窦东梅；周静；王艳梅；王培席；李博
胰高血糖素瘤(glucagonoma,GCGN)是一种较为罕见的神经内分泌肿瘤,年发病率为1/2 000万左右[1],临床表现主要为皮肤坏死性迁移性红斑、口角、唇、舌等部位的慢性炎症、指甲松动、外阴阴道炎、贫血、糖尿病等;女性较男性多发,约为3︰1,且大多数为绝经期妇女;发病隐匿,大多在出现特异性皮肤损害之后,才会考虑本病的可能,往往造成诊断的延迟、瘤体增大和高转移率.50%以上的胰高血糖素瘤病人在诊断时已出现远处转移,常见转移部位是肝脏和淋巴结,也可转移至骨和肾上腺[2].我科收治1例胰高血糖素瘤多发转移病人,针对转移病灶多次行肝动脉栓塞等治疗,取得了较好的疗效,获得了长期带瘤生存.现将护理体会报告如下.
作者：申存毅；张瑞娟；霍锦霞；张毓萍；杨勤玲 刊期： 2011年第25期
我院作为山西省晋中市唯一一所三级甲等医院,有800多张床位,而我科作为全院重点科室之一,其中心脏病监护室(CCU)床位占科室床位的17%,危重病人居多,床护比已达到 1:1.5,但仍不能满足临床护理工作,人力资源缺乏,由于护士工作强度大,身心疲劳,有潜在的护理隐患.结合我科实际情况,2010年10月开始施行分级护理管理,实行方位管理模式[1],从不同角度调动全科各级护士的工作积极性,使护理队伍得到可持续性的发展.现介绍如下.
作者：陈艳 刊期： 2011年第25期
低钾性周期性麻痹是一种以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪伴发作时血钾降低为特征的疾病,是一种与离子通道异常有关的常染色体显性遗传疾病,也可继发于甲状腺功能亢进、剧烈运动、高糖饮食后诱发;其典型的临床表现为反复发作四肢对称弛缓性瘫痪,肢体麻痹无力,病状可持续数小时或数天,病程有自限性,多午夜或晨起突发,血钾＜2 mmol/L,本病发病急,重者抢救不及时可因呼吸肌麻痹、心律失常而危及生命[1].2010年7月23日我科收治1例低钾性周期性麻痹合并缺血缺氧性脑病病人,经过积极治疗和精心护理,病人痊愈出院.现将护理总结如下.
作者：谢卫；张丽莉；虞晓琴 刊期： 2011年第25期
[目的]探讨手术器械模块分类管理模式的建立.[方法]针对目前综合手术室的器械包配备工作,建立一套由器械护士把关监控,施行手术器械包的模块化管理,内容包括器械护士的选择及职责、手术器械模块分类的方法等.[结果]规范了手术器械准备工作,提高了器械准备工作的效率,提高了手术医生满意度,利于手术室新毕业护士的培训.[结论]由器械护士把关监控,施行手术器械包的模块化管理,体现了一种器械包的多种合理搭配、灵活应用,可提高手术器械配备工作的效率与质量,提高手术医生的满意度.
作者：何惠芬 刊期： 2011年第25期
[目的]分析实习护生临床操作遭拒时的原因,提出相应的对策.[方法]通过与护生交谈及问卷调查90名实习护生临床操作遭拒时的原因及应对措施.[结果]大多数护生有信心能成功操作.[结论]应帮助护生学会沟通、树立自信心,同时加强带教老师自身素质的培养、完善带教计划,以提高实习护生临床操作水平,减少实习护生临床操作遭拒.
作者：刘燕；梁丽萍；冯曲丽 刊期： 2011年第25期
[目的] 探讨连续性血液净化(CBP)辅助治疗多脏器功能障碍综合征(MODS)病人的临床应用,总结护理措施.[方法]回顾性分析35例MODS病人行CBP治疗的临床资料,比较治疗前后病人的生化指标、平均动脉压、心率、氧合指数和急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的变化.[结果] 35例病人好转15例(42.9%),死亡20例(57.1%);15例病人治疗后病人的血肌酐、尿素氮、心率和APACHE-Ⅱ评分低于治疗前(P＜0.05),平均动脉压和氧合指数无明显变化.[结论] MODS病人行CBP治疗,可改善病人的血液生化指标,维持内环境的稳定,为进一步治疗争取了时间,从而提高救治成功率;加强血液净化技术对改善MODS病人的预后有重要作用.
作者：陈桂花；颜萍；张莉；王理瑛 刊期： 2011年第25期
[目的]总结重型颅脑损伤合并脑疝病人进行观察与护理.[方法]对34例重型颅脑损伤合并脑疝病人进行观察与护理,包括病情观察、低氧血症的护理、体位护理、高热护理、预防消化道出血的护理、饮食护理、预防感染、并发症的预防护理、恢复期护理等.[结果]死亡8例,其余病人手术后10 d～30 d拔管,无肺部并发症.[结论]加强重型颅脑损伤合并脑疝病人的观察与护理有利于预后.
作者：熊洋 刊期： 2011年第25期
[目的]总结老年食管癌病人的围术期护理.[方法]对83例老年食管癌病人行手术治疗,同时加强术前心理护理、呼吸道准备、营养支持、胃肠道准备及术后呼吸系统护理、胸腔引流管护理、饮食的护理、一般护理、并发症的护理等.[结果] 2例发生食管吻合口瘘,3例发生肺部感染,其余78例恢复良好.[结论]加强老年食管癌病人的围术期护理是手术成功的保证.
作者：张梅；杜正隆；邓海青；王其燕；陈幻；曾广萍 刊期： 2011年第25期
[目的]探讨分段式见习模式在高职助产专业临床教学中的应用.[方法]选择2009级高职助产专业1班45名学生为观察组,2班44名学生为对照组,对照组采用传统的整体集中式见习,观察组采用工学交替的分段式见习模式.比较两组学生考试成绩及对见习模式的效果评价.[结果] 观察组学生理论考试成绩优于对照组(P＜0.05);两组学生对见习模式的效果评价中符合职业教育教学特点、喜欢此见习方式、有利于理论知识的巩固和提高、对将来的工作更有帮助、更能充分利用时间方面的评价观察组优于对照组(P＜0.05).[结论]在高职助产专业临床教学中采用理论与实践同步进行的分段式见习模式,可提高教学质量,更能提高学生的职业能力.
作者：许红；方海琴；廖文梅 刊期： 2011年第25期
总结28例自发性脑出血患儿采用Seldinger法经股动脉穿刺插管途径行全脑血管造影术的护理,强调术前应全面评估病情、制订护理计划、做好病情观察、心理护理,术中密切配合医生的操作流程、保持患儿安静、防止再出血,术后加强病情观察监测、积极防治并发症.
作者：汪沁芳；陈锦秀；曾莹；陈莺；阮亚飞 刊期： 2011年第25期
[目的]观察护理绿色通道在急性心肌梗死病人溶栓治疗中的应用效果.[方法]将2009年3月-2010年12月入院行常规护理的30例急性心肌梗死病人作为对照组.同期入院经护理绿色通道行溶栓治疗、程序化护理的30例病人作为观察组.比较两组的治疗效果.[结果] 观察组临床治愈率高于对照组(P＜0.05);观察组入院至开始溶栓治疗时间较对照组缩短(P＜0.05).[结论]开展护理绿色通道,能缩短溶栓治疗前的时间,提高急性心肌梗死病人的临床治愈率,降低病死率.
作者：张翠兰 刊期： 2011年第25期
[目的] 了解护理本科生对艾滋病知识的掌握情况以及对艾滋病的态度.[方法] 采用自行设计的问卷,对166名护理本科3年级学生进行艾滋病知识、态度调查.[结果]护理本科生艾滋病知识问卷得分为33.22分±2.61分,对艾滋病基本知识、传播途径知识、预防及治疗知识掌握得较好,但是对非传播途径知识掌握的不全面;护理本科生艾滋病态度问卷得分为28.86分±3.24分,对艾滋病病人存在正向的态度;护理本科生艾滋病知识与态度有显著的相关性.[结论]护理本科生对艾滋病的知识掌握得较好,对艾滋病病人存在较强的正向态度,但担心护理病人时被感染的心理普遍存在,护理病人的意愿不高,因此有必要对护理本科生开设艾滋病相关知识的课程.
作者：刘华；周小兰；宋梅；黄黎 刊期： 2011年第25期
总结口腔手机高压蒸汽消毒的护理管理措施,包括口腔科消毒室的配备、口腔科手机的配备、压力蒸汽灭菌器的配备以及手机的清洗、包装、高压蒸汽灭菌等.
作者：马治华 刊期： 2011年第25期
[目的]观察开塞露灌肠对老年便秘病人电子结肠镜检查肠道清洁的影响.[方法]将100例接受电子结肠镜检查的老年便秘病人随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用开塞露灌肠,对照组采用开塞露塞肛.比较两组病人肠道清洁程度及检查成功情况.[结果]观察组肠道清洁程度优于对照组,检查成功率高于对照组.[结论]开塞露灌肠可提高行结肠镜检查的老年便秘病人肠道清洁程度、提高检查成功率.
作者：罗锦华 刊期： 2011年第25期
[目的]总结成批交通创伤病人的急救与护理.[方法]回顾性分析近3年来对4起共43例交通创伤伤员的救治经验.[结果]39例病人治愈,1例现场死亡,3例抢救无效死亡.[结论]利用院前院内急救生命绿色通道,提供高效、快捷的急救护理是抢救成功的关键,快速启动突发公共卫生事件应急预案是抢救成功的保证.
作者：刘文云 刊期： 2011年第25期
[目的]探讨糖尿糖专科护士的系统健康教育对糖尿病病人的影响.[方法]将80例糖尿病病人随机分成观察组和对照组,每组40例,对照组实施传统住院健康教育和出院指导,观察组实施系统健康教育.比较两组病人的健康教育效果.[结果]观察组病人糖尿病相关知识掌握情况优于对照组;观察组病人空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)均低于对照组.[结论] 对糖尿病病人采取全面、全程、系统的健康教育,有利于糖尿病病人的治疗和康复.
作者：陈依鸽 刊期： 2011年第25期
[目的]探讨建构主义理论在心内科护理实习教学中的应用.[方法]将136名护生随机分为观察组和对照组,每组68名,对照组采用传统的带教方法,观察组采用建构主义学习式带教方法.实习结束时,对护生进行理论考核和操作考核.比较两组护生理论考核和操作考核成绩.[结果]观察组护生理论考核和操作考核成绩均优于对照组(P均＜0.05).[结论]建构主义学习式带教方法可提高心内科护生的实习成绩,提高教学质量.
作者：申梅芳；郭庆平；栗云雁 刊期： 2011年第25期
[目的]总结甲状腺手术近期并发症的观察及护理.[方法]对甲状腺手术病人加强观察,对8例术后发生并发症的病人采取针对性的护理措施.[结果] 8例术后发生并发症的病人所有症状都能及时发现和处理,症状都有所缓解,无严重的并发症发生.[结论]加强甲状腺术后近期并发症的观察和护理,对甲状腺手术后病人完全康复至关重要.
作者：谭尚展 刊期： 2011年第25期
[目的]探讨<护理礼仪与人际沟通>教学方法改革的实践.[方法]选择2008级护理本科生123名为对照组,2009级护理本科生118名为观察组,对照组采取传统教学方法;观察组采用多种教学方法相结合的教学模式.比较两组学生对学习效果的评价情况及期末考试成绩.[结果]观察组学生对学习效果的评价及期末考试成绩均优于对照组(P＜0.05).[结论]在<护理礼仪与人际沟通>教学中采用多种教学方法相结合的教学模式可提高教学质量.
作者：郎巍 刊期： 2011年第25期
随着经济的发展,人们生活水平不断提高,糖尿病患病率也显著上升,胰岛素治疗占有重要的地位.然而,有少数糖尿病病人对胰岛素存在过敏的现象,从而使病人血糖及并发症得不到有效控制.自从基因重组人胰岛素广泛应用以来,变态反应较少发生,但仍偶有出现,通常需进行脱敏治疗[1-3].
作者：袁娟 刊期： 2011年第25期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
