谢欣
大疱性类天疱疮是常见的自身免疫性表皮下水疱病[1]。常见于腹股沟、腋下、四肢屈侧及胸腹部，其特点为正常的皮肤黏膜或红斑上出现3 cm~5 cm 的半球形大疱，疱壁紧张有韧性，不易破裂。若不及时治疗，皮损可逐渐增多波及全身，机体日益衰弱，并可因继发感染而导致死亡。系统使用糖皮质激素或联合免疫抑制剂是大疱性类天疱疮(BP)主要的治疗方法[23]。长期大量使用激素有较大的不良反应，如高血压、高血糖、继发感染、胃溃疡、十二指肠溃疡、骨质疏松等。本科2013年1月—2015年6月出现5例合并多种疾病高龄病人并发大疱性类天疱疮，临床治疗中给予调节免疫治疗、口服米诺环素及加强创面护理等，在未应用激素治疗的情况下36 d~48 d 临床痊愈，无并发症发生。现报告如下。
作者：关洪娜；胡文娟 刊期： 2016年第09期
[目的]分析急危重症病人急诊就诊连续护理模式的构建及应用效果。[方法]急诊科自2015年4月开始进行为期3个月的急危重病人急诊就诊连续性护理模式的构建，比较连续性护理模式构建及应用前(2015年1月—2015年3月)和应用后(2015年7月—2015年9月)两组病人的焦虑(SAS)得分、抢救成功率及满意度。[结果]应用后病人及家属的焦虑情绪评分显著低于应用前，抢救成功率和急诊护理满意度均显著高于应用前(P <0.05)。[结论]急危重病人急诊就诊连续性护理模式的构建及应用，有利于降低急危重急诊就诊病人及其家属的焦虑程度，提高抢救成功率及急诊护理满意度。
作者：关欣；林慧绒；陈小荷；张兴连 刊期： 2016年第09期
[目的]调查女性乳腺癌病人自我感受负担及抑郁水平，研究两者之间的相关性。[方法]采用自制一般情况调查表、自我感受负担量表、抑郁自评量表为研究工具，通过统计性描述、相关性分析等统计学方法分析结果。[结果]病人自我感受负担处于轻中度水平，抑郁水平处于轻度水平，两者之间存在显著正相关性。[结论]有效降低病人自我感受负担水平，有利于减轻病人抑郁程度。
作者：刘亚丽；宾捷 刊期： 2016年第09期
[目的]探讨通过省赛逐级培养提高整体学生的护理技能水平的方法和有效途径。[方法]以2013级护理专科共572名学生为对象,以省赛为依托,建立三级培训体系,逐级培养,全面强化练习操作技能,并将2013级护理专科班实习前的操作考试成绩与2012级、2011级、2010级进行比较。[结果]2013级参加省赛的6名选手全部获奖。2013级与2012级、2011级、2010级实习前的操作技能考试成绩比较,2013级高,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]建立的三级培训体系,可以把省赛的效应大化,全面提高整体学生的操作技能水平,真正起到以赛促学、以赛促练的作用,助推人才培养。
作者：李红梅 刊期： 2016年第09期
[目的]探讨护理干预在预防胸腔热灌注治疗后并发复张性肺水肿中的应用效果。[方法]78例胸腔热灌注治疗病人随机分为观察组和对照组各39例，对照组进行常规护理，观察组在此基础上实行护理干预，治疗前进行有针对性的宣教，制订治疗方案和护理措施，由主管护士全程跟随热灌注治疗过程，根据治疗中血氧饱和度和生命体征调整灌注速度，加强热灌注治疗后的观察护理。[结果]观察组热灌注治疗后并发复张性肺水肿的发生率为15.38%，对照组发生率为35.90%，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)，观察组热灌注治疗后出现复张性肺水肿的治疗时间也低于对照组(P <0.05)。[结论]运用护理干预能预防减少胸腔热灌注治疗后复张性肺水肿的发生，提高胸腔热灌注的治疗和护理质量。
作者：黎玉梅；洪莲；龙燕清；谢巧梅 刊期： 2016年第09期
重复肾输尿管畸形是一种泌尿先天性发育异常，发生率约为0.8%，多为单侧，双侧较少见[12]。在女性，当输尿管开口异位于外阴前庭、阴道等处时出现漏尿，常来就诊；当输尿管开口于膀胱内，常很难被发现[3]。多数无临床症状且双肾功能良好者可暂不治疗，当合并严重积水、反复尿路感染者则需手术治疗[4]。笔者于2015年6月护理1例女性双侧重复肾输尿管畸形合并左侧肾输尿管梗阻伴积水病人，住院期间行输尿管镜膀胱探查术和左侧重复输尿管膀胱再植术，术后恢复良好。现将护理报告如下。
作者：张珊；温贤秀；雷花；杨显芳 刊期： 2016年第09期
为了积极响应卫生部关于印发《专科护理领域护士培训大纲》的通知精神，更好地展示国内外专科护理领域的科研、教学、医疗成果和经验，促进相关学科的发展，本刊特开设“专科护理”专栏。本栏目坚持为教学、科研、医疗服务的思想，主要刊发重症监护、手术室护士、急诊护士、肿瘤专业护士、器官移植专业等相关专业学术论文及实践，欢迎国内外专科护理领域相关的护理、教学、医疗、管理、科研人员等投稿。本刊将根据稿源数量和质量情况逐步扩大版面，以适应专科护理学科和栏目发展的需要。
作者： 刊期： 2016年第09期
《全科护理》杂志是经国家新闻出版总署批准,国内外公开发行的全科护理学术期刊,由中华护理学会山西分会主办,国内统一刊号 CN141349/R,国际标准刊号 ISSN16744748,旬刊,国际标准16K,96页。本刊为山西省一级(优秀)期刊。欢迎广大护理工作者踊跃投稿、订阅。
作者： 刊期： 2016年第09期
[目的]探讨多因素护理行为在甲亢性心脏病病人放射性131 I 治疗中的应用效果。[方法]69例甲亢性心脏病病人行131 I 治疗时给予严密的病情观察及心理护理、疾病知识指导、用药指导、健康教育等多因素的护理措施。[结果]69例甲亢性心脏病病人均顺利完成放射性131 I 治疗,无心力衰竭或甲亢危象等并发症发生。在治疗24个月后,52例治愈,11例缓解,总有效率91.3%。[结论]细致耐心的专业化多因素护理行为是甲亢性心脏病病人顺利进行放射性131 I 治疗并保证较高的有效率和治愈率的重要保障。
作者：刘安敏；陈枫；程锦楠 刊期： 2016年第09期
[目的]明确高职护生共情与服务老年人态度的关系。[方法]采用共情量表及服务老年人态度量表对渭南市某高职院校在校护理专业学生进行问卷调查。[结果]高职护生共情总得分为103.46分±10.62分，服务老年人态度得分为49.89分±19.20分。不同社会人口学资料的护生共情能力之间存在差异(P <0.05)，不同年级和家庭类型的护生服务老年人态度存在差异(P <0.05)。高职护生共情与服务老年人态度之间呈正相关(P <0.05)。[结论]高职护生共情与服务老年人态度均处于中等水平，提高护生的共情有助于建立良好的服务老年人态度。
作者：蒋丽；吴越；王渭华 刊期： 2016年第09期
[目的]评价中医食疗对高血压阴虚体质病人作用的效果。[方法]通过检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊全文数据库(维普)、PubMed 和 Cochrane 临床对照试验资料库等数据库，收集采用中医食疗对高血压阴虚体质病人进行干预的随机对照试验。[结果]终纳入5个研究，共593例阴虚体质高血压病人。病人阴虚体质症状和生活质量有所改善，但对血压的影响效果不明确。[结论]中医食疗可能是一种科学有效的高血压非药物辅助疗法，但其在调理病人病理体质、降低血压和改善生活质量方面的作用仍需进一步验证。
作者：李艳；思金华；洪菲菲；刘芃汐；商洪才 刊期： 2016年第09期
[目的]探讨快速康复外科理念(FTS)联合舒适护理在直肠癌手术病人中的应用效果。[方法]选取接受手术治疗的100例直肠癌病人作为研究对象，采用随机数字分组法将其分为对照组与观察组各50例。对照组给予常规护理，观察组则将 FTS 理念贯穿整个围术期，并联合应用舒适护理。比较两组病人术后康复情况、并发症发生率及舒适度情况。[结果]观察组病人术后的首次肛门排气时间、首次排便时间、固体食物耐受时间、下床活动时间及住院天数均优于对照组，差异均有统计学意义(P <0.01)。观察组病人术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组病人住院期间的舒适度高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]将 FTS 理念联合舒适护理应用于直肠癌手术病人中，可缩短病人术后康复时间，减少术后并发症的发生，有效提高病人的舒适度。
作者：钟秋苑 刊期： 2016年第09期
[目的]探讨视频健康教育对家属共同参与的脑卒中病人生活质量的影响。[方法]选取2014年9月—2015年3月接收治疗的脑卒中病人108例，随机分为对照组和观察组各54例，对照组只对病人进行视频健康教育，观察组采取对脑卒中病人进行视频健康教育和与家属同步的视频健康教育，比较两组病人出院时的日常生活能力和生活质量。[结果]出院时观察组日常生活能力、生活质量优于对照组。[结论]在对脑卒中病人进行视频健康教育的同时也要对家属同步进行视频健康教育，更有利于脑卒中病人生活质量的提高。
作者：李煜珍 刊期： 2016年第09期
在我科近5年积累的医疗数据基础上，以鼻咽癌同期放化疗舒适护理为例进行数据采集与抽取，通过数据预处理建立鼻咽癌放化疗病人初步特征数据，并基于此初步特征数据为基点，结合焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活质量核心问卷(QLQ 30)数据挖掘分析，结果表明舒适护理在鼻咽癌放化疗护理中的应用效果显著，认为舒适护理应贯穿病人放化疗全过程，提出从病人生理、心理和社会三个方面开展舒适护理，同时特别注重在病人放化疗不良反应和饮食等方面加强舒适护理，能有效提高病人的生活质量。
作者：丁轩；徐莉 刊期： 2016年第09期
[目的]探讨18例同期手术治疗漏斗胸合并先天性心脏病病人的护理。[方法]选择18例同期手术治疗漏斗胸合并先心病病人，除做好术前常规护理、心理护理外，重点是疼痛的护理及干预，术后对呼吸系统、循环系统、并发症的严密观察和护理、术后病人体位与活动的康复指导等。[结果]18例病人同期手术顺利，术后生命体征平稳，胸廓 NUSS 手术矫正和心脏矫正手术效果非常满意，其中1例患儿伤口延迟愈合，经治疗均顺利出院。[结论]采用同期手术治疗漏斗胸合并先天性心脏病较分期手术具有更多优势，不仅可以避免因广泛粘连而增加的二次手术风险，还可以改善心肺功能，减少病人的心理压力及经济负担。
作者：陈春梅；耿峰；陈少娟；崔伟力；张甜 刊期： 2016年第09期
[目的]探讨在基层医院开展产妇自由体位分娩的管理，提高产妇顺产分娩率，减少分娩并发症，提高人口出生素质。[方法]研究并形成适合基层医院特点的产妇自由分娩体位管理方案。随机抽取在我院产科分娩的产妇200例，分为观察组及对照组各100例，观察组采取自由体位分娩的指导及研究，减少分娩的人为干预，对照组采取传统的体位分娩方式。观察比较两组产妇顺产分娩率、总产程时间、产后出血及新生儿窒息的发生情况。[结果]两组产妇的顺产分娩率、总产程时间、分娩损伤、产后出血及新生儿窒息的发生率比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]研究适合基层医院产科的运作模式，对产妇实施自由体位分娩指导，能促进产妇回归自然分娩的机制与状态，对提高顺产分娩率、缩短产程、减轻分娩宫缩痛的痛苦、减少分娩并发症起到有效作用。
作者：区彩庆；黄莉；魏晓儒；唐春柳 刊期： 2016年第09期
[目的]探讨负压封闭引流技术(VSD)联合湿性疗法治疗肿瘤病人难愈性伤口的效果,以期为寻找治疗肿瘤难愈性伤口的佳方法提供依据。[方法]入选的32例具有难愈性伤口的肿瘤病人随机分为对照组 A(湿性疗法),对照组 B(负压引流技术)和干预组(联合治疗组)。在基础处理阶段后,A 组病人给予系统的湿性疗法,采用的湿性敷料为藻酸盐和水胶体敷料；B 组采用负压封闭引流疗法；干预组采用负压联合湿性序贯疗法,根据伤口创面分期动态选择适当的疗法。干预结束后,观察伤口面积缩小率及肉芽组织覆盖伤口床≥75%的时间,随访2个月,观察比较对照组与干预组的伤口愈合率。[结果]联合治疗组在伤口面积缩小率及肉芽组织覆盖伤口床≥75%的时间均优于单一治疗组(P <0.05)。A 组伤口愈合率为60%,B 组愈合率81.8%,干预组愈合率90.9%,干预组在愈合率上优于湿性疗法组,与负压引流组相比无明显差异。[结论]负压引流联合湿性疗法进行交替序贯治疗,可显著改善肿瘤病人难愈性伤口治疗效果,加速创面愈合。
作者：刘粉玲；郭燕；张玉姬 刊期： 2016年第09期
[目的]培养护生的实践操作能力，提高护理学基础实训教学效果。[方法]严格实训课堂纪律，采用多种教学方法，实训课采用集体备课模式，增加护生动手操作的机会，注重护生综合素质的培养，采用多种考核方法。[结果]激发了护生学习护理技能操作的热情，培养了护生的动手能力、护患沟通的能力，增强了团队协作精神。[结论]针对护理学基础实训教学的现状所采取的对策，有利于护生专业素质和职业能力的培养。
作者：宋晶；黄妍 刊期： 2016年第09期
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，主要累及手足小关节，表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍，病情迁延反复，可以引起关节软骨及骨质破坏，终导致关节畸形及功能障碍。近年来，老年类风湿关节炎(RA)发病率有增高趋势，其病情进展快，病人对疼痛和药物不良反应耐受性较差，且病情反复发作加重经济负担[1]，严重者出现关节畸形和功能障碍，导致焦虑和抑郁等心理障碍。因此，本文就心理干预在 RA 临床护理中的应用进行综述。
作者：赵楠 刊期： 2016年第09期
急救体系急危重症多、仪器设备复杂、家属情绪急躁，应急突发事件多。随着社会的进步、经济的发展，病人法律意识增强，医患不协调因素增加，护生临床实践机会减少，护生应急能力培训在新医疗环境下面临着严峻考验。本研究在急救体系护生临床教学中引入教师标准化病人，探索出一种有医疗环境无医疗风险的培训模式，在实践中提高护生临床应急能力。
作者：龙春花；姚礼春 刊期： 2016年第09期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
