学术投稿

腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结切除术的护理配合

冯燕;朱鑫玲;吴强

关键词:外阴癌, 腹股沟淋巴结, 腔镜, 护理配合
摘要:[目的]总结腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结切除术的护理配合.[方法]采用与腔镜下乳腺癌腋窝淋巴结切除术相似的方法,对3例外阴癌腹股沟拟切除淋巴结手术野内的皮下脂肪进行溶脂和吸脂,再插入腔镜并充入二氧化碳气体,以超声刀切除淋巴结.同时加强护理配合.[结果]手术经过顺利,术中出血40mL~80mL,平均55mL;术后腹股沟引流管平均9.3d(7d~13d)拔除,病人腹股沟区皮肤愈合均良好,未出现下肢肿胀.[结论]加强腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结切除术的护理配合,是手术成功的保证.
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  • 微量注射泵控制输液发生输液失控的原因及对策

    分析使用微量注射泵控制输液发生输液失控的原因,提出使用微量注射泵控制输液的安全警示及护理对策.

    作者:赖汝萍;王季艳 刊期: 2012年第31期

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    作者:董美妮 刊期: 2012年第31期

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    作者:杨存美;马虹颖 刊期: 2012年第31期

  • 21例复杂先天性心脏病患儿行体肺分流手术的围术期护理

    总结21例复杂先天性心脏病患儿行体肺分流手术的围术期护理,认为严密的术后监护、精心细致的围术期护理是手术成功的保证.

    作者:张丽芬;丁志兰 刊期: 2012年第31期

  • 1例脑桥外髓鞘溶解症病人的护理

    脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)属于一种急性继发性脱髓鞘疾病[1],是由于代谢或严重的系统疾病等原因引起的低钠血症而导致的,特别是在快速纠正低钠血症的情况下更容易发生.脑桥外髓鞘溶解症(extral-pontine myelinolysis,EPM)是一种极罕见脱髓鞘疾病,与脑桥中央髓鞘溶解症有着相似的发生机制及临床表现.EPM临床上可有锥体外系症状,表现为共济失调、帕金森氏综合征、肌张力障碍;还可出现肌肉抽搐、全身震颤而不伴有痫样发作、尿失禁等.EPM在影像学上可见基底节、小脑白质、大脑皮质深部及附近白质有异常信号影.2011年12月我院收治1例EPM病人,现将其病情演变及诊治、护理总结如下.

    作者:李素丽 刊期: 2012年第31期

  • 高容量血液滤过治疗肝移植术后多器官功能障碍综合征病人的护理

    [目的]总结高容量血液滤过(HVHF)治疗肝移植术后多器官功能障碍综合征(MODS)病人的护理.[方法]回顾性分析49例肝移植术后由感染引起MODS病人进行HVHF治疗的临床资料.[结果]49例病人中存活20例,死亡29例;所有病人治疗过程顺利,无一例因发生与HVHF相关的出血休克等并发症需中止治疗;治疗前后心率和多巴胺用量均较治疗前下降;治疗后肝功能较前无明显变化,但在停止HVHF当日胆红素较前明显下降;急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、乳酸(Lac)均较治疗前下降.[结论]HVHF通过维持机体内环境的稳定,为其他治疗创造有利条件,有助于提高肝移植术后危重病人的生存率;护士全程参与及监护,是顺利完成治疗的关键.

    作者:陈凌燕;杨彧 刊期: 2012年第31期

  • 成组护理在游离空肠代下咽食管术病人围术期的应用

    头颈部常见的恶性肿瘤,占耳鼻咽喉外科恶性肿瘤的7.9%~35.0%[1],下咽癌多发生于梨状窝,浸润性强、恶性程度高,常侵及喉、食管、咽.近年来,游离空肠代下咽食管手术成为临床治疗喉癌或下咽癌首选的手术方式[2].手术后可能出现吻合口血栓,组织瓣坏死、咽瘘等并发症,对术后护理的要求极高.2012年6月我科将成组护理应用于2例游离空肠代下咽食管术病人的围术期护理中,取得良好效果.现报告如下.

    作者:熊梅;方艳霞;易丽英;陈孚 刊期: 2012年第31期

  • 1例2型糖尿病酮症酸中毒病人的抢救护理

    糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症,病死率为5%~10%,老年糖尿病患酮症酸中毒的病死率达50%,而酮症酸中毒主要是由于体内胰岛素缺乏引起的高血糖、高血酮和代谢酸中毒为主要改变的临床综合征,以发病急、病情重、变化快为特点.2011年12月20日我科收治1例糖尿病酮症酸中毒的病人,经抢救治疗、护理,病人痊愈出院.现将护理总结如下.

    作者:谢桂珠 刊期: 2012年第31期

  • 人性化护理对老年急性冠脉综合征病人低分子肝素皮下注射致皮下淤斑的影响

    [目的]观察人性化护理对老年急性冠脉综合征病人低分子肝素皮下注射致皮下淤斑的影响.[方法]将84例老年急性冠脉综合征病人随机分为对照组和观察组,每组42例,均应用低分子肝素皮下注射,每隔12h注射1次,连用7d,共注射1176例次;对照组应用常规护理,观察组应用人性化护理.比较两组病人疼痛程度和局部淤斑程度.[结果]观察组病人疼痛程度和局部淤斑程度低于对照组(P<0.05=.[结论]人性化护理可减轻老年急性冠脉综合征病人注射部位疼痛、降低皮下出血的风险.

    作者:黄秀杰 刊期: 2012年第31期

  • 72例使用无创呼吸机病人的舒适护理

    随着医学模式的转变,人们的健康观念发生了质的飞跃,病人不仅追求生活上的舒适,更注重于心理、社会各方面的舒适及生活质量.舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效护理模式,其目的是使病人在生理、心理、社会上达到愉快状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].2010年9月-2012年8月我科对72例使用无创呼吸机辅助通气的病人尝试舒适护理模式,取得满意效果.现报告如下.

    作者:刘金兰 刊期: 2012年第31期

  • 社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者心力衰竭知识水平现状调查

    [目的]了解社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者心力衰竭知识水平及其影响因素.[方法]采用一般资料调查表和亚特兰大心力衰竭知识问卷对155例社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者进行调查.[结果]社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者的心力衰竭知识得分为17.66分±3.98分;得分低水平者(答对率低于60%)占43.9%;照顾者答对率后5个条的为低盐饮食的标准、液体摄入量的控制方法、身体疼痛时非处方药的选择、接种流感、肺炎疫苗以及监测体重的频率;不同文化程度的照顾者其心力衰竭知识得分差异有统计学意义(P<0.05),文化程度越低者相关知识得分越低.[结论]社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者的心力衰竭知识水平处于低水平,医护人员进行健康教育时,应注意评估教育对象的接受能力并采取个体化、持续性的健康教育,以提高其相关知识水平.

    作者:钱海兰;王君俏;缪爱凤;郁艳梅 刊期: 2012年第31期

  • 50例胫腓骨骨折病人行骨牵引的护理

    总结50例胫腓骨骨折病人行骨牵引的护理,强调应加强心理护理、疼痛护理、饮食护理、牵引的护理、功能锻炼、预防并发症等.

    作者:赵莎;陈邦菊;王娟 刊期: 2012年第31期

  • 不同喂养方式对极低体重早产儿体重的影响

    [目的]探讨不同喂养方式对极低体重早产儿(VLBWI)体重的影响.[方法]将90例VLBWI随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用经口胃管喂养,观察组采用经口饲或滴管加口胃管喂养.比较两组患儿并发症发生情况以及胎便排尽时间、体重增长、住院时间.[结果]观察组患儿并发症发生率低于对照组;观察组胎便排尽时间及住院时间短于对照组,体重增长高于对照组(P<0.05).[结论]VLBWI出生后早期采取经口饲或滴管加口胃管喂养,能减少VLBWI并发症的发生、促进生长发育.

    作者:唐淑云;魏春兰;赖汝萍 刊期: 2012年第31期

  • 中庸之道的和谐管理思想对现代护理管理的启示

    中庸之道是中华民族优秀传统文化的重要组成部分,具有十分丰富的内涵,其精髓在于平衡协调各种矛盾关系,促进事务的和谐发展.医院护理管理中存在大量的对立面,会形成诸多冲突和矛盾,作为护理管理者,应积极汲取中庸之道的思想精髓,与现代管理理论重组,兼顾人性和理性,协调矛盾两级互动,把握平衡,促进护理管理的和谐发展.

    作者:田莉 刊期: 2012年第31期

  • 老年髋部骨折病人健康教育流程的设计与管理

    [目的]探讨老年髋部骨折病人健康教育流程的设计与管理.[方法]将217例老年髋部骨折病人随机分为对照组92例和观察组125例,对照组病人和陪护人员由主管护士实行常规的骨折健康教育,观察组病人和陪护人员的健康教育则实施髋部骨折标准健康教育路径.比较两组病人健康教育知晓率、并发症发生情况、日常生活活动能力(ADL)评分以及陪护人员健康知识和护理技能得分.[结果]观察组病人健康教育知晓率高于对照组,并发症发生率低于对照组;观察组病人陪护人员健康知识和护理技能得分高于对照组;观察组病人术后第7天、第15天ADL评分高于对照组.[结论]对老年髋部骨折病人实施规范化的健康教育流程管理,可帮助病人掌握健康知识、提高病人自我护理能力和陪护人员的护理技能,有效预防并发症,改善病人的生活质量.

    作者:柳俊杰;刘长美;朱立倩;李华英;陈晓霞;刘国蓉;何雁 刊期: 2012年第31期

  • 锥颅穿刺侧脑室引流治疗重型脑干出血病人的临床观察与护理

    总结5例重型脑干出血病人行锥颅穿刺侧脑室引流术的临床观察与护理,包括严密观察生命体征和意识、瞳孔变化,加强急救护理、脑室引流管的护理、呼吸道的护理、气管切开病人的护理、上消化道出血的护理、营养供应、鼻饲的护理、基础护理等.

    作者:李变霞 刊期: 2012年第31期

  • 106例局部皮瓣修复头面颈肿瘤切除后创面缺损病人的护理

    头面部是皮肤肿瘤的好发部位,若手术切除或修复不当会造成病人颜面部的变形而影响病人美观.2009年7月-2011年12月我科采用局部皮瓣修复头面颈肿瘤切除后创面缺损106例,通过严密细致的皮瓣观察和护理,取得了良好的效果.现将护理总结如下.

    作者:杨声;王晓芳;刘静 刊期: 2012年第31期

  • 57例慢性硬膜下血肿病人行钻孔引流术后尿激酶溶栓治疗的护理

    [目的]总结慢性硬膜下血肿病人行钻孔引流术后尿激酶溶栓治疗的护理.[方法]对57例慢性硬膜下血肿病人行钻孔引流术后尿激酶溶栓治疗,同时加强护理.[结果]病人术后症状均改善,出院前复查头颅CT慢性硬膜下血肿均大部分引流;术后1个月~3个月复查血肿腔,18例完全消失,无复发病例,格拉斯哥评价良好.[结论]加强慢性硬膜下血肿病人行钻孔引流术后尿激酶溶栓治疗的护理,是治疗成功的保证.

    作者:张清群;陈峥;李晶 刊期: 2012年第31期

  • 18例重型颅脑损伤致精神障碍病人的临床护理

    [目的]总结重型颅脑损伤致精神障碍病人的临床护理.[方法]对18例重型颅脑损伤致精神障碍病人积极进行相关的治疗,同时加强初期基础护理、中期针对性护理、后期护理以及家属指导.[结果]18例病人的精神障碍症状均改善,好转出院;病人住院43d~51d,无一例病人死亡/走失,无一例伤人/自伤事件发生,预后情况良好.[结论]加强18例重型颅脑损伤致精神障碍病人的临床护理,有利于预后.

    作者:刘怡 刊期: 2012年第31期

  • 完全经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的护理配合

    [目的]总结完全经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的护理配合.[方法]对72例良性甲状腺疾病病人行完全经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术,同时加强护理配合.[结果]2例病人中转改行开放手术,1例术后发生颈部皮下气肿,其余均顺利手术.[结论]加强完全经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的护理配合,是手术成功的保证.

    作者:张云红 刊期: 2012年第31期

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