刘晶；姚敏红
[目的]评估眼科护士职业应激与自我效能水平现状，探讨眼科护士职业应激与自我效能水平之间的关系。[方法]采用横断面调查方法进行调查，于2015年5月—2015年7月选择深圳市8所医院160名眼科护士作为研究对象，应用自制的一般人口学资料问卷、简体中文版工作内容问卷(C JCQ)、一般自我效能感量表(GSES)对病人进行调查。[结果]眼科护士 GSES评分为23.31分±5.15分，处于中低等水平，显著低于国内常模(P<0.05)；C JCQ问卷评估结果显示：眼科护士在工作要求、工作自主、社会支持模块标准分分别为6.53分±1.12分、5.53分±1.15分、6.23分±1.62分；工作要求自主性比值(D/C)为1.43±0.42；眼科护士职业应激中工作要求与一般自我效能感呈负相关(P<0.01)，职业应激中工作自主、社会支持与一般自我效能感呈正相关(P<0.01)。[结论]有必要对眼科护士职业应激状态进行预测，及时给予自我效能水平增强的护理干预，从而降低职业应激状态的水平。
作者：刘芳艳；程灿；毛桂英 刊期： 2016年第23期
小儿仰卧位手术中的体位约束是手术顺利进行的保障,其中上肢的妥善固定历来是护理配合的重点和难点。由于常规手术床主体宽度为50 cm,而1岁~12岁小儿标准肩宽仅为23 cm~31 cm,加之幼儿肌肤娇嫩、四肢短小、合作性差,手术床配备的约束带和托手板难以适应小儿手术的需求。目前临床上小儿手术多采用3种上肢约束方法：其一是床单包裹法,即用小儿身下所铺手术床单的侧边部分卷曲包裹双臂,并将边缘多余部分平塞于小儿身下,利用其自身体重下压床单来固定上肢；其二是自制“大”或“一人”字型木板进行肢体约束；其三是直接用约束带打套结以束缚肢体并牵拉固定于手术床侧。实践证明,上述传统固定方法效果欠佳,其中方法一在麻醉不佳时常会因为小儿身体挣扎扭动使床单松脱而影响上肢固定的牢靠性,手部输液针头和血氧饱和度探头也易受包裹床单的牵拉蹭擦导致脱落。方法二因板型固定,难以应对幼儿胖瘦体围及肢体长短的差异,使用中往往会遇到板型大于或小于幼儿体型的窘境,造成小儿上肢过度外展或板型固有绑带与小儿手臂所需约束部位脱节。方法三则易造成小儿皮肤勒痕或上肢肌肉拉伤。鉴于以上弊端,我科设计了一种束缚间距可选,适合不同体围幼儿手术用的上肢约束垫单,以满足手术需求,方便小儿上肢的保护性约束固定。现介绍如下。
作者：樊俭；陆宏伟；姚红玉；王裕珍 刊期： 2016年第23期
[目的]探讨在肝性脑病病人中应用单手静脉留置针穿刺的效果。[方法]采用单双日分组方法将100例肝性脑病病人分为观察组和对照组各50例，观察组采用单手操作穿刺法，对照组采用双手操作穿刺法，对两组病人的一次穿刺成功率进行比较。[结果]观察组一次穿刺成功率明显高于对照组(P<0.01)。[结论]单手操作静脉留置针穿刺法简单易掌握，可提高肝性脑病病人的穿刺成功率。
作者：沈延琴；张秀 刊期： 2016年第23期
[目的]观察音乐疗法在胸腔穿刺中减少胸膜反应发生的效果。[方法]将120例胸腔穿刺病人按照随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在胸腔穿刺过程中除了常规的护理措施外还给予音乐疗法，比较两组病人胸膜反应发生率。[结果]观察组胸膜反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]音乐疗法应用于胸腔穿刺中可减少胸膜反应的发生。
作者：汪君 刊期： 2016年第23期
[目的]探讨医护合作式疾病宣教对哮喘患儿自护能力及疾病知识的影响。[方法]将儿科收治的110例哮喘患儿按随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例，对照组给予常规健康教育，观察组在对照组基础上应用医护合作式疾病宣教，对比分析两组患儿自护能力及疾病知识掌握情况。[结果]观察组患儿对雾化吸入、规范用药、合理饮食、规范锻炼、定期复诊等疾病知识的掌握率高于对照组(P<0.05)；观察组患儿出院时、出院后3个月时自我护理能力、自我护理技能、自我概念、自护责任感、健康知识水平评分均高于对照组(P<0.05)；观察组出院后3个月日间症状评分、夜间症状评分均低于对照组(P<0.05)。[结论]医护合作式疾病宣教能有效提高哮喘患儿疾病知识及自护能力，有效改善患儿临床症状，促进患儿预后。
作者：杨娟；申高梅；徐丽 刊期： 2016年第23期
[目的]运用情景模拟训练提升新护士的沟通能力。[方法]将2013年8月招聘的新护士37人作为观察组，将2012年8月招聘的新护士32人作为对照组，对照组采用传统的讲课方法，观察组除了传统讲课之外，运用情景模拟训练方法进行培训，培训后3个月采用自制的沟通能力测评量表对两组新护士的培训效果进行评价。[结果]培训后观察组新护士沟通能力总分为87.41分±6.53分，明显高于对照组的73.75分±7.19分(P<0.01)。[结论]情景模拟训练有助于提高精神科新护士的沟通能力。
作者：刘晶；姚敏红 刊期： 2016年第23期
[目的]观察加速康复护理对腰椎间盘突出症病人的影响。[方法]选取2014年1月—2014年12月收治的38例腰椎间盘突出症病人为对照组,选取2015年1月—2015年12月收治的38例腰椎间盘突出症病人为观察组,对照组采用常规护理,观察组采用加速康复护理干预,比较两组病人下床时间、术后疼痛、心理状态、自理能力、遵医行为以及术后并发症情况。[结果]观察组病人下床时间明显短于对照组(P<0.05),JOA下腰痛评分低于对照组(P<0.05)；观察组病人心理状态、自理能力、遵医行为方面评分均优于对照组(P<0.05)；观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]加速康复护理干预应用于腰椎间盘突出症病人可提高临床疗效,改善病人生活质量,缓解病人焦虑和抑郁状态。
作者：李敏 刊期： 2016年第23期
在血液透析临床护理工作中每季度为维持性血液透析病人进行各项生化血标本的采集和血液透析专科质量指标评估是血液透析护理的一项重要内容。以往维持性血液透析病人进行的生化血标本的采集方法和工具都存在一些缺点，以致会对血细胞造成破坏、标本易污染等而影响实验结果，护士容易发生针刺伤使护理质量下降。本研究针对维持性血液透析病人生化血标本采集方法和工具存在的难题，采用新设计的一次性转接型采血针可以较好解决以上存在的问题，提高护士的工作效率和满意度。现介绍如下。
作者：曾志力；谭祯琦；林璟华；陈秀梅；温跃强；梁剑波 刊期： 2016年第23期
[目的]观察协同心理护理程序在肿瘤化疗病人护理中的应用效果。[方法]将112例肿瘤化疗病人随机分为观察组与对照组各56例，对照组接受常规心理护理，观察组接受协同心理护理程序干预，采用自我感受负担量表评分(SPB)、生活质量核心问卷对两组病人干预前后自我感受负担和生活质量进行评价并比较。[结果]干预后观察组病人自我负担感受评分显著低于对照组、整体生活质量及功能子量表评分显著高于对照组，而症状子量表评分显著低于对照组，经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用协同心理护理程序对肿瘤化疗病人实施干预，有利于减轻其自我负担感受，提高生活质量。
作者：瞿银菊；周晓丽 刊期： 2016年第23期
分析健康体检过程中存在的不安全现象及风险因素，发现体检中存在因政策不完善、体检质量难于保证、急症处置不当、沟通缺陷、恶意体检及告知不到位等方面的风险，指出体检机构应采取有效的风险规避策略，加强体检各环节的管理和监管力度，确保体检过程安全有序。
作者：谢满 刊期： 2016年第23期
[目的]探讨高位颈椎脊索瘤病人前后联合入路全脊椎切除及3D打印椎体置换术的护理。[方法]回顾性分析并总结3例采用前后联合入路全脊椎切除及3D打印椎体置换术治疗高位颈椎脊索瘤病人的临床资料，总结其术前术后护理与观察要点。[结果]3例病人手术均顺利，术后3个月复查：3D打印人工椎体固定确切，无松动、移位，脊髓神经功能均有不同程度的恢复。[结论]术前精心的准备及术后严密的病情观察及细致的护理，是手术成功的保证。
作者：李芳；王卫星；仇铁英；谭晓菊；蒋河清 刊期： 2016年第23期
[目的]总结游离髂骨移植对大型囊肿切除致下颌骨缺损修复的护理经验。[方法]对32例大型下颌骨囊肿病人做好充分的术前心理护理，完善手术前准备，术后做好监护，重点观察植骨及供骨区伤口渗血、渗液情况，保持引流管通畅，并做好康复护理与出院指导。[结果]所有病人下颌骨缺损均得到良好修复，术后随访3个月至4年，骨组织瓣全部成活，下颌骨外形及功能恢复良好，未见囊肿复发。[结论]对自体髂骨移植修复大型囊肿切除致下颌骨缺损的病人给予有针对性的护理，可有效促进病人术后康复。
作者：徐芳；郑刚 刊期： 2016年第23期
从临床护理、护理管理、临床护理教学、延续性护理等方面介绍微信在医院护理工作中的应用，指出微信快捷、及时、图文并茂和语音交流沟通等特点使其在医院护理工作不断发展和完善。
作者：顾春妮 刊期： 2016年第23期
通过制定居家护理流程标准、设计简易居家护理评估单及居家护理记录单，提供健康教育指导，对家庭病床病人实行居家护理管理，以保证家庭病床的居家护理质量，提升病人对护理服务的满意度，终达到切实提升社区护理质量的目的。
作者：周荔；陈愔；宦群；朱晓萍 刊期： 2016年第23期
[目的]探讨赫赛汀量表化管理模式对乳腺癌病人药物管理依从性的影响。[方法]将2014年8月—2015年2月收治的经静脉输注赫赛汀治疗的65例乳腺癌病人作为对照组，采用传统药物管理方法，将2015年3月—2015年9月收治的经静脉输注赫赛汀治疗的81例乳腺癌病人作为观察组，在传统的药物管理的基础上采用量表化管理模式规范赫赛汀的用药，对比两组病人对药物管理的依从性。[结果]观察组病人药物管理依从性优于对照组(P<0.01)。[结论]治疗乳腺癌时应用赫赛汀量表化管理模式可提高病人的药物管理依从性。
作者：付攸缘；陈凯霓；李静；蒋翠芳 刊期： 2016年第23期
收集2014年12月—2015年7月经动脉药盒导管系统行动脉化疗治疗膀胱癌的门诊病人,观察其在化疗推注过程中的不良反应,掌握拔针方法,有针对性地进行宣教。结果共有118例病人顺利接受治疗,102例注射地塞米松过程中出现肛周瘙痒感,38例注射吉西他滨过程中出现腹部发热,1例注射吉西他滨过程中出现腹部及左腰部持续疼痛,通过减慢药物推注速度均能缓解症状。
作者：廖昆仑；邓少华 刊期： 2016年第23期
高位截瘫是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第2胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第3胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般会出现四肢瘫痪，预后多不良[1]。高位截瘫合并妊娠极为少见。2014年3月我院妇产科收治1例高位截瘫孕产妇，该病人曾经历地震后多次盆腹腔手术，经过全体医护人员的精心治疗和护理，母婴平安，顺利康复出院。现将该病人的护理总结如下。
作者：徐秀梅；刘宝远；杨弋 刊期： 2016年第23期
[目的]探讨基于量化评估策略下综合护理干预对高龄股骨粗隆间骨折手术病人康复效果的影响。[方法]将86例高龄股骨粗隆间骨折手术病人根据入院时间分为观察组和对照组各43例，对照组实施常规护理，观察组实施基于量化评估策略下的综合护理干预，比较两组病人手术指标(术后下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间)、临床疗效、并发症的差异。[结果]观察组优良率为95.35%，明显高于对照组的81.39%(P<0.05)；术后下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)；并发症发生率为9.30%，明显低于对照组的27.91%(P<0.05)。[结论]基于量化评估策略下的综合护理干预有助于促进病人术后恢复，降低并发症发生率，提高康复效果。
作者：曾丽芬；樊文娜；符琼月 刊期： 2016年第23期
我院2014年6月10日收治1例宫颈癌病人，在2014年7月16日放疗过程中阴道大量出血，给予积极处理后病人出血停止，现将其护理总结如下。
作者：豆琼 刊期： 2016年第23期
[目的]探讨对高龄慢性病病人实施护士主导下的居家连续性照护的效果。[方法]将宁波明楼社区100例高龄慢性病病人分为观察组和对照组，每组50例，两组病人均给予常规随访，对观察组病人实施护士主导下的居家连续性照护，评价两组病人干预后治疗依从性、生活质量变化及满意度情况。[结果]两组干预后半年，观察组的治疗依从性、生活质量及满意度状况均优于对照组(P<0.05)。[结论]对高龄老年慢性病病人实施连续性照护模式，能提高高龄病人治疗依从性和生活质量，增加社区护理的满意度。
作者：王小丽；李冬梅 刊期： 2016年第23期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
