学术投稿

导管专科门诊管理模式的探讨

黄雪芳;郭秀泉;黄蔚华

关键词:经外周静脉置入中心静脉导管, 管理, 安全
摘要:为了降低PICC相关并发症发生率、保证输液安全,建立了完善的导管专科门诊管理模式,即确立导管门诊的空间设置和护理专科护士人员的配置,制定PICC的准入制度,规定导管专科护士工作职责,建立就诊流程和PICC标准操作流程,规范PICC专科培训制度和会诊制度,成立PICC质量控制小组及质量控制标准。
全科护理杂志相关文献
  • 五官科医院感染的预防与控制

    为了预防与控制五官科医院感染的发生,提高医护人员对五官科医院感染的预防控制能力,为病人提供安全、高效的护理服务,在护理工作中采取健全、完善和执行医院感染预防与控制相关规章制度、强化医护人员预防医院感染意识、责任到人等措施。

    作者:段雪玲;李宁珍 刊期: 2014年第11期

  • 高举平台固定法在小儿静脉留置针中的应用

    [目的]观察高举平台固定法在小儿静脉留置针中应用的可行性。[方法]将100例静脉留置针患儿随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用高举平台固定法固定静脉留置针,对照组采用普通的固定方法,观察两组患儿3 d后更换留置针敷贴时局部皮肤情况。[结果]观察组皮肤损伤率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]留置针穿刺成功后在留置期间采用高举平台固定法可有效预防局部皮肤损伤。

    作者:陈慧真;李卿;江红芳 刊期: 2014年第11期

  • 不同饮食指导方法对2型糖尿病病人饮食依从性的影响

    [目的]探讨食物交换份法、手测量法对2型糖尿病病人饮食依从性的影响。[方法]将86例2型糖尿病随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用食物交换份法,观察组采用手测量法,两组在培训后均进行6个月的实践,分别在干预前和干预后6个月对病人饮食依从性进行调查。[结果]观察组病人饮食依从性优于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用手测量法对2型糖尿病病人进行饮食指导可提高病人的饮食依从性。

    作者:姚美玲 刊期: 2014年第11期

  • 膀胱冲洗液温度对老年病人经尿道前列腺电切术术后并发症的影响

    [目的]探讨两种膀胱冲洗液温度对老年病人经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛和出血的影响。[方法]将94例老年 TURP 术后病人按随机数字表分为观察组(45例)和对照组(49例),病人术后返回病房后立即行持续膀胱冲洗。观察组膀胱冲洗液温度为36.02℃±0.86℃,对照组膀胱冲洗液温度为26.04℃±0.84℃,记录两组病人术后发生膀胱痉挛的例数、堵管的例数、术后持续膀胱冲洗时间、冲洗液量。[结果]观察组术后膀胱痉挛、血块堵管的发生率低于对照组(P<0.05),且术后持续膀胱冲洗时间、冲洗液量均少于对照组(P<0.05)。[结论]老年病人 TURP 术后将冲洗液加温至36.02℃±0.86℃比26.04℃±0.84℃的冲洗效果好,可有效减轻膀胱痉挛、术后出血等不良反应。

    作者:王霞;李新辉;黄和平;武雪梅 刊期: 2014年第11期

  • 综合护理干预预防化疗性静脉炎的效果观察

    [目的]观察综合护理干预预防化疗性静脉炎的效果。[方法]将114例恶性肿瘤化疗病人随机分为对照组、观察组各57例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组静脉炎发生率。[结果]观察组、对照组静脉炎发生率分别为8.77%和29.82%,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合护理干预措施对预防化疗性静脉炎发挥了重要作用,是减少化疗性静脉炎的有效护理手段。

    作者:华丽 刊期: 2014年第11期

  • 1例中耳与耳咽管纤毛异常伴复发性中耳炎病人行耳显微术的护理

    中耳和耳咽管纤毛异常为常染色体隐性遗传,属于原发性纤毛运动障碍(primary ciliary dyskinesia,PCD),是纤毛细胞骨架蛋白缺少导致的纤毛功能障碍,50%的病人有 Kartagener 综合征,表现为内脏反位、中耳炎和慢性鼻窦炎以及支气管扩张症。PCD发病率为1∶15000~1∶60000,是一种常染色体隐性遗传为主的疾病[13]。PCD包括纤毛不动综合征、Kartagener综合征、纤毛运动不良、原发性纤毛定向障碍等几种类型[4]。由于中耳和耳咽管纤毛异常,可致慢性复发性中耳炎、鼓膜穿孔、耳流脓。慢性复发性中耳炎指1年内出现3次以上反复发作的急性中耳炎或分泌性中耳炎,以耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床特点,处理不当会导致病人听力障碍、社交障碍。笔者在首都医科大学附属北京同仁医院耳科进修学习期间,该科收治护理1例双侧复发性中耳炎的PCD病人,现将其护理总结如下。

    作者:鄢丽 刊期: 2014年第11期

  • 发夹在头部小伤口包扎中的应用

    伤口经过清洁处理后要做好包扎。包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料等目的。包扎时要做到快、准、轻、牢。快,即动作敏捷迅速;准,即部位准确、严密;轻,即动作轻柔,不要碰撞伤口;牢,即包扎牢靠,不可过紧,以免影响血液循环,也不能过松,以免纱布脱落。现将发夹在头部小伤口包扎的应用介绍如下。

    作者:方清秀;黄月明 刊期: 2014年第11期

  • 对糖尿病出院病人实施个性化门诊回访干预的效果评价

    [目的]探讨个性化回访干预对2型糖尿病出院病人血糖代谢和自我管理水平的干预效果。[方法]将160例2型糖尿病出院病人随机分为观察组和对照组各80例,对照组接受常规糖尿病随访,观察组接受6个月个性化门诊回访干预和随访,比较干预前和6个月时两组病人体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、总胆固醇、甘油三酯和自我护理行为的变化。[结果]两组干预后HbA1c、血糖和自我护理行为评分均较前有显著变化,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组 HbA1c、餐后2h 血糖和自我护理行为评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。[结论]个性化回访干预可以显著提高其自我管理水平,对病人的血糖代谢水平有一定的改善。

    作者:揣文娟 刊期: 2014年第11期

  • 经皮肾镜钬激光碎石取石术的护理

    对206例肾输尿管结石病人行经皮肾镜钬激光碎石取石术,术前做好准备及心理护理,术后做好肾造瘘管、导尿管、双J 管护理,积极预防和防治术后并发症,取得满意的效果。

    作者:杨福敏 刊期: 2014年第11期

  • 根本原因分析法在社区血脂异常居民健康管理中的应用

    [目的]探讨根本原因分析法(RCA)在社区血脂异常居民健康管理中的应用效果。[方法]选择社区血脂异常居民60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上采用 RCA 法进行分析后实施健康管理12个月,比较两组居民的干预效果。[结果]观察组干预后吸烟量、饮酒量、高脂饮食、高盐饮食、坚持运动的比例、体重指数(BMI)和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)的水平比较与干预前及对照组干预后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]使用 RCA对社区血脂异常居民进行健康管理,可显著改变居民生活方式,降低居民的血脂水平。

    作者:周萍;魏群 刊期: 2014年第11期

  • 89SrCl2联合唑来膦酸治疗骨转移瘤疗效观察及护理

    [目的]探讨89 SrCl2联合唑来膦酸治疗骨转移性肿瘤的临床疗效及护理措施。[方法]将97例转移性骨肿瘤病人分为两组,单项治疗组51例,采用89 SrCl2治疗,联合治疗组46例,采用89 SrCl2联合唑来膦酸治疗,提供治疗前后健康教育指导、药物疗效观察、定期随访、心理支持等护理措施。[结果]89 SrCl2单项治疗组总有效率为76.5%(39/51),联合治疗组总有效率为91.3%(42/46),经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]89 SrCl2与唑来膦酸联合治疗转移性骨肿瘤有明显疗效,实施优质护理措施对提高病人生存质量具有重要意义。

    作者:黄瀛;邓李燕;劳永聪;胡幼林 刊期: 2014年第11期

  • 2型糖尿病病人的护理干预效果

    [目的]了解护理干预对糖尿病病人不良行为及血糖的影响。[方法]将106例糖尿病病人随机分成干预组54例和对照组52例,对照组给予常规治疗和健康教育,干预组则在对照组的基础上对病人的不良行为进行护理干预,干预1年后对两组病人的不良方式改变情况及空腹血糖进行比较。[结果]与对照组比较,干预组不良生活方式改善显著、空腹血糖明显低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]有效的护理干预有利于改变糖尿病病人不良行为及控制血糖。

    作者:谭红艳 刊期: 2014年第11期

  • 广州市社区已婚妇女妇科病患病现状及保健需求分析

    [目的]调查广州市某社区已婚妇女妇科病患病情况及保健需求,对其影响因素进行分析,为社区护理工作提出有针对性的干预措施提供科学依据。[方法]采用多阶段整群随机抽样的方法,在广州市某街道某社区抽取已婚妇女335人为调查对象,使用问卷对研究对象进行妇科病患病情况和保健需求情况以及影响因素的调查并对结果进行描述与分析。[结果]有妇科病的病人占30.4%,主要包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎;已婚妇女认为有必要进行妇科病普查的占93.4%,接受妇科检查占82.7%,进行过宫颈涂片占67.2%,进行过人工流产的占39.4%;在保健知识获取方面经常主动获取的仅占4.5%,而从未获取的占23.9%;在众多保健知识获取途径中排前3位的是报刊书籍(51.3%)、电视(47.8%)、同事或亲友(20.3%);对妇科疾病的影响因素分析结果显示,病人与非病人在文化程度、人工流产、宫颈涂片以及自我保健知识获取方面差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]社区已婚妇女的妇科病患病率较高,保健需求较高,应完善和加强社区护理人员对计划生育技术服务宣传工作制度和生殖健康管理,健全社区护理管理体系,规范社区护理管理。

    作者:吴球娇;梁小敏;周志衡;林楚慧;黄佳銮;钱江;陆新容;陈骁熠 刊期: 2014年第11期

  • 275例消化道息肉病人行内镜手术治疗的护理

    对275例消化道息肉病人行内镜手术治疗,术前做好充分的准备及心理护理,术中密切配合手术,做好病情观察,术后做好基础护理、饮食与生活护理、并发症观察及出院指导,取得了良好的效果。

    作者:刘小红 刊期: 2014年第11期

  • 个性化健康教育对肺结核咯血病人治疗依从性的影响

    [目的]探讨个性化健康教育对提高肺结核咯血病人治疗依从性的影响。[方法]将100例肺结核咯血病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组采取常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上在住院期间及出院后进行个性化的健康教育,比较两组病人遵医行为及临床治愈率。[结果]观察组病人遵医行为高于对照组、出院后6个月临床治愈率高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对肺结核咯血病人采取个性化健康教育可提高病人治疗的依从性,促进疾病恢复,提高治愈率,减少复发。

    作者:周春萍;许日波;李源 刊期: 2014年第11期

  • 气管切开术后病人的护理体会

    气管切开是一种抢救重危病人的急救手术,但手术是否能达到预期的效果,术后的护理与指导显得尤为重要。精心的术后护理可有效避免和减少并发症的发生,对病人的治疗和预后有重要意义。2011年1月-2012年12月我院重症医学科对8例危重病人行气管切开,经过精心护理,5例好转转出监护室,3例自动出院,取得了比较满意的效果。现将护理总结如下。

    作者:沈春风;戴丽华 刊期: 2014年第11期

  • 动脉置管针代替普通留置针行股静脉穿刺

    在临床工作中,特别在重症监护室(ICU)经常会遇到反复发热不适合行中心静脉导管(CVC)置管的病人,而这些病人因肠内营养没有或无法建立从外周输入静脉高营养,常常需要更换外周静脉通路,可以使用的外周血管越来越少。同时可能还有水肿、肥胖等因素导致外周静脉通道很难建立。在临床中发现此类病人用动脉置管针代替普通留置针行股静脉穿刺效果满意。现介绍如下。

    作者:陈蓉 刊期: 2014年第11期

  • 膀胱冲洗在预期发生梗阻留置导尿病人中的应用

    [目的]研究膀胱冲洗是否能预防预期发生梗阻病人留置尿管梗阻,进而预防导管相关尿路感染。[方法]选取神经内科2011年11月-2012年11月脑卒中病人45例为观察组,该组病人均行留置导尿管引流尿液,且出现尿液浑浊当日应用生理盐水250 mL进行膀胱冲洗,保证病人每日总入量>2500 mL,出现浑浊当日和膀胱冲洗3 d后分别做尿常规检查。选取2010年1月-2010年6月神经内科脑卒中留置尿管中出现尿液浑浊、每日总入量>2500 mL的病人46例为对照组,比较两组病人的尿管梗阻率。[结果]观察组尿管梗阻发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]膀胱冲洗能有效降低预期发生梗阻病人的尿管梗阻率,保持留置尿管引流通畅,预防导管相关性尿路感染。

    作者:石磊;沈小芳;胡明明;拾中瑜 刊期: 2014年第11期

  • 90例终末期肝病自体血干细胞移植治疗及健康指导

    [目的]探讨终末期肝病自体血干细胞移植病人治疗及健康指导。[方法]对90例终末期肝病病人行及时治疗和正确详细的健康指导。[结果]90例终末期肝病自体血干细胞移植病人均有不同程度的好转。[结论]及时治疗和正确详细的健康指导,对延续终末期肝病自体血干细胞移植治疗病人的住院治疗效果、提高生活质量有重要的作用。

    作者:张雯;马青华;曹子英 刊期: 2014年第11期

  • 专科个案护理查房对呼吸科护理教学质量的影响

    [目的]探讨专科个案护理查房对呼吸科护理教学质量的影响。[方法]将在呼吸科实习的护生58人随机分为观察组和对照组各29人,观察组和对照组均采用常规讲授带教,观察组除常规讲授外,采用个案护理查房教学方法进行带教,比较两组护生出科满意度及出科考核成绩。[结果]观察组专科理论成绩、基础护理技术操作及中医护理技术操作的考核成绩、中医护理病历书写质量及护生对护理教学的满意度方面均优于对照组(P<0.05)。[结论]个案护理查房使护生能够将理论知识与临床实践相结合,使其逻辑思维能力、发现和解决问题的能力、临床业务理论知识和技能均得到提高,从而提高教学质量。

    作者:何建茹;李冰;詹燕文 刊期: 2014年第11期

全科护理杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院