学术投稿

导丝在鼻饲管置管中的应用

李克荣

关键词:导丝, 鼻饲管, 病人, 临床护士, 护理操作技术, 成功率, 硬度不足, 硅胶胃管, 胃肠减压, 吞咽障碍, 损伤出血, 护理质量, 工作效率, 肠内营养, 操作过程, 鼻咽部, 药物, 水分, 前端, 黏膜
摘要:鼻饲管置管是一项临床基础护理操作技术,也是临床护士必须掌握的一项基本技能,通过胃管可以给予病人肠内营养,注入药物和水分,又可行胃肠减压。在临床操作过程中大多采用硅胶胃管,其前端及侧面均开孔,柔韧有余而硬度不足,置管时至会厌处易打折,尤其是吞咽障碍或不配合的病人极易导致置管不顺利甚至置管困难,从而反复插管引起病人鼻咽部黏膜损伤出血,增加病人痛苦。我科自2010年3月以来采用内置导丝协助鼻饲管置管,成功率为98%,明显提高了置管成功率,提高了工作效率及护理质量,减轻了病人痛苦。现介绍如下。
全科护理杂志相关文献
  • 综合护理干预预防化疗性静脉炎的效果观察

    [目的]观察综合护理干预预防化疗性静脉炎的效果。[方法]将114例恶性肿瘤化疗病人随机分为对照组、观察组各57例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组静脉炎发生率。[结果]观察组、对照组静脉炎发生率分别为8.77%和29.82%,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合护理干预措施对预防化疗性静脉炎发挥了重要作用,是减少化疗性静脉炎的有效护理手段。

    作者:华丽 刊期: 2014年第11期

  • 膀胱冲洗在预期发生梗阻留置导尿病人中的应用

    [目的]研究膀胱冲洗是否能预防预期发生梗阻病人留置尿管梗阻,进而预防导管相关尿路感染。[方法]选取神经内科2011年11月-2012年11月脑卒中病人45例为观察组,该组病人均行留置导尿管引流尿液,且出现尿液浑浊当日应用生理盐水250 mL进行膀胱冲洗,保证病人每日总入量>2500 mL,出现浑浊当日和膀胱冲洗3 d后分别做尿常规检查。选取2010年1月-2010年6月神经内科脑卒中留置尿管中出现尿液浑浊、每日总入量>2500 mL的病人46例为对照组,比较两组病人的尿管梗阻率。[结果]观察组尿管梗阻发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]膀胱冲洗能有效降低预期发生梗阻病人的尿管梗阻率,保持留置尿管引流通畅,预防导管相关性尿路感染。

    作者:石磊;沈小芳;胡明明;拾中瑜 刊期: 2014年第11期

  • 实施护士长综合目标责任制管理的实践与体会

    [目的]规范管理,提高护士长的管理水平,提高护理质量。[方法]成立护士长综合目标责任制考核领导小组,与全科护士共同制定量化指标考核标准,各职能部门按照考核标准对护理工作进行考核。护士长考核以季度为时段,将考评结果与科室护理绩效挂钩,年终设立护士长综合管理奖。[结果]护士长综合目标责任制管理客观、公正、全面、准确地考核了护士长的管理能力,其自信心、责任感和危机意识进一步增强,管理水平进一步提高,护士长系数排名处于不断变化当中。病人对护理工作满意度达98%以上,医院社会效益和经济效益稳步提升。[结论]护士长综合目标责任制管理形成良好的管理导向,规范护理管理,提高护士长管理水平,调动护士工作积极性,护理质量持续改进。

    作者:张爱华;郐占波;张婷婷 刊期: 2014年第11期

  • 艾灸配合金黄散贴膏外敷治疗静脉炎的效果观察

    [目的]观察艾灸配合金黄散贴膏外敷治疗静脉炎的效果。[方法]将60例静脉炎病人随机分为观察组和对照组30例,观察组采用艾灸配合金黄散贴膏外敷,对照组采用硫酸镁外敷,比较两组病人静脉炎疼痛改善时间、红肿消退时间及疗效。[结果]两组疼痛改善时间、红肿消退时间比较,观察组早于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。[结论]艾灸配合金黄散蜂蜜贴膏外敷治疗静脉炎的效果优于硫酸镁。

    作者:谢桂珠 刊期: 2014年第11期

  • 个性化健康教育对肺结核咯血病人治疗依从性的影响

    [目的]探讨个性化健康教育对提高肺结核咯血病人治疗依从性的影响。[方法]将100例肺结核咯血病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组采取常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上在住院期间及出院后进行个性化的健康教育,比较两组病人遵医行为及临床治愈率。[结果]观察组病人遵医行为高于对照组、出院后6个月临床治愈率高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对肺结核咯血病人采取个性化健康教育可提高病人治疗的依从性,促进疾病恢复,提高治愈率,减少复发。

    作者:周春萍;许日波;李源 刊期: 2014年第11期

  • 临床护理带教方法的现状及展望

    介绍了临床护理带教方法的现状,指出在临床护理教学中护理教育者应采用形式多样的教学方法,取长补短,应积极将网络信息技术应用到临床护理教学中去,以全方位培养和提高护生的能力。还指出如何将信息技术与传统临床护理教学方法有机结合,将是临床护理教学方法研究的方向。

    作者:冯琳;熊振芳 刊期: 2014年第11期

  • 建立护生职业能力评价体系的初步研究

    [目的]构建一套科学、实用和完整的职业能力评价指标体系,以促进护理专业学生职业能力的培养。[方法]通过文献资料法、理论分析法,根据职业教育、护理教育的特点及社会对护生的职业能力要求等,对职业能力的要素及内涵进行分析,拟定评价指标体系的基本框架。采用德尔菲法(Delphi)组织3轮专家咨询,确定指标体系的结构和各指标的权重。[结果]构建了由专业能力、方法能力、社会能力3项一级指标及11项二级指标构成的护生职业能力评价指标体系。[结论]新的指标体系体现了护理专业职业教育的特点,为评价护理专业学生的职业能力提供了依据。

    作者:张翠;赵林 刊期: 2014年第11期

  • 广州市社区已婚妇女妇科病患病现状及保健需求分析

    [目的]调查广州市某社区已婚妇女妇科病患病情况及保健需求,对其影响因素进行分析,为社区护理工作提出有针对性的干预措施提供科学依据。[方法]采用多阶段整群随机抽样的方法,在广州市某街道某社区抽取已婚妇女335人为调查对象,使用问卷对研究对象进行妇科病患病情况和保健需求情况以及影响因素的调查并对结果进行描述与分析。[结果]有妇科病的病人占30.4%,主要包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎;已婚妇女认为有必要进行妇科病普查的占93.4%,接受妇科检查占82.7%,进行过宫颈涂片占67.2%,进行过人工流产的占39.4%;在保健知识获取方面经常主动获取的仅占4.5%,而从未获取的占23.9%;在众多保健知识获取途径中排前3位的是报刊书籍(51.3%)、电视(47.8%)、同事或亲友(20.3%);对妇科疾病的影响因素分析结果显示,病人与非病人在文化程度、人工流产、宫颈涂片以及自我保健知识获取方面差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]社区已婚妇女的妇科病患病率较高,保健需求较高,应完善和加强社区护理人员对计划生育技术服务宣传工作制度和生殖健康管理,健全社区护理管理体系,规范社区护理管理。

    作者:吴球娇;梁小敏;周志衡;林楚慧;黄佳銮;钱江;陆新容;陈骁熠 刊期: 2014年第11期

  • 1例糖尿病并发大肠埃希菌败血症病人的护理

    感染是糖尿病严重的并发症。泌尿系感染是糖尿病常见感染之一,可导致严重的并发症,如严重的肾盂肾炎、肾及肾周脓肿、肾乳头坏死和败血症[1]。败血症是一种重症全身性感染具有低发生率、高危险性的特点[2]。糖尿病病人合并败血症时病情更易恶化。糖尿病女性病人感染以尿路感染为主,与其解剖生理特点有关[3]。病原菌以革兰阴性菌为主,包括大肠杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等。由于感染早期常不易被发现、致病菌群不明确,使临床使用抗生素具有盲目性,故及时、准确地检测出病原菌具有十分重要的意义,而血培养阳性是确诊败血症的重要依据。我院收治1例糖尿病并发大肠埃希菌败血症病人,经过精心的治疗和护理,取得较为满意的疗效。现将护理总结如下。

    作者:邓英 刊期: 2014年第11期

  • 当前我国男护士压力过大及职业热情递减的原因分析与对策

    随着我国医疗卫生事业的发展和护理模式的转变,传统以女性为主导的护理模式开始发生转变,越来越多的男性加入到护理事业中,充实了护理队伍,为我国护理事业的发展注入了新鲜的血液。然而由于传统观念、医院管理、工资待遇等一系列问题,导致一直被广泛看好的男护士却面临着诸多困境,压力不断增大,越来越多的男护士不堪重负,丧失了对护理工作的信心与热情,甚至出现部分男护士退出护理队伍,另寻出路的现象,造成了护理人才的流失,影响了护理事业的发展。因此,稳定男护士队伍、关注男护士的身心健康、提高他们的职业热情显得格外重要[1]。本研究对昆明医科大学、云南中医学院、曲靖医学高等专科学校2008级、2009级及网上共52名男护士进行问卷调查,以了解我国男护士压力过大及职业热情递减的原因,并提出相应的对策。

    作者:王其恩 刊期: 2014年第11期

  • 对糖尿病出院病人实施个性化门诊回访干预的效果评价

    [目的]探讨个性化回访干预对2型糖尿病出院病人血糖代谢和自我管理水平的干预效果。[方法]将160例2型糖尿病出院病人随机分为观察组和对照组各80例,对照组接受常规糖尿病随访,观察组接受6个月个性化门诊回访干预和随访,比较干预前和6个月时两组病人体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、总胆固醇、甘油三酯和自我护理行为的变化。[结果]两组干预后HbA1c、血糖和自我护理行为评分均较前有显著变化,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组 HbA1c、餐后2h 血糖和自我护理行为评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。[结论]个性化回访干预可以显著提高其自我管理水平,对病人的血糖代谢水平有一定的改善。

    作者:揣文娟 刊期: 2014年第11期

  • 根本原因分析法在社区血脂异常居民健康管理中的应用

    [目的]探讨根本原因分析法(RCA)在社区血脂异常居民健康管理中的应用效果。[方法]选择社区血脂异常居民60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上采用 RCA 法进行分析后实施健康管理12个月,比较两组居民的干预效果。[结果]观察组干预后吸烟量、饮酒量、高脂饮食、高盐饮食、坚持运动的比例、体重指数(BMI)和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)的水平比较与干预前及对照组干预后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]使用 RCA对社区血脂异常居民进行健康管理,可显著改变居民生活方式,降低居民的血脂水平。

    作者:周萍;魏群 刊期: 2014年第11期

  • 经皮肾镜钬激光碎石取石术的护理

    对206例肾输尿管结石病人行经皮肾镜钬激光碎石取石术,术前做好准备及心理护理,术后做好肾造瘘管、导尿管、双J 管护理,积极预防和防治术后并发症,取得满意的效果。

    作者:杨福敏 刊期: 2014年第11期

  • 专科个案护理查房对呼吸科护理教学质量的影响

    [目的]探讨专科个案护理查房对呼吸科护理教学质量的影响。[方法]将在呼吸科实习的护生58人随机分为观察组和对照组各29人,观察组和对照组均采用常规讲授带教,观察组除常规讲授外,采用个案护理查房教学方法进行带教,比较两组护生出科满意度及出科考核成绩。[结果]观察组专科理论成绩、基础护理技术操作及中医护理技术操作的考核成绩、中医护理病历书写质量及护生对护理教学的满意度方面均优于对照组(P<0.05)。[结论]个案护理查房使护生能够将理论知识与临床实践相结合,使其逻辑思维能力、发现和解决问题的能力、临床业务理论知识和技能均得到提高,从而提高教学质量。

    作者:何建茹;李冰;詹燕文 刊期: 2014年第11期

  • 275例消化道息肉病人行内镜手术治疗的护理

    对275例消化道息肉病人行内镜手术治疗,术前做好充分的准备及心理护理,术中密切配合手术,做好病情观察,术后做好基础护理、饮食与生活护理、并发症观察及出院指导,取得了良好的效果。

    作者:刘小红 刊期: 2014年第11期

  • 动脉置管针代替普通留置针行股静脉穿刺

    在临床工作中,特别在重症监护室(ICU)经常会遇到反复发热不适合行中心静脉导管(CVC)置管的病人,而这些病人因肠内营养没有或无法建立从外周输入静脉高营养,常常需要更换外周静脉通路,可以使用的外周血管越来越少。同时可能还有水肿、肥胖等因素导致外周静脉通道很难建立。在临床中发现此类病人用动脉置管针代替普通留置针行股静脉穿刺效果满意。现介绍如下。

    作者:陈蓉 刊期: 2014年第11期

  • 激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变后的临床护理

    [目的]观察激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变(DR)中实施护理干预的效果。[方法]对100例(149眼)DR 病人进行激光光凝术治疗,在术前、术中以及术后给予适当的护理干预,观察病人的手术时间、术后疗效以及病人满意度。[结果]100例病人的手术时间为38.4 min±4.2 min,术后有效率为99.3%,无明显不良反应发生,病人对本次治疗的满意率为95%;术后随访1年,仅有1例病人复发,复发率为1%。[结论]护理干预辅助激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变疗效较好,不良反应少,复发率低,病人满意度高。

    作者:胡力生;周丽仙 刊期: 2014年第11期

  • 发夹在头部小伤口包扎中的应用

    伤口经过清洁处理后要做好包扎。包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料等目的。包扎时要做到快、准、轻、牢。快,即动作敏捷迅速;准,即部位准确、严密;轻,即动作轻柔,不要碰撞伤口;牢,即包扎牢靠,不可过紧,以免影响血液循环,也不能过松,以免纱布脱落。现将发夹在头部小伤口包扎的应用介绍如下。

    作者:方清秀;黄月明 刊期: 2014年第11期

  • 54例卵巢癌病人的围术期护理

    对54例卵巢癌病人进行手术,术前做好心理疏导、给予针对性训练,术后加强监测,重视疼痛护理,积极预防下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、感染等并发症,54例病人术后恢复良好,手术切口均正常愈合,无严重并发症发生,顺利出院。

    作者:何勤 刊期: 2014年第11期

  • 1例中耳与耳咽管纤毛异常伴复发性中耳炎病人行耳显微术的护理

    中耳和耳咽管纤毛异常为常染色体隐性遗传,属于原发性纤毛运动障碍(primary ciliary dyskinesia,PCD),是纤毛细胞骨架蛋白缺少导致的纤毛功能障碍,50%的病人有 Kartagener 综合征,表现为内脏反位、中耳炎和慢性鼻窦炎以及支气管扩张症。PCD发病率为1∶15000~1∶60000,是一种常染色体隐性遗传为主的疾病[13]。PCD包括纤毛不动综合征、Kartagener综合征、纤毛运动不良、原发性纤毛定向障碍等几种类型[4]。由于中耳和耳咽管纤毛异常,可致慢性复发性中耳炎、鼓膜穿孔、耳流脓。慢性复发性中耳炎指1年内出现3次以上反复发作的急性中耳炎或分泌性中耳炎,以耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床特点,处理不当会导致病人听力障碍、社交障碍。笔者在首都医科大学附属北京同仁医院耳科进修学习期间,该科收治护理1例双侧复发性中耳炎的PCD病人,现将其护理总结如下。

    作者:鄢丽 刊期: 2014年第11期

全科护理杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院