焦亚辉；田建丽；单伟颖；白雪冬；徐静；王萱
[目的]了解老年住院跌倒高危病人照顾者对跌倒的认知情况。[方法]采用自行设计的老年住院跌倒高危病人认知调查表对118例照顾者进行问卷调查。[结果]对防跌倒的理论知识不足28.8%,照顾者选择合适活动方式的正确度86.4%,照顾者使用防跌倒器具的正确度60.2%,照顾者提醒病人预防的主动性46.6%,66.1%的照顾者认为跌倒不可预防且预防跌倒的主动性较差。[结论]老年住院跌倒高危病人照顾者对防跌倒措施执行较好,理论知识不足,主动性欠缺,防跌倒意识仍有待提高,护理人员需加强对老年住院跌倒高危病人的照顾者进行预防跌倒系统、规范的培训,让其掌握相关知识和技能,纠正预防跌倒的信念,才能转变为防跌倒的临床照顾行为。
作者：卢少萍；徐永能；黄巧；任晓晓；林建华 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨康惠尔透明贴在治疗经桡动脉经皮冠状动脉介入术(PCI)致皮下瘀斑及疼痛的临床效果。[方法]将86例经桡动脉PCI术后致皮下血肿及疼痛的病人随机分为观察组及对照组，观察组使用康惠尔透明贴外敷，对照组使用硫酸镁混合液湿敷及喜辽妥软膏涂抹，观察两组治疗有效率、瘀斑消退时间和疼痛程度。[结果]观察组病人治愈率及瘀斑消退时间优于对照组，治疗后8 d内疼痛评分低于对照组，舒适度及依从性均高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]康惠尔透明贴能有效治疗经桡动脉PCI术导致的皮下瘀斑及疼痛，效果优于硫酸镁及喜辽妥。
作者：杨婷；江海娇；胡玉霞 刊期： 2016年第34期
[目的]观察保乳综合治疗合并前哨淋巴结活检治疗在早期乳腺癌病人中的护理方法及效果。[方法]将60例医院诊治的早期乳腺癌病人根据治疗方案不同分为对照组和观察组各30例，对照组采用保乳综合治疗，观察组联合前哨淋巴结活检治疗，两组病人均实施护理干预，比较两组病人术后手术时间、住院时间及腋窝引流时间以及术后并发症发生情况。[结果]观察组病人术后手术时间、住院时间及腋窝引流时间短于对照组(P<0.05)；观察组病人术后并发症发生率为10.0%，低于对照组的23.3%(P<0.05)。[结论]早期乳腺癌病人采用保乳治疗效果理想，利用前哨淋巴结活检能反映腋窝淋巴结状况，提高病人治疗效果。
作者：李健英 刊期： 2016年第34期
阐述糖尿病前期的概念，综述近年来糖尿病前期的护理干预研究进展，提供研究展望，包括不设空白对照组、发挥社区护士的优势、中医理论的应用、与互联网的结合。
作者：毛亚男；王东梅 刊期： 2016年第34期
截石位是妇科、泌尿外科、胃肠外科手术的常用体位。为了给病人维持体温，又便于术中肢体血液循环的观察，提供更优质的护理，我科特制作了下肢腿套应用于截石位手术病人，效果明显，得到各外科医生好评。现介绍如下。
作者：邓静；甘晓琴 刊期： 2016年第34期
近日,国家卫生计生委办公厅印发了《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》(国卫医发〔2016〕64号),现对有关要点解读如下：一、起草背景护理工作是卫生计生工作的重要组成部分,在推进健康中国建设、深化医药卫生体制改革、改善人民群众就医体验及促进社会和谐方面发挥着重大作用。在全面贯彻落实《中国护理事业发展规划(2011—2015年)》进程中,我国护士队伍建设和护理事业发展取得显著成效。护士队伍建设取得长足进步,截至2015年底,我国注册护士总数达到324.1万人,较2010年增长58%。每千人口护士数从2010年的1.52提高到2015年的2.36。全国医护比由2010年的1∶0.85提高到2015年为1∶1.07,长期以来医护比例倒置问题得到根本性扭转。护士队伍的学历逐步提高,专科护理水平不断提升。具有大专以上学历的护士占总数的62.5%,在日常护理工作和重大突发事件的医疗救治中,发挥了重大作用。护理服务不断改善,获得群众认可。持续推进优质护理服务,护理服务更加体现“以病人为中心”的服务理念,广大护理工作者为群众提供专业、规范、人性化的护理服务。
作者： 刊期： 2016年第34期
[目的]观察一次性静脉采血针经肱动脉采血同时完成血气分析和静脉血液分析的临床应用效果[方法]将在我科住院治疗首次采血需同时行动、静脉血液分析的胸部疾病病人120例，按住院时间前后顺序分为对照组和观察组各60例，对照组按常规2 mL肝素化注射器经桡动脉采集血气分析标本，再经静脉采集所需静脉血液标本(穿刺2次)，观察组经肱动脉采血同时完成动、静脉血液标本的采集(穿刺1次)。比较两组病人平均穿刺次数、采血时间、疼痛感受和生化检测结果。[结果]观察组病人疼痛感受、平均穿刺次数、采血时间低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在临床护理工作中使用一次性静脉采血针经肱动脉采血完成动、静脉血液分析病人满意度高，可降低护理直接成本。
作者：刘妙 刊期： 2016年第34期
[目的]了解临床护士工作倦怠的现状，分析其相关因素。[方法]采取方便抽样法，应用护士职业倦怠量表对292名临床一线的护士进行工作倦怠相关因素问卷调查。[结果]临床一线护士情感耗竭评分25.42分±12.62分，去人格化9.83分±7.26分，个人成就感29.88分±9.88分；不同年龄、护龄、职称、科别、受聘形式等护士情感耗竭、去人格化、个人成就感评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]临床一线护士发生倦怠率高，并与年龄、护龄、职称、科别、受聘形式等因素相关，医院管理者应重视护士倦怠的原因，采取针对性的措施，预防和降低临床护士的工作倦怠。
作者：侯慧芬；黄敏玲；温小霞 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨远程干预对术后慢性疼痛(CPSP)病人生活质量的影响。[方法]回顾性分析2014年1月—2015年7月在我院胸外科行肺癌根治术后出现慢性疼痛的病人81例，根据治疗模式分为常规治疗组(对照组)40例与远程疼痛干预组(观察组)41例。对照组病人在门诊每周定期进行用药指导，观察组通过网络进行用药指导及疼痛干预。治疗后3个月用简明健康调查问卷(SF 36)分析病人的生活质量。[结果]观察组病人的 SF 36各项评分呈优于对照组的趋势，但两组治疗后除生理职能维度外，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后3个月，观察组病人的总体满意度90.2%，优于对照组72.5%(P<0.05)。[结论]肺癌根治术后慢性疼痛的病人，通过远程疼痛干预可达到与门诊随诊相近的疗效。
作者：张瑜；黄梅梅；冯苏举；许晨晨 刊期： 2016年第34期
[目的]分析女性住院精神病病人发生暴力行为的原因，制定管理对策。[方法]选取2015年1月—2015年12月发生暴力行为的39例女性住院精神病病人为研究对象，对病人发生暴力行为的原因进行分析，对病人发生暴力行为的类型、原因从4个分类点进行分析。[结果]发生暴力行为的39例女性精神病病人均包含系统、个人、环境等多个原因所致，其发生的可能性会随着危险因素的增加而增加。[结论]分析病人发生暴力行为的根本原因，加强护士的安全防范意识，从多方面、多渠道进行管理，才能减少女性住院精神病病人暴力事件的发生。
作者：谭菜军；黄美莲 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨冰敷在大龄发育性髋关节脱位(DDH)患儿术后切口肿胀及疼痛中的应用效果。[方法]将60例年龄在2岁以上行股骨旋转短缩截骨、髋关节切开复位的DD H 患儿随机分为对照组及观察组各30例,对照组采用常规护理方法,观察组患儿在常规护理方法的基础上予切口冰敷,手术后6 h 1次,每次30 min,连续3 d。分别于术后24 h、48 h、72 h 评价患儿切口肿胀、疼痛情况。[结果]观察组患儿术后24 h、48 h、72 h切口肿胀程度、疼痛等级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]切口冰敷可减轻大龄髋关节脱位患儿术后切口肿胀,缓解切口疼痛,促进切口愈合。
作者：郑瑞真；黄珊娜；郑英智；陈金虹 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨临床护士规范透明敷料更换操作对经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)相关并发症发生率的影响。[方法]对护士进行PICC透明敷料更换的专项培训后为128例PICC留置病人实施规范操作，对比培训前132例实施 PICC 维护病人相关并发症的发生率。[结果]与培训前比较，通过培训规范透明敷料更换操作 PICC穿刺部位皮疹、穿刺点红肿、透明敷料松脱等发生率有所下降，差异无统计学意义(P>0.05)；PICC透明敷料区域皮肤损伤发生率下降，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]通过对护士PICC透明敷料更换操作进行专项培训，规范其操作流程，可提高病人 PICC 维护质量，降低 PICC 相关并发症的发生率，提高护理质量。同时可增加病人舒适度，减轻护士工作量。
作者：夏辉；李艳青；黄晓艳；覃秀秀；刘翠容；蒋青玉 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨术前雾化吸入对食管癌病人术后肺部并发症的影响。[方法]将86例确诊行食管癌手术的病人随机分为对照组和观察组各43例，对照组术后常规行5d雾化吸入，观察组在术后雾化吸入的基础上于术前3d开始行雾化吸入至术前1d。比较两组病人肺部并发症发生情况和排痰效果以及观察组肺功能改善情况。[结果]观察组术前1d肺功能改善，术后肺部并发症发生率低于对照组，排痰效果优于对照组(P 均<0.05)。[结论]术前雾化吸入可降低食管癌病人术后肺部并发症的发生率。
作者：殷江敏；樊晓娥；李靖 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨PDCA 循环管理对妊娠高血压病人并发症及妊娠结局的影响。[方法]将84例妊娠高血压病人根据随机数字表法分为观察组及对照组各42例,对照组实施常规性护理,观察组实施PDCA 循环管理。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表(H AMD)对病人心理焦虑、抑郁状况进行评估,比较两组病人干预前后负性情绪、妊娠结局及并发症发生情况、疾病知晓率、遵医行为率及产妇满意率。[结果]观察组干预后 HAMA、HAMD 评分分别为(12.25±3.91)分、(13.05±4.12)分,低于对照组(t=5.167、4.884,P<0.05)。观察组产妇剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息发生率分别为35.71%、4.76%、2.38%,低于对照组(χ2=8.053、5.126、6.098,P<0.05)。观察组疾病知晓率、遵医行为率、产妇满意率显著分别为95.24%、90.48%、90.48%,高于对照组(χ2=11.117、7.071、7.071,P<0.05)。[结论]PDCA循环管理有助于提高妊娠高血压病人疾病知晓率,提高病人遵医行为,减少产妇并发症,改善妊娠结局。
作者：赵小薇 刊期： 2016年第34期
羊水栓塞(AFE)是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞，导致出血、休克、弥漫性血管内凝血(DIC)，急性肾衰竭等一系列病理改变[111]。羊水栓塞发病急骤，病情险恶，病死率高，是一种严重的产科并发症，其病死率高达80%。我院发生1例羊水栓塞的病人，经过积极抢救，病人终于脱离生命危险。现将病人发病的原因、抢救过程与护理总结如下。
作者：谢凤云 刊期： 2016年第34期
毒品滥用已成为当今世界严重的社会问题,长期吸毒可引起多个器官的损害,尤其是对心血管系统可产生严重损害,如心律失常、急性心肌梗死(acute my-ocardial infarction,AMI)等[1]。急性心肌梗死起病急骤、病情凶险,具有极高的发病率和死亡率[2]。心肌梗死后容易诱发心室颤动,急性心肌梗死后心室颤动发生率4.2%,并发心室颤动的病人近期病死率远高于无心室颤动病人(40.9% vs 2.5%)[3]。而心室电风暴是指24 h内发生2次或2次以上的室上心动过速或心室颤动,伴血流动力学不稳定,需要电复律和电除颤紧急治疗的临床症候群[4]。目前,吸毒与急性心肌梗死的关系尚未引起社会足够重视,其导致急性心肌梗死同时诱发心室电风暴的相关报道罕见。我科成功救治1例吸毒青年突发急性心肌梗死合并电风暴急诊行冠状动脉造影+主动脉内气囊反搏术(IABP )的病人。现报告如下。
作者：陈丽燕；鄢丽萍；章慧敏 刊期： 2016年第34期
妊娠期急腹症是目前临床上的较难治疗的疾病之一，其发生率为1/635~1/500[1]，其中妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期间常见的外科疾病。由于孕期子宫增大、盆腔充血、大网膜移位等生理现象，使妊娠期间的阑尾炎易于发生阑尾坏死、穿孔、弥漫性腹膜炎等，病变波及胎儿可导致流产、早产或胎死腹中。对于妊娠合并急性阑尾炎的临床治疗存在困难，一般认为妊娠初3个月内和妊娠8个月以上发生急性阑尾炎，若病人无手术禁忌证，原则上可采用手术疗法，随着妊娠期越长进行急性阑尾炎手术的时间就越长[2]，手术带来的风险也就越大；妊娠4个月~7个月的急性阑尾炎原则上宜非手术治疗，保守治疗以抗感染治疗为主，如不能控制病情，仍需手术治疗，但是不能保证胎儿的安全。国外文献统计显示，不论选择何种手术方式，妊娠合并阑尾炎病人术后更容易发生早产，胎儿体重偏轻，生长发育延迟等[3]。本案为笔者以中医治疗妊娠合并急性阑尾炎成功案例之一，现报告如下。
作者：李翠丽；王健飞；武嫣斐 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨多维度护理干预对妇科肿瘤病人住院期间生活质量的影响。[方法]采用便利取样法，对在接受住院治疗的妇科肿瘤病人进行多维度护理干预。干预前后使用中文版的癌症病人生活质量量表(QLQ C30)对病人住院期间生活质量进行评测。[结果]多维度护理干预后妇科肿瘤病人住院期间的生活质量中总体健康情况、躯体功能、社会功能、情绪维度、认知维度与角色维度得分与干预前比较，差异均有统计学意义(P 均<0.05)。[结论]对接受住院治疗的妇科肿瘤病人进行多维度护理干预有利于改善其住院期间的生活质量。
作者：侯睿；曹迎东；李慧；白蔷薇；李翠凡 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨动机访谈对精神分裂症照顾者负性情绪的影响。[方法]将62名精神分裂症照顾者分为观察组32人，对照组30人，对照组接受常规健康教育(精神分裂症相关知识)，观察组在接受常规健康教育的基础上接受由动机访谈小组实施的面对面访谈和电话(微信)访谈相结合的动机访谈。在干预前、干预3个月及6个月分别对两组精神分裂症照顾者采用正负性情绪量表(PA-NAS)进行测评。[结果]观察组照顾者干预后3个月、干预6个月正性情绪得分高于对照组，负性情绪得分低于对照组(P<0.05)。[结论]动机访谈可改善精神分裂症照顾者的负性情绪。
作者：焦亚辉；田建丽；单伟颖；白雪冬；徐静；王萱 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨标准化病人培训模式在血液净化专业护士评判性思维能力和应急能力培养中的应用效果。[方法]成立血液净化专业护士标准化病人培训模式小组，小组成员在当地医学院校招募在校志愿护生14名作为标准化病人，根据血液净化中心需要血液净化的常见病进行剧本编写，剧本内容包括血液净化中各类疾病病人的观察要点、血液净化过程中病人可能突发事件应急处理等，并对14名志愿护生进行培训。标准化病人培训前模式启动前和结束后各对我院血液净化科的28名血液净化专业护士采用评判性思维能力问卷和综合应急能力考核标准进行考核。[结果]经过标准化病人培训模式对血液净化专业护士进行培训后，血液净化专业护士评判性思维能力问卷得分优于培训前，差异有统计学意义(P<0.05)；自制的应急能力考核标准综合应急能力考核都优于培训前，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在校护生作为标准化病人培训模式对血液净化专业护士培养是一种全新的护理培训模式，是通过在真实的模拟情景强化血液净化专业护士应急意识，拓展应急知识，增强评判性思维能力和应急能力，从而确保血液净化过程中病人的安全和护理质量。
作者：刘斌玉 刊期： 2016年第34期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
