申华平;刘学军;张淑芳;赵新娜;吕晓春
我院是1所煤矿基层医院,承担着井下一线煤矿工人工伤救护任务.在抢救工伤中保障矿工的生命安全、大限度地减少伤残率是医院的工作重点.这不仅要求有规范的急救流程和合理的管理制度,还要有1个高效的救护团队.由于以往的抢救中护士不能合理分工,职责不够明确,出现操作相互影响而等待和发生冲撞现象,既增加了护士体力消耗,又不利于抢救措施的及时落实.我科在急救配合中采用护士定位分工,取得了较好效果.现报告如下.
作者:赵小香;杨红霞;陈秀青;马芳庆 刊期: 2012年第19期
[目的]探讨循证护理在预防骨质疏松性髋部骨折病人术后谵妄中的应用.[方法]通过对48例骨质疏松性髋部骨折病人术后发生谵妄的情况进行分析,将诱发谵妄的原因列为研究题目,针对问题查阅相关资料和文献,进行分析、归纳,结合临床经验,有针对性的制订护理措施并实施.[结果]降低了骨质疏松性髋部骨折病人术后谵妄的发生率,提高了谵妄的预后.[结论]在预防骨质疏松性髋部骨折病人术后谵妄中应用循证护理,不仅能使护士正确有效的评估谵妄,降低谵妄的危险率,而且能够有效提高护理质量,对提高病人生活质量和治疗效果具有重要意义.
作者:陈雪梅 刊期: 2012年第19期
阐述开展优质护理服务的背景及优质护理服务的内涵,介绍优质护理服务实践,通过充实临床护士队伍、实施责任制整体护理、将时间还给护士、加强护士培训等措施,使护士有更多的时间为病人服务,贴近病人,从而构建和谐的护患关系.
作者:张智霞 刊期: 2012年第19期
压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍、局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死,也称压力性溃疡[1].卫生部等级医院评审质量检查将压疮作为护理质量的标准之一,并作为提供一个符合标准的护理行为依据.为了更有效地防治压疮,我院2010年成立了压疮管理小组,对住院病人压疮的预防与护理实施系统的跟踪、监管,效果满意.现将具体做法介绍如下.
作者:卫旭青 刊期: 2012年第19期
[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在恶性肿瘤化疗中的应用,总结其护理措施.[方法]在50例恶性肿瘤病人化疗中应用PICC,同时加强护理.[结果]本组病人PICC置管成功率100%;出现穿刺部位渗血3例,自动脱管1例,静脉炎4例;均顺利完成化疗任务,未发生严重并发症.[结论]在恶性肿瘤病人化疗中应用PICC,具有方便、安全有效、创伤小、置管时间长、并发症少的优点,而高质量的护理可以提高病人的生活质量.
作者:包永华 刊期: 2012年第19期
胆囊结石、胆囊息肉、结石性胆囊炎等是临床上常见疾病,主要治疗方法是手术切除病变胆囊.腹腔镜胆囊切除术已经在多数大中型医疗机构内成熟开展并代替了传统的开放胆囊切除术.但在基层、小型医疗机构内还是以开放胆囊切除术为主.与腹腔镜手术比较,开放手术对病人创伤较大.病人术前要经历以焦虑为主的心理应激时期;术后更要经历一个漫长的体能、精神方面的恢复过程.因此,在围术期对病人实施精心、细致的护理可防止术后并发症的发生,有利于疾病的恢复.2008年6月-2009年7月我院收治48例胆囊良性病变行开放胆囊切除术病人,同时加强围术期护理,效果满意.现将护理总结如下.
作者:钱世云 刊期: 2012年第19期
[目的]总结2型糖尿病股骨颈骨折病人行全髋关节置换术的围术期护理.[方法]对38例2型糖尿病股骨颈骨折病人行全髋关节置换术,同时加强围术期护理,重点是监测控制血糖、饮食指导、预防并发症、指导功能锻炼等.[结果]1例转外科重症监护病房(SICU)后死亡,1例并发严重肺部感染转内科重症监护病房(MICU)治疗;3例出现浅表皮肤伤口感染,36例病人治愈出院.[结论]加强2型糖尿病股骨颈骨折病人行全髋关节置换术的围术期护理,有利于预后.
作者:李秀葵 刊期: 2012年第19期
[目的]总结食管癌病人行立体定向放射治疗系统治疗的护理配合.[方法]对181例中晚期食管癌病人行立体定向放射治疗系统治疗,同时加强围术期护理.[结果]181例病人均顺利完成计划疗程,均未发生严重并发症;术后3个月~24个月,经复查CT、核磁共振成像(MRI)、食管造影或随访共176例,癌肿完全消失45例,明显缩小或部分缩小111例,无变化9例,复发11例,吞咽困难、疼痛、咳嗽等症状改善率为94.5%.[结论]加强食管癌病人行立体定向放射治疗系统治疗的护理配合,是治疗成功的保证.
作者:岑俏丹;林惠;梁喜芳;许惠明 刊期: 2012年第19期
[目的]探讨协同护理模式对直肠癌永久性结肠造口病人生活质量的影响.[方法]将68例直肠癌行永久性结肠造口病人随机分为对照组和观察组,每组34例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上采用护士、病人与家属共同参与的协同护理模式.病人出院4个月后,采用生活质量评定量表(JQOL-74)进行评定.[结果]观察组病人JQOL-74评分高于对照组.[结论]直肠癌永久性结肠造口病人采用护士、病人与家属共同参与的协同护理模式,可改善病人的生活质量.
作者:许燕莉;罗美宜;沈曼璇;袁知芳 刊期: 2012年第19期
[目的]观察心理护理在人工流产刮宫术病人中的应用效果.[方法]将160例接受人工流产刮宫术的病人随机分为观察组和对照组各80例.对照组采用常规护理,观察组在接受常规护理的同时结合病人的心理特点进行心理护理,比较两组病人术中发生人工流产综合征情况及手术后的心理状况.[结果]观察组病人术中人工流产综合征发生率低于对照组,术后情绪稳定情况高于对照组(P<0.05).[结论]心理护理能有效减轻和缓解人工流产刮宫术病人的紧张、恐惧、焦虑等程度,减少人工流产综合征的发生.
作者:张立新;张玉兰 刊期: 2012年第19期
[目的]探讨改良封闭式负压引流(VAC)技术的临床应用与护理.[方法]对51例病人63个创面给予改良VAC治疗并加强护理,包括预备伤口床、引流管的选择、引流管侧孔和海绵的修剪、引流管的包裹、创面的填充和封闭、保持引流管通畅.[结果]所有创面在1 d~7 d达到清洁的标准;治疗0.5个月~3个月,50个创面直接上皮化愈合,无明显瘢痕,10个创面给予皮瓣转移或植皮后愈合好,3个创面分泌物减少,有新生的健康肉芽生长,创面的面积缩小.[结论]改良VAC技术对伤口愈合效果好,操作简单方便、经济实用.
作者:钟秋美;刘静 刊期: 2012年第19期
阴道及宫颈上粉剂药常用于阴道炎、子宫颈炎、宫颈撕裂伤或手术后止血及术后阴道残端炎.传统方法:窥视器暴露宫颈后,拭净分泌物,用妇科敷料镊将有线棉球蘸药粉后轻轻塞于宫颈部;阴道外留1 cm~2 cm线头,嘱病人在12 h~24 h解小便时牵引线头取出棉球[1].这种方法在临床上虽为广泛应用,但在运送药物过程中,药粉容易撒落、给药量不易掌握,往往影响伤口愈合、延长止血时间.我科根据临床实践巧用一次性注射器,有效缩短病程,达到良好止血效果.现介绍如下.
作者:王宝琴 刊期: 2012年第19期
在临床护理中发现,遇到病人突发痰液堵塞时,对于临床经验不是很丰富的护士,往往会出现手忙脚乱现象,准备吸痰物品有时存在不能一次性到位,从而延误抢救时间.针对此现象,我们通过自制紧急吸痰箱,很好地解决了此问题.现介绍如下.
作者:章亚青 刊期: 2012年第19期
[目的]观察重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎病人的护理干预效果.[方法]将60 例ICU呼吸机相关性肺炎病人随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予常规护理,观察组实施综合护理干预.比较两组病人病死率.[结果]观察组病人死亡2例,对照组死亡8例,观察组病人病死率低于对照组(P<0.05).[结论]加强ICU呼吸机相关性肺炎病人的护理干预,可有效降低呼吸机相关性肺炎的病死率.
作者:高文静 刊期: 2012年第19期
对影响眼科手术安全核查因素进行分析,并针对原因优化手术病人安全核查流程,采取针对性的措施,结果保证了眼科手术病人安全,提高了服务满意率.
作者:秦洁;王开秀;文素芳 刊期: 2012年第19期
[目的]总结类风湿性关节炎病人行双侧人工全膝关节置换术后的康复护理.[方法]对46例类风湿性关节炎病人行双侧人工全膝关节置换术,同时加强术后心理护理、一般护理、康复训练等.[结果]46例病人切口均获一期愈合,局部疼痛减轻或消失,至术后2周拆线时膝关节活动度达到70°~100°,平均80°;随访8周至62个月,采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评定膝关节功能,优26例,良14例,中6例;均能弃拐自行行走,能满足基本日常生活需要.[结论]加强类风湿性关节炎病人行双侧人工全膝关节置换术后的康复护理,有助于术后膝关节功能的恢复.
作者:王向阳;王磊;陈亚婷;崔少伟 刊期: 2012年第19期
[目的]探讨一对一视频指导在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)院外维护中的应用.[方法]将78例妇科恶性肿瘤病人携带PICC出院病人随机分为两组,观察组40例采用一对一QQ视频指导方式进行PICC院外维护,对照组38例采用常规PICC院外维护.比较两组病人置管并发症发生情况和PICC留置时间.[结果]观察组病人置管并发症发生率低于对照组,PICC留置时间长于对照组(P<0.05).[结论] 采用一对一QQ视频指导方式进行PICC院外维护,可减少PICC导管并发症的发生、延长留置时间.
作者:刘友花;彭莉贞;曾嫔嫔;熊艳 刊期: 2012年第19期
随着现代医学技术的发展,肾癌伴肾静脉及下腔静脉癌栓病人不再被放弃手术.近年来,越来越多的文献显示,此类病人接受肾癌根治并彻底清除下腔静脉中的癌栓,其5年生存率可达53.0%~72.7%[1].目前该手术已被认为是肾癌伴下腔静脉癌栓积极有效的治疗方法.2012年3月我院为1例高龄病人在普通插管全身麻醉下行右肾癌根治和右肾静脉及下腔静脉癌栓取出术,术中病人生命体征平稳,手术顺利完成,术后恢复良好.现将手术配合介绍如下.
作者:胡爱青;朱鑫玲;王志艳 刊期: 2012年第19期
[目的]观察强迫障碍病人的认知行为干预效果.[方法]将60例强迫障碍病人随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均给予常规药物治疗和常规精神科护理,观察组在此基础上进行认知行为干预.干预8周后,运用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评定干预效果.[结果]观察组病人干预后SCL-90、SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05).[结论]认知行为干预可减轻强迫障碍病人强迫症状,促进疾病的康复.
作者:许瑞芹;李旭;胡庆秀 刊期: 2012年第19期
[目的]观察一次性1 mL注射器针头拆除显微缝线的效果.[方法]将258例显微缝线需拆线的病人随机分为对照组和观察组,对照组采用传统方法拆线,观察组采用一次性1 mL注射器针头拆除显微缝线.比较两组病人拆线时疼痛、出血情况.[结果]观察组拆线时疼痛程度及出血发生率均低于对照组(P<0.05).[结论]使用一次性1 mL注射器针头拆除显微缝线,可减轻病人拆线时的疼痛感及减少出血,提高病人的满意度.
作者:陈礼云;刘海丘 刊期: 2012年第19期