潘玉娟；兰建芸；潘井岗
[目的]探讨PDCA 循环管理对妊娠高血压病人并发症及妊娠结局的影响。[方法]将84例妊娠高血压病人根据随机数字表法分为观察组及对照组各42例,对照组实施常规性护理,观察组实施PDCA 循环管理。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表(H AMD)对病人心理焦虑、抑郁状况进行评估,比较两组病人干预前后负性情绪、妊娠结局及并发症发生情况、疾病知晓率、遵医行为率及产妇满意率。[结果]观察组干预后 HAMA、HAMD 评分分别为(12.25±3.91)分、(13.05±4.12)分,低于对照组(t=5.167、4.884,P<0.05)。观察组产妇剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息发生率分别为35.71%、4.76%、2.38%,低于对照组(χ2=8.053、5.126、6.098,P<0.05)。观察组疾病知晓率、遵医行为率、产妇满意率显著分别为95.24%、90.48%、90.48%,高于对照组(χ2=11.117、7.071、7.071,P<0.05)。[结论]PDCA循环管理有助于提高妊娠高血压病人疾病知晓率,提高病人遵医行为,减少产妇并发症,改善妊娠结局。
作者：赵小薇 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨标准化沟通模式在儿科急诊院内转运中的应用效果。[方法]将2014年7月—2015年6月急诊院内转运的98例儿科患儿按随机数字表法分成观察组和对照组各49例，对照组行常规交接方式，观察组采用标准化沟通模式。比较两组不良事件发生率、转运时间及家长对护理工作的满意度。[结果]观察组不良事件发生率低于对照组，转运时间短于对照组，家长满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]标准化沟通模式能有效缩短儿科急诊院内转运患儿的转运时间，降低不良事件发生率，提升护理质量。
作者：刘美娟；胡婷；梁敏丽 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨经络调联合理西医舒适护理在新生儿高胆红素血症预防性护理中的应用。[方法]将80例足月新生儿随机分为观察组和对照组各40例，对照组采取常规护理，观察组采取经络调理与西医舒适护理，比较两组新生儿胆红素值、高胆红素血症发生率、日摄奶量、首次排便及排黄便时间。[结果]观察组高胆红素血症发生率(15.00%)低于对照组(30.00%)，第4天、第6天、第14天胆红素值低于对照组，第2天、第3天、第4天摄入奶量多于对照组，首次排便及排黄便时间均早于对照组(P 均<0.05)。[结论]经络调理联合西医舒适护理可增加新生儿奶摄入量，改善胆红素水平，降低高胆红素血症发生率，促进排便。
作者：潘彩英；梁大康；叶振威；梁天梅 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨动机访谈对精神分裂症照顾者负性情绪的影响。[方法]将62名精神分裂症照顾者分为观察组32人，对照组30人，对照组接受常规健康教育(精神分裂症相关知识)，观察组在接受常规健康教育的基础上接受由动机访谈小组实施的面对面访谈和电话(微信)访谈相结合的动机访谈。在干预前、干预3个月及6个月分别对两组精神分裂症照顾者采用正负性情绪量表(PA-NAS)进行测评。[结果]观察组照顾者干预后3个月、干预6个月正性情绪得分高于对照组，负性情绪得分低于对照组(P<0.05)。[结论]动机访谈可改善精神分裂症照顾者的负性情绪。
作者：焦亚辉；田建丽；单伟颖；白雪冬；徐静；王萱 刊期： 2016年第34期
妊娠期急腹症是目前临床上的较难治疗的疾病之一，其发生率为1/635~1/500[1]，其中妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期间常见的外科疾病。由于孕期子宫增大、盆腔充血、大网膜移位等生理现象，使妊娠期间的阑尾炎易于发生阑尾坏死、穿孔、弥漫性腹膜炎等，病变波及胎儿可导致流产、早产或胎死腹中。对于妊娠合并急性阑尾炎的临床治疗存在困难，一般认为妊娠初3个月内和妊娠8个月以上发生急性阑尾炎，若病人无手术禁忌证，原则上可采用手术疗法，随着妊娠期越长进行急性阑尾炎手术的时间就越长[2]，手术带来的风险也就越大；妊娠4个月~7个月的急性阑尾炎原则上宜非手术治疗，保守治疗以抗感染治疗为主，如不能控制病情，仍需手术治疗，但是不能保证胎儿的安全。国外文献统计显示，不论选择何种手术方式，妊娠合并阑尾炎病人术后更容易发生早产，胎儿体重偏轻，生长发育延迟等[3]。本案为笔者以中医治疗妊娠合并急性阑尾炎成功案例之一，现报告如下。
作者：李翠丽；王健飞；武嫣斐 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨多维度护理干预对妇科肿瘤病人住院期间生活质量的影响。[方法]采用便利取样法，对在接受住院治疗的妇科肿瘤病人进行多维度护理干预。干预前后使用中文版的癌症病人生活质量量表(QLQ C30)对病人住院期间生活质量进行评测。[结果]多维度护理干预后妇科肿瘤病人住院期间的生活质量中总体健康情况、躯体功能、社会功能、情绪维度、认知维度与角色维度得分与干预前比较，差异均有统计学意义(P 均<0.05)。[结论]对接受住院治疗的妇科肿瘤病人进行多维度护理干预有利于改善其住院期间的生活质量。
作者：侯睿；曹迎东；李慧；白蔷薇；李翠凡 刊期： 2016年第34期
从信息需求现状、影响信息获取的因素、信息获取行为对策构建方面综述老年慢性病照顾者信息需求和获取行为研究进展，指出政府部门应重视和完善专业渠道疾病信息资源的提供和支持，及时向老年人及照顾者提供健康信息需求和资源信息。医护人员应加强对慢性病家属照顾者信息需求与获取的帮助，提高照顾者的照顾能力和水平，不断改善与提升病人及照顾者的生活质量。
作者：张颖杰；江东新；叶慧丽；姚雪榕 刊期： 2016年第34期
[目的]了解中专护生群体职业素质认知的现状，为其职业素质教育提供依据。[方法]采用职业素质认知问卷对某护校1011名中专护生进行护士职业素质认知情况的调查。[结果]大部分中专护生都认为职业素质很重要，其中女生的职业素质认知水平要比男生，三年级中专护生的职业素质认知水平低于一年级、二年级。[结论]中专护生中女生的职业素质认知程度高于男生。一年级、二年级护生职业素质认知程度高于三年级。因此在今后的教育中要针对性地加强男生的职业素质认知水平，针对三年级的学生加强职业素质认识方面的教育。
作者：杜丽；杨琴；赵梅凤 刊期： 2016年第34期
[目的]分析女性住院精神病病人发生暴力行为的原因，制定管理对策。[方法]选取2015年1月—2015年12月发生暴力行为的39例女性住院精神病病人为研究对象，对病人发生暴力行为的原因进行分析，对病人发生暴力行为的类型、原因从4个分类点进行分析。[结果]发生暴力行为的39例女性精神病病人均包含系统、个人、环境等多个原因所致，其发生的可能性会随着危险因素的增加而增加。[结论]分析病人发生暴力行为的根本原因，加强护士的安全防范意识，从多方面、多渠道进行管理，才能减少女性住院精神病病人暴力事件的发生。
作者：谭菜军；黄美莲 刊期： 2016年第34期
羊水栓塞(AFE)是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞，导致出血、休克、弥漫性血管内凝血(DIC)，急性肾衰竭等一系列病理改变[111]。羊水栓塞发病急骤，病情险恶，病死率高，是一种严重的产科并发症，其病死率高达80%。我院发生1例羊水栓塞的病人，经过积极抢救，病人终于脱离生命危险。现将病人发病的原因、抢救过程与护理总结如下。
作者：谢凤云 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨鼻空肠管在食管癌病人术后营养支持中的应用效果及护理方法。[方法]选取2015年6月—2016年5月收治的30例采用鼻空肠管进行术后肠内营养的食管癌病人为观察组，选取同期收治的30例采用鼻胃管进行肠内营养的食管癌病人为对照组，比较两组营养支持的耐受性、营养情况、营养期间体质量的变化及不良反应。[结果]观察组病人肠内营养的耐受性高于对照组，营养后7 d的白蛋白、前白蛋白高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组营养第7天时体重下降小于对照组，吸入性肺炎、胃潴留、呕吐等发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]鼻空肠管能够提高食管癌术后肠内营养的耐受性和营养效果，减少病人的体重丧失，而且不良反应少。
作者：黄琳 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨标准化病人培训模式在血液净化专业护士评判性思维能力和应急能力培养中的应用效果。[方法]成立血液净化专业护士标准化病人培训模式小组，小组成员在当地医学院校招募在校志愿护生14名作为标准化病人，根据血液净化中心需要血液净化的常见病进行剧本编写，剧本内容包括血液净化中各类疾病病人的观察要点、血液净化过程中病人可能突发事件应急处理等，并对14名志愿护生进行培训。标准化病人培训前模式启动前和结束后各对我院血液净化科的28名血液净化专业护士采用评判性思维能力问卷和综合应急能力考核标准进行考核。[结果]经过标准化病人培训模式对血液净化专业护士进行培训后，血液净化专业护士评判性思维能力问卷得分优于培训前，差异有统计学意义(P<0.05)；自制的应急能力考核标准综合应急能力考核都优于培训前，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在校护生作为标准化病人培训模式对血液净化专业护士培养是一种全新的护理培训模式，是通过在真实的模拟情景强化血液净化专业护士应急意识，拓展应急知识，增强评判性思维能力和应急能力，从而确保血液净化过程中病人的安全和护理质量。
作者：刘斌玉 刊期： 2016年第34期
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP )是一种免疫介导性的周围神经病,同时累及感觉以及运动系统,多表现为慢性进行性的四肢无力以及末梢型感觉减退,静脉丙种球蛋白及激素治疗通常有效。CIDP发病机制尚未完全明确,可能与多种自身免疫反应有关。新研究表明,CIDP病人常有周围神经郎飞结受损,部分 CIDP 病人可检测到在维持郎飞结结构和功能起作用,并表达于周围神经郎飞结的一种蛋白神经束蛋白(neurofascin,NF)的自身抗体,提示 NF这种蛋白参与 CIDP 的发病[1]。NF 抗体阳性 CIDP的病人常对静脉丙种球蛋白治疗反应较差,病程长,症状好转不明显,NF 抗体阳性 CIDP 发生率低,这种病情的病人给临床诊治尤其是护理工作提出了很大的挑战。2016年2月21日我科室收治1例 NF 抗体阳性的CIDP病人,经过精心护理,取得良好效果。现报告如下。
作者：安乐旭；张文聪；周宝华；罗永梅 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨伤口(造口)专科护理小组在体外循环术后危重病人压疮管理中的应用。[方法]选择2015年1月—2015年12月心脏体外循环病人576例为观察组,2014年1月—2014年12月难免压疮病人693例作为对照组,对照组采用常规护理,观察组采用伤口(造口)专科护理小组进行皮肤压疮管理。比较两组病人压疮发生情况。[结果]观察组病人压疮发生率低于对照组(P<0.05),但两组已发生压疮程度比较,差异无统计学意义(P=0.270)。[结论]在医院伤口(造口)专科护理小组的培训指导下皮肤联络员运用所学的知识对体外循环术后危重病人进行管理,可有效降低体外循环术后危重病人压疮的发生率。
作者：王琴英；张银萍；黄晓燕；张玉莲；解翠 刊期： 2016年第34期
[目的]观察一次性静脉采血针经肱动脉采血同时完成血气分析和静脉血液分析的临床应用效果[方法]将在我科住院治疗首次采血需同时行动、静脉血液分析的胸部疾病病人120例，按住院时间前后顺序分为对照组和观察组各60例，对照组按常规2 mL肝素化注射器经桡动脉采集血气分析标本，再经静脉采集所需静脉血液标本(穿刺2次)，观察组经肱动脉采血同时完成动、静脉血液标本的采集(穿刺1次)。比较两组病人平均穿刺次数、采血时间、疼痛感受和生化检测结果。[结果]观察组病人疼痛感受、平均穿刺次数、采血时间低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在临床护理工作中使用一次性静脉采血针经肱动脉采血完成动、静脉血液分析病人满意度高，可降低护理直接成本。
作者：刘妙 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨远程干预对术后慢性疼痛(CPSP)病人生活质量的影响。[方法]回顾性分析2014年1月—2015年7月在我院胸外科行肺癌根治术后出现慢性疼痛的病人81例，根据治疗模式分为常规治疗组(对照组)40例与远程疼痛干预组(观察组)41例。对照组病人在门诊每周定期进行用药指导，观察组通过网络进行用药指导及疼痛干预。治疗后3个月用简明健康调查问卷(SF 36)分析病人的生活质量。[结果]观察组病人的 SF 36各项评分呈优于对照组的趋势，但两组治疗后除生理职能维度外，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后3个月，观察组病人的总体满意度90.2%，优于对照组72.5%(P<0.05)。[结论]肺癌根治术后慢性疼痛的病人，通过远程疼痛干预可达到与门诊随诊相近的疗效。
作者：张瑜；黄梅梅；冯苏举；许晨晨 刊期： 2016年第34期
毒品滥用已成为当今世界严重的社会问题,长期吸毒可引起多个器官的损害,尤其是对心血管系统可产生严重损害,如心律失常、急性心肌梗死(acute my-ocardial infarction,AMI)等[1]。急性心肌梗死起病急骤、病情凶险,具有极高的发病率和死亡率[2]。心肌梗死后容易诱发心室颤动,急性心肌梗死后心室颤动发生率4.2%,并发心室颤动的病人近期病死率远高于无心室颤动病人(40.9% vs 2.5%)[3]。而心室电风暴是指24 h内发生2次或2次以上的室上心动过速或心室颤动,伴血流动力学不稳定,需要电复律和电除颤紧急治疗的临床症候群[4]。目前,吸毒与急性心肌梗死的关系尚未引起社会足够重视,其导致急性心肌梗死同时诱发心室电风暴的相关报道罕见。我科成功救治1例吸毒青年突发急性心肌梗死合并电风暴急诊行冠状动脉造影+主动脉内气囊反搏术(IABP )的病人。现报告如下。
作者：陈丽燕；鄢丽萍；章慧敏 刊期： 2016年第34期
[目的]调查某三级医院住院病人护理工作满意度状况，了解医院护理工作当前存在的主要问题，采取针对性措施，以提高住院病人护理工作满意度。[方法]采用自行设计的问卷和北京协和医学院绳宇教授等研制的住院病人护理工作满意度调查量表对某三级医院内科、外科、妇产科住院病人626例病人进行调查。[结果]住院病人护理工作满意度的总均分为3.72分±0.49分。不同科室、年龄、文化程度、职业、付费方式、家庭月收入、生活自理能力、住院费用的住院病人护理工作满意度水平差异有统计学意义(P<0.05)，不同婚姻状况、住院次数及有无陪护病人护理工作满意度水平差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]住院病人对护理工作满意度水平有待提高，要针对不同人口学特征病人，提供多元化的服务，提高护士临床综合护理能力。
作者：聂树梅 刊期： 2016年第34期
[目的]了解老年住院跌倒高危病人照顾者对跌倒的认知情况。[方法]采用自行设计的老年住院跌倒高危病人认知调查表对118例照顾者进行问卷调查。[结果]对防跌倒的理论知识不足28.8%,照顾者选择合适活动方式的正确度86.4%,照顾者使用防跌倒器具的正确度60.2%,照顾者提醒病人预防的主动性46.6%,66.1%的照顾者认为跌倒不可预防且预防跌倒的主动性较差。[结论]老年住院跌倒高危病人照顾者对防跌倒措施执行较好,理论知识不足,主动性欠缺,防跌倒意识仍有待提高,护理人员需加强对老年住院跌倒高危病人的照顾者进行预防跌倒系统、规范的培训,让其掌握相关知识和技能,纠正预防跌倒的信念,才能转变为防跌倒的临床照顾行为。
作者：卢少萍；徐永能；黄巧；任晓晓；林建华 刊期： 2016年第34期
护理研究生科研能力的培养是护理研究生教育的重点，关系护理硕士教育人才的培养质量。从护理硕士研究生文献阅读能力培养、科研学术活动参与、学生科研研讨制度建立、导师指导支持与护理研究生科研基金项目创立5个方面来阐述提升护理硕士研究生科研能力的方法，为我国护理院校探索适合自身研究生科研能力提升策略提供借鉴依据。
作者：马春花；周英；罗艳华；李桃；周薇 刊期： 2016年第34期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
