陈爱珠
随着社会的发展和人们生活水平的提高,医疗市场的竞争日趋激烈,而竞争的焦点突出表现在护理报务理念的不断转化,这对护理工作提出了新的挑战[1].护士长作为护理系统基层的管理者,是临床护理质量得以保证的重要力量.护士长工作的好坏将直接影响护理工作质量,乃至整个医疗质量和病人的康复[2].而护士长要做好本职工作,首先应该明白自身在护理团队中的作用和本身应具备的素质.现结合本单位实际谈几点自己的看法.
作者:程小文 刊期: 2009年第36期
[目的]探讨老年重型颅脑外伤病人的临床观察与护理.[方法]严密观察84例老年重型颅脑外伤的意识、瞳孔、生命体征变化,加强原发病的治疗及基础护理,预防各种并发症.[结果]治愈51例,中残13例,重残9例,自动出院8例,死亡3例.[结论]对老年重型颅脑外伤病人采取积极有效的治疗和护理措施对降低病死率和致残率有着极其重要的意义.
作者:梁芳 刊期: 2009年第36期
禽流感(Bird flu或Avian influenza)是禽流行性感冒的简称,是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病,容易在鸟类(尤其是鸡)之间引起流行,过去在民间称作鸡瘟.禽类感染后死亡率很高.目前禽流感在我国的特点是散发,没有出现人传人的迹象.由于人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力,人类感染H5N1型禽流感病毒后的病死率高,世界卫生组织(WHO)认为此病可能是对人类存在潜在威胁大的疾病之一.人禽流感是禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病.潜伏期一般为7 d,早期的症状包括发热(体温高于39 ℃)、咽喉痛、呼吸短促、肌肉疼痛、眼睛感染、肺炎、急性呼吸窘迫综合征.我院收治了1例被确诊为2009年度中国第12例高致病性人禽流感的病人,经过2 d的抢救无效死亡,本院所有参与救护的医护人员无一人被感染.现将护理体会报告如下.
作者:廖铭燕 刊期: 2009年第36期
慢性肾衰竭(CRF)是指各种原因引起肾实质进行性损害致使肾脏不能维持基本功能而出现的代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡失调为主要表现的一种临床综合征,尤其到了后期,病人体内分泌的尿素酶长期作用于唾液中尿素产生了氨刺激口腔炎腔黏膜,从而引起口腔黏膜溃疡,导致口腔有臭味引起口腔炎,故口腔护理在CRF中显得极为重要,现将实施口腔护理的经验介绍如下.
作者:陈玉宏 刊期: 2009年第36期
[目的]了解国外和中国港澳地区成熟的护理模式,为我国护士独立决策临床护理工作提供事实依据.[方法]对20名国外和中国港澳地区护理专家进行访谈结合问卷调查.[结果]国外及中国港澳地区大部分医院的护理人员可以参与临床护理工作的决策,具有独立决策能力.[结论]有关护士具有独立决策能力的观点专家意见相对集中,且专家的意见有趋势性一致.明确护士参与决策的护理工作内容和独立自主的工作方式,可充分发挥护士的主观能动性,提高护理专业的社会地位.
作者:薛妮;韩世范 刊期: 2009年第36期
[目的]总结重型颅脑损伤(SCI)病人临床观察护理经验,探讨临床观察及护理的措施与方法.[方法]选取我院2003年-2008年收治的200例重型颅脑损伤病人,根据入院后不同时期病情变化的特点,分析观察护理重点、难点及护理对预后的影响.[结果]经过有重点的观察病情变化,精心科学的护理工作,除16例死亡外,其余184例均治愈或好转.经过恢复期帮助病人进行康复锻炼、心理辅导,使其重获信心,回归社会.[结论]按照SCI病人病情进展变化特点分阶段护理,大大提高了病人的生存率,促进了病人身心康复,更好地适应了新型的生物-心理-社会医学模式.
作者:张述华;孙阳 刊期: 2009年第36期
[目的]探讨前瞻性护理预防脑卒中病人便秘的效果.[方法]将292名脑卒中病人分为两组,观察组119例,实施前瞻性护理;对照组173例,采用传统健康教育和护理.[结果]两组住院期间便秘发生率差异有统计学意义(P<0.01).[结论]脑卒中病人住院期间给予积极的预见性护理,显著降低便秘的发生率,从而减少便秘引起的并发症和严重危害.
作者:姜汝萍;于丽慧;姜文宇 刊期: 2009年第36期
舒血宁注射液为纯中药制剂,主要成分是银杏叶,它的主要功能是扩张血管、改善微循环,临床应用广泛,多年临床使用过程中未见严重不良反应,近期我院门诊收治1例应用此药发生罕见的过敏性休克病人,经积极抢救,症状缓解,生命体征平稳,现报告如下.
作者:谢荣梅;周书萍 刊期: 2009年第36期
[目的]总结手术室控制医院感染的具体措施,完善手术室医院感染管理工作.[方法]医院感染管理科与手术室随机抽查相结合,对各种监测结果进行分析和总结,发现问题及时查找原因,及时整改.[结果]通过手术室医院感染的控制措施,使手术感染发生率控制在5%以下,一类切口感染率小于0.5%.[结论]只有加强对手术室医院感染管理,才能减少手术感染率,从而提高手术成功率.
作者:戴素良 刊期: 2009年第36期
乳腺癌已成为全世界女性常见、多发的恶性肿瘤,该病在女性疾病病死率中居首位[1].随着现代医学模式的转变,通过手术、放化疗等治疗手段外,现在越来越高度重视病人的生活质量,提出生存受益+生活质量=肿瘤治疗中获益率[2].中药食疗从整体出发,药食兼用,对手术放化疗病人来说,提高其生活质量有着重要意义.现将中药食疗对乳腺癌病人化疗中出现的脱发、胃肠道不适、骨髓抑制作用进行讨论.
作者:张文香 刊期: 2009年第36期
[目的]慢性阻塞性肺病(COPD)病人行无创机械通气失败再行无创机械通气的护理效果.[方法]35例初次行无创机械通气失败的COPD病人,根据经进一步护理后是否配合再次行无创机械通气治疗分为治疗组及对照组,治疗组病例无创机械通气前后血气分析指标比较采用配对 t检验,治疗组与对照组需行有创机械通气治疗率的比较采用χ2检验.[结果]治疗组16例病人经再次无创机械通气前后血气分析结果有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组病例中需行有创机械通气率与对照组比较有统计学意义(P<0.05).[结论]无创机械通气失败的COPD病人加强护理仍可再次行无创机械通气.
作者:黄惠琨;麦华玉 刊期: 2009年第36期
[目的]探讨护理提示单在老年干部病房的使用效果.[方法]自行设计重病及基础护理提示单,于2008年2月起在老年干部病房使用,比较使用前后临床护理质量及病人满意度.[结果]使用后晨间护理、重病护理、基础护理质量维持在较高水平,病人满意度及受点名表扬的人数较前有提高.[结论]使用护理提示单的应用可保证并提升临床护理质量,提高病人满意度.
作者:严晓芬;陈妙虹;林静君 刊期: 2009年第36期
[目的]探讨重型颅脑损伤病人腹泻发生原因与护理干预措施.[方法]对2005 年1月-2008 年6月本院神经外科126例重型颅脑损伤病人腹泻的原因进行分析.将2005年1月-2006年6月住院的56例病人作为对照组,将2006年7月-2008年6月住院的70例病人作为干预组,于2006年7月开始进行针对性的护理干预,并研究干预措施对病人腹泻发生率的影响.[结果]肠道菌群失调是导致腹泻主要的原因;肠内营养不合理、低白蛋白血症是其常见原因.对照组腹泻发生率为55.4%,干预组腹泻发生率31.4%,两组腹泻发生率差异有统计学意义(P<0.05) .[结论]重型颅脑损伤病人腹泻原因复杂、发生率高,治疗中若能采取有针对性的护理干预,则病人的腹泻发生率可显著下降,明显缩短腹泻时间.
作者:钟静;曾小红;叶碧红 刊期: 2009年第36期
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤第二位,仅次于乳腺癌[1].加大健康教育的力度、普及防癌抗癌知识已成为当务之急[2].健康教育参与各种治疗过程,并在其中发挥重要的辅助和补充作用.宫颈癌病人是社会中的特殊群体,部分病人不了解自己的真实病情,无法对病人实施健康教育,成为整体护理中的一个盲区.2008年5月-2008年12月,在对宫颈癌病人进行常规健康教育的同时,对其陪护人员实施多种形式的健康教育,取得了良好的效果,现报告如下.
作者:智春兰;李风英 刊期: 2009年第36期
全髋关节置换术是髋关节重建手术中有效的手术.把已经损害的髋部的致痛部分用设计好的人工关节组件所取代就称为髋关节置换[1].笔者查阅相关文献报道:行全髋关节置换术后主要是采取患肢行皮肤牵引、穿丁字鞋、两腿之间置软枕、忌取健侧卧位,以保持患肢外展中立位,防止患肢外旋、内收、内旋以达到预防人工关节脱位的目的.对于行双侧全髋关节置换术后保持这样的体位,在进行基础护理、预防压疮方面增加了护理难度.而行双侧全髋关节置换术后的体位护理鲜有报道.现将我科2006年1月-2008年10月行双侧全髋关节置换术后的体位护理报告如下.
作者:刘娇;覃丽 刊期: 2009年第36期
[目的]总结重型颅脑损伤应用呼吸机治疗的护理经验,提高重型颅脑损伤的救治成功率.[方法]回顾分析我院2006年-2008年重型颅脑损伤应用呼吸机治疗58例病人的护理经验.[结果]58例病人均应用呼吸机治疗,呼吸机使用时间平均106.3 h,全组呼吸机使用前PO2 55.9 mmHg±5.9 mmHg,PCO247.2 mmHg±6.9 mmHg,呼吸机脱机时PO2 93.5 mmHg±2.8 mmHg,PCO230.9 mmHg±3.2 mmHg,应用前后PO2、PCO2差异均有统计学意义(P<0.01),全组痊愈出院47例,死亡11例.[结论]重型颅脑损伤应用呼吸机治疗时,应根据病情严格掌握脱机指证,对提高重型颅脑损伤的救治成功率有重要意义.
作者:康海燕;刘雪梅 刊期: 2009年第36期
随着老龄人口的增加、人们生活水平的提高及生活观念的改变,人工全髋置换术的病例数逐年上升.人工髋关节置换术是关节疾患终末治疗的有效方法,但随之而来的并发症问题是医护人员面临的挑战,围术期的循证护理对如何避免手术并发症、有效恢复人工髋关节功能具有重要意义[1].循证护理就是把当前所获的佳的研究证据同护理专业技能和临床以及病人的价值和意愿三者结合起来,制订出个体化护理方案.近年来,我们将循证护理应用于预防全髋置换术后并发症的护理实践中,取得了较满意的效果.
作者:张建伟;吴变梅 刊期: 2009年第36期
皮肤隆突性皮纤维肉瘤经典的中间型(交界性)纤维组织细胞肿瘤的代表,由于易局部复发,也常被称为恶性潜能未定的潜在低度恶性肿瘤.此病浸润生长能力很低,极少发生转移,因此不是真正的恶性肿瘤.我院普外科于2008年5月16日收治了1例皮肤隆突性皮纤维肉瘤的病人,给予手术切除.术后病人病情平稳,护理效果满意.现将此病例介绍如下.
作者:杨桂珍 刊期: 2009年第36期
针对高校考试制度存在的某些弊端,通过教考分离发挥教学大纲的指导作用,革新考试形式、考试内容从而向课堂要效益,既促进了教师进行课堂教学内容、教学方法与教学手段的改革,又促进了学生的学习主动性,在理论学习的同时更加注重能力的发展.
作者:张丽萍 刊期: 2009年第36期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯多系统和多脏器的全身结缔组织的自身免疫性疾病.临床表现为典型的蝶形红斑或盘状红斑的皮肤损害,并可累及各种器官,以肾脏损害为多见[1,2].本病与遗传、内分泌改变、病毒感染、日光照射、药物等多种因素有关,累及男女比例为1∶7~1∶9,发病年龄以20岁~40岁多见.其中育龄妇女为发病高峰,占90%~95%[1].老人及儿童也可发病.我院2008年1月-2008年12月收治此类病人17例,经过精心治疗和护理,取得了满意疗效.现将护理体会总结如下.
作者:赵美雯 刊期: 2009年第36期