杨长永
[目的]探讨“工作坊”在康复护理实践教学中的应用.[方法]随机抽取1个护理班为观察组,2个护理班为对照组.观察组采取工作坊的教学方法,对照组采取传统的教学方法,观察对比教学效果.[结果]观察组康复护理学技能考核成绩较好,与对照组的差异有统计学意义;87.31％的护生对工作坊教学法持肯定态度.[结论]工作坊教学不仅可提高教学质量,而且能够调动学生学习的积极性,促进学生创新能力的培养.
作者：杨长永 刊期： 2017年第36期
随着重症监测与治疗技术的推广和普及,面对各种重症病人,导管相关性血流感染等医院获得性感染明显增加,成为影响重症病人预后的严峻的制约因素,周睛等[1]对2009年—2010年上海市65所医院重症监护室(ICU)内导管相关性感染目标性监测结果分析显示,中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的发病率为0.23％.CRBSI的发生导致病人住院时间的延长和医疗费用的增加以及病死率的增高.近几年来,相关研究证实实施中心静脉导管集束干预策略(central line bundle,CLB)能有效减低CRBSI发生率,现综述如下.
作者：黄彩云；庞杰媚；吴先荣；林娴 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨动机性访谈结合社交媒体工具对高血压Ⅱ级病人生活质量的影响.[方法]选取我院2015年1月-2016年1月收治的98例高血压Ⅱ级病人,按随机数字表的方法分为观察组和对照组各49例,对照组病人使用常规的健康教育模式进行干预,观察组病人使用动机性访谈结合社交媒体工具进行干预,比较两组病人干预前后的心理状态和血压值,同时对两组病人的自我管理行为和随访1年的生活质量进行评估.[结果]观察组病人干预后的血压值明显优于干预前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前,两组病人的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组病人的HAMD和HAMA量表评分明显低于干预前,且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组病人的自我管理能力和生活质量评分明显优于对照组(P＜0.05).[结论]动机性访谈结合社交媒体工具减轻了病人的不良情绪,并有助于稳定病人的血压,提高病人的自我管理能力和生活质量.
作者：邝云；陈彬钦；王坚；李鑫楠 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨原发性肝癌肝动脉化疗联合微球栓塞术的护理措施.[方法]通过导管超选择插入左右肝动脉注入化疗药物,同时应用聚乙烯载药微球、超液化碘油进行肿瘤血管栓塞,给予术前及术后护理.[结果]通过对30例肝癌病人的护理干预,减轻了术后不良反应及各种并发症的发生,提高了病人治疗的积极性,有效减缓了原发性肝癌的发展.[结论]运用循证的方法对原发性肝癌肝动脉化疗联合微球栓塞术病人进行有效的护理干预是提高治疗效果的重要手段.
作者：张洁 刊期： 2017年第36期
目前,静脉输液是用药治疗的主要方法,据报告,国内住院病人的平均输液率为73.35％[1].静脉输液技术的推行提高了临床治疗效率,同时也增加了护士照看病人输液的时间,研究显示,85％的护士用于静脉输液工作的时间超过75％[2].因此,在护士紧缺、护理工作繁忙的情况下实施静脉输液技术可能存在一定的安全隐患,一旦发生差错不仅影响病人健康而且可能会造成不必要的医疗纠纷[3];同时,部分病人或家属担心液体袋更换不及时,频繁观察液体输入情况从而得不到充分的休息;另外,因输入液体温度过低导致静脉痉挛等不适也时有发生[4].
作者：陈亚明；曹梅娟 刊期： 2017年第36期
[目的]了解综合医院的护士对院内心源性猝死相关知识了解现状.[方法]采用方便取样选取本市三家综合性医院的护士,采用自制《心源性猝死相关知识知晓情况调查表》进行问卷调查.[结果]本地区综合性医院护士对心源性猝死相关知识的总体得分为34.01分±3.74分,知晓率为51.53％.[结论]综合性医院护士对心源性猝死相关知识知晓率较低,目前还不能满足临床工作的需要,对心源性猝死的病因,危险因素以及先兆表现等知识掌握度不够,医院相关管理部门应该加强对本院心源性猝死相关知识的学习和培训.
作者：胡倩倩；史平；朱鸣；陈萍萍；刘丽娟 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨2型糖尿病住院病人对糖尿病的态度现状,分析其影响因素.[方法]采用一般资料调查表和糖尿病态度量表(DAS-3)对102例2型糖尿病住院病人进行调查.[结果]2型糖尿病病人住院期间的糖尿病态度总分120.96分±7.74分,各维度中支持率高的是糖尿病医务人员进行专业培训的必要性认同率高(84.80％),其次是病人的自主权(74.65％)和糖尿病对病人的心理影响(74.00％),低是严格控制血糖的价值(67.57％).医疗费用来源、糖尿病病程及是否有足溃疡史是病人糖尿病态度影响因素(P＜0.01).[结论]2型糖尿病住院病人糖尿病态度呈中等水平,应重视对医务人员专业化的培训及病人的沟通交流,特别关注非职工医保、病程短及具有足溃疡史的糖尿病病人,加强糖尿病自我管理知识的健康宣教,引导病人端正糖尿病态度,提高自我管理水平.
作者：王明珠 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨多学科护理干预对心源性水肿合并2型糖尿病病人足部护理效果及病人满意度的影响.[方法]选择2015年1月—2017年1月曾在本院进行治疗的心源性水肿合并2型糖尿病病人200例,将这些病人随机分为观察组与对照组两组,每组100例.对照组予以常规方法对其进行护理,观察组在对照组的基础上运用多学科护理干预对其进行护理,观察两组病人足部护理效果、病人平均住院日、住院费用以及病人满意度,并对其进行分析比较.[结果]观察组糖尿病足发生率低于对照组(P＜0.05),观察组平均住院天数、住院费用少于对照组(P＜0.05),观察组病人满意度高于对照组(P＜0.05).[结论]多学科的护理干预能够降低心源性水肿合并2型糖尿病病人糖尿病足的发生率,减少病人的平均住院天数和住院费用,提高病人的满意度.
作者：丁娜 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨急诊科实习护生心理弹性和临床沟通能力的现状及相关性.[方法]采用成人心理弹性量表和临床沟通能力量表对60位急诊科实习的护生进行调查.[结果]本组心理弹性总分为169.65分±22.78分;急救经历对心理弹性得分有影响(P＜0.05)a临床沟通能力总分为82.33分±9.76分;不同学历对临床沟通能力得分有影响(P＜0.05).Pearson's相关分析示,心理弹性总分及各维度与临床沟通能力得分呈正相关(r=0.422～0.623,P＜0.05).[结论]急诊科实习护生心理弹性水平及临床沟通能力均有待提高.临床带教老师应先评估急诊科实习护生的心理弹性水平,再培养其临床沟通能力.
作者：梁文兰；邵春红；汪红月 刊期： 2017年第36期
吸痰操作主要针对临床上呼吸道分泌物多且无法有效咳嗽、咳痰病人,帮助其排出分泌物[1]不仅是重症监护病房的重要抢救操作,也是临床常用的技术操作.颅脑损伤病人常因意识障碍及脑神经球麻痹以致咳嗽反射减弱或消失,清理呼吸道无效,导致分泌物滞留气道影响通气,甚至窒息危及生命.重型颅脑损伤昏迷病人因为咳嗽反射降低、纤毛运动受抑制,痰液易于积聚而不能及时咳嗽排出,所以昏迷病人如要彻底清除气道内分泌物就需要在呼吸道充分湿化的基础上依靠外力吸引[2],因此,吸痰是急创病人清理呼吸道无效首选的急救措施.
作者：刘鲁华；陈琇丽；陈建琴；秦璇 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨核磁共振成像(MRI)增强扫描造影剂渗漏的预防措施及护理对策.[方法]分析2012年8月—2017年7月本院7例行MRI增强检查出现造影剂渗漏病人的临床资料.[结果]7例病人男4例,女3例;年龄8岁～81岁;2例为重度渗漏,5例为轻度渗漏.7例病人采用局部冷敷、湿敷、局部镇痛、局部理疗、患侧抬高、抗凝治疗等措施.7例病人消肿及时,疗效好,无并发症发生.[结论]MRI增强检查造影剂渗漏原因是多方面的,采取积极的预防及护理措施,能有效缓解症状,避免并发症发生.
作者：吕诗；龙光宇 刊期： 2017年第36期
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是临床上常见的急性脑血管疾病,吞咽功能障碍是其常见的并发症之一,为下颌、双唇、软腭、咽喉或食管功能受损,不能安全有效的将食物由口腔送至胃内而导致进食困难[1],临床表现为进食时咀嚼无力、呛咳、吞咽后食物在口腔内滞留或从口角漏出,或吞咽完全后食物反流[2].文献资料表明,约30％～78％的卒中病人会发生吞咽功能障碍,常导致呼吸道阻塞、吸入性肺炎,增加病人肺部感染、营养不良的发生率,严重影响病人生活质量[3-4].另一方面,脑出血后由于中枢神经系统功能受损、意识障碍、咳嗽反射减弱或消失,为保证气道通畅,气管切开是临床常用的抢救方法之一.但长期气管切开会导致咽部发生废用性萎缩,病人更容易发生吞咽功能障碍[5],引起误吸的发生.2016年9月本院收治1例高血压脑出血病人,通过吞咽功能评定、误吸的预防、适时吞咽训练,病人吞咽功能逐步恢复,拔除胃管,经口进食,于2017年2月28日康复出院.现将护理报告如下.
作者：郑雪玲 刊期： 2017年第36期
体外循环管道主要应用于心脏体外循环手术,是将手术病人静脉血从体内引出,通过体外循环机氧合后回输至体内的各种管道,包括动脉管道、静脉回流管、左心房引流管、心内吸引管、普通吸引管等,器械护士需要管理并固定各种管道.目前固定体外循环管道的方法多采用纱布缠绕管道后用直有齿钳固定于手术巾上,上述方法的缺点是管道容易打折、扭曲、缠绕、调整管道不灵活,且操作繁琐.一旦需要调整管道时很难马上实现,需要将全部固定松绑,调整后重新捆绑,而且需两人配合才能完成,浪费人力,耽误时间较多,影响手术速度.
作者：杨波；华薇 刊期： 2017年第36期
在国家医疗卫生事业得到重视和相关投入加大的情况下,很多社区都建立起相应的社区护理机构,但是很多护理工作仅仅停留在简单的疾病知识宣传和定期档案记录中,无法做到人性化的居家护理,因此,需要从基层综合医院的资源利用角度出发,联动社区居家护理,建立结合模式,推动其运行并发挥作用.本文主要探讨基层综合医院联动社区居家护理模式的建立和运行现状,为社区护理工作提供参考.
作者：任倩 刊期： 2017年第36期
综述了国内外失能老人的照护现状及失能老人家庭照护者照护技能培训方式、效果及影响因素,旨在为提高失能老人家庭照护者的照护水平及失能老人生活质量提供理论指导.
作者：胡晋禄；张利卷；陈志红；颜萍平；雷俊 刊期： 2017年第36期
[目的]观察爱立敷粘性敷料用在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关皮肤过敏中的效果.[方法]将64例PICC置管发生皮肤过敏病人随机分为对照组和观察组各32例,对照组采用传统的纱布覆盖法联合艾洛松治疗皮肤过敏,观察组则采用爱立敷粘性敷料联合艾洛松治疗皮肤过敏,对两组病人治疗效果进行比较.[结果]观察组病人治疗效果明显优于对照组(P＜0.01).[结论]爱立敷粘性敷料用于PICC导管相关性皮肤过敏优于纱布覆盖法.
作者：吴慧群；黄静玉；李可 刊期： 2017年第36期
[目的]探讨我院医护人员对临床试验的认知情况和对教育需求情况,为我院药物临床机构制定培训政策提供依据.[方法]随机抽取我院25个临床试验资质料室医护人员200名医护人员进行问卷调查,回收问卷180份,回收率为90％.问卷内容主要包括人口学信息、临床试验知识认知情况、参加临床试验培训情况.[结果]比较我院参加培训组与未培训组医护人员基本得分情况,培训组医护人员在临床试验基本知识、伦理学知识、质量控制得分高于未培训组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对医护人员基本得分情况进行多因素分析发现,基本知识得分情况影响因素主要有职称、学历、是否接受过培训,其中参加过相关培训、学历较高、职称较高的医护人员临床试验基本得分较高.[结论]我院医护人员对临床试验的认知水平不高,加强对医护人员培训可以提高对临床试验的认知水平,加强师资队伍建设,探索临床试验资格管理和将临床试验纳入医护人员职称评审体系,是提高医护人员对临床试验认知程度的有效措施.
作者：程毅；李丽华；布格拉·米吉提；张翌韦；袁明奎；杨建华；鲁瑞萍 刊期： 2017年第36期
2014年全球共有糖尿病病人4.22亿人,约占全球人口的8.5％,我国目前糖尿病病人发病人数高达1.14亿.随着患病人数的增多,使用胰岛素治疗的病人越来越多,需在家自行注射胰岛素的病人也越来越多.糖尿病病人注射胰岛素使用的为一次性胰岛素笔用针头,注射完后需将针头取下,待下次注射前再重新装上新的针头.目前临床护士及病人在取胰岛素笔用针头时,常规做法是双手操作(用针头外套回套后取下来,或者直接用手指捏住针座部位旋转),双手对接取针头时易被针扎伤,从而易感染因血液传播的一些疾病.老年糖尿病病人及合并视网膜病变者视力减退,更容易发生针刺伤.此外,由于目前尚无统一的针头回收器,虽然部分病人将拔下的针头放入矿泉水瓶或其他容器带回医院统一处理,但更多的病人将针头混入生活垃圾进行处理,这会增加其他接触垃圾的人员发生针刺伤的风险.针对上述现状,笔者结合临床实际,遵循标准预防、安全、方便、省时、节力的原则,设计了一款可重复使用的安全型胰岛素注射针头回收器(以下称回收器).
作者：姚海艳；余桂芳；文玉琼；曾丽青 刊期： 2017年第36期
近年来,随着快速康复外科理念的进一步深化,许多传统的外科康复理念正在面临着挑战、改革与创新.快速康复外科(fast track surgery,FTS or enhanced recovery after surgery,ERAS)作为一种多模式管理医疗新流程已经广泛应用于外科领域中[1],并贯穿于手术的各个阶段[2].该理念旨在减轻手术病人的身心应激反应,以达到病人术后各个器官功能的优化,同时病人的恢复和出院时间可能远远早于传统围术期护理的病人[3],以达到病人术后无并发症的恢复结果[4].
作者：程莉；金圆圆 刊期： 2017年第36期
2017年随着国家护士资格考试人机对话方式的全面展开,考核的重点放在了对知识点把控的“灵活性”上,考核的内容更加与我国职业教育“以就业为导向”的方针靠近,这就要求护理职业教育在专业课程内容与职业技能标准上、在护理教学过程与护理生产实践上更加紧密对接,更加积极推进学历证书和职业资格证书“双证书”制度,使得护理职业教育的培养模式要更加适应产业需求、职业需求.因此如何提高护理专业学生护士执业资格考通过率,保证双证获得率,便给各护理院校提出了新课题,它也成为检验学校教学质量的试金石.因此,我们尝试在实施原有学制的基础上分阶段辅导,将任务引领、角色扮演、案例分析、头脑风暴、知识竞赛法等多种行动导向教学方法引入以病例题为主的临床护理学教学中,力求大限度地满足学生护考的需求,充分挖掘和利用我校教师和学生资源,提升教学质量.
作者：郑军；杨颖 刊期： 2017年第36期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
