朱凤溪
随着医学模式的转变和服务理念的升华,在护理事业不断发展的今天,医患之间的沟通越来越成为医疗服务中不可缺少的重要环节,那种单纯的以病人机体为主的护理模式已不再能满足病人的需求.门诊是医院的重要组成部分,是医疗工作的第一线,是面向社会的主要窗口[1].笔者通过对分诊工作的观察与体会,认为一个合格的现代护理工作者,除热爱专业,有献身护理事业的精神外,还要不断加强学习,拓宽视野,具有认真细致的观察、判断能力,以及与病人交谈时的语言沟通技巧.
作者：安果仙；康卫珍 刊期： 2011年第18期
随着人口老龄化和疾病谱的变化,医疗市场对护理人员的需求激增,护理人员紧缺现象已日益突出.目前护理人员短缺成为一个严峻的问题,临床一线护士数量不足,护理人员队伍不稳定,是当前护理工作中突出的问题,在一定程度上影响到了医疗、护理服务的质量、安全和效率[1].而且每年毕业的很大一批护理学专业毕业生放弃临床护理工作,选择从事其他行业或相关行业,造成护理专业人才的严重流失.本文对护理人员流失的原因及对策进行探讨,现报道如下.
作者：刘华；周小兰；宋梅 刊期： 2011年第18期
护理质量管理是医院管理的重要部分,它直接影响着护理服务的质量和病人的安全,护理质量的高低取决于护理质量管理方法的有效程度,也依赖于护理群体的质量意识和质量的参与意识[1].护理部担负着管理医院护理工作的重任,对护理质量的管理与控制,使之不断完善和保持高水平是整个护理管理工作的核心,而采取有效的质量控制措施是达到这一目的的重要手段.我院从2007年开始,注重环节质量控制,取得了较好的效果,现总结如下.
作者：马春梅 刊期： 2011年第18期
产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 mL,是分娩期严重的并发症,为我国产妇死亡原因的首位[1].现对产后出血病人的抢救治疗及护理总结如下.1 临床资料2005年-2010年我院收治的住院产妇产后出血达800 mL以上共50例,年龄17岁～42岁;初产妇30例,年龄17岁～32岁,平均25岁;经产妇20例,年龄23岁～42岁,平均29岁;其中22例能定期接受产前检查及产前知识宣教,14例未做产前检查,对分娩知识缺乏,40例产时精神紧张;其中分娩男婴20人,女婴30例,巨大儿7例.
作者：赵纪萍 刊期： 2011年第18期
[目的]应用康复新液纱条换药治疗肛管周围脓肿术后的创面,观察其促进创面愈合的作用.[方法]分别将康复新液纱条、凡士林纱条填塞创腔及外敷创面,外层用无菌纱棉覆盖固定,每天早、晚行中药熏洗治疗后各换药1次.[结果]从创面的疼痛程度及创面愈合时间进行比较,康复新液纱条组的疗效明显优于对照组(P<0.05).[结论]康复新液纱条对促进肛管周围脓肿术后创面的愈合疗效显著,优于凡士林纱条.
作者：邓得平；王一征；罗兰英；刘懿 刊期： 2011年第18期
随着人们生活文化水平的不断提高,维权意识和健康需求日益增强,病人在就医过程中,对护士的技术水平及服务提出更高的要求.新的<医疗事故处理条例>的实施,扩大了医疗事故的内涵,医疗纠纷呈现逐年上升的趋势,其中护理缺陷也是导致纠纷的一大隐患.因此,作为当代护士,如何适应新形势、采取积极有效的防范措施,已成当务之急.笔者根据多年的临床经验和教训,结合临床科室实际情况对护理缺陷进行总结,分析其形成的原因,并采取相应的防范对策,以期实现为病人提供优质安全的护理.
作者：罗英；汪涛 刊期： 2011年第18期
随着医疗技术的日益更新和疾病谱的不断改变,医院感染的流行和暴发已成为当今医学发展的一大难题,而医务人员的双手是医院感染中重要的传播媒介之一,故手卫生是预防和控制医院感染传播的简单、方便、经济且重要的措施.急诊科作为医院感染的重点部门,由于具有病人急、病情重、周转快等特点,急诊护士又是第一时间接触病人,所以如何执行手卫生就显得至关重要.笔者针对在日常工作中观察发现、上级职能部门检查反馈以及问卷调查等方法,列举急诊护士手卫生存在问题并提出改进措施,以供同道借鉴.
作者：贾大红 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨肠内营养支持在结肠癌病人围术期中的应用效果.[方法]将46例结肠癌病人随机分为两组,实验组26例,围术期给予肠内营养支持;对照组20例,给予常规护理.两组病人分别于手术前1 d、术后第8天早晨抽血检测血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白及术后体质量等营养状况比较,并观察两组术后感染并发症发生率及病人术后恢复情况.[结果]实验组病人的体质量下降值、术后平均住院时间、拆线时间、术后感染性并发症发生率、胃肠功能恢复时间明显小于对照组.对照组病人总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白手术后明显降低,实验组手术后降低不明显.[结论]结肠癌病人围术期肠内营养支持是安全可行的,并能够改善病人的营养状况,增强机体免疫抑制,减少术后并发症,有利于机体早期恢复.
作者：闫红丽；宁向军；郭书霞 刊期： 2011年第18期
静脉输注是临床常用的治疗方法之一,具有给药快、剂量准、见效快等优点.小儿病人尤其是婴幼儿,难以口服给药,因拒绝服药或是服药时呕吐造成药物浪费、用药剂量不准,达不到预期的疗效.因此静脉输注在儿科疾病治疗中尤为重要.但婴幼儿缺乏语言表达能力,做各种治疗时又不配合,这就给护理工作带来了很大的难度,很容易出现护理纠纷和缺陷.我院门诊每天输液量达到300多人,其中80%是婴幼儿,通过我们长时间地探讨和总结,逐渐形成了一系列减少护患纠纷的方法,并取得了比较好的效果,现对我科2006年-2010年出现的18例护患纠纷进行分析探讨.
作者：王淑峰；郭丽萍 刊期： 2011年第18期
脑转移性肿瘤是常见的颅内恶性肿瘤之一,占脑瘤病人的10%～15%[1].陀螺刀设备融合立体定向技术和放射治疗技术于一体,它利用肿瘤细胞相对于正常组织细胞对放射线更敏感的原理,采用60钴发出的γ射线,用几何聚焦方式,通过精确的立体定向,将经过规划的一定剂量γ射线集中于预照靶点,致死性地摧毁靶点内的肿瘤组织.同时,使人体正常组织所受到的照射较小,杀死病灶组织,保护正常组织[2].脑转移性肿瘤是陀螺刀治疗的适应证,我科2010年6月-2011年2月对40例脑转移瘤病人行陀螺刀治疗,现将护理体会报告如下.
作者：梁建博 刊期： 2011年第18期
护士长是临床一线护理工作的领导者和组织者,直接面对着病区管理,在承担教学任务、培养护士素质、抓好技术训练、加强病房管理、提高护理质量等方面起着重要作用.护理管理是医院管理中不可缺少的一部分,是保证护理质量和提高护理水平的关键.护士长是护理工作和护理管理的参与者、决策者和执行者,其管理素质的高低影响着病区内人、财、物、时间、信息等资源的利用情况.因此,护士长只有具备较强的管理能力和灵活的管理技巧,才能适应现代的管理工作,保证临床护理工作的良好运行.
作者：张云环 刊期： 2011年第18期
目前,经皮肾穿刺取石术(PCNL)已成为治疗肾结石的重要手段,但PCNL术后仍有一定的并发症出现,其中以出血常见[1].文献报道,经皮肾穿刺取石术后并发症发生率为5%～14%[2].Srivastava等[3]报道PCNL术中、术后发生大出血的几率为1.4%,严重者可危及病人生命.本文将近几年PCNL术后出血原因及干预进行综述,以便更好地指导临床护理工作.
作者：谢丹 刊期： 2011年第18期
会阴切开缝合术是产科常用的手术,近年来会阴切开缝合术趋向常规进行.其虽然可以缩短第二产程,但容易引起产妇局部疼痛,活动受限,大小便受影响等问题.如果会阴切口愈合不良,愈合时间延长,还可影响产妇的心理与家庭生活.为进一步提高会阴切开的愈合率,减少二次缝合,对我院2009年1月-2010年12月施行会阴切开缝合术的1 707例愈合情况进行分析,现报道如下.
作者：张志红 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨家庭亲密度和适应性对维持性血液透析病人应对方式的影响.[方法]采用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESII-CV)作为测评工具,以病人对自己家庭亲密度和适应性现状的实际感受评定计分进行分组,选取家庭亲密度评分≥65分、适应性≥55分为研究组,家庭亲密度评分<65分、适应性<55分为对照组,分别应用简易应对方式问卷(SCSQ)对两组病人的应对方式进行测定,并进行比较.[结果]研究组SCSQ积极得分明显高于对照组,消极得分明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.01).[结论]在治疗及护理维持性血液透析病人躯体疾病的同时,更应注意部分维持性血液透析病人对家庭亲密度的感受,并有针对性地对维持性血液透析病人及家属开展社会心理干预,提高适应性,改善应对方式,防止其不良情绪的发生.
作者：许腊梅；李林玉；梁秀娟 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨口服酚酞配合穴位按摩治疗中风病人便秘的效果.[方法]选择2008年1月-2009年12月72例神经内科中风后便秘病人,随机分为对照组与观察组各36例,对照组予酚酞片口服治疗,观察组予以口服酚酞配合穴位按摩治疗,比较两组治疗效果.[结果]观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]口服酚酞配合穴位按摩应用于中风后便秘病人,能起到疏通经络,调达脏腑,润肠通便的作用,效果佳,值得在临床护理中推广.
作者：郭敏慧；陈雪莲；江月卿 刊期： 2011年第18期
为适应卫生体制的改革,我院实施了护士长上岗竞聘制度,一批政治觉悟高、业务能力强并富有朝气的年轻护士走上了护士长的岗位.通过初期观察,新护士长在角色转换中,经常因为管理问题处理不当而产生挫败感,不同程度地表现出焦虑、孤独,并将不良情绪带到了工作中,影响了护理管理质量.我院护理部针对这种现象及时进行分析,并采取了积极、有效地应对措施,帮助新护士长尽快完成了角色转换,使护理管理工作有序开展.
作者：刘哲；刘瑞敏；宋艳 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨个体化健康教育对急性心肌梗死病人康复的效果.[方法]选择2008年8月-2010年10月收治的急性心肌梗死病人180例,按入院日期随机分为观察组与对照组,观察组病人90例,采取个体化的健康教育,一对一根据病人具体情况进行指导;对照组病人90例,采取传统式健康教育,集体讲解保健知识、养成良好生活习惯,注意危险因素等.观察教育前后病人对保健知识的掌握程度,对护理工作的满意度等.[结果]观察组病人保健知识掌握明显优于对照组;对护理工作满意率明显高于对照组;病人出院后心绞痛发生率明显低于对照组;康复时间短于对照组(P均<0.05).[结论]针对病人具体情况进行个体化健康教育及生活指导,可使其较好掌握疾病相关知识,增强自我保健能力,有效缩短恢复时间,减少并发症的发生.
作者：吴建红 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨护理安全管理的有效途径,保障病人安全,提高护理质量.[方法]建立健全护理安全管理组织机构,完善临床护理应急预案与关键流程,构建护理安全文化,建立畅通的护理不良事件上报系统.[结果]护理隐患上报率由62.5%上升至88.9%,护理缺点上报率由48.2%上升至85.1%,一般护理缺陷由75.8%上升至94.7%,同时护理缺陷、意外事件发生率明显下降,护理质量提高,病人安全得到保障.[结论]良好的护理安全管理方法能够提高护理人员的安全意识,加强护理安全的前瞻性管理,提高护理质量,确保病人安全.
作者：朱凤溪 刊期： 2011年第18期
[目的]对比大面积恒温灸与芦荟红花当归酒精提取液湿敷治疗留置针使用3L袋输液致静脉炎的临床疗效及缓解肿痛的情况.[方法]将100例静脉炎病人采用查随机数字表的方法分为艾灸组及湿敷组,艾灸组采用大面积恒温灸湿敷方法,湿敷组采用芦荟红花当归酒精提取液湿敷方法,观察两组治疗静脉炎的疗效.[结果]两组的临床疗效及在缓解留置针使用3L袋输液致静脉炎肿痛方面差异有统计学意义(P<0.05).艾灸组减轻疼痛明显优于湿敷组,而湿敷组消除肿胀效果比艾灸组好.[结论]艾灸联合芦荟红花当归酒精提取液联合治疗静脉压炎,具有活血化瘀、软坚散结、消肿止痛并促进损伤组织细胞修复的功能.
作者：吕艳；宁余音；韦衡秋；李向真；黄雪霞；陆桂妙；陈荣群；王兴丽 刊期： 2011年第18期
Orem护理模式由美国护理学家Orem提出,是围绕护理目标,大限度地维持及促进病人的自理能力.Orem提出了3个护理系统:全补偿系统、部分补偿系统、支持-教育系统.全补偿系统:病人没有自理能力,所有的自理需要全靠护士来满足;部分补偿系统:病人有能力满足自己一部分的自理需要,但一部分由护士来满足;辅助教育系统:有些自理需要病人能够自己满足,但必须要护士提供咨询、指导教育才能完成[1].我科对1例右胫腓骨多段骨折、右小腿皮肤严重缺损需行交腿皮瓣移植的病人,应用Orem自理模式进行护理,取得良好效果.现报道如下.
作者：邓敏华；于云凤；林美华 刊期： 2011年第18期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
