陈素琴
目前,经皮肾穿刺取石术(PCNL)已成为治疗肾结石的重要手段,但PCNL术后仍有一定的并发症出现,其中以出血常见[1].文献报道,经皮肾穿刺取石术后并发症发生率为5%～14%[2].Srivastava等[3]报道PCNL术中、术后发生大出血的几率为1.4%,严重者可危及病人生命.本文将近几年PCNL术后出血原因及干预进行综述,以便更好地指导临床护理工作.
作者：谢丹 刊期： 2011年第18期
[目的]总结微创经皮肾镜取石术(MPCNL)严重出血行介入治疗的护理体会.[方法]回顾性分析我院21例微创经皮肾镜取石术并发严重出血行介入治疗的护理资料.[结果]MPCNL术后严密观察出血情况,及时行介入治疗,病人均停止出血并顺利康复.[结论]微创经皮肾镜取石术后出血是严重的并发症,超选择性肾动脉造影及栓塞术是诊断和治疗微创经皮肾镜取石术并发严重出血的安全有效的方法,应有针对性、有目的性地进行MPCNL术后观察及护理,可降低术后并发症的发生.
作者：舒明科；陈金兰；赖德辉；徐桂彬；李天；何永忠 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨严重多发伤病人急救护理,寻求提高抢救成功的对策,降低病死率.[方法]对我科2007年1月-2009年12月收治的97例严重多发伤病人资料进行分析,通过快速判断伤情,准确执行急救措施、严密监护、心理护理等因素进行分析.[结果] 全组抢救脱险88例,抢救成功率90%,死亡9例,呼吸循环衰竭为主要死亡原因.[结论]多发伤病人急救过程中急救意识的强化、准确的判断伤情、急救措施的科学应用是提高病人存活率的关键.
作者：丁葆华 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨护理安全管理的有效途径,保障病人安全,提高护理质量.[方法]建立健全护理安全管理组织机构,完善临床护理应急预案与关键流程,构建护理安全文化,建立畅通的护理不良事件上报系统.[结果]护理隐患上报率由62.5%上升至88.9%,护理缺点上报率由48.2%上升至85.1%,一般护理缺陷由75.8%上升至94.7%,同时护理缺陷、意外事件发生率明显下降,护理质量提高,病人安全得到保障.[结论]良好的护理安全管理方法能够提高护理人员的安全意识,加强护理安全的前瞻性管理,提高护理质量,确保病人安全.
作者：朱凤溪 刊期： 2011年第18期
为适应卫生体制的改革,我院实施了护士长上岗竞聘制度,一批政治觉悟高、业务能力强并富有朝气的年轻护士走上了护士长的岗位.通过初期观察,新护士长在角色转换中,经常因为管理问题处理不当而产生挫败感,不同程度地表现出焦虑、孤独,并将不良情绪带到了工作中,影响了护理管理质量.我院护理部针对这种现象及时进行分析,并采取了积极、有效地应对措施,帮助新护士长尽快完成了角色转换,使护理管理工作有序开展.
作者：刘哲；刘瑞敏；宋艳 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨如何护理新生儿缺氧缺血性脑病.[方法]对107例日龄为出生后1 d~20 d的缺氧缺血性脑病患儿采取精心护理,制定有效护理措施.[结果]治愈82例,好转20例.[结论]日龄为出生后1 d～20 d的患儿通过精心的治疗、护理干预,降低了后遗症的发生,取得了良好的社会效果,得到了患儿家属的好评.
作者：张素平 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨肠内营养支持在结肠癌病人围术期中的应用效果.[方法]将46例结肠癌病人随机分为两组,实验组26例,围术期给予肠内营养支持;对照组20例,给予常规护理.两组病人分别于手术前1 d、术后第8天早晨抽血检测血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白及术后体质量等营养状况比较,并观察两组术后感染并发症发生率及病人术后恢复情况.[结果]实验组病人的体质量下降值、术后平均住院时间、拆线时间、术后感染性并发症发生率、胃肠功能恢复时间明显小于对照组.对照组病人总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白手术后明显降低,实验组手术后降低不明显.[结论]结肠癌病人围术期肠内营养支持是安全可行的,并能够改善病人的营养状况,增强机体免疫抑制,减少术后并发症,有利于机体早期恢复.
作者：闫红丽；宁向军；郭书霞 刊期： 2011年第18期
随着医学模式的转变和服务理念的升华,在护理事业不断发展的今天,医患之间的沟通越来越成为医疗服务中不可缺少的重要环节,那种单纯的以病人机体为主的护理模式已不再能满足病人的需求.门诊是医院的重要组成部分,是医疗工作的第一线,是面向社会的主要窗口[1].笔者通过对分诊工作的观察与体会,认为一个合格的现代护理工作者,除热爱专业,有献身护理事业的精神外,还要不断加强学习,拓宽视野,具有认真细致的观察、判断能力,以及与病人交谈时的语言沟通技巧.
作者：安果仙；康卫珍 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨家庭亲密度和适应性对维持性血液透析病人应对方式的影响.[方法]采用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESII-CV)作为测评工具,以病人对自己家庭亲密度和适应性现状的实际感受评定计分进行分组,选取家庭亲密度评分≥65分、适应性≥55分为研究组,家庭亲密度评分<65分、适应性<55分为对照组,分别应用简易应对方式问卷(SCSQ)对两组病人的应对方式进行测定,并进行比较.[结果]研究组SCSQ积极得分明显高于对照组,消极得分明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.01).[结论]在治疗及护理维持性血液透析病人躯体疾病的同时,更应注意部分维持性血液透析病人对家庭亲密度的感受,并有针对性地对维持性血液透析病人及家属开展社会心理干预,提高适应性,改善应对方式,防止其不良情绪的发生.
作者：许腊梅；李林玉；梁秀娟 刊期： 2011年第18期
产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 mL,是分娩期严重的并发症,为我国产妇死亡原因的首位[1].现对产后出血病人的抢救治疗及护理总结如下.1 临床资料2005年-2010年我院收治的住院产妇产后出血达800 mL以上共50例,年龄17岁～42岁;初产妇30例,年龄17岁～32岁,平均25岁;经产妇20例,年龄23岁～42岁,平均29岁;其中22例能定期接受产前检查及产前知识宣教,14例未做产前检查,对分娩知识缺乏,40例产时精神紧张;其中分娩男婴20人,女婴30例,巨大儿7例.
作者：赵纪萍 刊期： 2011年第18期
[目的]对比大面积恒温灸与芦荟红花当归酒精提取液湿敷治疗留置针使用3L袋输液致静脉炎的临床疗效及缓解肿痛的情况.[方法]将100例静脉炎病人采用查随机数字表的方法分为艾灸组及湿敷组,艾灸组采用大面积恒温灸湿敷方法,湿敷组采用芦荟红花当归酒精提取液湿敷方法,观察两组治疗静脉炎的疗效.[结果]两组的临床疗效及在缓解留置针使用3L袋输液致静脉炎肿痛方面差异有统计学意义(P<0.05).艾灸组减轻疼痛明显优于湿敷组,而湿敷组消除肿胀效果比艾灸组好.[结论]艾灸联合芦荟红花当归酒精提取液联合治疗静脉压炎,具有活血化瘀、软坚散结、消肿止痛并促进损伤组织细胞修复的功能.
作者：吕艳；宁余音；韦衡秋；李向真；黄雪霞；陆桂妙；陈荣群；王兴丽 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨循证护理模式在腹部超薄皮瓣修复手指脱套伤中的护理效果.[方法]选取2008年1月-2011年1月在本院进行治疗的手指脱套伤病人64例为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)32例和观察组(循证护理组)32例,对两组病人的治疗效果、治疗、功能锻炼依从性、并发症发生率及病人满意率进行比较和统计分析.[结果]观察组的治疗效果优于对照组,治疗及功能锻炼依从性好于对照组,并发症发生率低于对照组,病人满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]循证护理模式在腹部超薄皮瓣修复手指脱套伤治疗过程中的护理效果良好,值得临床推广应用.
作者：黄琳；高燕平；胡琳；刘优凤；周晓君；贺娴 刊期： 2011年第18期
肝硬化(hepaticsclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害.肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,但晚期将严重影响病人生活质量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要,而做好肝硬化病人的健康教育意义重大.本科室对280例肝硬化病人实施有针对性地健康教育,经临床观察,效果满意,现报告如下.
作者：梁爽 刊期： 2011年第18期
静脉输注是临床常用的治疗方法之一,具有给药快、剂量准、见效快等优点.小儿病人尤其是婴幼儿,难以口服给药,因拒绝服药或是服药时呕吐造成药物浪费、用药剂量不准,达不到预期的疗效.因此静脉输注在儿科疾病治疗中尤为重要.但婴幼儿缺乏语言表达能力,做各种治疗时又不配合,这就给护理工作带来了很大的难度,很容易出现护理纠纷和缺陷.我院门诊每天输液量达到300多人,其中80%是婴幼儿,通过我们长时间地探讨和总结,逐渐形成了一系列减少护患纠纷的方法,并取得了比较好的效果,现对我科2006年-2010年出现的18例护患纠纷进行分析探讨.
作者：王淑峰；郭丽萍 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨个体化健康教育对急性心肌梗死病人康复的效果.[方法]选择2008年8月-2010年10月收治的急性心肌梗死病人180例,按入院日期随机分为观察组与对照组,观察组病人90例,采取个体化的健康教育,一对一根据病人具体情况进行指导;对照组病人90例,采取传统式健康教育,集体讲解保健知识、养成良好生活习惯,注意危险因素等.观察教育前后病人对保健知识的掌握程度,对护理工作的满意度等.[结果]观察组病人保健知识掌握明显优于对照组;对护理工作满意率明显高于对照组;病人出院后心绞痛发生率明显低于对照组;康复时间短于对照组(P均<0.05).[结论]针对病人具体情况进行个体化健康教育及生活指导,可使其较好掌握疾病相关知识,增强自我保健能力,有效缩短恢复时间,减少并发症的发生.
作者：吴建红 刊期： 2011年第18期
随着人口老龄化和疾病谱的变化,医疗市场对护理人员的需求激增,护理人员紧缺现象已日益突出.目前护理人员短缺成为一个严峻的问题,临床一线护士数量不足,护理人员队伍不稳定,是当前护理工作中突出的问题,在一定程度上影响到了医疗、护理服务的质量、安全和效率[1].而且每年毕业的很大一批护理学专业毕业生放弃临床护理工作,选择从事其他行业或相关行业,造成护理专业人才的严重流失.本文对护理人员流失的原因及对策进行探讨,现报道如下.
作者：刘华；周小兰；宋梅 刊期： 2011年第18期
颅内压增高是脑转移瘤病人常见并发症,症状持续,严重时可危害生命.长期以来临床上常规使用甘露醇进行脱水降低颅内压治疗,疗效好,但有反跳现象、容易导致水、电解质紊乱、肾功能损害等许多副反应.20世纪80年代后对脱水降低颅内压药制剂研究取得了重大的成功,在甘油中加入果糖后降低颅内压效果显著,且甘油果糖注射液利尿作用小,对肾功能影响小,对病人水、电解质平衡影响不明显,果糖脱水成分还可为病人提供一定能量.
作者：范健容 刊期： 2011年第18期
科研型护理硕士研究生的培养是护理学专业发展的必要条件.科研型应届护理硕士就业何去何从,关系着高等护理教育的成长壮大.我国当前不仅仅是需要高学历的护理教育专家,更需要满足社会需求的临床护理专家.笔者在前人研究的基础上总结、探讨我国科研型应届护理硕士就业定位及自身发展.
作者：杨永；杨连招；莫新少 刊期： 2011年第18期
[目的]了解供应室实习护生对职业伤害和自我防护意识的认知程度.[方法]采用自行设计的问卷表,按统一的指导语对134名供应室实习护生进行问卷调查并当场回收.[结果]发现供应室实习护生中,相当一部分人的职业防护意识淡薄,防护知识缺乏.[结论]应采取相应的干预措施,使供应室实习护生能严格按照<医院感染管理办法><医院消毒技术规范>进行操作,减少职业危害,增进身心健康.
作者：黄银娟；邓秋兰 刊期： 2011年第18期
随着人们生活文化水平的不断提高,维权意识和健康需求日益增强,病人在就医过程中,对护士的技术水平及服务提出更高的要求.新的<医疗事故处理条例>的实施,扩大了医疗事故的内涵,医疗纠纷呈现逐年上升的趋势,其中护理缺陷也是导致纠纷的一大隐患.因此,作为当代护士,如何适应新形势、采取积极有效的防范措施,已成当务之急.笔者根据多年的临床经验和教训,结合临床科室实际情况对护理缺陷进行总结,分析其形成的原因,并采取相应的防范对策,以期实现为病人提供优质安全的护理.
作者：罗英；汪涛 刊期： 2011年第18期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
