学术投稿

老年临终病人安宁疗护的临床实施

郭欣颖;朱鸣雷;苑晶晶

关键词:老年人, 临终病人, 安宁疗护, 临终护理
摘要:[目的]探讨在老年病房开展安宁疗护临床实践的可行性.[方法]成立安宁疗护小组,明确工作职责,于2015年至2016年6月护理老年终末期病人6例.在安宁疗护的实施过程中,尊重病人的需要进行个体化护理,并兼顾家人及照顾者的感受,提供必要的哀丧照护,从而达到减轻病人对死亡的恐惧,尊重生命的目的.[结果]通过医护人员的安宁疗护,6例临终病人舒适、安宁、有尊严地度过了生命后的历程,在病人及家属得到全方位照顾的同时,也提升了医院的品牌.[结论]在老年病房实施安宁疗护,可提高病人的存活质量,但要注意建立有效的医患沟通关系,加强医护人员相关技能的培养.
护理研究杂志相关文献
  • 不同早期预警评分表对早产儿疾病恶化风险的预测价值研究

    [目的]比较新生儿早期预警评分系统(NEWS)、Brighton儿童早期预警评分(BPEWS)对疾病恶化前1h内恶化风险的预测价值.[方法]回顾性收集2016年1月1日-10月31日在我院新生儿病区住院治疗的早产儿相关病例资料,记录评估其出生胎龄、出生体重和入院时及疾病恶化前1h内体温、心率、呼吸、血氧饱和度、毛细血管充盈时间(CRT)、用氧情况和神经精神症状,计算NEWS,BPEWS总分值,疾病恶化标准(终点)为医生下达病重或病危通知;用受试者工作特征曲线下面积(AUROCC)进行分辨度比较,用Logistic多因素回归评价各评估参数与终点相关性.[结果]237例早产儿纳入研究,下病重或病危通知53例,占22.4%.NEWS和BPEWS在评估早产儿疾病恶化风险的AUROCC分别为0.863、0.881,NEWS与BPEWS预测差异有统计学意义(P=0.021).Logistic回归分析显示心率、呼吸、血氧饱和度、CRT可作为疾病恶化的识别信号;体温、神经精神状态均对恶化风险的预测价值无统计学意义.[结论]NEWS、BPEWS对于评估早产儿疾病恶化前1h内的风险均具有中度的分辨度,BPEWS较NEWS分辨度较高,预测效果好.

    作者:黄晓波;韦琴;文燕;梁洁 刊期: 2017年第31期

  • 成年心智障碍主要照顾者照顾感受的质性研究

    [目的]了解成年心智障碍者的主要照顾者在照料病人期间内心深处的感受,分析原因并提出建议.[方法]采用质性研究中的现象学研究方法对12名心智障碍者的主要照顾者进行深度的半结构式访谈,并用现象学分析方法进行资料分析.[结果]通过阅读、分析、反思、分类和提炼得出4个主题:影响生活质量、心理负担过重、社会支持系统薄弱、养老需求突出.[结论]政府需要完善相关政策,大力推广日托机构,以减轻照顾者的照顾负担;医护人员要对照顾者提供专业的照护知识,以提高其照顾能力;社会需要接纳心智障碍人群,减少对他们的歧视,减轻照顾者心理负担.

    作者:娄燕;陈雪萍;胡文奕;陈佳佳 刊期: 2017年第31期

  • 安全输血护理管理评价指标体系的构建研究

    [目的]从安全输血管理的角度探讨护理安全,旨在通过客观、科学的研究和设计构建一套适合我国安全输血管理的评价指标体系.[方法]采用德尔菲法,由1 9名专家对拟定的安全输血护理管理评价指标体系进行两轮问卷咨询,获得一致性意见,初步构建评价指标体系.[结果]安全输血护理管理评价指标体系终形成一级指标4个(血液管理、核对管理、操作管理、人员管理)、二级指标11个和三级指标44个.[结论]安全输血护理管理评价指标体系包括一级指标4个、二级指标11个和三级指标44个,规范了安全输血评价的内容和要素,可为安全输血提供保障.

    作者:陈颖;李蕾;乔艳玲 刊期: 2017年第31期

  • 图形积分卡在脑卒中失语病人言语康复训练中的应用研究

    [目的]探讨图形积分卡在脑卒中失语病人言语康复训练中的应用价值.[方法]将在我院接受治疗的80例脑卒中失语病人分为试验组和对照组,应用图形积分卡对试验组病人实施言语康复训练,应用常规训练方法对对照组病人实施语言康复训练,比较两组病人言语康复效果、生活质量和训练依从性.[结果]实施言语康复训练前两组病人的失语程度、生活质量比较差异均无统计学意义(P>0.05),实施言语康复训练后1个月、2个月、3个月试验组病人失语康复情况和生活质量均优于对照组病人(P<0.05或P<0.01),试验组言语康复训练完全依从率高于对照组(P<0.05).[结论]图形积分卡在脑卒中失语病人言语康复训练中的应用,可有效改善病人言语康复效果,提高病人的康复训练依从性和生活质量.

    作者:宫悦华;王慕然;朱燕琴;胡静波;柏亚妹 刊期: 2017年第31期

  • 思维导图在本科护生社区护理教学中的应用

    [目的]探索在社区护理学教学过程中思维导图的应用对于本科护生自主学习能力的影响.[方法]采用自身前后对照试验设计,在社区护理学教学过程中选取其中较为重要的7章布置描绘思维导图的作业,应用护理学生自主学习量表测量102名本科护生教学前后自主学习能力的变化.[结果]教学开始前护生自主学习能力总分为69.13分±9.47分,教学结束后提高到71.67分±9.82分,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]社区护理学教学中采用思维导图指导护生进行课后知识点的复习,对提高其学习的兴趣与自主学习能力有积极意义.

    作者:陶慧;冉凌云 刊期: 2017年第31期

  • 八段锦锻炼对颈型颈椎病康复效果的影响

    [目的]观察八段锦练习对颈型颈椎病的临床疗效.[方法]选取符合纳入标准的65例颈型颈椎病病人,随机分为对照组和试验组,对照组接受每周3次颈椎牵引;试验组除了接受上述治疗外,同时行八段锦练习,每天1次,每次20 rnin.在治疗前、治疗后、随访3个月后对两组病人进行颈部数字疼痛评分(NPRS)、颈痛量表(NPQ)和颈椎关节活动度(CROM)评分及疗效比较.[结果]治疗前两组NPRS、NPQ和CROM评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组改善程度大于对照组(P<0.05);3个月后试验组显效率明显大于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]八段锦作为传统的养生功法,可以增强颈型颈椎病牵引康复治疗效果,降低复发率.

    作者:商月辉;商亚丽;蔡艳芳;纪敬敏;王健;王永红;赵兰萍;吴梅玲 刊期: 2017年第31期

  • 近年跨理论模型在国内护理领域应用的文献计量学分析

    [目的]了解跨理论模型在国内护理领域应用的研究现状及发展趋势,为今后进一步开展相关研究提供参考.[方法]利用中国期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学数据库检索2006年-2016年发表在国内所有医药卫生期刊中关于跨理论模型的文献,并对其进行计量学分析.[结果]共纳入文献188篇,分别发表于国内80种期刊上,发文量呈逐年上升趋势;广东省、江苏省、山东省的文献发表量居多,发文机构以医院为主导;基金论文占文献总量的32.4%;文献类型以实验性与类实验性研究为主(78.7%),研究对象以慢性病病人居多(74.5%),研究主题主要集中在跨理论模型的应用及效果评价方面(67.0%).[结论]近年来跨理论模型在我国护理研究领域发展迅速,应用范围逐步扩大,但研究深度有待提高;提示应重视多学科团队合作,实现干预形式的多样化,提升护理服务质量;跨理论模型与多种健康促进理论的整合应用将成为未来研究的新趋势.

    作者:严杰;陈璇;张树光;金胜姬 刊期: 2017年第31期

  • 江苏省部分养老机构中养老护理员的培训现状分析

    [目的]了解江苏省部分养老机构中养老护理员的培训现状,为完善老年护理服务体系提供参考.[方法]选取以南京市为中心及周边部分城镇的养老机构护理人员110人,采用自行设计的问卷进行调查.[结果]养老护理员年龄以50岁~59岁居多,文化程度以初中学历居多(占35.78%),从事养老护理工作累计年限以5年内为多,仅有2.44%的护理员获得了高级护理员职称,91.8%养老护理员认为有必要定期进行在职教育或培训,培训内容主要集中在老年人晕厥的预防及救护和老年人中毒的救护,培训方式多数倾向于机构内培训和视频教学的方式.[结论]江苏省部分养老机构中养老护理员呈现年龄、学历、职称结构欠合理,专业素质偏低,培训未能完全落实等问题.江苏省政府应将提高养老护理员工作能力和素质作为发展的重点之一,各机构也应该充分结合护理员自身需求和知识接受能力进行针对性的规范培训,从而进一步提高养老服务水平.

    作者:辛燕;刘月仙;张慧;王晓璐;胡晓 刊期: 2017年第31期

  • Omega-3必需脂肪酸饮食干预用于治疗干眼症病人的系统评价

    [目的]探讨Omega-3必需脂肪酸饮食干预用于治疗干眼症病人的干预效果.[方法]通过检索PubMed,Embase,CochraneCentral Register of Controlled Trials,CINAHL和中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等资源,收集Omega-3必需脂肪酸饮食干预对于干眼症病人疗效的随机对照试验,并进行文献质量评价和数据提取,结局指标包括泪膜破裂时间(TBUT)、Schirmer试验、眼表疾病指数(OSDI).[结果]共纳入7篇文献,文献证据质量大多为中等.Meta分析结果显示,Omega-3必需脂肪酸的饮食干预可以有效改善手眼症病人TBUT和Schirmer的试验结果,差异有统计学意义(P<0.05).此外,Omega-3必需脂肪酸的饮食干预具有改善OSDI的趋势,但是差异并无统计学意义(P=0.06).[结论]Omega-3必需脂肪酸饮食干预可以让干眼症病人获益.但是未来研究中仍然要克服相应的方法学缺陷.

    作者:陈敏;郭彦;杨巧燕 刊期: 2017年第31期

  • 三主体双轨道交互式护理在陈-施呼吸合并重度心力衰竭病人延续护理中的应用

    [目的]探究三主体双轨道交互式护理干预模式在陈-施呼吸合并重度心力衰竭病人护理中的应用效果.[方法]选取2014年4月-2016年6月在我院接受治疗的陈-施呼吸合并重度心力衰竭病人94例,采取随机数字表法将病人随机分成对照组和试验组各47例,两组病人都应用常规药物治疗,对照组采用常规护理方法,试验组在对照组病人护理的基础上增加三主体双轨道交互式护理干预;护理2个月后评价两组病人的生活质量、焦虑、抑郁及其护理满意度.[结果]护理2个月后,试验组病人的躯体健康、社会功能维度等得分均高于对照组病人(P<0.05),护理后试验组焦虑自评量表(SAS)评分、汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05);试验组病人的护理满意度为95.74%,对照组为82.98%,试验组高于对照组(P<0.05).[结论]三主体双轨道交互式护理干预模式能够提高陈-施呼吸合并重度心力衰竭病人的生存质量,改善病人负性情绪.

    作者:张月 刊期: 2017年第31期

  • 构建各期大鼠压疮模型方法的实验研究

    [目的]建立大鼠四期两个阶段的大鼠压疮模型,为动物压疮相关研究提供参考依据.[方法]将64只大鼠按随机数字表随机分为8组,即空白组、对照组、一期组、二期组、可疑深部组织损伤组、三期组、不可分期组、四期组,每组8只,通过在臀肌下埋置铁片,在体外放置圆形磁铁从而对肌肉和皮肤产生压力,造成局部组织缺血,每次加压2h后将磁铁取下血流灌注0.5h,如此循环,每天大鼠连续进行5个循环后将磁铁取下,第2天重复以上步骤.[结果]通过不同的循环数成功复制大鼠四期两个阶段的压疮模型.[结论]臀肌下埋置铁片体外加压磁铁,通过不同的加压循环数可以复制出不同期的大鼠压疮模型,模型稳定,可重复复制,此研究结果可应用于压疮预防与治疗的研究.

    作者:张亚楠;李贤;严德云;赵志红;郑美洁;高文娟 刊期: 2017年第31期

  • 病人欺凌行为对护理人员组织认同与职业成功的影响

    [目的]探讨病人欺凌行为对护理人员组织认同与职业成功的影响,并阐释各变量间的作用关系及机制,为厘清病人欺凌行为的负面影响提供理论依据.[方法]选取哈尔滨市5所公立医院,采用方便抽样及系统抽样相结合的方法,应用病人欺凌行为量表、组织认同量表和职业成功量表进行问卷调查,运用描述性统计分析、Pearson相关性分析及多元线性阶层回归法分析和处理数据.[结果]病人欺凌行为对护理人员组织认同(β=-0.315,P<0.01)、职业成功(β=-0.253,P<0.01)具有显著的负向预测作用,护理人员组织认同(β=-0.221,P<0.01)在病人欺凌行为和职业成功之间扮演部分中介效应.[结论]病人欺凌行为制约护理人员形成组织认同感,从而不利于其实现主观职业成功感知.

    作者:刘娇;杨洪彬;李惠艳 刊期: 2017年第31期

  • PDG教学法用于外科护理学实验教学的效果评价

    [目的]探讨问题-讨论-指导(PDG)教学法在外科护理学实验教学中的应用效果.[方法]选取我校2010级、2011级护理学专业本科英语方向班共179名护生,每个年级护生开课前随机分为对照组和试验组,试验组运用PDG教学法,对照组采用传统教学法,比较两组理论和操作考试成绩以及护生对教学效果的评价.[结果]两组理论及操作成绩差异有统计学意义(P<0.01),试验组学生对PDG教学效果评价较高(P<0.05或P<0.01).[结论]外科护理学实验教学中应用PDG教学法,有利于创新型人才、应用型人才的培养,有利于开展师资培养,有利于促进外科护理学实验教材建设.

    作者:刘金凤;李娜;林翠霞 刊期: 2017年第31期

  • 基于文献研究的护理管理信息系统现状分析

    [目的]梳理护理管理信息系统体系框架,分析我国护理管理信息系统建设现状,为护理管理信息系统总体架构设计提供参考依据.[方法]采用文献研究法对中国期刊全文数据库(CNKI)收录的护理管理信息系统总体架构相关文献进行分析.[结果]护理管理信息系统总体架构的相关文献报道较少,持续性研究不足;临床信息与管理信息混杂;系统架构缺乏总体规划.[结论]通过提高医院管理层的重视程度,加强护理管理信息化人才的培养,明确护理管理信息系统使用对象,建立护理管理信息系统体系架构,加强护理信息标准化建设,实现医院信息系统一体化来提高护理管理信息系统的资源共享.

    作者:段丹;刘继芬;万长秀 刊期: 2017年第31期

  • 基于德尔菲法构建消毒供应中心器械清洗调查问卷

    [目的]基于德尔菲法科学地编制适用于我国的消毒供应中心器械清洗调查问卷,作为调查医院消毒供应中心器械清洗现况的有效工具.[方法]在文献回顾及参考《中华人民共和国卫生行业标准WS310.2-2016》和《我国眼科手术管理、感染控制、消毒灭菌指南2016》等的基础上拟定初始问卷,采用Delphi法进行3轮咨询,并对其进行分析.[结果]3轮咨询的专家权威系数分别为0.88,0.88,0.90;问卷的有效回收率分别是100.0%、93.3%、100.0%;第3轮各条目变异系数均<0.25,条目重要程度均数都>3.5分;3轮的Kendall和谐系数分别是0.231、0.328、0.361(P均<0.001);第3轮问卷水平的内容效度指数为0.99.建立的正式问卷包括5个维度和23个条目.[结论]通过德尔菲法编制的消毒供应中心器械清洗调查问卷,可作为调查全国消毒供应中心器械清洗现况的工具.

    作者:周文哲;郑森国;蒋丹丹;杨汉喜;张佩华;陈燕燕 刊期: 2017年第31期

  • 急慢性期脑卒中进食困难病人的营养状况调查研究

    [目的]探讨脑卒中后经口进食困难病人的营养现状.[方法]采用一般情况调查问卷、中文版微型进食观察表-Ⅱ(MEOF-Ⅱ)、微营养评价简表(MNA-SF)对上海市6所医院的266例脑卒中后经口进食困难病人进行调查.[结果]脑卒中后存在进食困难的病人中,61.3%存在营养不良及潜在营养不良,摄入困难组和精力/食欲下降组的营养状况差异有统计学意义(P<0.05),吞咽障碍组的营养状况差异无统计学意义(P>0.05);不同程度进食困难病人MNA-SF得分差异有统计学意义(P<0.01);脑卒中后的不同时期进食困难病人的营养状况差异也有统计学意义(P<0.01),脑梗死TOAST分型不同的病人营养状况也存在差异(P<0.05).[结论]脑卒中后进食困难病人的潜在营养不良发生率高,营养状况改变的主要原因在于神经损伤造成了摄入困难和精力/食欲下降,脑梗死的病因分型不同,营养状况不同.

    作者:张露;蒋红;张秀英;周依群;容根南;刘华华;许雅芳;陈莹;朱雅萍;黄莺 刊期: 2017年第31期

  • 抑郁症康复期病人自我管理现状及相关知识需求的调查

    [目的]了解抑郁症康复期病人自我管理及相关知识需求的状况,为进一步的支持干预提供依据.[方法]采用自编的抑郁症自我管理问卷及相关知识需求问卷,对145例门诊复诊的抑郁症康复期病人进行调查.[结果]自我管理水平良好的病人占11.1%,中等水平者占44.1%,较差水平的病人占44.8%;年龄、教育程度、婚姻、工作状况对病人的自我管理水平有显著影响(P<0.05);病人对自我管理相关知识各项内容的需求率均在90%以上.[结论]康复期抑郁症病人自我管理水平相对较低,受多种因素影响;病人对自我管理相关知识需求高.

    作者:孔庆芳;顾艳虹;施忠英 刊期: 2017年第31期

  • 老年临终病人安宁疗护的临床实施

    [目的]探讨在老年病房开展安宁疗护临床实践的可行性.[方法]成立安宁疗护小组,明确工作职责,于2015年至2016年6月护理老年终末期病人6例.在安宁疗护的实施过程中,尊重病人的需要进行个体化护理,并兼顾家人及照顾者的感受,提供必要的哀丧照护,从而达到减轻病人对死亡的恐惧,尊重生命的目的.[结果]通过医护人员的安宁疗护,6例临终病人舒适、安宁、有尊严地度过了生命后的历程,在病人及家属得到全方位照顾的同时,也提升了医院的品牌.[结论]在老年病房实施安宁疗护,可提高病人的存活质量,但要注意建立有效的医患沟通关系,加强医护人员相关技能的培养.

    作者:郭欣颖;朱鸣雷;苑晶晶 刊期: 2017年第31期

  • 对护士进行早产儿家庭参与式护理的培训与评估

    [目的]调查早产儿病房护士对家庭参与式护理知识的掌握情况,为家庭参与式护理模式的进一步开展提供参考依据.[方法]整群抽取2016年7月湖南省儿童医院及其他医院参加家庭参与式护理知识与技能培训的85名学员,采用理论授课、操作演示与实践相结合的方法进行为期1周的培训,观察培训效果.[结果]培训前理论知识考核得分为(73.94±6.72)分,培训后得分为(97.89±2.12)分,培训后成绩提升明显(P<0.05);培训后护士对新生儿沐浴、喂养、抚触、生长发育特点及训练计划、皮肤护理5大方面知识点掌握及操作技能普遍提升.[结论]早产儿病房应加强护士家庭参与式护理模式的规范化培训,以提高护士的护理技能,同时为后续家庭参与式护理模式的开展奠定基础.

    作者:朱丽辉;熊月娥;肖艾青;熊华;丁向;吕波 刊期: 2017年第31期

  • QQ群平台的应用对艾滋病抗病毒治疗病人心理和生存质量的影响

    [目的]探讨QQ群平台的应用对艾滋病抗病毒治疗病人心理和生存质量的影响.[方法]将200例艾滋病抗病毒治疗病人随机分为对照组和观察组各100例,对照组按照艾滋病抗病毒治疗护理常规进行护理,观察组在对照组基础上利用QQ群平台进行互动式干预,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简体中文版艾滋病病人生存质量量表(MOS-HIV)于干预前及干预1年时进行测试.[结果]干预1年时,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,观察组MOS-HIV各维度均分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]QQ群平台的应用能有效地缓解或消除艾滋病抗病毒治疗病人的负性心理情绪,提高生存质量.

    作者:宁艳春;龚世江;韦秀柏;戚茂超;唐月璐;蒙志好;梁月新;周倩;蓝珂;陶翠菊;叶海琳;石柳春 刊期: 2017年第31期

护理研究杂志

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主管:中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)

主办:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院