张云红
分析使用微量注射泵控制输液发生输液失控的原因,提出使用微量注射泵控制输液的安全警示及护理对策.
作者:赖汝萍;王季艳 刊期: 2012年第31期
[目的]观察静脉留置针不同保留时间对预防肿瘤化疗病人静脉炎的效果.[方法]将200例使用静脉留置针的肿瘤化疗病人随机分为对照组和观察组,每组100例,观察组输液结束即拔除静脉留置针,保留静脉留置针2d~5d.观察两组肿瘤病人化疗期间静脉炎发生情况.[结果]观察组病人静脉留置针使用后静脉炎发生率低于对照组(P<0.05).[结论]缩短静脉留置针保留时间可以减少肿瘤化疗病人静脉炎的发生.
作者:陈开霞;刘建红;张容 刊期: 2012年第31期
在冠状动脉旁路移植手术(coronary artery bypass graft,CABG)的诸多并发症中,围术期心肌梗死是为常见、危及病人生命、影响病情转归的恶性并发症之一.医学水平不断发展的今天,各种心脏辅助手段,如体外循环、主动脉内球囊反搏(intro-aortic balloon pump,IABP)和体外膜肺氧(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)等的应用,为挽救病人生命、改善病人预后赢得了宝贵的时间.2012年上半年我院心脏外科重症监护室收治1例冠状动脉旁路移植术后返回监护室1 h即出现围术期心肌梗死的病人,经过积极的床旁开胸,应用体外循环、IABP、ECMO等抢救手段,从而顺利进行监护床旁冠状动脉二次搭桥,抢救成功.现将护理总结如下.
作者:许茜;丁璐 刊期: 2012年第31期
总结5例重型脑干出血病人行锥颅穿刺侧脑室引流术的临床观察与护理,包括严密观察生命体征和意识、瞳孔变化,加强急救护理、脑室引流管的护理、呼吸道的护理、气管切开病人的护理、上消化道出血的护理、营养供应、鼻饲的护理、基础护理等.
作者:李变霞 刊期: 2012年第31期
头颈部常见的恶性肿瘤,占耳鼻咽喉外科恶性肿瘤的7.9%~35.0%[1],下咽癌多发生于梨状窝,浸润性强、恶性程度高,常侵及喉、食管、咽.近年来,游离空肠代下咽食管手术成为临床治疗喉癌或下咽癌首选的手术方式[2].手术后可能出现吻合口血栓,组织瓣坏死、咽瘘等并发症,对术后护理的要求极高.2012年6月我科将成组护理应用于2例游离空肠代下咽食管术病人的围术期护理中,取得良好效果.现报告如下.
作者:熊梅;方艳霞;易丽英;陈孚 刊期: 2012年第31期
随着科学技术的发展,人们生活水平的不断提高,人的寿命越来越长.1999年国家统计局公布,我国60岁及以上人口达到总人口数的10%,标志着我国进入老年型国家.随着年龄的增长,机体在结构和生理功能方面呈现不同程度的退行性改变,对环境适应能力逐渐减退,容易罹患各种慢性疾病,同时老年人面临着离退休、收入减少、社会地位改变、子女离家、配偶和朋友死亡等诸多方面的重大生活改变,在适应这些变化的过程中,常会出现一些特殊的心理变化,严重影响老年人的身心健康,因此,必须对社区老年人进行心理指导及健康教育,以提高其生活质量、延长寿命.
作者:邱永琼 刊期: 2012年第31期
[目的]探讨雾化吸入氯化钾在纠正慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人轻度低钾血症中的应用.[方法]将90例COPD合并轻度低钾血症病人随机分为A组、B组、C组,每组30例,根据血清钾浓度,A组采用口服补钾,B组采用静脉补钾,C组采用雾化吸入补钾.比较3组病人补钾前后血清钾变化情况及副反应发生情况.[结果]3组病人补钾的效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组病人胃肠道不适症状发生率高于C组与B组,B组静脉刺激症状发生率高于C组与A组,而C组发生咳嗽,与A组、B组比较,差异无统计学意义.[结论]雾化吸入补钾可改善COPD病人轻度低钾血症且副反应少.
作者:杨晓峰;陶连珊;王岐英 刊期: 2012年第31期
[目的]探讨不同喂养方式对极低体重早产儿(VLBWI)体重的影响.[方法]将90例VLBWI随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用经口胃管喂养,观察组采用经口饲或滴管加口胃管喂养.比较两组患儿并发症发生情况以及胎便排尽时间、体重增长、住院时间.[结果]观察组患儿并发症发生率低于对照组;观察组胎便排尽时间及住院时间短于对照组,体重增长高于对照组(P<0.05).[结论]VLBWI出生后早期采取经口饲或滴管加口胃管喂养,能减少VLBWI并发症的发生、促进生长发育.
作者:唐淑云;魏春兰;赖汝萍 刊期: 2012年第31期
[目的]观察以认知为基础生活方式干预对社区高血压病病人自我管理疾病效果的影响.[方法]将76例社区高血压病病人分为观察组和对照组,每组38例,对照组采取常规干预措施,观察组采取以认知为基础的生活方式干预;干预3个月后,比较两组病人干预3个月后自我效能、自我管理行为情况以及干预前后身体各指标变化情况.[结果]观察组病人干预3个月后自我效能、自我管理行为情况评分高于对照组;观察组病人收缩压、舒张压、体重指数、腰围的变化优于对照组.[结论]以认知为基础的生活方式干预可以提高社区高血压病病人的自我效能、自我管理能力,并有效改善病人的健康状况.
作者:沈王琴 刊期: 2012年第31期
总结21例复杂先天性心脏病患儿行体肺分流手术的围术期护理,认为严密的术后监护、精心细致的围术期护理是手术成功的保证.
作者:张丽芬;丁志兰 刊期: 2012年第31期
在对以问题为基础的学习(problem-basedlearning,PBL)教学模式深刻理解的基础上,结合多年在精神科护理学教学过程中的经验,在精神科护理教学中运用PBL教学理念,对精神科护理学的教学方法进行探索、创新,形成适合我校班级设置规模的(每班45人左右)适用PBL教学的方法,且取得了较好的效果.
作者:王国宁;王志英;刘国莲;张琳 刊期: 2012年第31期
总结50例髋关节、膝关节置换术后病人下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防及护理措施,强调应做好术前评估、健康教育,加强术中护理以及术后体位护理、功能锻炼、DVT的观察与护理、疼痛的护理、抗凝药物的应用与观察、饮食护理、心理护理、已确诊为DVT的护理、出院指导等.
作者:贾瑛;李晓宁 刊期: 2012年第31期
[目的]总结手术室预防腹部手术感染的护理措施.[方法]对普外科腹部手术切口感染的危险因素包括无菌技术管理不完善、手术切口皮肤保护不到位、术中低体温、病人、环境、器械物品、手术人员等因素进行分析,采取针对性的护理措施.[结果]注重对每一个环节的监控,才能达到有效降低腹部手术感染的发生.[结论]加强手术室中的护理措施,可提高手术室护理质量、控制腹部手术感染.
作者:胡春燕 刊期: 2012年第31期
[目的]分析腹部手术病人术后顽固性呃逆产生的原因,总结相应的护理对策.[方法]回顾性分析58例腹部术后出现顽固性呃逆病人的临床资料.[结果]腹部手术病人术后顽固性呃逆的原因主要为胃肠胀气、药物因素、电解质紊乱、酸中毒、膈下感染、留置管因素等,给予相应处理后呃逆症状得到治愈或缓解.[结论]认真观察临床表现、正确分析原因并采取相应对症治疗及护理,有助于腹部手术病人术后顽固性呃逆的预防与治疗.
作者:丁亚利 刊期: 2012年第31期
[目的]总结重型颅脑损伤致精神障碍病人的临床护理.[方法]对18例重型颅脑损伤致精神障碍病人积极进行相关的治疗,同时加强初期基础护理、中期针对性护理、后期护理以及家属指导.[结果]18例病人的精神障碍症状均改善,好转出院;病人住院43d~51d,无一例病人死亡/走失,无一例伤人/自伤事件发生,预后情况良好.[结论]加强18例重型颅脑损伤致精神障碍病人的临床护理,有利于预后.
作者:刘怡 刊期: 2012年第31期
[目的]总结高容量血液滤过(HVHF)治疗肝移植术后多器官功能障碍综合征(MODS)病人的护理.[方法]回顾性分析49例肝移植术后由感染引起MODS病人进行HVHF治疗的临床资料.[结果]49例病人中存活20例,死亡29例;所有病人治疗过程顺利,无一例因发生与HVHF相关的出血休克等并发症需中止治疗;治疗前后心率和多巴胺用量均较治疗前下降;治疗后肝功能较前无明显变化,但在停止HVHF当日胆红素较前明显下降;急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、乳酸(Lac)均较治疗前下降.[结论]HVHF通过维持机体内环境的稳定,为其他治疗创造有利条件,有助于提高肝移植术后危重病人的生存率;护士全程参与及监护,是顺利完成治疗的关键.
作者:陈凌燕;杨彧 刊期: 2012年第31期
[目的]总结腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结切除术的护理配合.[方法]采用与腔镜下乳腺癌腋窝淋巴结切除术相似的方法,对3例外阴癌腹股沟拟切除淋巴结手术野内的皮下脂肪进行溶脂和吸脂,再插入腔镜并充入二氧化碳气体,以超声刀切除淋巴结.同时加强护理配合.[结果]手术经过顺利,术中出血40mL~80mL,平均55mL;术后腹股沟引流管平均9.3d(7d~13d)拔除,病人腹股沟区皮肤愈合均良好,未出现下肢肿胀.[结论]加强腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结切除术的护理配合,是手术成功的保证.
作者:冯燕;朱鑫玲;吴强 刊期: 2012年第31期
[目的]总结完全经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的护理配合.[方法]对72例良性甲状腺疾病病人行完全经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术,同时加强护理配合.[结果]2例病人中转改行开放手术,1例术后发生颈部皮下气肿,其余均顺利手术.[结论]加强完全经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的护理配合,是手术成功的保证.
作者:张云红 刊期: 2012年第31期
护理实习生的临床实践是护理专业学生将理论与实践相结合的时期,一般8个月~10个月.随着医学模式的转变、健康观念的更新、医药卫生体制的改革、人口老龄化进程的加快,护理工作模式在理论和实践两大方面都发生了很大变化,对护理教育培养适应社会需求的护理人才提出了挑战.为了有效地提高护理实习生的临床实践能力,通过分析以下案例对护生进行进一步培养.
作者:李艳丽;李新平;郭晓娟 刊期: 2012年第31期
脑梗死是常见的急性脑血管病,是脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局部脑组织缺血性坏死和软化,多发于50岁以上有动脉硬化者,常伴有高血压病、冠心病、糖尿病.我科收治1例无动脉硬化史、无冠心病、糖尿病,由腹泻导致脱水低灌注引发急性脑梗死的年轻病人,现将护理总结如下.
作者:杨存美;马虹颖 刊期: 2012年第31期