学术投稿

间距可选式小儿手术用上肢约束垫单的设计与应用

樊俭;陆宏伟;姚红玉;王裕珍

关键词:间距可选, 约束垫单, 设计, 应用, 体位约束
摘要:小儿仰卧位手术中的体位约束是手术顺利进行的保障,其中上肢的妥善固定历来是护理配合的重点和难点。由于常规手术床主体宽度为50 cm,而1岁~12岁小儿标准肩宽仅为23 cm~31 cm,加之幼儿肌肤娇嫩、四肢短小、合作性差,手术床配备的约束带和托手板难以适应小儿手术的需求。目前临床上小儿手术多采用3种上肢约束方法:其一是床单包裹法,即用小儿身下所铺手术床单的侧边部分卷曲包裹双臂,并将边缘多余部分平塞于小儿身下,利用其自身体重下压床单来固定上肢;其二是自制“大”或“一人”字型木板进行肢体约束;其三是直接用约束带打套结以束缚肢体并牵拉固定于手术床侧。实践证明,上述传统固定方法效果欠佳,其中方法一在麻醉不佳时常会因为小儿身体挣扎扭动使床单松脱而影响上肢固定的牢靠性,手部输液针头和血氧饱和度探头也易受包裹床单的牵拉蹭擦导致脱落。方法二因板型固定,难以应对幼儿胖瘦体围及肢体长短的差异,使用中往往会遇到板型大于或小于幼儿体型的窘境,造成小儿上肢过度外展或板型固有绑带与小儿手臂所需约束部位脱节。方法三则易造成小儿皮肤勒痕或上肢肌肉拉伤。鉴于以上弊端,我科设计了一种束缚间距可选,适合不同体围幼儿手术用的上肢约束垫单,以满足手术需求,方便小儿上肢的保护性约束固定。现介绍如下。
全科护理杂志相关文献
  • 情景模拟训练在精神科新护士沟通能力培训中的运用

    [目的]运用情景模拟训练提升新护士的沟通能力。[方法]将2013年8月招聘的新护士37人作为观察组,将2012年8月招聘的新护士32人作为对照组,对照组采用传统的讲课方法,观察组除了传统讲课之外,运用情景模拟训练方法进行培训,培训后3个月采用自制的沟通能力测评量表对两组新护士的培训效果进行评价。[结果]培训后观察组新护士沟通能力总分为87.41分±6.53分,明显高于对照组的73.75分±7.19分(P<0.01)。[结论]情景模拟训练有助于提高精神科新护士的沟通能力。

    作者:刘晶;姚敏红 刊期: 2016年第23期

  • 急危重症护理学双语教学效果调查与评价

    [目的]探索急危重症护理学双语教学改革方法,分析双语教学效果与存在的问题,探讨提高双语教学质量的对策。[方法]结合国内外教材对急危重症护理学教学内容进行重组,并对2012级68名护理本科生急危重症护理学课双语教学效果进行调查,分析教学效果与存在的问题。[结果]急危重症护理学开展双语教学有助于学生开阔视野,提高专业英语水平;双语教材仍有待改进,教师的双语教学素质有待提高。[结论]双语教材选择、教学手段、教师与学生双方的英语水平是影响双语教学效果的关键因素。对中英文教材进行重组,探索适合我国国情的双语教学内容,提高教师的双语教学素质,是护理双语教学改革的任务。

    作者:李闺臣;陈立;袁华;张萍;宋世俊 刊期: 2016年第23期

  • 1例高位截瘫合并妊娠病人剖宫产术后的护理

    高位截瘫是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第2胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第3胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般会出现四肢瘫痪,预后多不良[1]。高位截瘫合并妊娠极为少见。2014年3月我院妇产科收治1例高位截瘫孕产妇,该病人曾经历地震后多次盆腹腔手术,经过全体医护人员的精心治疗和护理,母婴平安,顺利康复出院。现将该病人的护理总结如下。

    作者:徐秀梅;刘宝远;杨弋 刊期: 2016年第23期

  • 基于量化评估策略下综合护理干预对高龄股骨粗隆间骨折手术病人康复效果的影响

    [目的]探讨基于量化评估策略下综合护理干预对高龄股骨粗隆间骨折手术病人康复效果的影响。[方法]将86例高龄股骨粗隆间骨折手术病人根据入院时间分为观察组和对照组各43例,对照组实施常规护理,观察组实施基于量化评估策略下的综合护理干预,比较两组病人手术指标(术后下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间)、临床疗效、并发症的差异。[结果]观察组优良率为95.35%,明显高于对照组的81.39%(P<0.05);术后下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.05);并发症发生率为9.30%,明显低于对照组的27.91%(P<0.05)。[结论]基于量化评估策略下的综合护理干预有助于促进病人术后恢复,降低并发症发生率,提高康复效果。

    作者:曾丽芬;樊文娜;符琼月 刊期: 2016年第23期

  • 1例POEMS综合征病人的护理

    POEMS综合征是一种极少见的副肿瘤综合征,可导致潜在的浆细胞功能障碍,也被称作骨硬化性骨髓瘤、Crow Fukase 综合征[1]。POEMS 这一缩写基本涉及了这一综合征的主要临床表现,即多发性神经病(P)、脏器肿胀(O)、内分泌系统的病变(E)、单克隆浆细胞的功能障碍(M)以及机体皮肤发生改变(S )[2],常有一些伴随症状,如全身凹陷性水肿、胸腹腔积液、杵状指及心力衰竭。POEMS 综合征在临床上是一种极少见的疾病,但其病死率较高。POEMS 综合征的病因尚未得到证实,因此医生应根据病人的临床表现及实验室检验结果制订合理的治疗方案,护理人员应对病人提供科学的优质护理,动态观察病人的病情变化。我院收治1例四肢肌力下降、双下肢发麻、多汗及皮肤色素沉着、干燥粗糙的POEMS综合征病人,经过治疗及护理后病人病情得到了控制,并逐渐好转,遂出院。现将护理总结如下。

    作者:范燕华;刘重斌;靳剑峰;张彦平;王瑞;罗小红;范美勤 刊期: 2016年第23期

  • 眼科护士职业应激与自我效能水平的相关性研究

    [目的]评估眼科护士职业应激与自我效能水平现状,探讨眼科护士职业应激与自我效能水平之间的关系。[方法]采用横断面调查方法进行调查,于2015年5月—2015年7月选择深圳市8所医院160名眼科护士作为研究对象,应用自制的一般人口学资料问卷、简体中文版工作内容问卷(C JCQ)、一般自我效能感量表(GSES)对病人进行调查。[结果]眼科护士 GSES评分为23.31分±5.15分,处于中低等水平,显著低于国内常模(P<0.05);C JCQ问卷评估结果显示:眼科护士在工作要求、工作自主、社会支持模块标准分分别为6.53分±1.12分、5.53分±1.15分、6.23分±1.62分;工作要求自主性比值(D/C)为1.43±0.42;眼科护士职业应激中工作要求与一般自我效能感呈负相关(P<0.01),职业应激中工作自主、社会支持与一般自我效能感呈正相关(P<0.01)。[结论]有必要对眼科护士职业应激状态进行预测,及时给予自我效能水平增强的护理干预,从而降低职业应激状态的水平。

    作者:刘芳艳;程灿;毛桂英 刊期: 2016年第23期

  • 六到位管理法在儿科病房夜间安全护理中的应用

    [目的]观察六到位管理法在儿科病房夜间安全护理中的应用效果。[方法]选择六到位管理法实施前(对照组)和实施后(观察组)收治于儿科住院患儿和儿科护士作为研究对象,对照组接受儿科夜间常规护理,观察组接受六到位管理法控制下的夜间护理,比较两组护理安全度及管理效果。[结果]观察组护士夜间护理安全度评分显著高于对照组、夜间护理安全(不良)事件发生率显著低于对照组,对夜间护理的满意度则显著高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用六到位管理法对儿科病区夜间护理实施安全管理,能够显著提高儿科夜间护理安全度,降低夜间护理安全(不良)事件发生风险,提高夜间护理满意度。

    作者:龚丽欢 刊期: 2016年第23期

  • 参考文献著录细则

    主要责任者是指对文献的知识内容或艺术内容负主要责任的个人或团体。主要责任者包括著者、专利申请者或专利所有者以及汇编本的编者等。(1)个人著者采用姓在前名在后的著录形式。欧美著者的名可以用缩写字母,在缩写名后省略缩写点。欧美著者的中译名可以只著录姓,同姓不同名的欧美著者,中译名不仅要著录其姓,还需著录其名,用汉语拼音书写的中国著者姓名不得缩写。

    作者:《全科护理》编辑部 刊期: 2016年第23期

  • 间距可选式小儿手术用上肢约束垫单的设计与应用

    小儿仰卧位手术中的体位约束是手术顺利进行的保障,其中上肢的妥善固定历来是护理配合的重点和难点。由于常规手术床主体宽度为50 cm,而1岁~12岁小儿标准肩宽仅为23 cm~31 cm,加之幼儿肌肤娇嫩、四肢短小、合作性差,手术床配备的约束带和托手板难以适应小儿手术的需求。目前临床上小儿手术多采用3种上肢约束方法:其一是床单包裹法,即用小儿身下所铺手术床单的侧边部分卷曲包裹双臂,并将边缘多余部分平塞于小儿身下,利用其自身体重下压床单来固定上肢;其二是自制“大”或“一人”字型木板进行肢体约束;其三是直接用约束带打套结以束缚肢体并牵拉固定于手术床侧。实践证明,上述传统固定方法效果欠佳,其中方法一在麻醉不佳时常会因为小儿身体挣扎扭动使床单松脱而影响上肢固定的牢靠性,手部输液针头和血氧饱和度探头也易受包裹床单的牵拉蹭擦导致脱落。方法二因板型固定,难以应对幼儿胖瘦体围及肢体长短的差异,使用中往往会遇到板型大于或小于幼儿体型的窘境,造成小儿上肢过度外展或板型固有绑带与小儿手臂所需约束部位脱节。方法三则易造成小儿皮肤勒痕或上肢肌肉拉伤。鉴于以上弊端,我科设计了一种束缚间距可选,适合不同体围幼儿手术用的上肢约束垫单,以满足手术需求,方便小儿上肢的保护性约束固定。现介绍如下。

    作者:樊俭;陆宏伟;姚红玉;王裕珍 刊期: 2016年第23期

  • 某三级甲等中医院临床护士总体幸福感与工作压力的调查研究

    [目的]了解某三级甲等中医院临床护士总体幸福感与工作压力现状及其影响因素。[方法]采用一般资料问卷、总体幸福感量表和中国护士工作压力源量表对成都市某三级甲等中医院105名护士进行问卷调查。[结果]中医院临床护士总体幸福感得分为69.10分±12.62分,与国内女性常模相比差异无统计学意义(P>0.05);护士工作压力源总分为67.58分±22.05分;Pearson相关性分析显示,总体幸福感与工作压力源呈负相关(P<0.01或P<0.05)。[结论]中医院临床护士总体幸福感较好,但工作压力较大,影响其总体幸福感,减轻护士工作压力可提高其总体幸福感。

    作者:刘一弦;蒋运兰;李颖馨;刘婉琳;易银萍;唐以薰;刘芸峰 刊期: 2016年第23期

  • 一次性转接型采血针组件的设计与应用

    在血液透析临床护理工作中每季度为维持性血液透析病人进行各项生化血标本的采集和血液透析专科质量指标评估是血液透析护理的一项重要内容。以往维持性血液透析病人进行的生化血标本的采集方法和工具都存在一些缺点,以致会对血细胞造成破坏、标本易污染等而影响实验结果,护士容易发生针刺伤使护理质量下降。本研究针对维持性血液透析病人生化血标本采集方法和工具存在的难题,采用新设计的一次性转接型采血针可以较好解决以上存在的问题,提高护士的工作效率和满意度。现介绍如下。

    作者:曾志力;谭祯琦;林璟华;陈秀梅;温跃强;梁剑波 刊期: 2016年第23期

  • 左氧氟沙星致静脉炎的原因及护理

    [目的]探讨左氧氟沙星致静脉炎的原因及护理。[方法]对2269例门诊静脉输注盐酸左氧氟沙星溶液的病人采取综合性护理干预措施。[结果]2100例(92.6%)无静脉不适,120例(5.3%)局部皮肤瘙痒,40例(1.8%)1级静脉炎症状,9例(0.4%)2级静脉炎症状。[结论]护士应熟悉左氧氟沙星导致静脉炎的原因,主要包括药物性因素及非药物性因素。给予综合性护理干预措施,主要包括:控制药液的 pH 值、浓度、渗透压及温度的范围;选择合适的精密过滤输液器;避光输液;避开配伍禁忌的药物及合理安排输液顺序;稍快输液速度和控制输液时间;选择合适的血管和穿刺针;减少其他因素的影响以及预见性心理护理等。

    作者:姚阳 刊期: 2016年第23期

  • 深圳市某公立医院临聘护士职业倦怠现状及影响因素的分析

    [目的]调查深圳市某公立医院临聘护士职业倦怠现况,分析其相关影响因素。[方法]采用一般情况调查问卷、护士职业倦怠量表、护士工作压力源量表及社会支持评定量表对404名临聘护士进行横断面问卷调查。[结果]深圳市某公立医院护士职业倦怠的检出率为69.31%,其中轻度、中度、重度职业倦怠护士分别为138名(34.16%)、112名(27.72%)、30名(7.43%);护士自觉工资满意度、主观支持及工作压力源的相关问题(管理及人际关系、工作环境及仪器设备、病人护理、护理专业及工作方面)为护士职业倦怠相关影响因素。[结论]深圳市某公立医院临聘护士工作职业倦怠现况较严重,管理者应基于职业倦怠三因子的不同影响因素制定相应的措施,降低护士职业倦怠水平,提高临床护理质量。

    作者:许芸;谢小华;李东如;王佳莹;陈园园 刊期: 2016年第23期

  • 单手操作静脉留置针穿刺在肝性脑病中的应用

    [目的]探讨在肝性脑病病人中应用单手静脉留置针穿刺的效果。[方法]采用单双日分组方法将100例肝性脑病病人分为观察组和对照组各50例,观察组采用单手操作穿刺法,对照组采用双手操作穿刺法,对两组病人的一次穿刺成功率进行比较。[结果]观察组一次穿刺成功率明显高于对照组(P<0.01)。[结论]单手操作静脉留置针穿刺法简单易掌握,可提高肝性脑病病人的穿刺成功率。

    作者:沈延琴;张秀 刊期: 2016年第23期

  • 预见性护理在经后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折中的应用

    [目的]探讨预见性护理在经后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折中的运用效果。[方法]将经后路椎弓根螺钉内固定治疗的136例胸腰椎骨折病人按入院顺序分为观察组和对照组各68例,对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理干预,比较两组围术期并发症发生率,随访12个月记录两组视觉模拟评分法(VAS)、椎高百分比和 Cobb 角等。[结果]观察组干预后 VAS评分、椎高百分比、Cobb角与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组围术期并发症发生率为4.41%,显著低于对照组的14.71%(P<0.05)。[结论]对经后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折病人行预见性护理,可以改善恢复效果,降低疼痛,预防并发症的发生。

    作者:丁娓 刊期: 2016年第23期

  • 赫赛汀量表化管理模式对乳腺癌病人药物管理依从性的影响

    [目的]探讨赫赛汀量表化管理模式对乳腺癌病人药物管理依从性的影响。[方法]将2014年8月—2015年2月收治的经静脉输注赫赛汀治疗的65例乳腺癌病人作为对照组,采用传统药物管理方法,将2015年3月—2015年9月收治的经静脉输注赫赛汀治疗的81例乳腺癌病人作为观察组,在传统的药物管理的基础上采用量表化管理模式规范赫赛汀的用药,对比两组病人对药物管理的依从性。[结果]观察组病人药物管理依从性优于对照组(P<0.01)。[结论]治疗乳腺癌时应用赫赛汀量表化管理模式可提高病人的药物管理依从性。

    作者:付攸缘;陈凯霓;李静;蒋翠芳 刊期: 2016年第23期

  • 1例特重度烧伤合并中草药中毒患儿的治疗及护理

    许多人错误地认为以原生药为主的中草药毒副反应少,甚至无毒副反应,但是目前因中草药中毒引起的病例酿成的悲剧日益增多。2016年2月11日我科收治1例特重度烧伤用中草药外涂创面而中毒的患儿,现将其临床情况、治疗及护理报告如下。

    作者:黄鸿深;冯小艳 刊期: 2016年第23期

  • 微信在医院护理工作中的应用现状

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    作者:秦轶灵;罗旭东;林举达;彭伟容 刊期: 2016年第23期

全科护理杂志

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