杨福敏
[目的]规范管理，提高护士长的管理水平，提高护理质量。[方法]成立护士长综合目标责任制考核领导小组，与全科护士共同制定量化指标考核标准，各职能部门按照考核标准对护理工作进行考核。护士长考核以季度为时段，将考评结果与科室护理绩效挂钩，年终设立护士长综合管理奖。[结果]护士长综合目标责任制管理客观、公正、全面、准确地考核了护士长的管理能力，其自信心、责任感和危机意识进一步增强，管理水平进一步提高，护士长系数排名处于不断变化当中。病人对护理工作满意度达98%以上，医院社会效益和经济效益稳步提升。[结论]护士长综合目标责任制管理形成良好的管理导向，规范护理管理，提高护士长管理水平，调动护士工作积极性，护理质量持续改进。
作者：张爱华；郐占波；张婷婷 刊期： 2014年第11期
气管切开是一种抢救重危病人的急救手术,但手术是否能达到预期的效果,术后的护理与指导显得尤为重要。精心的术后护理可有效避免和减少并发症的发生,对病人的治疗和预后有重要意义。2011年1月-2012年12月我院重症医学科对8例危重病人行气管切开,经过精心护理,5例好转转出监护室,3例自动出院,取得了比较满意的效果。现将护理总结如下。
作者：沈春风；戴丽华 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨术前访视对腹腔镜胃癌手术病人心理的影响。[方法]将48例病人随机分为对照组与观察组各24例，对照组病人给予常规护理，观察组依据胃癌病人心理特点制订好访视内容与方法，主要包括访视人员选择、信任建立、信心树立、心理引导、心理调节、再次宣教等，入院时、术后1个月采用Zung的焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)及生存质量量表(QLQ C30)对两组病人的焦虑、抑郁状况及生活状态进行评价。[结果]观察组术后1个月 SAS、SDS 评分显著低于对照组(P<0.05)；观察组术后1个月的QLQ C30生活状态评分显著高于对照组(P<0.05)。[结论]术前访视可有效改善胃癌病人的焦虑、抑郁心理，提升病人的生活质量。
作者：张芬；柯杏 刊期： 2014年第11期
[目的]研究膀胱冲洗是否能预防预期发生梗阻病人留置尿管梗阻,进而预防导管相关尿路感染。[方法]选取神经内科2011年11月-2012年11月脑卒中病人45例为观察组,该组病人均行留置导尿管引流尿液,且出现尿液浑浊当日应用生理盐水250 mL进行膀胱冲洗,保证病人每日总入量>2500 mL,出现浑浊当日和膀胱冲洗3 d后分别做尿常规检查。选取2010年1月-2010年6月神经内科脑卒中留置尿管中出现尿液浑浊、每日总入量>2500 mL的病人46例为对照组,比较两组病人的尿管梗阻率。[结果]观察组尿管梗阻发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]膀胱冲洗能有效降低预期发生梗阻病人的尿管梗阻率,保持留置尿管引流通畅,预防导管相关性尿路感染。
作者：石磊；沈小芳；胡明明；拾中瑜 刊期： 2014年第11期
鼻饲管置管是一项临床基础护理操作技术，也是临床护士必须掌握的一项基本技能，通过胃管可以给予病人肠内营养，注入药物和水分，又可行胃肠减压。在临床操作过程中大多采用硅胶胃管，其前端及侧面均开孔，柔韧有余而硬度不足，置管时至会厌处易打折，尤其是吞咽障碍或不配合的病人极易导致置管不顺利甚至置管困难，从而反复插管引起病人鼻咽部黏膜损伤出血，增加病人痛苦。我科自2010年3月以来采用内置导丝协助鼻饲管置管，成功率为98%，明显提高了置管成功率，提高了工作效率及护理质量，减轻了病人痛苦。现介绍如下。
作者：李克荣 刊期： 2014年第11期
感染是糖尿病严重的并发症。泌尿系感染是糖尿病常见感染之一，可导致严重的并发症，如严重的肾盂肾炎、肾及肾周脓肿、肾乳头坏死和败血症[1]。败血症是一种重症全身性感染具有低发生率、高危险性的特点[2]。糖尿病病人合并败血症时病情更易恶化。糖尿病女性病人感染以尿路感染为主，与其解剖生理特点有关[3]。病原菌以革兰阴性菌为主，包括大肠杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等。由于感染早期常不易被发现、致病菌群不明确，使临床使用抗生素具有盲目性，故及时、准确地检测出病原菌具有十分重要的意义，而血培养阳性是确诊败血症的重要依据。我院收治1例糖尿病并发大肠埃希菌败血症病人，经过精心的治疗和护理，取得较为满意的疗效。现将护理总结如下。
作者：邓英 刊期： 2014年第11期
对53例上消化道出血病人实施急救，同时做好止血、病情观察及评估、心理护理、健康指导等，结果53例病人除1例死亡、2例转外科手术外，其余病人均治愈出院。
作者：玉湘萍 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨专科个案护理查房对呼吸科护理教学质量的影响。[方法]将在呼吸科实习的护生58人随机分为观察组和对照组各29人，观察组和对照组均采用常规讲授带教，观察组除常规讲授外，采用个案护理查房教学方法进行带教，比较两组护生出科满意度及出科考核成绩。[结果]观察组专科理论成绩、基础护理技术操作及中医护理技术操作的考核成绩、中医护理病历书写质量及护生对护理教学的满意度方面均优于对照组(P<0.05)。[结论]个案护理查房使护生能够将理论知识与临床实践相结合，使其逻辑思维能力、发现和解决问题的能力、临床业务理论知识和技能均得到提高，从而提高教学质量。
作者：何建茹；李冰；詹燕文 刊期： 2014年第11期
[目的]观察艾灸配合金黄散贴膏外敷治疗静脉炎的效果。[方法]将60例静脉炎病人随机分为观察组和对照组30例，观察组采用艾灸配合金黄散贴膏外敷，对照组采用硫酸镁外敷，比较两组病人静脉炎疼痛改善时间、红肿消退时间及疗效。[结果]两组疼痛改善时间、红肿消退时间比较，观察组早于对照组(P<0.05)；观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。[结论]艾灸配合金黄散蜂蜜贴膏外敷治疗静脉炎的效果优于硫酸镁。
作者：谢桂珠 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨终末期肝病自体血干细胞移植病人治疗及健康指导。[方法]对90例终末期肝病病人行及时治疗和正确详细的健康指导。[结果]90例终末期肝病自体血干细胞移植病人均有不同程度的好转。[结论]及时治疗和正确详细的健康指导，对延续终末期肝病自体血干细胞移植治疗病人的住院治疗效果、提高生活质量有重要的作用。
作者：张雯；马青华；曹子英 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨根本原因分析法(RCA)在社区血脂异常居民健康管理中的应用效果。[方法]选择社区血脂异常居民60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组采取常规健康教育，观察组在常规健康教育的基础上采用 RCA 法进行分析后实施健康管理12个月，比较两组居民的干预效果。[结果]观察组干预后吸烟量、饮酒量、高脂饮食、高盐饮食、坚持运动的比例、体重指数(BMI)和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)的水平比较与干预前及对照组干预后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]使用 RCA对社区血脂异常居民进行健康管理，可显著改变居民生活方式，降低居民的血脂水平。
作者：周萍；魏群 刊期： 2014年第11期
对275例消化道息肉病人行内镜手术治疗，术前做好充分的准备及心理护理，术中密切配合手术，做好病情观察，术后做好基础护理、饮食与生活护理、并发症观察及出院指导，取得了良好的效果。
作者：刘小红 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨食物交换份法、手测量法对2型糖尿病病人饮食依从性的影响。[方法]将86例2型糖尿病随机分为观察组和对照组各43例，对照组采用食物交换份法，观察组采用手测量法，两组在培训后均进行6个月的实践，分别在干预前和干预后6个月对病人饮食依从性进行调查。[结果]观察组病人饮食依从性优于对照组，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用手测量法对2型糖尿病病人进行饮食指导可提高病人的饮食依从性。
作者：姚美玲 刊期： 2014年第11期
为了降低PICC相关并发症发生率、保证输液安全，建立了完善的导管专科门诊管理模式，即确立导管门诊的空间设置和护理专科护士人员的配置，制定PICC的准入制度，规定导管专科护士工作职责，建立就诊流程和PICC标准操作流程，规范PICC专科培训制度和会诊制度，成立PICC质量控制小组及质量控制标准。
作者：黄雪芳；郭秀泉；黄蔚华 刊期： 2014年第11期
中耳和耳咽管纤毛异常为常染色体隐性遗传,属于原发性纤毛运动障碍(primary ciliary dyskinesia,PCD),是纤毛细胞骨架蛋白缺少导致的纤毛功能障碍,50%的病人有 Kartagener 综合征,表现为内脏反位、中耳炎和慢性鼻窦炎以及支气管扩张症。PCD发病率为1∶15000~1∶60000,是一种常染色体隐性遗传为主的疾病[13]。PCD包括纤毛不动综合征、Kartagener综合征、纤毛运动不良、原发性纤毛定向障碍等几种类型[4]。由于中耳和耳咽管纤毛异常,可致慢性复发性中耳炎、鼓膜穿孔、耳流脓。慢性复发性中耳炎指1年内出现3次以上反复发作的急性中耳炎或分泌性中耳炎,以耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床特点,处理不当会导致病人听力障碍、社交障碍。笔者在首都医科大学附属北京同仁医院耳科进修学习期间,该科收治护理1例双侧复发性中耳炎的PCD病人,现将其护理总结如下。
作者：鄢丽 刊期： 2014年第11期
[目的]观察高举平台固定法在小儿静脉留置针中应用的可行性。[方法]将100例静脉留置针患儿随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用高举平台固定法固定静脉留置针，对照组采用普通的固定方法，观察两组患儿3 d后更换留置针敷贴时局部皮肤情况。[结果]观察组皮肤损伤率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]留置针穿刺成功后在留置期间采用高举平台固定法可有效预防局部皮肤损伤。
作者：陈慧真；李卿；江红芳 刊期： 2014年第11期
在临床工作中，特别在重症监护室(ICU)经常会遇到反复发热不适合行中心静脉导管(CVC)置管的病人，而这些病人因肠内营养没有或无法建立从外周输入静脉高营养，常常需要更换外周静脉通路，可以使用的外周血管越来越少。同时可能还有水肿、肥胖等因素导致外周静脉通道很难建立。在临床中发现此类病人用动脉置管针代替普通留置针行股静脉穿刺效果满意。现介绍如下。
作者：陈蓉 刊期： 2014年第11期
我院神经科部分病人意识障碍，病情危重，躁动明显，以前使用的肩部约束带为一条长带，通过打结交叉固定于床头，以达到约束保护病人的目的。但在使用过程中保护带会随着病人的扭动和下滑直接影响病人腋部的血液循环，且约束部位放置的衬垫也因病人的躁动而脱落，不但增加病人的危险性，而且增加护理工作量，尤其是病人带有头部引流管、气管插管等，由于病人躁动明显，导致脱管。我院经临床工作实践，设计制作了肩部约束带，制动效果明显，有效预防了因头、上身躁动而导致的导管脱出。现介绍如下。
作者：王玉红；杨灵霞；宫姝宁 刊期： 2014年第11期
[目的]调查广州市某社区已婚妇女妇科病患病情况及保健需求，对其影响因素进行分析，为社区护理工作提出有针对性的干预措施提供科学依据。[方法]采用多阶段整群随机抽样的方法，在广州市某街道某社区抽取已婚妇女335人为调查对象，使用问卷对研究对象进行妇科病患病情况和保健需求情况以及影响因素的调查并对结果进行描述与分析。[结果]有妇科病的病人占30.4%，主要包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎；已婚妇女认为有必要进行妇科病普查的占93.4%，接受妇科检查占82.7%，进行过宫颈涂片占67.2%，进行过人工流产的占39.4%；在保健知识获取方面经常主动获取的仅占4.5%，而从未获取的占23.9%；在众多保健知识获取途径中排前3位的是报刊书籍(51.3%)、电视(47.8%)、同事或亲友(20.3%)；对妇科疾病的影响因素分析结果显示，病人与非病人在文化程度、人工流产、宫颈涂片以及自我保健知识获取方面差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]社区已婚妇女的妇科病患病率较高，保健需求较高，应完善和加强社区护理人员对计划生育技术服务宣传工作制度和生殖健康管理，健全社区护理管理体系，规范社区护理管理。
作者：吴球娇；梁小敏；周志衡；林楚慧；黄佳銮；钱江；陆新容；陈骁熠 刊期： 2014年第11期
综述了脑卒中病人早期康复介入时间、肢体功能早期康复护理及心理康复护理，指出康复效果与康复开始时间密切相关，早期肢体功能康复护理对病人肢体运动功能的恢复、提高生活质量有重要意义。
作者：许孝梅；耿利琼 刊期： 2014年第11期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
