杨福敏
在临床工作中，特别在重症监护室(ICU)经常会遇到反复发热不适合行中心静脉导管(CVC)置管的病人，而这些病人因肠内营养没有或无法建立从外周输入静脉高营养，常常需要更换外周静脉通路，可以使用的外周血管越来越少。同时可能还有水肿、肥胖等因素导致外周静脉通道很难建立。在临床中发现此类病人用动脉置管针代替普通留置针行股静脉穿刺效果满意。现介绍如下。
作者：陈蓉 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨术前访视对腹腔镜胃癌手术病人心理的影响。[方法]将48例病人随机分为对照组与观察组各24例，对照组病人给予常规护理，观察组依据胃癌病人心理特点制订好访视内容与方法，主要包括访视人员选择、信任建立、信心树立、心理引导、心理调节、再次宣教等，入院时、术后1个月采用Zung的焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)及生存质量量表(QLQ C30)对两组病人的焦虑、抑郁状况及生活状态进行评价。[结果]观察组术后1个月 SAS、SDS 评分显著低于对照组(P<0.05)；观察组术后1个月的QLQ C30生活状态评分显著高于对照组(P<0.05)。[结论]术前访视可有效改善胃癌病人的焦虑、抑郁心理，提升病人的生活质量。
作者：张芬；柯杏 刊期： 2014年第11期
对前列腺电切术健康教育的研究进展进行综述，提出将多媒体演示引入前列腺电切术病人健康教育，以期对实施前列腺电切术病人系统化健康教育提供一定借鉴。
作者：毛艳群；周小宁 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨专科个案护理查房对呼吸科护理教学质量的影响。[方法]将在呼吸科实习的护生58人随机分为观察组和对照组各29人，观察组和对照组均采用常规讲授带教，观察组除常规讲授外，采用个案护理查房教学方法进行带教，比较两组护生出科满意度及出科考核成绩。[结果]观察组专科理论成绩、基础护理技术操作及中医护理技术操作的考核成绩、中医护理病历书写质量及护生对护理教学的满意度方面均优于对照组(P<0.05)。[结论]个案护理查房使护生能够将理论知识与临床实践相结合，使其逻辑思维能力、发现和解决问题的能力、临床业务理论知识和技能均得到提高，从而提高教学质量。
作者：何建茹；李冰；詹燕文 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨食物交换份法、手测量法对2型糖尿病病人饮食依从性的影响。[方法]将86例2型糖尿病随机分为观察组和对照组各43例，对照组采用食物交换份法，观察组采用手测量法，两组在培训后均进行6个月的实践，分别在干预前和干预后6个月对病人饮食依从性进行调查。[结果]观察组病人饮食依从性优于对照组，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用手测量法对2型糖尿病病人进行饮食指导可提高病人的饮食依从性。
作者：姚美玲 刊期： 2014年第11期
[目的]了解护理干预对糖尿病病人不良行为及血糖的影响。[方法]将106例糖尿病病人随机分成干预组54例和对照组52例，对照组给予常规治疗和健康教育，干预组则在对照组的基础上对病人的不良行为进行护理干预，干预1年后对两组病人的不良方式改变情况及空腹血糖进行比较。[结果]与对照组比较，干预组不良生活方式改善显著、空腹血糖明显低于对照组，经比较差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]有效的护理干预有利于改变糖尿病病人不良行为及控制血糖。
作者：谭红艳 刊期： 2014年第11期
[目的]观察激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变(DR)中实施护理干预的效果。[方法]对100例(149眼)DR 病人进行激光光凝术治疗,在术前、术中以及术后给予适当的护理干预,观察病人的手术时间、术后疗效以及病人满意度。[结果]100例病人的手术时间为38.4 min±4.2 min,术后有效率为99.3%,无明显不良反应发生,病人对本次治疗的满意率为95%；术后随访1年,仅有1例病人复发,复发率为1%。[结论]护理干预辅助激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变疗效较好,不良反应少,复发率低,病人满意度高。
作者：胡力生；周丽仙 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨89 SrCl2联合唑来膦酸治疗骨转移性肿瘤的临床疗效及护理措施。[方法]将97例转移性骨肿瘤病人分为两组，单项治疗组51例，采用89 SrCl2治疗，联合治疗组46例，采用89 SrCl2联合唑来膦酸治疗，提供治疗前后健康教育指导、药物疗效观察、定期随访、心理支持等护理措施。[结果]89 SrCl2单项治疗组总有效率为76.5%(39/51)，联合治疗组总有效率为91.3%(42/46)，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]89 SrCl2与唑来膦酸联合治疗转移性骨肿瘤有明显疗效，实施优质护理措施对提高病人生存质量具有重要意义。
作者：黄瀛；邓李燕；劳永聪；胡幼林 刊期： 2014年第11期
[目的]了解冠心病病人支架植入术后焦虑、抑郁与其1个月后生活质量状况及其两者之间的关系。[方法]选择133例在西安市3所三级甲等医院行支架植入术的冠心病病人，采用综合医院焦虑、抑郁量表(HAD)进行调查，于支架植入术后1个月采用健康调查简表(SF 36)电话随访调查。[结果]133例支架植入术后的冠心病病人中焦虑、抑郁发生率分别为31.58%和27.07%；支架植入术1个月后冠心病病人中12.03%生活质量处于良好，其余均处于一般水平；焦虑、抑郁与生活质量总分和多个维度呈不同程度负相关，且有焦虑、抑郁的病人和无焦虑、抑郁的病人生活质量在多个维度上差异有统计学意义。[结论]冠心病病人支架植入术后焦虑、抑郁状况与其1个月后的生活质量明显相关。
作者：孔林芳；蒋文慧 刊期： 2014年第11期
[目的]了解手术室工作的护理员职业安全防护知识掌握现状及影响因素。[方法]采用理论考核、行为观察及访谈相结合的方法对手术室25位护理员职业安全防护认知及行为进行调查分析。[结果]手术室护理员职业安全防护认知正确率除医疗、生活垃圾处理方法正确率较高(96%)外，其余知识点正确率较低(20%左右)；其防护行为水平均较低，存在职业暴露后处理流程不清现象。[结论]手术室护理员职业安全防护认知情况较差，应制定规范化管理对策，提高护理员职业防护意识、技能，以减少医院感染的发生。
作者：古力米热·牙生；热孜万古力·铁木尔 刊期： 2014年第11期
中耳和耳咽管纤毛异常为常染色体隐性遗传,属于原发性纤毛运动障碍(primary ciliary dyskinesia,PCD),是纤毛细胞骨架蛋白缺少导致的纤毛功能障碍,50%的病人有 Kartagener 综合征,表现为内脏反位、中耳炎和慢性鼻窦炎以及支气管扩张症。PCD发病率为1∶15000~1∶60000,是一种常染色体隐性遗传为主的疾病[13]。PCD包括纤毛不动综合征、Kartagener综合征、纤毛运动不良、原发性纤毛定向障碍等几种类型[4]。由于中耳和耳咽管纤毛异常,可致慢性复发性中耳炎、鼓膜穿孔、耳流脓。慢性复发性中耳炎指1年内出现3次以上反复发作的急性中耳炎或分泌性中耳炎,以耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床特点,处理不当会导致病人听力障碍、社交障碍。笔者在首都医科大学附属北京同仁医院耳科进修学习期间,该科收治护理1例双侧复发性中耳炎的PCD病人,现将其护理总结如下。
作者：鄢丽 刊期： 2014年第11期
[目的]观察艾灸配合金黄散贴膏外敷治疗静脉炎的效果。[方法]将60例静脉炎病人随机分为观察组和对照组30例，观察组采用艾灸配合金黄散贴膏外敷，对照组采用硫酸镁外敷，比较两组病人静脉炎疼痛改善时间、红肿消退时间及疗效。[结果]两组疼痛改善时间、红肿消退时间比较，观察组早于对照组(P<0.05)；观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。[结论]艾灸配合金黄散蜂蜜贴膏外敷治疗静脉炎的效果优于硫酸镁。
作者：谢桂珠 刊期： 2014年第11期
[目的]观察高举平台固定法在小儿静脉留置针中应用的可行性。[方法]将100例静脉留置针患儿随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用高举平台固定法固定静脉留置针，对照组采用普通的固定方法，观察两组患儿3 d后更换留置针敷贴时局部皮肤情况。[结果]观察组皮肤损伤率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]留置针穿刺成功后在留置期间采用高举平台固定法可有效预防局部皮肤损伤。
作者：陈慧真；李卿；江红芳 刊期： 2014年第11期
[目的]研究膀胱冲洗是否能预防预期发生梗阻病人留置尿管梗阻,进而预防导管相关尿路感染。[方法]选取神经内科2011年11月-2012年11月脑卒中病人45例为观察组,该组病人均行留置导尿管引流尿液,且出现尿液浑浊当日应用生理盐水250 mL进行膀胱冲洗,保证病人每日总入量>2500 mL,出现浑浊当日和膀胱冲洗3 d后分别做尿常规检查。选取2010年1月-2010年6月神经内科脑卒中留置尿管中出现尿液浑浊、每日总入量>2500 mL的病人46例为对照组,比较两组病人的尿管梗阻率。[结果]观察组尿管梗阻发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]膀胱冲洗能有效降低预期发生梗阻病人的尿管梗阻率,保持留置尿管引流通畅,预防导管相关性尿路感染。
作者：石磊；沈小芳；胡明明；拾中瑜 刊期： 2014年第11期
为了降低PICC相关并发症发生率、保证输液安全，建立了完善的导管专科门诊管理模式，即确立导管门诊的空间设置和护理专科护士人员的配置，制定PICC的准入制度，规定导管专科护士工作职责，建立就诊流程和PICC标准操作流程，规范PICC专科培训制度和会诊制度，成立PICC质量控制小组及质量控制标准。
作者：黄雪芳；郭秀泉；黄蔚华 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨个性化健康教育对提高肺结核咯血病人治疗依从性的影响。[方法]将100例肺结核咯血病人随机分为观察组和对照组各50例，对照组采取常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上在住院期间及出院后进行个性化的健康教育，比较两组病人遵医行为及临床治愈率。[结果]观察组病人遵医行为高于对照组、出院后6个月临床治愈率高于对照组，经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对肺结核咯血病人采取个性化健康教育可提高病人治疗的依从性，促进疾病恢复，提高治愈率，减少复发。
作者：周春萍；许日波；李源 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨显微镜下23G微创玻璃体切割手术的手术配合方法及要点。[方法]对358例病人行常规三切口玻璃体切割手术,开睑,距角膜缘3.5 mm~4.0 mm处23G巩膜穿刺,形成玻切通道,行玻璃体切割和/或视网膜铺平,眼内操作完毕后按顺序拔出玻切头、导光及注液管,递显微有齿镊取出23G穿刺刀的外套,递干棉签按压穿刺口,手术结束递75%乙醇棉球擦拭眼睑,结膜囊内涂妥布霉素地塞米松眼膏,术眼遮盖。[结果]通过手术室护士积极、认真的配合,358例病人手术过程顺利,术中无不良反应。[结论]手术室护士全面了解并掌握显微镜以及玻璃体切割机、冷冻机、固体绿激光治疗仪的安装和使用方法以及故障的排除,熟悉手术的每一个步骤,是保证手术顺利完成的关键。
作者：枝成芬；黄馨；张晓琴；周建飞 刊期： 2014年第11期
[目的]构建一套科学、实用和完整的职业能力评价指标体系，以促进护理专业学生职业能力的培养。[方法]通过文献资料法、理论分析法，根据职业教育、护理教育的特点及社会对护生的职业能力要求等，对职业能力的要素及内涵进行分析，拟定评价指标体系的基本框架。采用德尔菲法(Delphi)组织3轮专家咨询，确定指标体系的结构和各指标的权重。[结果]构建了由专业能力、方法能力、社会能力3项一级指标及11项二级指标构成的护生职业能力评价指标体系。[结论]新的指标体系体现了护理专业职业教育的特点，为评价护理专业学生的职业能力提供了依据。
作者：张翠；赵林 刊期： 2014年第11期
[目的]观察以家庭为中心的护理及延续性护理在非重症哮喘患儿中的应用效果。[方法]将110例非重症哮喘患儿分为对照组和观察组各55例，对照组采用儿科常规护理，观察组采用“以家庭为中心”的护理及延续性护理照护，比较两组哮喘患儿住院时间、住院费用、治疗效果、家长焦虑自评、生命质量等。[结果]两组患儿在住院时间、住院费用、家长焦虑自评、生命质量方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施“以家庭为中心”的护理及延续性护理，可以缩短住院时间、减少住院费用、缓解家长焦虑心理、提高患儿生命质量。
作者：唐利华；韦琴；李君丽；杨少丽；邹文萍；覃幼玲；覃美淑；凌凤蔓；杨春红；陈郑；宋洋洋 刊期： 2014年第11期
综述了孕妇对孕妇学校的需求现状及孕妇学校教学的内容与方式，指出孕妇学校的教学目的是教会孕妇学习围产期保健知识和技巧以及可能出现的问题的应对方法和措施，故在教学内容设置和教学方式选择上应因人而异、按需施教，遵循个体化、多样化、实用性和实践性的原则，使孕妇从被动接受健康教育、治疗和护理转变为主动参与，使其能处理围产期中自身的突发状况。
作者：植敏；毛滢瑛；黄江玲 刊期： 2014年第11期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
