胡晋禄;张利卷;陈志红;颜萍平;雷俊
综述了国内外失能老人的照护现状及失能老人家庭照护者照护技能培训方式、效果及影响因素,旨在为提高失能老人家庭照护者的照护水平及失能老人生活质量提供理论指导.
作者:胡晋禄;张利卷;陈志红;颜萍平;雷俊 刊期: 2017年第36期
[目的]探讨多学科护理干预对心源性水肿合并2型糖尿病病人足部护理效果及病人满意度的影响.[方法]选择2015年1月—2017年1月曾在本院进行治疗的心源性水肿合并2型糖尿病病人200例,将这些病人随机分为观察组与对照组两组,每组100例.对照组予以常规方法对其进行护理,观察组在对照组的基础上运用多学科护理干预对其进行护理,观察两组病人足部护理效果、病人平均住院日、住院费用以及病人满意度,并对其进行分析比较.[结果]观察组糖尿病足发生率低于对照组(P<0.05),观察组平均住院天数、住院费用少于对照组(P<0.05),观察组病人满意度高于对照组(P<0.05).[结论]多学科的护理干预能够降低心源性水肿合并2型糖尿病病人糖尿病足的发生率,减少病人的平均住院天数和住院费用,提高病人的满意度.
作者:丁娜 刊期: 2017年第36期
[目的]探究正念减压疗法对维持性血液透析病人负性情绪及治疗依从性的干预效果.[方法]选取60例维持性血液透析病人,分为干预组和对照组各30例.两组均进行常规健康教育和心理护理,干预组在此基础上实施正念减压疗法,每周1次,每次2h,共6周.干预后用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、终末期肾病维持性血液透析病人治疗依从性量表评价干预效果.[结果]实施正念减压疗法干预后,维持性血液透析病人的焦虑、抑郁评分均显著降低(P=0.000),治疗依从性提高(均P<0.05).[结论]正念减压疗法有助于减轻维持性血液透析病人的负性情绪,提高治疗依从性.
作者:梁萍萍;王爱敏;上官静;张玉钰;张宇辰 刊期: 2017年第36期
体外循环管道主要应用于心脏体外循环手术,是将手术病人静脉血从体内引出,通过体外循环机氧合后回输至体内的各种管道,包括动脉管道、静脉回流管、左心房引流管、心内吸引管、普通吸引管等,器械护士需要管理并固定各种管道.目前固定体外循环管道的方法多采用纱布缠绕管道后用直有齿钳固定于手术巾上,上述方法的缺点是管道容易打折、扭曲、缠绕、调整管道不灵活,且操作繁琐.一旦需要调整管道时很难马上实现,需要将全部固定松绑,调整后重新捆绑,而且需两人配合才能完成,浪费人力,耽误时间较多,影响手术速度.
作者:杨波;华薇 刊期: 2017年第36期
[目的]探讨舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗儿童过敏性哮喘出现的临床疗效、不良反应及护理要点.[方法]对50例无急性发作症状体征的患儿,使用哮喘控制药物的基础上,接受舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗过敏性哮喘患儿,通过预约复诊、电话随访和咨询,进行治疗前后临床观察,疗效对比及护理指导.[结果]日间和夜间症状均得到了明显改善,证明脱敏治疗对儿童过敏性哮喘有良好的疗效,不良反应很轻微,可自行缓解或对症治疗后缓解.[结论]说明脱敏治疗的安全性,可缓解患儿的痛苦.
作者:梁新;郝粉英;刘爱红;李若玲 刊期: 2017年第36期
[目的]调查“90后”实习护生人文关怀能力现状,并分析其影响因素,对“90后”实习护生人文关怀能力的带教提供参考建议.[方法]采用文献回顾法、一般资料调查问卷和黄弋冰编制的人文关怀能力量表对225名临床实习护生进行问卷调查工作.[结果]“90后”实习护生人文关怀能力总分为72.63分±6.50分.采用多元逐步回归分析结果表明,与父母双亲关系的融洽程度、实习时间、带教老师的人文关怀能力、选择护理专业的原因、带教老师对你(“90后”实习护生)的关心程度是影响“90后”实习护生人文关怀能力的主要影响因素.[结论]“90后”实习护生人文关怀能力处于中间水平,影响因素是多方面的,认为应在带教中加强“90后”实习护生带教老师的人文关怀意识、提升带教老师的人文关怀技能、强化“90后”实习护生在整个实习期尤其在实习后期的人文关怀氛围影响和能力培训有助于提高其人文关怀能力水平.
作者:顾娟;贾勤;蒋怡;杨淑娟 刊期: 2017年第36期
[目的]了解综合医院的护士对院内心源性猝死相关知识了解现状.[方法]采用方便取样选取本市三家综合性医院的护士,采用自制《心源性猝死相关知识知晓情况调查表》进行问卷调查.[结果]本地区综合性医院护士对心源性猝死相关知识的总体得分为34.01分±3.74分,知晓率为51.53%.[结论]综合性医院护士对心源性猝死相关知识知晓率较低,目前还不能满足临床工作的需要,对心源性猝死的病因,危险因素以及先兆表现等知识掌握度不够,医院相关管理部门应该加强对本院心源性猝死相关知识的学习和培训.
作者:胡倩倩;史平;朱鸣;陈萍萍;刘丽娟 刊期: 2017年第36期
[目的]探讨核磁共振成像(MRI)增强扫描造影剂渗漏的预防措施及护理对策.[方法]分析2012年8月—2017年7月本院7例行MRI增强检查出现造影剂渗漏病人的临床资料.[结果]7例病人男4例,女3例;年龄8岁~81岁;2例为重度渗漏,5例为轻度渗漏.7例病人采用局部冷敷、湿敷、局部镇痛、局部理疗、患侧抬高、抗凝治疗等措施.7例病人消肿及时,疗效好,无并发症发生.[结论]MRI增强检查造影剂渗漏原因是多方面的,采取积极的预防及护理措施,能有效缓解症状,避免并发症发生.
作者:吕诗;龙光宇 刊期: 2017年第36期
[目的]探讨全面护理干预对肺癌病人围术期焦虑、抑郁及生活质量的影响.[方法]将2016年1月—2017年5月76例肺癌病人作为研究对象根据方法分组,各有38例.常规护理组实施常规护理干预,全面护理组实施全面护理干预.比较两组病人围术期护理满意度、住院时间、术后康复训练依从性、对肺癌知识的认知水平以及干预前后病人焦虑、抑郁及生活质量、围术期并发症发生率.[结果]全面护理组病人围术期护理满意度高于常规护理组(P<0.05);全面护理组病人住院时间短于常规护理组,术后康复训练依从性、对肺癌知识的认知水平高于常规护理组(P<0.05);干预前两组病人焦虑、抑郁及生活质量相近(P>0.05);干预后全面护理组病人焦虑、抑郁及生活质量优于常规护理组(P<0.05);全面护理组病人围术期并发症发生率显著低于常规护理组(P<0.05).[结论]全面护理干预对肺癌病人效果确切,可减轻病人围术期焦虑、抑郁,可有效提高病人对肺癌的认知,提高术后康复锻炼依从性,减少并发症发生,缩短住院时间,促进病人生活质量的提高.
作者:洪浔梅 刊期: 2017年第36期
在国家医疗卫生事业得到重视和相关投入加大的情况下,很多社区都建立起相应的社区护理机构,但是很多护理工作仅仅停留在简单的疾病知识宣传和定期档案记录中,无法做到人性化的居家护理,因此,需要从基层综合医院的资源利用角度出发,联动社区居家护理,建立结合模式,推动其运行并发挥作用.本文主要探讨基层综合医院联动社区居家护理模式的建立和运行现状,为社区护理工作提供参考.
作者:任倩 刊期: 2017年第36期
[目的]探讨急诊科实习护生心理弹性和临床沟通能力的现状及相关性.[方法]采用成人心理弹性量表和临床沟通能力量表对60位急诊科实习的护生进行调查.[结果]本组心理弹性总分为169.65分±22.78分;急救经历对心理弹性得分有影响(P<0.05)a临床沟通能力总分为82.33分±9.76分;不同学历对临床沟通能力得分有影响(P<0.05).Pearson's相关分析示,心理弹性总分及各维度与临床沟通能力得分呈正相关(r=0.422~0.623,P<0.05).[结论]急诊科实习护生心理弹性水平及临床沟通能力均有待提高.临床带教老师应先评估急诊科实习护生的心理弹性水平,再培养其临床沟通能力.
作者:梁文兰;邵春红;汪红月 刊期: 2017年第36期
[目的]探讨2型糖尿病住院病人对糖尿病的态度现状,分析其影响因素.[方法]采用一般资料调查表和糖尿病态度量表(DAS-3)对102例2型糖尿病住院病人进行调查.[结果]2型糖尿病病人住院期间的糖尿病态度总分120.96分±7.74分,各维度中支持率高的是糖尿病医务人员进行专业培训的必要性认同率高(84.80%),其次是病人的自主权(74.65%)和糖尿病对病人的心理影响(74.00%),低是严格控制血糖的价值(67.57%).医疗费用来源、糖尿病病程及是否有足溃疡史是病人糖尿病态度影响因素(P<0.01).[结论]2型糖尿病住院病人糖尿病态度呈中等水平,应重视对医务人员专业化的培训及病人的沟通交流,特别关注非职工医保、病程短及具有足溃疡史的糖尿病病人,加强糖尿病自我管理知识的健康宣教,引导病人端正糖尿病态度,提高自我管理水平.
作者:王明珠 刊期: 2017年第36期
[目的]探讨“工作坊”在康复护理实践教学中的应用.[方法]随机抽取1个护理班为观察组,2个护理班为对照组.观察组采取工作坊的教学方法,对照组采取传统的教学方法,观察对比教学效果.[结果]观察组康复护理学技能考核成绩较好,与对照组的差异有统计学意义;87.31%的护生对工作坊教学法持肯定态度.[结论]工作坊教学不仅可提高教学质量,而且能够调动学生学习的积极性,促进学生创新能力的培养.
作者:杨长永 刊期: 2017年第36期
随着重症监测与治疗技术的推广和普及,面对各种重症病人,导管相关性血流感染等医院获得性感染明显增加,成为影响重症病人预后的严峻的制约因素,周睛等[1]对2009年—2010年上海市65所医院重症监护室(ICU)内导管相关性感染目标性监测结果分析显示,中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的发病率为0.23%.CRBSI的发生导致病人住院时间的延长和医疗费用的增加以及病死率的增高.近几年来,相关研究证实实施中心静脉导管集束干预策略(central line bundle,CLB)能有效减低CRBSI发生率,现综述如下.
作者:黄彩云;庞杰媚;吴先荣;林娴 刊期: 2017年第36期
肛周脓肿是肛肠科的一种常见疾病,发病急、病情变化快,一般采用手术治疗的手段.现代医学中的血行感染学说认为,糖尿病会引起全身免疫力低下而致血行不畅,中央间隙感染,而形成肛周脓肿,该原因引起的脓肿约占整个肛周脓肿疾病发病率的1%[1].近年来,糖尿病在我国发病率逐渐增加,糖尿病与感染相互影响,互为因果[2],因此,合并糖尿病的肛周脓肿发病率也逐渐增高.但并发阴囊坏疽的病人较为少见.尤其是老年糖尿病病人,心理压力、饮食不当等多种因素易引起病人血糖升高,加大感染范围,延缓创口愈合缓慢,因此,本文通过总结1例老年糖尿病病人合并肛周脓肿阴囊坏疽的有效护理经验,以期提高该病的护理效果.现报告如下.
作者:王沙 刊期: 2017年第36期
血栓性静脉炎可定义为沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛,出现条索状物或硬结,腔内血栓常与管壁粘连而不易脱落[1],由于交通支的联系有时可同时发生深、浅静脉血栓,其危害比较严重,应引起足够重视,一旦发现应及时行血管彩超确诊并处理.我科于2015年11月9日收入1例消化道出血病人,由于病情变化应用胺碘酮,于11月12日经血管彩超确诊为“血栓静脉炎”,当时处于出血急性期,不予抗凝治疗,通过保守治疗和护理,顺利出院,在复诊时行血管彩超显示部分血栓机化,未发生并发症.现报告如下.
作者:王莹;马颖丽 刊期: 2017年第36期
[目的]比较不同年资护士经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管情况及术后效果,并得出PICC置管学习曲线.[方法]收集从2015年—2016年于西安交通大学第一附属医院普通外科行PICC置管病人病例资料,根据病人PICC置管护士年资不同,将病人分为低年资组和高年资组,分别比较两组病人PICC置管及术后效果.进一步通过CUSUM方法分别得出PICC置管学习曲线.[结果]共收集201例病人,其中由两位高年资护士完成置管有102例,两位低年资护士完成置管人数为99例.两组病人一般资料对比,包括年龄、性别、BMI、文化程度、疾病种类、合并疾病等比较,两组病人未见明显统计学差异.两组病人置管时间进行对比,低年资护士置管时间、术后总体并发症高于高年资护士,而一次置管成功率、一次穿刺成功率均低于高年资护士.通过CUSUM法,4位护师PICC置管学习曲线完成时间分别为7例、9例、19例、14例.[结论]护士经验对PICC置管效果有一定影响.PICC学习曲线完成时间大致为7例~19例,高年资护士学习曲线完成时间短于低年资护士.
作者:王冬乔;武婷;魏利敏 刊期: 2017年第36期
[目的]研究分析双心护理对老年慢性心力衰竭病人负性情绪和生活质量的影响效果.[方法]搜集本院2015年3月—2016年3月诊治的80例老年慢性心力衰竭病人,随机分为观察组和对照组各40例.观察组在常规护理基础上采用双心护理,对照组采用常规护理.干预前后分别选用Zung编制的焦虑状态自评量表(SAS)和抑郁情绪自评量表(SDS)以及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)三个量表对比两组人员进行评估.[结果]干预后,观察组病人SAS与SDS评分显著降低,生活质量评分(MLH-FQ)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]双心护理可以改善老年慢性心力衰竭病人负性情绪,帮助恢复其心理健康,提高病人的生活质量.
作者:姚志萍;孙晓敏;汤爱玲 刊期: 2017年第36期
[目的]探讨我院医护人员对临床试验的认知情况和对教育需求情况,为我院药物临床机构制定培训政策提供依据.[方法]随机抽取我院25个临床试验资质料室医护人员200名医护人员进行问卷调查,回收问卷180份,回收率为90%.问卷内容主要包括人口学信息、临床试验知识认知情况、参加临床试验培训情况.[结果]比较我院参加培训组与未培训组医护人员基本得分情况,培训组医护人员在临床试验基本知识、伦理学知识、质量控制得分高于未培训组,差异均有统计学意义(P<0.05);对医护人员基本得分情况进行多因素分析发现,基本知识得分情况影响因素主要有职称、学历、是否接受过培训,其中参加过相关培训、学历较高、职称较高的医护人员临床试验基本得分较高.[结论]我院医护人员对临床试验的认知水平不高,加强对医护人员培训可以提高对临床试验的认知水平,加强师资队伍建设,探索临床试验资格管理和将临床试验纳入医护人员职称评审体系,是提高医护人员对临床试验认知程度的有效措施.
作者:程毅;李丽华;布格拉·米吉提;张翌韦;袁明奎;杨建华;鲁瑞萍 刊期: 2017年第36期
近年来,随着快速康复外科理念的进一步深化,许多传统的外科康复理念正在面临着挑战、改革与创新.快速康复外科(fast track surgery,FTS or enhanced recovery after surgery,ERAS)作为一种多模式管理医疗新流程已经广泛应用于外科领域中[1],并贯穿于手术的各个阶段[2].该理念旨在减轻手术病人的身心应激反应,以达到病人术后各个器官功能的优化,同时病人的恢复和出院时间可能远远早于传统围术期护理的病人[3],以达到病人术后无并发症的恢复结果[4].
作者:程莉;金圆圆 刊期: 2017年第36期