刘妙
综述非药物干预改善危重症病人口渴程度的研究进展，指出目前尚无强有力的证据证明哪种干预方式能够更有效地改善口干的症状，仍需不断的研究和探索；国内对改善病人口渴感的研究尚无针对危重症病人的前瞻性研究；国内研究中改善湿润方式中使用的喷瓶的规格及使用未作明确说明，安全性及消毒隔离制度是否达标有待考量。
作者：张琦；朱晓玲；张丽萍 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨远程干预对术后慢性疼痛(CPSP)病人生活质量的影响。[方法]回顾性分析2014年1月—2015年7月在我院胸外科行肺癌根治术后出现慢性疼痛的病人81例，根据治疗模式分为常规治疗组(对照组)40例与远程疼痛干预组(观察组)41例。对照组病人在门诊每周定期进行用药指导，观察组通过网络进行用药指导及疼痛干预。治疗后3个月用简明健康调查问卷(SF 36)分析病人的生活质量。[结果]观察组病人的 SF 36各项评分呈优于对照组的趋势，但两组治疗后除生理职能维度外，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后3个月，观察组病人的总体满意度90.2%，优于对照组72.5%(P<0.05)。[结论]肺癌根治术后慢性疼痛的病人，通过远程疼痛干预可达到与门诊随诊相近的疗效。
作者：张瑜；黄梅梅；冯苏举；许晨晨 刊期： 2016年第34期
阐述糖尿病前期的概念，综述近年来糖尿病前期的护理干预研究进展，提供研究展望，包括不设空白对照组、发挥社区护士的优势、中医理论的应用、与互联网的结合。
作者：毛亚男；王东梅 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨标准化沟通模式在儿科急诊院内转运中的应用效果。[方法]将2014年7月—2015年6月急诊院内转运的98例儿科患儿按随机数字表法分成观察组和对照组各49例，对照组行常规交接方式，观察组采用标准化沟通模式。比较两组不良事件发生率、转运时间及家长对护理工作的满意度。[结果]观察组不良事件发生率低于对照组，转运时间短于对照组，家长满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]标准化沟通模式能有效缩短儿科急诊院内转运患儿的转运时间，降低不良事件发生率，提升护理质量。
作者：刘美娟；胡婷；梁敏丽 刊期： 2016年第34期
[目的]了解临床护士工作倦怠的现状，分析其相关因素。[方法]采取方便抽样法，应用护士职业倦怠量表对292名临床一线的护士进行工作倦怠相关因素问卷调查。[结果]临床一线护士情感耗竭评分25.42分±12.62分，去人格化9.83分±7.26分，个人成就感29.88分±9.88分；不同年龄、护龄、职称、科别、受聘形式等护士情感耗竭、去人格化、个人成就感评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]临床一线护士发生倦怠率高，并与年龄、护龄、职称、科别、受聘形式等因素相关，医院管理者应重视护士倦怠的原因，采取针对性的措施，预防和降低临床护士的工作倦怠。
作者：侯慧芬；黄敏玲；温小霞 刊期： 2016年第34期
羊水栓塞(AFE)是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞，导致出血、休克、弥漫性血管内凝血(DIC)，急性肾衰竭等一系列病理改变[111]。羊水栓塞发病急骤，病情险恶，病死率高，是一种严重的产科并发症，其病死率高达80%。我院发生1例羊水栓塞的病人，经过积极抢救，病人终于脱离生命危险。现将病人发病的原因、抢救过程与护理总结如下。
作者：谢凤云 刊期： 2016年第34期
近日,国家卫生计生委办公厅印发了《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》(国卫医发〔2016〕64号),现对有关要点解读如下：一、起草背景护理工作是卫生计生工作的重要组成部分,在推进健康中国建设、深化医药卫生体制改革、改善人民群众就医体验及促进社会和谐方面发挥着重大作用。在全面贯彻落实《中国护理事业发展规划(2011—2015年)》进程中,我国护士队伍建设和护理事业发展取得显著成效。护士队伍建设取得长足进步,截至2015年底,我国注册护士总数达到324.1万人,较2010年增长58%。每千人口护士数从2010年的1.52提高到2015年的2.36。全国医护比由2010年的1∶0.85提高到2015年为1∶1.07,长期以来医护比例倒置问题得到根本性扭转。护士队伍的学历逐步提高,专科护理水平不断提升。具有大专以上学历的护士占总数的62.5%,在日常护理工作和重大突发事件的医疗救治中,发挥了重大作用。护理服务不断改善,获得群众认可。持续推进优质护理服务,护理服务更加体现“以病人为中心”的服务理念,广大护理工作者为群众提供专业、规范、人性化的护理服务。
作者： 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨鼻空肠管在食管癌病人术后营养支持中的应用效果及护理方法。[方法]选取2015年6月—2016年5月收治的30例采用鼻空肠管进行术后肠内营养的食管癌病人为观察组，选取同期收治的30例采用鼻胃管进行肠内营养的食管癌病人为对照组，比较两组营养支持的耐受性、营养情况、营养期间体质量的变化及不良反应。[结果]观察组病人肠内营养的耐受性高于对照组，营养后7 d的白蛋白、前白蛋白高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组营养第7天时体重下降小于对照组，吸入性肺炎、胃潴留、呕吐等发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]鼻空肠管能够提高食管癌术后肠内营养的耐受性和营养效果，减少病人的体重丧失，而且不良反应少。
作者：黄琳 刊期： 2016年第34期
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种罕见的发病急骤、病情凶险的疾病，当与妊娠合并存在时严重威胁母婴生命，孕产妇及围产儿病死率很高，其典型临床表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少、发热、肾衰竭及神经系统异常，称之为五联征。虽经积极的血浆置换治疗，病死率明显降低，但仍为25%左右[1]。且血浆置换同时会造成血浆白蛋白的丢失，营养支持作为病人预后的关键，那么针对此例病人血浆置换治疗期间营养支持与护理显得尤为重要。我科收治1例妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜病人经积极抢救治疗和精心护理，取得良好效果。现报告如下。
作者：冷秋 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨术前雾化吸入对食管癌病人术后肺部并发症的影响。[方法]将86例确诊行食管癌手术的病人随机分为对照组和观察组各43例，对照组术后常规行5d雾化吸入，观察组在术后雾化吸入的基础上于术前3d开始行雾化吸入至术前1d。比较两组病人肺部并发症发生情况和排痰效果以及观察组肺功能改善情况。[结果]观察组术前1d肺功能改善，术后肺部并发症发生率低于对照组，排痰效果优于对照组(P 均<0.05)。[结论]术前雾化吸入可降低食管癌病人术后肺部并发症的发生率。
作者：殷江敏；樊晓娥；李靖 刊期： 2016年第34期
[目的]观察保乳综合治疗合并前哨淋巴结活检治疗在早期乳腺癌病人中的护理方法及效果。[方法]将60例医院诊治的早期乳腺癌病人根据治疗方案不同分为对照组和观察组各30例，对照组采用保乳综合治疗，观察组联合前哨淋巴结活检治疗，两组病人均实施护理干预，比较两组病人术后手术时间、住院时间及腋窝引流时间以及术后并发症发生情况。[结果]观察组病人术后手术时间、住院时间及腋窝引流时间短于对照组(P<0.05)；观察组病人术后并发症发生率为10.0%，低于对照组的23.3%(P<0.05)。[结论]早期乳腺癌病人采用保乳治疗效果理想，利用前哨淋巴结活检能反映腋窝淋巴结状况，提高病人治疗效果。
作者：李健英 刊期： 2016年第34期
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory dis-tress syndrome,NRDS),为肺表面活性物质(pulmo-nary surfactant,PS)缺乏所致,多见于早产儿,生后数小时出现进行性呼吸困难、发绀和呼吸衰竭[1]。根据21世纪80年代北美统计,全部活产儿中早产儿发生率为10%~16%,占早产儿死亡原因的50%~70%[2]。新生儿气胸是指任何原因引起的肺泡过度通气,肺泡腔压增高或肺泡腔与间质期产生压力差及临近组织压迫,导致肺泡壁破裂而产生[3]。早产呼吸窘迫综合征发生气胸率为8%,特点是发病急,进展快,常常表现为突发性面色发绀、呼吸困难伴呻吟[4]。2015年12月22日在徐州市儿童医院新生儿科学习期间参与救治1例新生儿呼吸窘迫综合征并发气胸的早产儿,现将护理总结如下。
作者：赵媛媛 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨动机访谈对精神分裂症照顾者负性情绪的影响。[方法]将62名精神分裂症照顾者分为观察组32人，对照组30人，对照组接受常规健康教育(精神分裂症相关知识)，观察组在接受常规健康教育的基础上接受由动机访谈小组实施的面对面访谈和电话(微信)访谈相结合的动机访谈。在干预前、干预3个月及6个月分别对两组精神分裂症照顾者采用正负性情绪量表(PA-NAS)进行测评。[结果]观察组照顾者干预后3个月、干预6个月正性情绪得分高于对照组，负性情绪得分低于对照组(P<0.05)。[结论]动机访谈可改善精神分裂症照顾者的负性情绪。
作者：焦亚辉；田建丽；单伟颖；白雪冬；徐静；王萱 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨康惠尔透明贴在治疗经桡动脉经皮冠状动脉介入术(PCI)致皮下瘀斑及疼痛的临床效果。[方法]将86例经桡动脉PCI术后致皮下血肿及疼痛的病人随机分为观察组及对照组，观察组使用康惠尔透明贴外敷，对照组使用硫酸镁混合液湿敷及喜辽妥软膏涂抹，观察两组治疗有效率、瘀斑消退时间和疼痛程度。[结果]观察组病人治愈率及瘀斑消退时间优于对照组，治疗后8 d内疼痛评分低于对照组，舒适度及依从性均高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]康惠尔透明贴能有效治疗经桡动脉PCI术导致的皮下瘀斑及疼痛，效果优于硫酸镁及喜辽妥。
作者：杨婷；江海娇；胡玉霞 刊期： 2016年第34期
[目的]了解中专护生群体职业素质认知的现状，为其职业素质教育提供依据。[方法]采用职业素质认知问卷对某护校1011名中专护生进行护士职业素质认知情况的调查。[结果]大部分中专护生都认为职业素质很重要，其中女生的职业素质认知水平要比男生，三年级中专护生的职业素质认知水平低于一年级、二年级。[结论]中专护生中女生的职业素质认知程度高于男生。一年级、二年级护生职业素质认知程度高于三年级。因此在今后的教育中要针对性地加强男生的职业素质认知水平，针对三年级的学生加强职业素质认识方面的教育。
作者：杜丽；杨琴；赵梅凤 刊期： 2016年第34期
[目的]调查某三级医院住院病人护理工作满意度状况，了解医院护理工作当前存在的主要问题，采取针对性措施，以提高住院病人护理工作满意度。[方法]采用自行设计的问卷和北京协和医学院绳宇教授等研制的住院病人护理工作满意度调查量表对某三级医院内科、外科、妇产科住院病人626例病人进行调查。[结果]住院病人护理工作满意度的总均分为3.72分±0.49分。不同科室、年龄、文化程度、职业、付费方式、家庭月收入、生活自理能力、住院费用的住院病人护理工作满意度水平差异有统计学意义(P<0.05)，不同婚姻状况、住院次数及有无陪护病人护理工作满意度水平差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]住院病人对护理工作满意度水平有待提高，要针对不同人口学特征病人，提供多元化的服务，提高护士临床综合护理能力。
作者：聂树梅 刊期： 2016年第34期
妊娠期急腹症是目前临床上的较难治疗的疾病之一，其发生率为1/635~1/500[1]，其中妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期间常见的外科疾病。由于孕期子宫增大、盆腔充血、大网膜移位等生理现象，使妊娠期间的阑尾炎易于发生阑尾坏死、穿孔、弥漫性腹膜炎等，病变波及胎儿可导致流产、早产或胎死腹中。对于妊娠合并急性阑尾炎的临床治疗存在困难，一般认为妊娠初3个月内和妊娠8个月以上发生急性阑尾炎，若病人无手术禁忌证，原则上可采用手术疗法，随着妊娠期越长进行急性阑尾炎手术的时间就越长[2]，手术带来的风险也就越大；妊娠4个月~7个月的急性阑尾炎原则上宜非手术治疗，保守治疗以抗感染治疗为主，如不能控制病情，仍需手术治疗，但是不能保证胎儿的安全。国外文献统计显示，不论选择何种手术方式，妊娠合并阑尾炎病人术后更容易发生早产，胎儿体重偏轻，生长发育延迟等[3]。本案为笔者以中医治疗妊娠合并急性阑尾炎成功案例之一，现报告如下。
作者：李翠丽；王健飞；武嫣斐 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨临床护士规范透明敷料更换操作对经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)相关并发症发生率的影响。[方法]对护士进行PICC透明敷料更换的专项培训后为128例PICC留置病人实施规范操作，对比培训前132例实施 PICC 维护病人相关并发症的发生率。[结果]与培训前比较，通过培训规范透明敷料更换操作 PICC穿刺部位皮疹、穿刺点红肿、透明敷料松脱等发生率有所下降，差异无统计学意义(P>0.05)；PICC透明敷料区域皮肤损伤发生率下降，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]通过对护士PICC透明敷料更换操作进行专项培训，规范其操作流程，可提高病人 PICC 维护质量，降低 PICC 相关并发症的发生率，提高护理质量。同时可增加病人舒适度，减轻护士工作量。
作者：夏辉；李艳青；黄晓艳；覃秀秀；刘翠容；蒋青玉 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨以问题为基础的学习(PBL)健康教育在住院髋关节置换病人中的应用效果。[方法]将56例住院髋关节置换病人按照随机数字表法分为对照组和观察组各28例，对照组病人进行传统健康教育方式，观察组病人实行PBL健康教育方法。比较两组病人术后并发症发生情况，在病人出院后运用 Harris 髋关节评分表来评价两组病人的关节功能恢复情况，采取抑郁自评量表(SDS)对两组病人心理抑郁情况进行测评。[结果]观察组术后并发症发生率为7.14%，低于对照组的21.43%(P<0.05)；观察组出院时 Harris髋关节评分(34.56分±6.71分)高于对照组(22.18分±5.48分)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组病人的抑郁程度明显缓解且优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]PBL健康教育可以有效缓解病人的抑郁状态，减少髋关节置换术后并发症的发生，促进病人的恢复。
作者：关彩艳；向凝；王晓燕；宋丽霞；刘桂清 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨伤口(造口)专科护理小组在体外循环术后危重病人压疮管理中的应用。[方法]选择2015年1月—2015年12月心脏体外循环病人576例为观察组,2014年1月—2014年12月难免压疮病人693例作为对照组,对照组采用常规护理,观察组采用伤口(造口)专科护理小组进行皮肤压疮管理。比较两组病人压疮发生情况。[结果]观察组病人压疮发生率低于对照组(P<0.05),但两组已发生压疮程度比较,差异无统计学意义(P=0.270)。[结论]在医院伤口(造口)专科护理小组的培训指导下皮肤联络员运用所学的知识对体外循环术后危重病人进行管理,可有效降低体外循环术后危重病人压疮的发生率。
作者：王琴英；张银萍；黄晓燕；张玉莲；解翠 刊期： 2016年第34期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
