学术投稿

连续性血液净化在多器官功能障碍综合征病人中的应用及护理

陈桂花;颜萍;张莉;王理瑛

关键词:连续性血液净化, 多器官功能障碍综合征, 护理
摘要:[目的] 探讨连续性血液净化(CBP)辅助治疗多脏器功能障碍综合征(MODS)病人的临床应用,总结护理措施.[方法]回顾性分析35例MODS病人行CBP治疗的临床资料,比较治疗前后病人的生化指标、平均动脉压、心率、氧合指数和急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的变化.[结果] 35例病人好转15例(42.9%),死亡20例(57.1%);15例病人治疗后病人的血肌酐、尿素氮、心率和APACHE-Ⅱ评分低于治疗前(P<0.05),平均动脉压和氧合指数无明显变化.[结论] MODS病人行CBP治疗,可改善病人的血液生化指标,维持内环境的稳定,为进一步治疗争取了时间,从而提高救治成功率;加强血液净化技术对改善MODS病人的预后有重要作用.
全科护理杂志相关文献
  • 《护理礼仪与人际沟通》教学方法改革的实践与效果评价

    [目的]探讨<护理礼仪与人际沟通>教学方法改革的实践.[方法]选择2008级护理本科生123名为对照组,2009级护理本科生118名为观察组,对照组采取传统教学方法;观察组采用多种教学方法相结合的教学模式.比较两组学生对学习效果的评价情况及期末考试成绩.[结果]观察组学生对学习效果的评价及期末考试成绩均优于对照组(P<0.05).[结论]在<护理礼仪与人际沟通>教学中采用多种教学方法相结合的教学模式可提高教学质量.

    作者:郎巍 刊期: 2011年第25期

  • 1例行胰岛素泵脱敏治疗病人的护理

    随着经济的发展,人们生活水平不断提高,糖尿病患病率也显著上升,胰岛素治疗占有重要的地位.然而,有少数糖尿病病人对胰岛素存在过敏的现象,从而使病人血糖及并发症得不到有效控制.自从基因重组人胰岛素广泛应用以来,变态反应较少发生,但仍偶有出现,通常需进行脱敏治疗[1-3].

    作者:袁娟 刊期: 2011年第25期

  • 健康教育对慢性鼻窦炎病人鼻内镜术后治疗依从性的影响

    [目的]观察健康教育对慢性鼻窦炎病人鼻内镜术后治疗依从性的影响.[方法]将128例慢性鼻窦炎行鼻内镜术病人随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采取常规护理及出院指导,观察组采取专科系统健康教育.比较两组病人术后治疗依从性、复发及并发症发生情况.[结果]观察组病人术后治疗依从性优于对照组,复发率及并发症发生率低于对照组.[结论]健康教育可提高慢性鼻窦炎病人鼻内镜术后治疗依从性,有效减少并发症,降低复发率.

    作者:周春华;徐素娟;刁健;林艺 刊期: 2011年第25期

  • 血液透析诱导期病人的健康教育

    [目的]总结血液透析诱导期病人的健康教育.[方法]对30例终末期肾病血液透析诱导期病人及家属或健康照顾者采用一对一、面对面的方式进行健康教育,教育内容包括心理指导、控制体质量、血管通路的保护、饮食指导、透析充分性的指导、运动指导等.[结果]病人能很快渡过诱导期进入规律血液透析期,缩短了病人的住院时间,节省了医疗费用,从而提高了病人乃至整个家庭的生活质量.[结论]加强血液透析诱导期病人的健康教育是顺利进行规律血液透析的保证.

    作者:马逊;王蓉花;王玲;吕小林;朱亚梅 刊期: 2011年第25期

  • 环节质量控制在血液透析室医院感染管理工作中的应用

    [目的]探讨环节质量控制在血液透析室医院感染中的作用.[方法]建立科室环节质量控制组,对血液透析室可能造成医院感染的各个环节进行质量控制,并建立环节质量控制登记本,对重点多发问题进行分类立项,查找原因,提出整改,达到持续质量改进,控制医院感染的发生.[结果] 透析用水合格率从实施环节质量控制前(2009年)95.05%上升到实施环节质量控制后(2010年)100.00%,2010年发生职业暴露、透析器复用有关综合征、血液透析感染均较2009年明显下降.[结论] 环节质量控制是降低血液透析室医院感染的有效途径,科室环节质量控制组是预防血液透析室医院感染的核心力量.

    作者:李春凤 刊期: 2011年第25期

  • 护理本科生艾滋病知识及态度的调查分析

    [目的] 了解护理本科生对艾滋病知识的掌握情况以及对艾滋病的态度.[方法] 采用自行设计的问卷,对166名护理本科3年级学生进行艾滋病知识、态度调查.[结果]护理本科生艾滋病知识问卷得分为33.22分±2.61分,对艾滋病基本知识、传播途径知识、预防及治疗知识掌握得较好,但是对非传播途径知识掌握的不全面;护理本科生艾滋病态度问卷得分为28.86分±3.24分,对艾滋病病人存在正向的态度;护理本科生艾滋病知识与态度有显著的相关性.[结论]护理本科生对艾滋病的知识掌握得较好,对艾滋病病人存在较强的正向态度,但担心护理病人时被感染的心理普遍存在,护理病人的意愿不高,因此有必要对护理本科生开设艾滋病相关知识的课程.

    作者:刘华;周小兰;宋梅;黄黎 刊期: 2011年第25期

  • 无陪护老年病区护士的压力源分析及对策

    分析老年病区护士的压力源,提出相应的对策,包括提高护士的专业知识、加强操作技能、培养健全的人格及自我调节意识、创造良好的职业沟通环境及社交环境、建立有效的支持系统等.

    作者:柏小琴 刊期: 2011年第25期

  • 1例低钾性周期性麻痹合并缺血缺氧性脑病病人的护理

    低钾性周期性麻痹是一种以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪伴发作时血钾降低为特征的疾病,是一种与离子通道异常有关的常染色体显性遗传疾病,也可继发于甲状腺功能亢进、剧烈运动、高糖饮食后诱发;其典型的临床表现为反复发作四肢对称弛缓性瘫痪,肢体麻痹无力,病状可持续数小时或数天,病程有自限性,多午夜或晨起突发,血钾<2 mmol/L,本病发病急,重者抢救不及时可因呼吸肌麻痹、心律失常而危及生命[1].2010年7月23日我科收治1例低钾性周期性麻痹合并缺血缺氧性脑病病人,经过积极治疗和精心护理,病人痊愈出院.现将护理总结如下.

    作者:谢卫;张丽莉;虞晓琴 刊期: 2011年第25期

  • 开塞露灌肠对老年便秘病人电子结肠镜检查肠道清洁的影响

    [目的]观察开塞露灌肠对老年便秘病人电子结肠镜检查肠道清洁的影响.[方法]将100例接受电子结肠镜检查的老年便秘病人随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用开塞露灌肠,对照组采用开塞露塞肛.比较两组病人肠道清洁程度及检查成功情况.[结果]观察组肠道清洁程度优于对照组,检查成功率高于对照组.[结论]开塞露灌肠可提高行结肠镜检查的老年便秘病人肠道清洁程度、提高检查成功率.

    作者:罗锦华 刊期: 2011年第25期

  • 三级甲等医院心内科护士分级管理实践

    我院作为山西省晋中市唯一一所三级甲等医院,有800多张床位,而我科作为全院重点科室之一,其中心脏病监护室(CCU)床位占科室床位的17%,危重病人居多,床护比已达到 1:1.5,但仍不能满足临床护理工作,人力资源缺乏,由于护士工作强度大,身心疲劳,有潜在的护理隐患.结合我科实际情况,2010年10月开始施行分级护理管理,实行方位管理模式[1],从不同角度调动全科各级护士的工作积极性,使护理队伍得到可持续性的发展.现介绍如下.

    作者:陈艳 刊期: 2011年第25期

  • 实习护生临床操作遭拒时的原因分析及对策

    [目的]分析实习护生临床操作遭拒时的原因,提出相应的对策.[方法]通过与护生交谈及问卷调查90名实习护生临床操作遭拒时的原因及应对措施.[结果]大多数护生有信心能成功操作.[结论]应帮助护生学会沟通、树立自信心,同时加强带教老师自身素质的培养、完善带教计划,以提高实习护生临床操作水平,减少实习护生临床操作遭拒.

    作者:刘燕;梁丽萍;冯曲丽 刊期: 2011年第25期

  • 对边远地区心脏机械瓣膜置换术后病人随访的建议

    心脏瓣膜病在世界各地均属多发病,在我国人群死亡原因中,心血管病已占首位,人工瓣膜置换术已成为治疗各种瓣膜性心脏病的主要方法.心脏机械瓣膜置换术后病人不仅需要终身服用抗凝药,还需要加强药物、饮食、定期复查、预防感染、自我监测及保持健康的生活方式等多方面自我管理.而边远地区病人由于经济条件及医疗资源限制,定期复查不方便,自我监测及药物服用依从性较差,势必增加抗凝治疗并发症.因此,边远地区心脏机械瓣膜置换术后病人随访很重要,现就此问题提出几点建议.

    作者:周家梅 刊期: 2011年第25期

  • 手术器械模块化管理模式的建立

    [目的]探讨手术器械模块分类管理模式的建立.[方法]针对目前综合手术室的器械包配备工作,建立一套由器械护士把关监控,施行手术器械包的模块化管理,内容包括器械护士的选择及职责、手术器械模块分类的方法等.[结果]规范了手术器械准备工作,提高了器械准备工作的效率,提高了手术医生满意度,利于手术室新毕业护士的培训.[结论]由器械护士把关监控,施行手术器械包的模块化管理,体现了一种器械包的多种合理搭配、灵活应用,可提高手术器械配备工作的效率与质量,提高手术医生的满意度.

    作者:何惠芬 刊期: 2011年第25期

  • 83例老年食管癌病人的围术期护理

    [目的]总结老年食管癌病人的围术期护理.[方法]对83例老年食管癌病人行手术治疗,同时加强术前心理护理、呼吸道准备、营养支持、胃肠道准备及术后呼吸系统护理、胸腔引流管护理、饮食的护理、一般护理、并发症的护理等.[结果] 2例发生食管吻合口瘘,3例发生肺部感染,其余78例恢复良好.[结论]加强老年食管癌病人的围术期护理是手术成功的保证.

    作者:张梅;杜正隆;邓海青;王其燕;陈幻;曾广萍 刊期: 2011年第25期

  • 严重颅脑异物穿通伤病人的护理

    [目的]总结严重颅脑异物穿通伤病人的护理.[方法]对5例严重颅脑异物穿通伤病人进行抢救治疗,同时加强心理护理、术前护理、术后病情观察、引流管的护理、高热的护理、口腔与眼部护理、基础护理等.[结果]5例病人经抢救后恢复良好,其中2例留有轻度偏瘫,3例有视力损坏.[结论]加强严重颅脑异物穿通伤病人的护理有利于预后.

    作者:童孜蓉;姜巧玲;张程 刊期: 2011年第25期

  • 压疮的家庭预防及护理

    压疮是由于身体局部组织长期受压,导致血液循环障碍,组织营养缺乏,使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死,是临床常见的护理并发症之一[1].压疮一旦发生,给病人带来痛苦,加重病情,延缓康复,继发感染而危及生命.因此让家庭成员参与病人压疮的预防及护理,对减少压疮的发生很有必要.

    作者:贺锦云 刊期: 2011年第25期

  • 21例小儿卵巢囊肿腹腔镜手术的护理

    近年来随着内镜技术的发展,腹腔镜手术以其对机体创伤小、手术视野清晰、术后疼痛轻、下床活动早、恢复快、住院时间短及腹壁切口瘢痕小且美观等优点广泛应用于儿科手术中.由于腹腔镜的特殊操作以及小儿解剖生理特点,腹腔镜手术对患儿的生理影响较大[1].因此要求腹腔镜妇科手术护理必须跟上,所以做好围术期护理很重要.2007 年2月-2011年3月我院行小儿卵巢囊肿腹腔镜手术21例,均获得了较满意的临床效果.现将护理总结如下.

    作者:巢夏玲 刊期: 2011年第25期

  • 34例重型颅脑损伤合并脑疝病人的观察与护理

    [目的]总结重型颅脑损伤合并脑疝病人进行观察与护理.[方法]对34例重型颅脑损伤合并脑疝病人进行观察与护理,包括病情观察、低氧血症的护理、体位护理、高热护理、预防消化道出血的护理、饮食护理、预防感染、并发症的预防护理、恢复期护理等.[结果]死亡8例,其余病人手术后10 d~30 d拔管,无肺部并发症.[结论]加强重型颅脑损伤合并脑疝病人的观察与护理有利于预后.

    作者:熊洋 刊期: 2011年第25期

  • 1例重度光气中毒合并MODS病人的抢救及护理

    光气(phosgene,CoCl2)又称碳酰氯,是重要的化学原料,也是高毒性窒息性有害气体.在短期内吸入较大量光气,容易引起以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病,严重者发生肺水肿导致死亡[1].2011年1月6日我院收治1例重度光气中毒合并多器官功能障碍综合征(MODS)病人,现将抢救及护理总结如下.

    作者:韩伟智;韩美玲;武晓升 刊期: 2011年第25期

  • 1例暴发性1型糖尿病合并急性重症胰腺炎导致多器官功能衰竭病人的护理

    暴发性1型糖尿病是Imagawa等[1]2000年提出的1型糖尿病的新亚型,超急性起病、病情进展快,临床表现酷似感冒和胃肠道疾病,如未及时诊断和治疗,常导致病人在短期内死亡,是内分泌代谢疾病中的急危重症[2].有关暴发性1型糖尿病的病因、诊断、治疗及护理的报道日本较多,而国内较少[3].2010年7月我院成功救治1例暴发性1型糖尿病合并急性重症胰腺炎导致多器官衰竭病人,现将护理总结如下.

    作者:吴君 刊期: 2011年第25期

全科护理杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院