学术投稿

动脉置管针代替普通留置针行股静脉穿刺

陈蓉

关键词:动脉, 管针, 留置针, 外周血管, 中心静脉导管, 病人, 重症监护室, 静脉高营养, 股静脉穿刺, 效果满意, 临床工作, 静脉通路, 静脉通道, 反复发热, 肠内营养, 水肿, 输入, 肥胖
摘要:在临床工作中,特别在重症监护室(ICU)经常会遇到反复发热不适合行中心静脉导管(CVC)置管的病人,而这些病人因肠内营养没有或无法建立从外周输入静脉高营养,常常需要更换外周静脉通路,可以使用的外周血管越来越少。同时可能还有水肿、肥胖等因素导致外周静脉通道很难建立。在临床中发现此类病人用动脉置管针代替普通留置针行股静脉穿刺效果满意。现介绍如下。
全科护理杂志相关文献
  • 以家庭为中心的护理及延续性护理在非重症哮喘患儿中的应用

    [目的]观察以家庭为中心的护理及延续性护理在非重症哮喘患儿中的应用效果。[方法]将110例非重症哮喘患儿分为对照组和观察组各55例,对照组采用儿科常规护理,观察组采用“以家庭为中心”的护理及延续性护理照护,比较两组哮喘患儿住院时间、住院费用、治疗效果、家长焦虑自评、生命质量等。[结果]两组患儿在住院时间、住院费用、家长焦虑自评、生命质量方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施“以家庭为中心”的护理及延续性护理,可以缩短住院时间、减少住院费用、缓解家长焦虑心理、提高患儿生命质量。

    作者:唐利华;韦琴;李君丽;杨少丽;邹文萍;覃幼玲;覃美淑;凌凤蔓;杨春红;陈郑;宋洋洋 刊期: 2014年第11期

  • 冠心病病人支架植入术后焦虑、抑郁与后期生活质量的相关性研究

    [目的]了解冠心病病人支架植入术后焦虑、抑郁与其1个月后生活质量状况及其两者之间的关系。[方法]选择133例在西安市3所三级甲等医院行支架植入术的冠心病病人,采用综合医院焦虑、抑郁量表(HAD)进行调查,于支架植入术后1个月采用健康调查简表(SF 36)电话随访调查。[结果]133例支架植入术后的冠心病病人中焦虑、抑郁发生率分别为31.58%和27.07%;支架植入术1个月后冠心病病人中12.03%生活质量处于良好,其余均处于一般水平;焦虑、抑郁与生活质量总分和多个维度呈不同程度负相关,且有焦虑、抑郁的病人和无焦虑、抑郁的病人生活质量在多个维度上差异有统计学意义。[结论]冠心病病人支架植入术后焦虑、抑郁状况与其1个月后的生活质量明显相关。

    作者:孔林芳;蒋文慧 刊期: 2014年第11期

  • 手术室护理员职业安全防护认知调查与影响因素分析

    [目的]了解手术室工作的护理员职业安全防护知识掌握现状及影响因素。[方法]采用理论考核、行为观察及访谈相结合的方法对手术室25位护理员职业安全防护认知及行为进行调查分析。[结果]手术室护理员职业安全防护认知正确率除医疗、生活垃圾处理方法正确率较高(96%)外,其余知识点正确率较低(20%左右);其防护行为水平均较低,存在职业暴露后处理流程不清现象。[结论]手术室护理员职业安全防护认知情况较差,应制定规范化管理对策,提高护理员职业防护意识、技能,以减少医院感染的发生。

    作者:古力米热·牙生;热孜万古力·铁木尔 刊期: 2014年第11期

  • 当前我国男护士压力过大及职业热情递减的原因分析与对策

    随着我国医疗卫生事业的发展和护理模式的转变,传统以女性为主导的护理模式开始发生转变,越来越多的男性加入到护理事业中,充实了护理队伍,为我国护理事业的发展注入了新鲜的血液。然而由于传统观念、医院管理、工资待遇等一系列问题,导致一直被广泛看好的男护士却面临着诸多困境,压力不断增大,越来越多的男护士不堪重负,丧失了对护理工作的信心与热情,甚至出现部分男护士退出护理队伍,另寻出路的现象,造成了护理人才的流失,影响了护理事业的发展。因此,稳定男护士队伍、关注男护士的身心健康、提高他们的职业热情显得格外重要[1]。本研究对昆明医科大学、云南中医学院、曲靖医学高等专科学校2008级、2009级及网上共52名男护士进行问卷调查,以了解我国男护士压力过大及职业热情递减的原因,并提出相应的对策。

    作者:王其恩 刊期: 2014年第11期

  • 广州市社区已婚妇女妇科病患病现状及保健需求分析

    [目的]调查广州市某社区已婚妇女妇科病患病情况及保健需求,对其影响因素进行分析,为社区护理工作提出有针对性的干预措施提供科学依据。[方法]采用多阶段整群随机抽样的方法,在广州市某街道某社区抽取已婚妇女335人为调查对象,使用问卷对研究对象进行妇科病患病情况和保健需求情况以及影响因素的调查并对结果进行描述与分析。[结果]有妇科病的病人占30.4%,主要包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎;已婚妇女认为有必要进行妇科病普查的占93.4%,接受妇科检查占82.7%,进行过宫颈涂片占67.2%,进行过人工流产的占39.4%;在保健知识获取方面经常主动获取的仅占4.5%,而从未获取的占23.9%;在众多保健知识获取途径中排前3位的是报刊书籍(51.3%)、电视(47.8%)、同事或亲友(20.3%);对妇科疾病的影响因素分析结果显示,病人与非病人在文化程度、人工流产、宫颈涂片以及自我保健知识获取方面差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]社区已婚妇女的妇科病患病率较高,保健需求较高,应完善和加强社区护理人员对计划生育技术服务宣传工作制度和生殖健康管理,健全社区护理管理体系,规范社区护理管理。

    作者:吴球娇;梁小敏;周志衡;林楚慧;黄佳銮;钱江;陆新容;陈骁熠 刊期: 2014年第11期

  • 1例糖尿病并发大肠埃希菌败血症病人的护理

    感染是糖尿病严重的并发症。泌尿系感染是糖尿病常见感染之一,可导致严重的并发症,如严重的肾盂肾炎、肾及肾周脓肿、肾乳头坏死和败血症[1]。败血症是一种重症全身性感染具有低发生率、高危险性的特点[2]。糖尿病病人合并败血症时病情更易恶化。糖尿病女性病人感染以尿路感染为主,与其解剖生理特点有关[3]。病原菌以革兰阴性菌为主,包括大肠杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等。由于感染早期常不易被发现、致病菌群不明确,使临床使用抗生素具有盲目性,故及时、准确地检测出病原菌具有十分重要的意义,而血培养阳性是确诊败血症的重要依据。我院收治1例糖尿病并发大肠埃希菌败血症病人,经过精心的治疗和护理,取得较为满意的疗效。现将护理总结如下。

    作者:邓英 刊期: 2014年第11期

  • 激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变后的临床护理

    [目的]观察激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变(DR)中实施护理干预的效果。[方法]对100例(149眼)DR 病人进行激光光凝术治疗,在术前、术中以及术后给予适当的护理干预,观察病人的手术时间、术后疗效以及病人满意度。[结果]100例病人的手术时间为38.4 min±4.2 min,术后有效率为99.3%,无明显不良反应发生,病人对本次治疗的满意率为95%;术后随访1年,仅有1例病人复发,复发率为1%。[结论]护理干预辅助激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变疗效较好,不良反应少,复发率低,病人满意度高。

    作者:胡力生;周丽仙 刊期: 2014年第11期

  • 五官科医院感染的预防与控制

    为了预防与控制五官科医院感染的发生,提高医护人员对五官科医院感染的预防控制能力,为病人提供安全、高效的护理服务,在护理工作中采取健全、完善和执行医院感染预防与控制相关规章制度、强化医护人员预防医院感染意识、责任到人等措施。

    作者:段雪玲;李宁珍 刊期: 2014年第11期

  • 23G微创玻璃体切割术的手术配合

    [目的]探讨显微镜下23G微创玻璃体切割手术的手术配合方法及要点。[方法]对358例病人行常规三切口玻璃体切割手术,开睑,距角膜缘3.5 mm~4.0 mm处23G巩膜穿刺,形成玻切通道,行玻璃体切割和/或视网膜铺平,眼内操作完毕后按顺序拔出玻切头、导光及注液管,递显微有齿镊取出23G穿刺刀的外套,递干棉签按压穿刺口,手术结束递75%乙醇棉球擦拭眼睑,结膜囊内涂妥布霉素地塞米松眼膏,术眼遮盖。[结果]通过手术室护士积极、认真的配合,358例病人手术过程顺利,术中无不良反应。[结论]手术室护士全面了解并掌握显微镜以及玻璃体切割机、冷冻机、固体绿激光治疗仪的安装和使用方法以及故障的排除,熟悉手术的每一个步骤,是保证手术顺利完成的关键。

    作者:枝成芬;黄馨;张晓琴;周建飞 刊期: 2014年第11期

  • 艾灸配合金黄散贴膏外敷治疗静脉炎的效果观察

    [目的]观察艾灸配合金黄散贴膏外敷治疗静脉炎的效果。[方法]将60例静脉炎病人随机分为观察组和对照组30例,观察组采用艾灸配合金黄散贴膏外敷,对照组采用硫酸镁外敷,比较两组病人静脉炎疼痛改善时间、红肿消退时间及疗效。[结果]两组疼痛改善时间、红肿消退时间比较,观察组早于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。[结论]艾灸配合金黄散蜂蜜贴膏外敷治疗静脉炎的效果优于硫酸镁。

    作者:谢桂珠 刊期: 2014年第11期

  • 膀胱冲洗液温度对老年病人经尿道前列腺电切术术后并发症的影响

    [目的]探讨两种膀胱冲洗液温度对老年病人经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛和出血的影响。[方法]将94例老年 TURP 术后病人按随机数字表分为观察组(45例)和对照组(49例),病人术后返回病房后立即行持续膀胱冲洗。观察组膀胱冲洗液温度为36.02℃±0.86℃,对照组膀胱冲洗液温度为26.04℃±0.84℃,记录两组病人术后发生膀胱痉挛的例数、堵管的例数、术后持续膀胱冲洗时间、冲洗液量。[结果]观察组术后膀胱痉挛、血块堵管的发生率低于对照组(P<0.05),且术后持续膀胱冲洗时间、冲洗液量均少于对照组(P<0.05)。[结论]老年病人 TURP 术后将冲洗液加温至36.02℃±0.86℃比26.04℃±0.84℃的冲洗效果好,可有效减轻膀胱痉挛、术后出血等不良反应。

    作者:王霞;李新辉;黄和平;武雪梅 刊期: 2014年第11期

  • 结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症病人的围术期护理

    [目的]探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症围术期护理要点与效果。[方法]选取94例结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症病人作为研究对象,做好病人术前与术中的心理护理、饮食护理、药物护理、并发症护理、术后体位康复训练等,并密切关注病人护理过程中的病情变化,就并发症问题及时做出有效治疗与处理。[结果]94例病人手术治疗后发生2例手足抽搐,1例切口出血,1例声音嘶哑,1例饮水呛咳,所有病人治疗顺利且康复后出院。[结论]对结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症病人行围术期系统化护理能够有效减少并发症的发生。

    作者:张莉敏 刊期: 2014年第11期

  • 1例中耳与耳咽管纤毛异常伴复发性中耳炎病人行耳显微术的护理

    中耳和耳咽管纤毛异常为常染色体隐性遗传,属于原发性纤毛运动障碍(primary ciliary dyskinesia,PCD),是纤毛细胞骨架蛋白缺少导致的纤毛功能障碍,50%的病人有 Kartagener 综合征,表现为内脏反位、中耳炎和慢性鼻窦炎以及支气管扩张症。PCD发病率为1∶15000~1∶60000,是一种常染色体隐性遗传为主的疾病[13]。PCD包括纤毛不动综合征、Kartagener综合征、纤毛运动不良、原发性纤毛定向障碍等几种类型[4]。由于中耳和耳咽管纤毛异常,可致慢性复发性中耳炎、鼓膜穿孔、耳流脓。慢性复发性中耳炎指1年内出现3次以上反复发作的急性中耳炎或分泌性中耳炎,以耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床特点,处理不当会导致病人听力障碍、社交障碍。笔者在首都医科大学附属北京同仁医院耳科进修学习期间,该科收治护理1例双侧复发性中耳炎的PCD病人,现将其护理总结如下。

    作者:鄢丽 刊期: 2014年第11期

  • 气管切开术后病人的护理体会

    气管切开是一种抢救重危病人的急救手术,但手术是否能达到预期的效果,术后的护理与指导显得尤为重要。精心的术后护理可有效避免和减少并发症的发生,对病人的治疗和预后有重要意义。2011年1月-2012年12月我院重症医学科对8例危重病人行气管切开,经过精心护理,5例好转转出监护室,3例自动出院,取得了比较满意的效果。现将护理总结如下。

    作者:沈春风;戴丽华 刊期: 2014年第11期

  • 助产士血源性职业暴露的高危因素分析及防护措施

    分析助产士血源性职业暴露的高危因素,采取相应的防护措施,认为加强职业安全培训、提高助产士安全操作的依从性、配备必要的安全医疗器具和防护用品,建立健全职业暴露检测报告体系、做好职业暴露后的心理疏导等在防范助产士血源性职业暴露中具有缺一不可的作用。

    作者:苗娜;祝筠;王萍;辛梅 刊期: 2014年第11期

  • 综合护理干预预防化疗性静脉炎的效果观察

    [目的]观察综合护理干预预防化疗性静脉炎的效果。[方法]将114例恶性肿瘤化疗病人随机分为对照组、观察组各57例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组静脉炎发生率。[结果]观察组、对照组静脉炎发生率分别为8.77%和29.82%,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合护理干预措施对预防化疗性静脉炎发挥了重要作用,是减少化疗性静脉炎的有效护理手段。

    作者:华丽 刊期: 2014年第11期

  • 89SrCl2联合唑来膦酸治疗骨转移瘤疗效观察及护理

    [目的]探讨89 SrCl2联合唑来膦酸治疗骨转移性肿瘤的临床疗效及护理措施。[方法]将97例转移性骨肿瘤病人分为两组,单项治疗组51例,采用89 SrCl2治疗,联合治疗组46例,采用89 SrCl2联合唑来膦酸治疗,提供治疗前后健康教育指导、药物疗效观察、定期随访、心理支持等护理措施。[结果]89 SrCl2单项治疗组总有效率为76.5%(39/51),联合治疗组总有效率为91.3%(42/46),经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]89 SrCl2与唑来膦酸联合治疗转移性骨肿瘤有明显疗效,实施优质护理措施对提高病人生存质量具有重要意义。

    作者:黄瀛;邓李燕;劳永聪;胡幼林 刊期: 2014年第11期

  • 惠州卫生职业技术学院中专护理新生心理状况调查分析

    [目的]了解惠州卫生职业技术学院新入校中专护生的心理卫生状况。[方法]采用症状自评量表 SCL 90对190名中专护生进行心理健康调查,并与国内常模进行比较。[结果]中专护生的心理健康水平总体上是健康的,但是部分护生存在人际关系敏感、强迫、敌对、焦虑、抑郁等心理困扰,其中排在第1位的人际关系敏感因子阳性检出率占到了33.68%。[结论]新入校中专护生存在不同程度的心理健康问题,学校应该针对性地尽早开展心理健康干预措施。

    作者:王小丽;潘长玲 刊期: 2014年第11期

  • 对糖尿病出院病人实施个性化门诊回访干预的效果评价

    [目的]探讨个性化回访干预对2型糖尿病出院病人血糖代谢和自我管理水平的干预效果。[方法]将160例2型糖尿病出院病人随机分为观察组和对照组各80例,对照组接受常规糖尿病随访,观察组接受6个月个性化门诊回访干预和随访,比较干预前和6个月时两组病人体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、总胆固醇、甘油三酯和自我护理行为的变化。[结果]两组干预后HbA1c、血糖和自我护理行为评分均较前有显著变化,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组 HbA1c、餐后2h 血糖和自我护理行为评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。[结论]个性化回访干预可以显著提高其自我管理水平,对病人的血糖代谢水平有一定的改善。

    作者:揣文娟 刊期: 2014年第11期

  • 高举平台固定法在小儿静脉留置针中的应用

    [目的]观察高举平台固定法在小儿静脉留置针中应用的可行性。[方法]将100例静脉留置针患儿随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用高举平台固定法固定静脉留置针,对照组采用普通的固定方法,观察两组患儿3 d后更换留置针敷贴时局部皮肤情况。[结果]观察组皮肤损伤率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]留置针穿刺成功后在留置期间采用高举平台固定法可有效预防局部皮肤损伤。

    作者:陈慧真;李卿;江红芳 刊期: 2014年第11期

全科护理杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院