射胰岛素使用的为一次性胰岛素笔用针头,注射完后需将针头取下,待下次注射前再重新装上新的针头.目前临床护士及病人在取胰岛素笔用针头时,常规做法是双手操作(用针头外套回套后取下来,或者直接用手指捏住针座部位旋转),双手对接取针头时易被针扎伤,从而易感染因血液传播的一些疾病.老年糖尿病病人及合并视网膜病变者视力减退,更容易发生针刺伤.此外,由于目前尚无统一的针头回收器,虽然部分病人将拔下的针头放入矿泉水瓶或其他容器带回医院统一处理,但更多的病人将针头混入生活垃圾进行处理,这会增加其他接触垃圾的人员发生针刺伤的风险.针对上述现状,笔者结合临床实际,遵循标准预防、安全、方便、省时、节力的原则,设计了一款可重复使用的安全型胰岛素注射针头回收器(以下称回收器).
作者：姚海艳；余桂芳；文玉琼；曾丽青 刊期： 2017年第36期
[目的]调查直肠癌化疗间歇期病人的症状负担情况,并分析其影响因素.[方法]采用便利抽样的方法,选择2016年1月-2016年12月在本院治疗的145名直肠癌化疗间歇期病人,应用症状评估量表(MSAS)进行调查.[结果]直肠癌化疗间歇期病人的MSAS得分为1.03分±0.33分,“缺乏活力”“没有食欲”和“恶心”等是为严重的10个症状负担;多元线性回归结果显示,性别、家庭平均月收入、文化水平、是否独居、肿瘤分期和化疗次数均可进入回归方程,共可解释45.3％的方差变异量.[结论]直肠癌化疗间歇期病人存在一定的症状负担,临床医护人员应注意加强评估,并根据个体特点制定针对性护理策略,以降低症状负担对病人带来的不良影响.
作者：卢焕章；陈锦英；吴瑞英 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨急诊科实习护生心理弹性和临床沟通能力的现状及相关性.[方法]采用成人心理弹性量表和临床沟通能力量表对60位急诊科实习的护生进行调查.[结果]本组心理弹性总分为169.65分±22.78分;急救经历对心理弹性得分有影响(P＜0.05)a临床沟通能力总分为82.33分±9.76分;不同学历对临床沟通能力得分有影响(P＜0.05).Pearson's相关分析示,心理弹性总分及各维度与临床沟通能力得分呈正相关(r=0.422～0.623,P＜0.05).[结论]急诊科实习护生心理弹性水平及临床沟通能力均有待提高.临床带教老师应先评估急诊科实习护生的心理弹性水平,再培养其临床沟通能力.
作者：梁文兰；邵春红；汪红月 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨全面护理干预对肺癌病人围术期焦虑、抑郁及生活质量的影响.[方法]将2016年1月—2017年5月76例肺癌病人作为研究对象根据方法分组,各有38例.常规护理组实施常规护理干预,全面护理组实施全面护理干预.比较两组病人围术期护理满意度、住院时间、术后康复训练依从性、对肺癌知识的认知水平以及干预前后病人焦虑、抑郁及生活质量、围术期并发症发生率.[结果]全面护理组病人围术期护理满意度高于常规护理组(P＜0.05);全面护理组病人住院时间短于常规护理组,术后康复训练依从性、对肺癌知识的认知水平高于常规护理组(P＜0.05);干预前两组病人焦虑、抑郁及生活质量相近(P＞0.05);干预后全面护理组病人焦虑、抑郁及生活质量优于常规护理组(P＜0.05);全面护理组病人围术期并发症发生率显著低于常规护理组(P＜0.05).[结论]全面护理干预对肺癌病人效果确切,可减轻病人围术期焦虑、抑郁,可有效提高病人对肺癌的认知,提高术后康复锻炼依从性,减少并发症发生,缩短住院时间,促进病人生活质量的提高.
作者：洪浔梅 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨疼痛评分准确率敏感指标在普外科的应用效果.[方法]将疼痛评分准确率设为科室敏感指标,成立质量控制小组.2016年7月—2016年12月共质量控制240例病人,其中2016年7月—2016年9月未实施干预措施的120例病人为对照组,2016年10月—2016年12月的120例进行干预措施的病人为观察组,观察组不断采取改进措施,对护理人员采用形式多样的培训、对病人及家属进行疼痛健康宣教.比较两组病人疼痛评分准确率以及病人疼痛护理满意度.[结果]观察组病人疼痛评分准确率及疼痛满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]疼痛准确率敏感指标的应用,有利于提高疼痛的管理质量,满足病人的缓解疼痛的需求,提高英疼痛满意度,具有临床实用价值.
作者：李维娜；李静；宋丹丹；张言；张晓娇；高建蕾；李芳 刊期： 2017年第36期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
