学术投稿

MAST Quadrant可扩张通道管系统治疗单节段腰椎间盘突出症的围术期护理

梁静娟

关键词:腰椎间盘突出症, Quadrant通道, 围术期, 护理
摘要:[目的]总结MAST Quadrant可扩张通道管系统治疗单节段腰椎间盘突出症的围术期护理.[方法]对45例单节段腰椎间盘突出症病人采用MAST Quadrant可扩张通道管系统治疗,同时加强围术期护理,完善床上大小便训练、轴线翻身训练、直腿抬高及腰背肌功能训练、疼痛宣教、正确使用腰围等术前准备,做好心理护理,术后严密观察病情变化、预防并发症发生、督促病人循序渐进地进行锻炼.[结果]45例单节段腰椎间盘突出症病人均手术顺利,无中转开放手术.住院时间8 d~17 d,术后切口均为一期愈合,无腹胀、切口感染、神经根损伤、脑脊液漏等并发症的发生.术后X线片示无内固定松动、断裂、失效等情况发生.术后随访3个月~6个月,均已达到骨性愈合.末次出院时疼痛NRS评分0.8分±0.3分.手术时间180 min±36 min,出血量195 mL±74mL,病人均未输血.术后1个月、3个月、6个月日本矫形外科协会评分(JOA)改善率分别为75.0%、79.2%、87.3%.[结论]加强围术期护理是单节段腰椎间盘突出症病人行MAST Quadrant可扩张通道管系统治疗成功的保证.
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    作者:王晓燕;周隽;余芳;彭晶 刊期: 2016年第22期

  • 根因分析法在重症监护室非计划性拔管管理中的应用

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    作者:张毓萍;董芳芳;鱼晓清 刊期: 2016年第22期

  • 银川市居民抑郁症发病特点及其影响因素研究

    [目的]了解银川市社区卫生居民抑郁症流行病学状况并探讨其影响因素.[方法]在银川市辖区的47个社区卫生服务中心随机选取15个社区,严格按照纳入排除标准随机选取1 000名居民采用量表进行调查,使用自行设计的一般情况调查表、流行病调查中心用抑郁量表(CES-D)对在被选社区居住2年以上的18岁~65岁居民进行面对面调查,数据采用SPSS 19.0软件分析处理.[结果]调查银川市社区居民986人,CES-D评分为8.84分±2.63分.多因素Logistic回归分析结果显示,性别、婚姻状况、文化程度、职业类型、家庭人均月收入因素对抑郁有明显的影响因素.[结论]银川市社区居民女性抑郁症患病率高于男性,高文化程度、低收入、婚姻关系不和睦、从事较大工作压力职业等因素是居民罹患抑郁症的主要危险因素.

    作者:王国宁;王志英;朱晓丹 刊期: 2016年第22期

  • 岗位设置联合绩效管理在门诊护理管理中的应用

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    作者:郭辉 刊期: 2016年第22期

  • 教师团队创设真实情境在“卓越护士”教学中的质性研究

    [目的]了解教师团队创设的真实情景教学在《成人护理》教学中的应用效果及作用,为《成人护理》教学方法的改革,为培养卓越护士提供参考和依据.[方法]教师团队参与创设真实情境教学,在学生自主学习的前提下,学习“尿路感染”的病因、机制、临床表现、护理和治疗.[结果]教师和学生对该教学设计呈积极认可态度,教学效果优于传统教学.[结论]教师团队参与的情境教学可以激发学生学习的兴趣,提高学生的自主学习能力,促进教师教学设计能力提高,提升学生人文关怀能力.

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    作者:李梓香;凡孝琴;任金梅;王娟 刊期: 2016年第22期

  • 老年人中医体质养生的SWOT分析

    运用SWOT分析法分析了在全社会范围内开展老年人中医体质养生的优势、劣势以及所面对的发展机会和挑战,并提出了相应的体质养生原则,从以下3个方面实施体质养生:顺应四时、调摄情志;辨体施膳,合理饮食;体欲常劳,劳勿过及,改善老年人偏颇体质,预防与体质相关性疾病的发生发展,从而达到中医“治未病”的目的.

    作者:张小芳;莫辛欣;李志月;潘晓彦 刊期: 2016年第22期

  • 骨肉瘤术中置管三维后装治疗的临床护理

    [目的]总结骨肉瘤术中置管三维后装治疗的临床护理.[方法]对20例骨肉瘤术中置管病人给予心理护理、伤口的护理、施源管护理、饮食护理、康复指导.[结果]20例病人均完成放疗计划,未发生严重并发症.[结论]对骨肉瘤术中置管三维后装治疗病人采取切实可行的护理措施,可保证放疗的顺利进行.

    作者:麦苗青;陈佩芬;陈郁珊 刊期: 2016年第22期

  • 1例高血压脑出血后发作性自主神经功能不稳伴肌张力障碍病人的护理

    高血压脑出血后发作性自主神经功能不稳伴肌张力障碍(paroxysmal autonomic instability with dystonia,PAID)是一种以发作性高热、多汗、血压升高、心动过速、呼吸急促、躁动、去皮层或去脑强直、瞳孔改变为临床特征的综合征.该综合征多见于重型颅脑创伤,其次见于颅内肿瘤、脑积水、脑缺氧、蛛网膜下隙出血、脑出血等[1].由于该症的临床表现与间脑癫痫、中枢性高热、感染、恶性高热相类似,不易被临床医护人员认识,从而导致误诊误治.该病发病率为8%~33%,预后与其发生及持续时间相关,发生越早,持续时间越长,意识恢复及长期预后越差.我科收治1例高血压脑出血后发作性自主神经功能不稳伴肌张力障碍病人,现将护理总结如下.

    作者:张彦平;李睿明;靳剑峰;范燕华;金培英 刊期: 2016年第22期

  • 达芬奇机器人辅助下胃癌根治术的围术期护理

    [目的]总结达芬奇机器人辅助下胃癌根治术的围术期护理.[方法]回顾性分析50例这芬奇机器人辅助下胃癌根治术病人的护理,以整体护理为基础,结合快速康复理念,实施以早期活动、早期进食及早期撤除静脉止痛泵“三早”为特色的护理配合.[结果]50例病人手术均获得成功,术后恢复良好,伤口一期愈合.术后住院7 d~16 d,无并发症发生,术后恢复良好.[结论]加强达芬奇机器人辅助下胃癌根治术的围术期护理是手术成功的保证.

    作者:南雪慧;张蒙;门福娜 刊期: 2016年第22期

  • 临终关怀护理在晚期癌症病人中的应用

    [目的]总结晚期癌症病人的临终关怀护理.[方法]对28例晚期恶性肿瘤病人进行临终关怀,包括基础护理、心理护理、疼痛护理、关注病人家属感受等.[结果] 28例癌症病人基本平静地离开了人世,同时病人家属也得到了有效安慰,取得了满意的效果.[结论]对晚期癌症病人进行临终关怀护理,可提高病人生存质量,得到病人家属的认可.

    作者:雷雪梅 刊期: 2016年第22期

  • 1例小儿贲门黏膜撕裂综合征的护理

    贲门黏膜撕裂综合征,是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管、胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征[1].过去认为贲门黏膜撕裂综合征甚为少见,但由于纤维食管镜的广泛应用,使贲门黏膜撕裂综合征的诊断更为容易,大组病例的报道也日益增多,文献报道贲门黏膜撕裂综合征发生率占上消化道出血病例的1.3%~7.3%[2].贲门黏膜撕裂综合征多发生于30岁~50岁的中年人,以男性多见,男女之比为1.3∶1~9∶1,平均为3∶1~5∶1.儿童发病罕见报道,2015年5月我科收治1例9岁女孩,电子胃镜示:贲门撕裂综合征、非萎缩性胃炎、十二指肠球炎,经精心护理,取得满意效果.现将护理总结如下.

    作者:郭丽荣 刊期: 2016年第22期

  • 护士分层管理结合专科培训模式在手术室中的应用

    [目的]探讨分层管理结合专科培训在手术室护士中的应用效果.[方法]采用分层管理、专科培训相结合的方式对三级甲等医院手术室140名护士进行培训.[结果]通过培训,各层级护士的理论及操作水平得到了提高,护士参加培训的积极性增强.[结论]分层管理及专科培训相结合的培训方式实用性强,可以减轻护士培训负担,提高手术室护士培训的效率,对于手术室护士的培养有着积极的意义.

    作者:刘美春;章志伟;曾玉;曹建萍 刊期: 2016年第22期

  • 1例心肺复苏后病人低温治疗的护理

    治疗性低温治疗(therapeutic hypothermia)是指将人体温度降到并维持在32℃~35℃一段时间的一种治疗手段,可以防止或减轻重度脑缺血病人神经功能的永久性损伤,提高病人生存率和改善预后[1],传统意义上是指亚低温治疗,而对心肺复苏后昏迷的病人进行全身性低温治疗多次被美国心脏协会复苏指南推荐[2].

    作者:严超;谢蕊 刊期: 2016年第22期

  • 中药外敷对肾病综合征病人水肿影响的护理观察

    [目的]观察中药外敷护理方法对肾病综合征水肿病人水肿、尿量及血清白蛋白的影响.[方法]将60例原发性肾病综合征住院病人采用随机数字化分组方法,随机分为观察组和对照组各30例,对照组予常规护理措施,观察组在常规护理的基础上加用中药双肾区外敷,疗程为7d,观察并记录病人尿量、水肿程度、体重、血清白蛋白变化.[结果]观察组病人治疗后水肿程度轻于对照组,24 h尿量高于对照组(P<0.05).[结论]中药外敷法能增加原发性肾病综合征水肿病人的24 h尿量,减轻水肿.

    作者:陈美;任新生;胡少红 刊期: 2016年第22期

  • 穴位注射配合电针在胃癌根治术后胃瘫综合征中的护理效果观察

    [目的]观察穴位注射配合电针在胃癌根治术后胃瘫综合征中的护理效果.[方法]将46例胃癌根治术后胃瘫综合征病人,随机分为观察组和对照组各23例,对照组病人给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予穴位注射配合电针,比较两组病人护理干预效果以及对护理满意度.[结果]观察组病人胃动力、胃肠功能恢复时间以及住院时间均低于对照组,治愈率高于对照组(P<0.05);观察组病人对护理的满意度高于对照组(P<0.05).[结论]穴位注射配合电针可缩短胃癌根治术后胃瘫综合征病人胃动力及胃肠功能恢复时间、住院时间,提高治愈率和病人对护理的满意度.

    作者:陈秋艳;林静 刊期: 2016年第22期

  • MAST Quadrant可扩张通道管系统治疗单节段腰椎间盘突出症的围术期护理

    [目的]总结MAST Quadrant可扩张通道管系统治疗单节段腰椎间盘突出症的围术期护理.[方法]对45例单节段腰椎间盘突出症病人采用MAST Quadrant可扩张通道管系统治疗,同时加强围术期护理,完善床上大小便训练、轴线翻身训练、直腿抬高及腰背肌功能训练、疼痛宣教、正确使用腰围等术前准备,做好心理护理,术后严密观察病情变化、预防并发症发生、督促病人循序渐进地进行锻炼.[结果]45例单节段腰椎间盘突出症病人均手术顺利,无中转开放手术.住院时间8 d~17 d,术后切口均为一期愈合,无腹胀、切口感染、神经根损伤、脑脊液漏等并发症的发生.术后X线片示无内固定松动、断裂、失效等情况发生.术后随访3个月~6个月,均已达到骨性愈合.末次出院时疼痛NRS评分0.8分±0.3分.手术时间180 min±36 min,出血量195 mL±74mL,病人均未输血.术后1个月、3个月、6个月日本矫形外科协会评分(JOA)改善率分别为75.0%、79.2%、87.3%.[结论]加强围术期护理是单节段腰椎间盘突出症病人行MAST Quadrant可扩张通道管系统治疗成功的保证.

    作者:梁静娟 刊期: 2016年第22期

  • 膝关节骨性关节炎病人全膝关节置换术后疼痛护理效果观察

    [目的]探讨膝关节骨性关节炎病人全膝关节置换术后疼痛护理效果.[方法]将84例行全膝关节置换术(TKA)治疗的膝关节骨性关节炎病人根据抽签法分为观察组与对照组各42例,对照组围术期给予骨科常规性护理,观察组在对照组基础上应用疼痛护理干预,观察两组病人术后疼痛情况及康复情况.[结果]观察组术后12 h、24 h、48 h、72 h时疼痛模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05);观察组术后肢体肿胀持续时间、主动屈膝达90°时间、主动抬腿时间、住院时间短于对照组(P<0.05),出院时膝关节主动活动度大于对照组(P<0.05);观察组术后1个月、3个月、6个月美国膝关节协会(KISS)评分、简易健康评分(SF-36)评分均高于对照组(P<0.05).[结论]术后疼痛干预能有效减轻膝关节骨性关节炎病人全膝关节置换术后疼痛感,有助于病人术后膝关节功能恢复,缩短病人住院时间,提高病人生活质量.

    作者:丘雪梅;陈艳桃;刘洁杏 刊期: 2016年第22期

  • 1例胎盘植入病人行子宫动脉栓塞术的护理

    胎盘植入为胎盘绒毛层穿人子宫壁肌层导致胎盘与子宫壁无自然分界面,在分娩过程中可因胎盘剥离面血窦开放及胎盘滞留引发失血性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、继发性贫血等致命性产后大出血[1],是妊娠期严重的并发症之一.按面积不同,胎盘植入分为完全性胎盘植入和部分性胎盘植入.

    作者:张洁 刊期: 2016年第22期

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