龙佳花
感染性休克亦称脓毒性休克,是外科多见和治疗较困难的一类休克.脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害,临床表现为发热、寒战、心动过速、意识改变以及白细胞增高等[1].实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应.上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征(SIRS).当严重脓毒症继续发展,合并循环功能衰竭时,即为感染性休克,又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克.2012年7月本院收治1例输尿管镜激光碎石术后感染性休克的病人.现将护理报告如下.
作者：黄曼；吴林辉；钱红琴 刊期： 2014年第03期
门诊护士具有与社会接触面广、工作量不确定、应急性工作多,且就诊病人集中、工作环境嘈杂、学习晋升机会较少等特点.由于管理体制等原因,门诊护士多为高年资护士(40岁～55岁),这个群体在工作、生活及心理压力等方面都有自己的特点,门诊护士工作压力的高低与他们身心健康、病人和社会满意程度都息息相关.因此,了解他们的精神、心理状态,及时处理存在问题是提高门诊服务质量、提升医院社会形象的关键因素.
作者：赵国丽；曹枫林 刊期： 2014年第03期
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是为病人提供长期化疗、静脉营养及用药的很好途径.PICC导管是肿瘤患儿化疗输液的安全通道,能有效预防化疗药物导致的静脉炎和静脉损伤,给患儿带来安全、舒适的感觉,提高了家长的满意度[1].由于导管材质柔软,患儿好动,自我防护意识差,较成人易发生导管破裂、脱管等并发症.
作者：杨濡溪；曾丽；温贤秀 刊期： 2014年第03期
对76例妇科恶性肿瘤病人采用紫杉醇联合奈达铂进行了131次化疗,在化疗过程中进行了心理护理、健康宣教、毒副反应(脱发、胃肠道反应、骨髓抑制、骨关节肌肉酸痛等)的观察与护理.76例妇科恶性肿瘤病人均顺利完成化疗任务,治疗结束后均定期接受随访.
作者：邹琳 刊期： 2014年第03期
为了使社区更多的老年人受惠于国家的公共卫生服务项目,按卫生局通知,本社区卫生服务站对辖区内65岁以上老年人进行登记管理,在其自愿前提下,将每年享受1次免费体检和健康状况评估,提供疾病预防、疾病保健及伤害预防、自救等健康指导.我院自2011年起,对进行健康体检的65岁以上老年人,根据他们年龄、性别、职业、个性和心理特点在体检过程中的三个阶段给予人性化的健康管理服务,可使老年人积极主动配合,信任感增强,有利于医患关系协调提升,提高了服务满意度和医疗护理服务质量.现报告如下.
作者：谭晓红 刊期： 2014年第03期
[目的]探讨手术室-供应室一体化运作模式的实施效果.[方法]我院消毒供应室自2008年6月开始实施手术室-供应室一体化的运作模式,包括供应室人员培训及人员的协调合作、建筑区域布局、工作流程的改进,加强管理制度.[结果]手术室-供应室一体化的运作管理,提高了手术器械消毒质量,有利于控制感染;合理利用资源,提高工作效率;操作流程标准化、规范化,提高了护理人员业务与技术水平.[结论]采取手术室-供应室一体化运作模式具有感染率低、工作效率高、病人满意度高等优点.
作者：张宝娴 刊期： 2014年第03期
亨特氏综合征又称膝状神经节炎,是由潜伏在面神经膝状神经节内的水痘带状疱疹病毒,在机体免疫功能低下时被激活而引起的周围性面瘫[1].1907年由Ramsay Hunt首先报告,由此得名.主要表现为一侧耳部剧痛伴耳部疱疹,同侧周围性面瘫同时出现听力和平衡障碍,除侵犯膝状神经节外,还可累及邻近的位听神经[2].因为这些症状并不是刚发病就开始的,因此容易被误诊[3].
作者：李娜 刊期： 2014年第03期
[目的]探讨教学路径表结合以问题为导向(PBL)教学模式在肿瘤内科临床护生教学中的应用效果.[方法]选定2010年3月-2012年12月到我科实习的护生126人,按实习时间分为对照组和观察组,对照组63人,采用传统的带教方法;观察组63人,采用教学路径表结合PBL教学模式进行带教,转科前进行理论及操作考试,同时采用问卷调查法对教学效果进行评价.[结果]两组护生的理论、操作考试成绩比较,差异有统计学意义(P<0.01) ;调查结果显示教学路径表结合PBL教学模式在提高学生学习兴趣与效率、解决问题能力及与他人合作及沟通能力方面优于传统带教方法.[结论]教学路径表结合PBL教学模式可提高肿瘤科临床实习护生的教学质量.
作者：梁沣 刊期： 2014年第03期
蚕豆病是一种由于进食蚕豆或其制品引起的与红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷有关的急性溶血性贫血[1].一般好发于蚕豆上市的季节,该病起病比较急、进展快,病情比较重,在数小时至数天内可以发生血管内急性溶血.病情危重者如不及时治疗,常于发病后死亡[2].因此,及时的抢救和有效的护理是十分必要的.我科于2010年4月-2012年8月共收治了12例蚕豆病患儿,现将抢救和护理介绍如下.
作者：李晔 刊期： 2014年第03期
[目的]研究后腹腔镜肾上腺切除手术的护理要点.[方法]手术前后对83例后腹腔镜肾上腺手术病人实施相应的护理措施.[结果]83例病人均获成功,病人一般术后24 h～36 h能下床活动,平均住院天数7.5 d.无手术并发症,术后随访6 个月～12个月无异常.[结论]根据疾病的特点及后腹腔镜手术路径,实施相应的健康知识宣教、心理护理、术前准备及术后的病情观察和护理是手术成功的重要保证.
作者：杨舜兰 刊期： 2014年第03期
[目的]观察宫颈癌病人同步放化疗所致的不良反应,探讨预防和减轻其毒副反应的护理方法.[方法]对42例病人采用放疗加化疗,于治疗前加强心理护理,治疗期间加强观察和护理,预防及减轻其不良反应.[结果]42例病人能顺利完成治疗,未发生严重的并发症.[结论]做好宫颈癌病人的相应护理,可预防及减轻放化疗所致的毒副反应,确保治疗方案顺利完成,提高治疗效果.
作者：陈桂玲；许秀蓉；彭俊华 刊期： 2014年第03期
[目的]分析并评价临床护理路径应用于腹腔镜胆囊切除术老年病人中的效果.[方法]根据随机数字表法将120例腹腔镜胆囊切除术老年病人分成护理路径组(观察组)62例与常规护理组(对照组)58例.对照组病人在整个治疗过程中根据传统护理流程实施护理,观察组病人根据临床护理路径表进行标准化的治疗护理.对比分析两组病人的平均住院时间、住院花费、健康知识掌握状况以及病人的满意度.[结果]观察组病人的平均住院天数及住院花费明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组病人的护理质量及健康知识掌握情况均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组病人的满意度比较无统计学意义(P>0.05).[结论]将临床护理路径用于腹腔镜胆囊切除术老年病人,能够显著缩短平均住院天数,减少医疗花费,使病人得到佳的医疗护理服务.
作者：王菲 刊期： 2014年第03期
手术室器械繁多,器械更新换代的速度快,导致很多器械长时间不使用,重复消毒造成器械损伤和资源浪费,我院自2011年7月以来实行统筹管理,取得较好效果.现总结经验如下.
作者：游华；丁弘；尚芹；杜丽萍 刊期： 2014年第03期
[目的]探讨耐多药结核病(MDR-TB)的医院感染管理对策.[方法]加强组织管理与制度建设,规范病房管理及病人安置,严格消毒隔离和职业防护,加大健康教育与用药指导.[结果]加强耐多药结核病人的管理,确保了医疗安全,未发生医院感染.[结论]采取综合措施加强科学管理,严格环境控制,可防止MDR-TB的传播,减少MDR-TB对社会的危害.
作者：周新凤；潘云峰；吕美英；凌素萍 刊期： 2014年第03期
分析导致新生儿听力筛查出现假阳性的因素,分别从环境、仪器、新生儿、操作者手法、初次筛查的时间着手进行护理干预,切实降低新生儿听力筛查假阳性率,以减少新生儿家长的焦虑,节约护理时间.
作者：陈红珍 刊期： 2014年第03期
[目的]探讨腹腔双套管在肝癌切除术后应用的护理要点及注意事项.[方法]对52例肝癌切除术后留置腹腔双套管病人进行定时冲洗及持续负压引流,进行密切观察,保持引流通畅.[结果]52例病人均保持有效引流,无出现堵管、脱管、感染等并发症.[结论]严密的观察及细致的护理是有效引流的保证.
作者：黄东娜；周玉华；吴桂真 刊期： 2014年第03期
[目的]探讨十二指肠憩室切除术病人的护理.[方法] 对76例十二指肠憩室切除术的病人术前做好心理护理、营养支持治疗、了解十二指肠憩室症的特点,术后加强基础护理、生命体征的监测、并发症的观察及护理、出院指导.[结果]本组病人发生术后并发症19例,其中肠瘘3例,胆瘘1例,胰瘘4例,腹腔内出血4例,腹腔感染5例,切口感染2例,76例康复出院.[结论]十二指肠憩室有其自身的特点,重视十二指肠憩室切除术的治疗及护理是减少术后并发症、提高手术成功率的关键.
作者：张宁 刊期： 2014年第03期
佩普洛的人际关系理论是希尔德加德-佩普洛(Peplau)于1952年提出的[1].佩普洛提出的人际关系理论更加全面地体现了病人或其家属与护理人员的关系.佩普洛通过把护患关系的阶段及各阶段的角色变化比喻成从婴儿至成人期的成长过程,来形象地阐述了护士对于成长发展理论、应激与适应理论在护理过程中的应用[2],也更加形象地让大家理解了其理论的内涵.
作者：李静 刊期： 2014年第03期
对基层医院院前急救护理的风险因素进行分析,并探讨其护理管理模式.认为系统、科学的护理管理模式对于提高护士执业技能以及风险意识具有相当的重要性.
作者：龙佳花 刊期： 2014年第03期
食管癌是常见的恶性肿瘤,发病率较高,呈地区性分布,可能与环境、不良的生活习惯、遗传等因素有关.食管上段始于咽部,下端与贲门相接,长25 cm～30 cm,可分为三段,以食管中段癌为常见,下段次之,上段较少.早期无明显症状,偶有咽部不适、梗阻感、食管内异物感等.
作者：朱林梅 刊期： 2014年第03期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
