姚海艳；余桂芳；文玉琼；曾丽青
肛周脓肿是肛肠科的一种常见疾病,发病急、病情变化快,一般采用手术治疗的手段.现代医学中的血行感染学说认为,糖尿病会引起全身免疫力低下而致血行不畅,中央间隙感染,而形成肛周脓肿,该原因引起的脓肿约占整个肛周脓肿疾病发病率的1％[1].近年来,糖尿病在我国发病率逐渐增加,糖尿病与感染相互影响,互为因果[2],因此,合并糖尿病的肛周脓肿发病率也逐渐增高.但并发阴囊坏疽的病人较为少见.尤其是老年糖尿病病人,心理压力、饮食不当等多种因素易引起病人血糖升高,加大感染范围,延缓创口愈合缓慢,因此,本文通过总结1例老年糖尿病病人合并肛周脓肿阴囊坏疽的有效护理经验,以期提高该病的护理效果.现报告如下.
作者：王沙 刊期： 2017年第36期
综述了国内外失能老人的照护现状及失能老人家庭照护者照护技能培训方式、效果及影响因素,旨在为提高失能老人家庭照护者的照护水平及失能老人生活质量提供理论指导.
作者：胡晋禄；张利卷；陈志红；颜萍平；雷俊 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨个性化健康教育对无痛人流术后病人重复流产的影响.[方法]以2016年1月-2016年4月医院门诊接收的200例无痛人流术病人为研究对象,随机将200例病人分为观察组和对照组各100例,对照组行常规护理干预,观察组根据病人的实际情况进行个性化健康教育指导.[结果]观察组科学避孕等生殖健康知识知晓率为95.00％,低于对照组67.00％,比较差异有统计学意义(P＜0.01);术后1年随访结果显示,观察组重复人流率为2.00％,低于对照组的21.00％,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]科学有效的健康教育模式能够让无痛人流病人掌握更多的生殖健康知识,从而正确地执行科学的避孕措施,降低重复流产率,对保障妇女身心健康意义重大.
作者：李连 刊期： 2017年第36期
[目的]观察爱立敷粘性敷料用在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关皮肤过敏中的效果.[方法]将64例PICC置管发生皮肤过敏病人随机分为对照组和观察组各32例,对照组采用传统的纱布覆盖法联合艾洛松治疗皮肤过敏,观察组则采用爱立敷粘性敷料联合艾洛松治疗皮肤过敏,对两组病人治疗效果进行比较.[结果]观察组病人治疗效果明显优于对照组(P＜0.01).[结论]爱立敷粘性敷料用于PICC导管相关性皮肤过敏优于纱布覆盖法.
作者：吴慧群；黄静玉；李可 刊期： 2017年第36期
[目的]研究以阶段性改变理论为导向的护理干预对血液透析病人焦虑、抑郁情绪及遵医行为的影响.[方法]选取2015年2月—2016年2月本院收治的血液透析病人90例,随机分为观察组和对照组,每组病人45例.对照组病人施予常规的健康教育,观察组病人在对照组的基础上配合以阶段变化理论为导向的护理干预.比较两组病人的焦虑、抑郁状况以及遵医行为状况.[结果]干预4个月、6个月后,两组病人的IDWG/体重指标差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病人的液体摄入量不依从性效果优于对照组(P＜0.05);观察组病人的干预效果优于对照组病人的,两组数据间差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]以阶段性改变理论为导向对血液透析病人实施护理干预效果明显,提高治疗的依从性.
作者：徐智萍；彭慧妍；祝建辉；江信炎；叶媛；莫敏丽 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨急诊科实习护生心理弹性和临床沟通能力的现状及相关性.[方法]采用成人心理弹性量表和临床沟通能力量表对60位急诊科实习的护生进行调查.[结果]本组心理弹性总分为169.65分±22.78分;急救经历对心理弹性得分有影响(P＜0.05)a临床沟通能力总分为82.33分±9.76分;不同学历对临床沟通能力得分有影响(P＜0.05).Pearson's相关分析示,心理弹性总分及各维度与临床沟通能力得分呈正相关(r=0.422～0.623,P＜0.05).[结论]急诊科实习护生心理弹性水平及临床沟通能力均有待提高.临床带教老师应先评估急诊科实习护生的心理弹性水平,再培养其临床沟通能力.
作者：梁文兰；邵春红；汪红月 刊期： 2017年第36期
2017年随着国家护士资格考试人机对话方式的全面展开,考核的重点放在了对知识点把控的“灵活性”上,考核的内容更加与我国职业教育“以就业为导向”的方针靠近,这就要求护理职业教育在专业课程内容与职业技能标准上、在护理教学过程与护理生产实践上更加紧密对接,更加积极推进学历证书和职业资格证书“双证书”制度,使得护理职业教育的培养模式要更加适应产业需求、职业需求.因此如何提高护理专业学生护士执业资格考通过率,保证双证获得率,便给各护理院校提出了新课题,它也成为检验学校教学质量的试金石.因此,我们尝试在实施原有学制的基础上分阶段辅导,将任务引领、角色扮演、案例分析、头脑风暴、知识竞赛法等多种行动导向教学方法引入以病例题为主的临床护理学教学中,力求大限度地满足学生护考的需求,充分挖掘和利用我校教师和学生资源,提升教学质量.
作者：郑军；杨颖 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨多学科护理干预对心源性水肿合并2型糖尿病病人足部护理效果及病人满意度的影响.[方法]选择2015年1月—2017年1月曾在本院进行治疗的心源性水肿合并2型糖尿病病人200例,将这些病人随机分为观察组与对照组两组,每组100例.对照组予以常规方法对其进行护理,观察组在对照组的基础上运用多学科护理干预对其进行护理,观察两组病人足部护理效果、病人平均住院日、住院费用以及病人满意度,并对其进行分析比较.[结果]观察组糖尿病足发生率低于对照组(P＜0.05),观察组平均住院天数、住院费用少于对照组(P＜0.05),观察组病人满意度高于对照组(P＜0.05).[结论]多学科的护理干预能够降低心源性水肿合并2型糖尿病病人糖尿病足的发生率,减少病人的平均住院天数和住院费用,提高病人的满意度.
作者：丁娜 刊期： 2017年第36期
在国家医疗卫生事业得到重视和相关投入加大的情况下,很多社区都建立起相应的社区护理机构,但是很多护理工作仅仅停留在简单的疾病知识宣传和定期档案记录中,无法做到人性化的居家护理,因此,需要从基层综合医院的资源利用角度出发,联动社区居家护理,建立结合模式,推动其运行并发挥作用.本文主要探讨基层综合医院联动社区居家护理模式的建立和运行现状,为社区护理工作提供参考.
作者：任倩 刊期： 2017年第36期
吸痰操作主要针对临床上呼吸道分泌物多且无法有效咳嗽、咳痰病人,帮助其排出分泌物[1]不仅是重症监护病房的重要抢救操作,也是临床常用的技术操作.颅脑损伤病人常因意识障碍及脑神经球麻痹以致咳嗽反射减弱或消失,清理呼吸道无效,导致分泌物滞留气道影响通气,甚至窒息危及生命.重型颅脑损伤昏迷病人因为咳嗽反射降低、纤毛运动受抑制,痰液易于积聚而不能及时咳嗽排出,所以昏迷病人如要彻底清除气道内分泌物就需要在呼吸道充分湿化的基础上依靠外力吸引[2],因此,吸痰是急创病人清理呼吸道无效首选的急救措施.
作者：刘鲁华；陈琇丽；陈建琴；秦璇 刊期： 2017年第36期
[目的]比较不同年资护士经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管情况及术后效果,并得出PICC置管学习曲线.[方法]收集从2015年—2016年于西安交通大学第一附属医院普通外科行PICC置管病人病例资料,根据病人PICC置管护士年资不同,将病人分为低年资组和高年资组,分别比较两组病人PICC置管及术后效果.进一步通过CUSUM方法分别得出PICC置管学习曲线.[结果]共收集201例病人,其中由两位高年资护士完成置管有102例,两位低年资护士完成置管人数为99例.两组病人一般资料对比,包括年龄、性别、BMI、文化程度、疾病种类、合并疾病等比较,两组病人未见明显统计学差异.两组病人置管时间进行对比,低年资护士置管时间、术后总体并发症高于高年资护士,而一次置管成功率、一次穿刺成功率均低于高年资护士.通过CUSUM法,4位护师PICC置管学习曲线完成时间分别为7例、9例、19例、14例.[结论]护士经验对PICC置管效果有一定影响.PICC学习曲线完成时间大致为7例～19例,高年资护士学习曲线完成时间短于低年资护士.
作者：王冬乔；武婷；魏利敏 刊期： 2017年第36期
目前,静脉输液是用药治疗的主要方法,据报告,国内住院病人的平均输液率为73.35％[1].静脉输液技术的推行提高了临床治疗效率,同时也增加了护士照看病人输液的时间,研究显示,85％的护士用于静脉输液工作的时间超过75％[2].因此,在护士紧缺、护理工作繁忙的情况下实施静脉输液技术可能存在一定的安全隐患,一旦发生差错不仅影响病人健康而且可能会造成不必要的医疗纠纷[3];同时,部分病人或家属担心液体袋更换不及时,频繁观察液体输入情况从而得不到充分的休息;另外,因输入液体温度过低导致静脉痉挛等不适也时有发生[4].
作者：陈亚明；曹梅娟 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨围术期护理干预对小儿胸外科手术病人康复效果的影响.[方法]选取进行开胸手术的患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组患儿在围术期实行一般护理方案,而观察组患儿在对照组患儿一般护理方案的基础上予以干预护理,比较两组患儿平均住院时间、手术后的肺功能、胸腔引流管的拔管时间、并发症的发生率以及家属对本次护理工作的满意度.[结果]观察组患儿的呼吸频率、大通气量、单位时间通气量及血氧饱和度均显著优于对照组,观察组患儿的胸腔引流管的拔管时间和惠儿的平均住院时间均显著低于对照组;观察组患儿并发症的发生概率为2％,对照组患儿并发症的发生概率为11％,观察组显著低于对照组.护理结束后,观察组全部患儿家属对本次护理表示满意,而对照组只有80％家属表示对本次护理的满意,两组的差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]小儿胸外科手术患儿围术期实行护理干预可以显著提高患儿术后肺功能,缩短患儿拔管时间、平均住院时间,减少患儿术后出现并发症的概率,提高患儿家属对本次护理的满意度.
作者：覃璐；郭浪；焦玲 刊期： 2017年第36期
[目的]了解目前儿科医患关系的研究现状、儿科医患关系紧张的影响因素,探讨儿科医患关系相应评价量表的制作.[方法]采用查阅文献法、访谈法了解儿科医患关系研究现状以及儿科医患关系紧张的影响要素,在此基础上初步制定儿科医患关系评价量表(病人版).通过采取预调查的方法对问卷小范围内进行修改,之后采用德尔菲专家巡回法对量表进行修改.后通过对医院患儿家属以及医护人员的调查访谈,定量判断儿科医患关系量表的效果.对调查结果进行收集整理,应用均数、标准差等对儿科医护人员以及患儿家属之间的关系进行描述性研究与分析,量表的信度主要采用克朗巴赫系数、分丰系数以及重测系数进行广泛的评价.量表的效度主要采用内容效度、结构效度进行评价.[结果]经过多次测量,总得分数、医护人员平易近人度、医患关系满意度、病人家属满意度等相关系数分别为0.96、0.98、0.94和0.95,此量表重测信度比较好,重复效果显著,差异有统计学意义(P＜0.05).病人的客观行为部分、病人主观客观相结合部分、医护主观以及包括医护的态度等内部系数分别为0.701、0.721、0.658,表明量表的内部一致性相对比较好.删掉后三项后量表内部一致性有所提高.相关分半系数r=0.795,r=0.886,两组之间存在亲密关系,量表分半信度好(P＜0.01).量表每个公因子累计贡献率大于50％,且条目在相应因子上有因子负荷(大于0.4),可认为具有较好的效度.[结论]量表具有很好的实用性和可靠性,能够客观准确地反映目前儿科工作中医患关系中潜在的一些问题,为临床医护人员缓解医患关系紧张制定对策提供依据,该量表在儿科医患关系研究中有一定的参考价值.
作者：王娟；焦育娟；岳雅君 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨全面护理干预对肺癌病人围术期焦虑、抑郁及生活质量的影响.[方法]将2016年1月—2017年5月76例肺癌病人作为研究对象根据方法分组,各有38例.常规护理组实施常规护理干预,全面护理组实施全面护理干预.比较两组病人围术期护理满意度、住院时间、术后康复训练依从性、对肺癌知识的认知水平以及干预前后病人焦虑、抑郁及生活质量、围术期并发症发生率.[结果]全面护理组病人围术期护理满意度高于常规护理组(P＜0.05);全面护理组病人住院时间短于常规护理组,术后康复训练依从性、对肺癌知识的认知水平高于常规护理组(P＜0.05);干预前两组病人焦虑、抑郁及生活质量相近(P＞0.05);干预后全面护理组病人焦虑、抑郁及生活质量优于常规护理组(P＜0.05);全面护理组病人围术期并发症发生率显著低于常规护理组(P＜0.05).[结论]全面护理干预对肺癌病人效果确切,可减轻病人围术期焦虑、抑郁,可有效提高病人对肺癌的认知,提高术后康复锻炼依从性,减少并发症发生,缩短住院时间,促进病人生活质量的提高.
作者：洪浔梅 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨知信行健康教育模式对肺结核病人自我护理能力的影响.[方法]选择2015年2月-2017年2月收治的152例肺结核病人为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各76例,对照组采用常规健康教育,观察组采用知信行健康教育模式,干预3个月后比较两组病人疾病认知水平、治疗依从性评分、自我护理能力评分.[结果]观察组防治知识、防治态度、防治行为评分均明显高于对照组(t=7.262～12.913,P＜0.05,P＜0.01);治疗依从性评分明显高于对照组(t=5.584,P＜0.05);健康知识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技能等评分均明显高于对照组(t=4.019～8.067,P＜0.05).[结论]知信行健康教育模式有助于增强肺结核病人疾病认知水平,提高治疗依从性和自我护理能力.
作者：许颖琪；林奕 刊期： 2017年第36期
恶性综合征(NMS)[1]是抗精神病药物严重的副作用.临床特征主要为发热、肌强直、意识障碍和自主神经功能紊乱.1981年Toru等[2]先报道在帕金森病(PD)治疗过程中也可出现NMS.且PD相关的NMS发病急、进展快、病情凶险,易引起弥漫性血管内凝血和急性肾衰竭,是一种严重的、致命性的并发症.帕金森撤药导致恶性综合征经常被国外文献报道,国内鲜有报道.我院近日收治1例病人,经精心治疗和护理,取得满意疗效.现报告如下.
作者：杨天婷；叶向红 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨原发性肝癌肝动脉化疗联合微球栓塞术的护理措施.[方法]通过导管超选择插入左右肝动脉注入化疗药物,同时应用聚乙烯载药微球、超液化碘油进行肿瘤血管栓塞,给予术前及术后护理.[结果]通过对30例肝癌病人的护理干预,减轻了术后不良反应及各种并发症的发生,提高了病人治疗的积极性,有效减缓了原发性肝癌的发展.[结论]运用循证的方法对原发性肝癌肝动脉化疗联合微球栓塞术病人进行有效的护理干预是提高治疗效果的重要手段.
作者：张洁 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨动机性访谈结合社交媒体工具对高血压Ⅱ级病人生活质量的影响.[方法]选取我院2015年1月-2016年1月收治的98例高血压Ⅱ级病人,按随机数字表的方法分为观察组和对照组各49例,对照组病人使用常规的健康教育模式进行干预,观察组病人使用动机性访谈结合社交媒体工具进行干预,比较两组病人干预前后的心理状态和血压值,同时对两组病人的自我管理行为和随访1年的生活质量进行评估.[结果]观察组病人干预后的血压值明显优于干预前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前,两组病人的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组病人的HAMD和HAMA量表评分明显低于干预前,且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组病人的自我管理能力和生活质量评分明显优于对照组(P＜0.05).[结论]动机性访谈结合社交媒体工具减轻了病人的不良情绪,并有助于稳定病人的血压,提高病人的自我管理能力和生活质量.
作者：邝云；陈彬钦；王坚；李鑫楠 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨核磁共振成像(MRI)增强扫描造影剂渗漏的预防措施及护理对策.[方法]分析2012年8月—2017年7月本院7例行MRI增强检查出现造影剂渗漏病人的临床资料.[结果]7例病人男4例,女3例;年龄8岁～81岁;2例为重度渗漏,5例为轻度渗漏.7例病人采用局部冷敷、湿敷、局部镇痛、局部理疗、患侧抬高、抗凝治疗等措施.7例病人消肿及时,疗效好,无并发症发生.[结论]MRI增强检查造影剂渗漏原因是多方面的,采取积极的预防及护理措施,能有效缓解症状,避免并发症发生.
作者：吕诗；龙光宇 刊期： 2017年第36期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
