周文哲;郑森国;蒋丹丹;杨汉喜;张佩华;陈燕燕
[目的]探讨眼科高级实践护士(APN)的角色职能等相关问题,为我国眼科APN的研究和培养提供依据.[方法]设计眼科APN培养相关问题专家咨询问卷,采用Delphi法对26名专家进行两轮咨询后形成眼科APN的角色职能定位及岗位设置等的具体方案.[结果]构建的眼科APN培养的选拔准入、角色定位、岗位设置、工作职责等内容包括4个方面、11个条目,选择率为54.5%~100.0%.[结论]确定了眼科APN的培养准入、岗位设置等方案,为眼科APN的培养和临床角色发展提供了依据.
作者:王季芳;席淑新 刊期: 2017年第31期
[目的]基于德尔菲法科学地编制适用于我国的消毒供应中心器械清洗调查问卷,作为调查医院消毒供应中心器械清洗现况的有效工具.[方法]在文献回顾及参考《中华人民共和国卫生行业标准WS310.2-2016》和《我国眼科手术管理、感染控制、消毒灭菌指南2016》等的基础上拟定初始问卷,采用Delphi法进行3轮咨询,并对其进行分析.[结果]3轮咨询的专家权威系数分别为0.88,0.88,0.90;问卷的有效回收率分别是100.0%、93.3%、100.0%;第3轮各条目变异系数均<0.25,条目重要程度均数都>3.5分;3轮的Kendall和谐系数分别是0.231、0.328、0.361(P均<0.001);第3轮问卷水平的内容效度指数为0.99.建立的正式问卷包括5个维度和23个条目.[结论]通过德尔菲法编制的消毒供应中心器械清洗调查问卷,可作为调查全国消毒供应中心器械清洗现况的工具.
作者:周文哲;郑森国;蒋丹丹;杨汉喜;张佩华;陈燕燕 刊期: 2017年第31期
[目的]了解抑郁症康复期病人自我管理及相关知识需求的状况,为进一步的支持干预提供依据.[方法]采用自编的抑郁症自我管理问卷及相关知识需求问卷,对145例门诊复诊的抑郁症康复期病人进行调查.[结果]自我管理水平良好的病人占11.1%,中等水平者占44.1%,较差水平的病人占44.8%;年龄、教育程度、婚姻、工作状况对病人的自我管理水平有显著影响(P<0.05);病人对自我管理相关知识各项内容的需求率均在90%以上.[结论]康复期抑郁症病人自我管理水平相对较低,受多种因素影响;病人对自我管理相关知识需求高.
作者:孔庆芳;顾艳虹;施忠英 刊期: 2017年第31期
[目的]分析我国加速康复外科的研究现状,为医护人员临床研究和实践提供参考.[方法]利用中国期刊全文数据库(CNKI)和维普中文期刊服务平台(VIP)为检索工具,检索已发表的有关加速康复外科临床对照研究的文献,并进行文献计量学分析.[结果]近年来在我国核心期刊上发表的相关研究581篇,发表数量呈上升趋势,江苏省和广东省刊文量多,研究领域以结直肠和胃肠外科手术为主,资金支持较少,研究设计以回顾性分析居多,前瞻性随机对照实验较少,研究主题以探究干预效果和价值为主.[结论]目前我国加速康复外科的临床研究处于加速上升期,但缺乏大样本随机对照试验证实其效果,研究的深度有待拓展,需制定标准化加速康复外科流程和完善的随访方案,建立出院病人快速诊疗渠道.
作者:王金垚;杨蓉;杨婕;苗晓慧 刊期: 2017年第31期
[目的]梳理护理管理信息系统体系框架,分析我国护理管理信息系统建设现状,为护理管理信息系统总体架构设计提供参考依据.[方法]采用文献研究法对中国期刊全文数据库(CNKI)收录的护理管理信息系统总体架构相关文献进行分析.[结果]护理管理信息系统总体架构的相关文献报道较少,持续性研究不足;临床信息与管理信息混杂;系统架构缺乏总体规划.[结论]通过提高医院管理层的重视程度,加强护理管理信息化人才的培养,明确护理管理信息系统使用对象,建立护理管理信息系统体系架构,加强护理信息标准化建设,实现医院信息系统一体化来提高护理管理信息系统的资源共享.
作者:段丹;刘继芬;万长秀 刊期: 2017年第31期
[目的]探讨脑卒中后经口进食困难病人的营养现状.[方法]采用一般情况调查问卷、中文版微型进食观察表-Ⅱ(MEOF-Ⅱ)、微营养评价简表(MNA-SF)对上海市6所医院的266例脑卒中后经口进食困难病人进行调查.[结果]脑卒中后存在进食困难的病人中,61.3%存在营养不良及潜在营养不良,摄入困难组和精力/食欲下降组的营养状况差异有统计学意义(P<0.05),吞咽障碍组的营养状况差异无统计学意义(P>0.05);不同程度进食困难病人MNA-SF得分差异有统计学意义(P<0.01);脑卒中后的不同时期进食困难病人的营养状况差异也有统计学意义(P<0.01),脑梗死TOAST分型不同的病人营养状况也存在差异(P<0.05).[结论]脑卒中后进食困难病人的潜在营养不良发生率高,营养状况改变的主要原因在于神经损伤造成了摄入困难和精力/食欲下降,脑梗死的病因分型不同,营养状况不同.
作者:张露;蒋红;张秀英;周依群;容根南;刘华华;许雅芳;陈莹;朱雅萍;黄莺 刊期: 2017年第31期
[目的]探讨在老年病房开展安宁疗护临床实践的可行性.[方法]成立安宁疗护小组,明确工作职责,于2015年至2016年6月护理老年终末期病人6例.在安宁疗护的实施过程中,尊重病人的需要进行个体化护理,并兼顾家人及照顾者的感受,提供必要的哀丧照护,从而达到减轻病人对死亡的恐惧,尊重生命的目的.[结果]通过医护人员的安宁疗护,6例临终病人舒适、安宁、有尊严地度过了生命后的历程,在病人及家属得到全方位照顾的同时,也提升了医院的品牌.[结论]在老年病房实施安宁疗护,可提高病人的存活质量,但要注意建立有效的医患沟通关系,加强医护人员相关技能的培养.
作者:郭欣颖;朱鸣雷;苑晶晶 刊期: 2017年第31期
[目的]了解跨理论模型在国内护理领域应用的研究现状及发展趋势,为今后进一步开展相关研究提供参考.[方法]利用中国期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学数据库检索2006年-2016年发表在国内所有医药卫生期刊中关于跨理论模型的文献,并对其进行计量学分析.[结果]共纳入文献188篇,分别发表于国内80种期刊上,发文量呈逐年上升趋势;广东省、江苏省、山东省的文献发表量居多,发文机构以医院为主导;基金论文占文献总量的32.4%;文献类型以实验性与类实验性研究为主(78.7%),研究对象以慢性病病人居多(74.5%),研究主题主要集中在跨理论模型的应用及效果评价方面(67.0%).[结论]近年来跨理论模型在我国护理研究领域发展迅速,应用范围逐步扩大,但研究深度有待提高;提示应重视多学科团队合作,实现干预形式的多样化,提升护理服务质量;跨理论模型与多种健康促进理论的整合应用将成为未来研究的新趋势.
作者:严杰;陈璇;张树光;金胜姬 刊期: 2017年第31期
高校教学资源信息化平台建设是教育信息化背景下我国高等教育发展的新趋势,通过分析护理专业教学资源信息化平台建设的必要性及目前国内教学资源建设的现状,提出适应社会需要的教学资源信息化平台建设思路和建设内容.
作者:刘艳丽;林翠霞;黄振 刊期: 2017年第31期
[目的]了解成年心智障碍者的主要照顾者在照料病人期间内心深处的感受,分析原因并提出建议.[方法]采用质性研究中的现象学研究方法对12名心智障碍者的主要照顾者进行深度的半结构式访谈,并用现象学分析方法进行资料分析.[结果]通过阅读、分析、反思、分类和提炼得出4个主题:影响生活质量、心理负担过重、社会支持系统薄弱、养老需求突出.[结论]政府需要完善相关政策,大力推广日托机构,以减轻照顾者的照顾负担;医护人员要对照顾者提供专业的照护知识,以提高其照顾能力;社会需要接纳心智障碍人群,减少对他们的歧视,减轻照顾者心理负担.
作者:娄燕;陈雪萍;胡文奕;陈佳佳 刊期: 2017年第31期
[目的]探讨QQ群平台的应用对艾滋病抗病毒治疗病人心理和生存质量的影响.[方法]将200例艾滋病抗病毒治疗病人随机分为对照组和观察组各100例,对照组按照艾滋病抗病毒治疗护理常规进行护理,观察组在对照组基础上利用QQ群平台进行互动式干预,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简体中文版艾滋病病人生存质量量表(MOS-HIV)于干预前及干预1年时进行测试.[结果]干预1年时,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,观察组MOS-HIV各维度均分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]QQ群平台的应用能有效地缓解或消除艾滋病抗病毒治疗病人的负性心理情绪,提高生存质量.
作者:宁艳春;龚世江;韦秀柏;戚茂超;唐月璐;蒙志好;梁月新;周倩;蓝珂;陶翠菊;叶海琳;石柳春 刊期: 2017年第31期
[目的]比较新生儿早期预警评分系统(NEWS)、Brighton儿童早期预警评分(BPEWS)对疾病恶化前1h内恶化风险的预测价值.[方法]回顾性收集2016年1月1日-10月31日在我院新生儿病区住院治疗的早产儿相关病例资料,记录评估其出生胎龄、出生体重和入院时及疾病恶化前1h内体温、心率、呼吸、血氧饱和度、毛细血管充盈时间(CRT)、用氧情况和神经精神症状,计算NEWS,BPEWS总分值,疾病恶化标准(终点)为医生下达病重或病危通知;用受试者工作特征曲线下面积(AUROCC)进行分辨度比较,用Logistic多因素回归评价各评估参数与终点相关性.[结果]237例早产儿纳入研究,下病重或病危通知53例,占22.4%.NEWS和BPEWS在评估早产儿疾病恶化风险的AUROCC分别为0.863、0.881,NEWS与BPEWS预测差异有统计学意义(P=0.021).Logistic回归分析显示心率、呼吸、血氧饱和度、CRT可作为疾病恶化的识别信号;体温、神经精神状态均对恶化风险的预测价值无统计学意义.[结论]NEWS、BPEWS对于评估早产儿疾病恶化前1h内的风险均具有中度的分辨度,BPEWS较NEWS分辨度较高,预测效果好.
作者:黄晓波;韦琴;文燕;梁洁 刊期: 2017年第31期
[目的]了解江苏省部分养老机构中养老护理员的培训现状,为完善老年护理服务体系提供参考.[方法]选取以南京市为中心及周边部分城镇的养老机构护理人员110人,采用自行设计的问卷进行调查.[结果]养老护理员年龄以50岁~59岁居多,文化程度以初中学历居多(占35.78%),从事养老护理工作累计年限以5年内为多,仅有2.44%的护理员获得了高级护理员职称,91.8%养老护理员认为有必要定期进行在职教育或培训,培训内容主要集中在老年人晕厥的预防及救护和老年人中毒的救护,培训方式多数倾向于机构内培训和视频教学的方式.[结论]江苏省部分养老机构中养老护理员呈现年龄、学历、职称结构欠合理,专业素质偏低,培训未能完全落实等问题.江苏省政府应将提高养老护理员工作能力和素质作为发展的重点之一,各机构也应该充分结合护理员自身需求和知识接受能力进行针对性的规范培训,从而进一步提高养老服务水平.
作者:辛燕;刘月仙;张慧;王晓璐;胡晓 刊期: 2017年第31期
[目的]探讨PICC置管穿刺侧上肢不同外展角度对颈内静脉异位发生状况的影响,为临床PICC置管提供参考依据.[方法]选取我院2015年8月 2016年8月150例行PICC置管的单侧乳腺癌病人,分为3组,每组50例,根据美国护理协会《静脉输液实践标准》及相关文献,将3组穿刺侧上肢外展角度设为45°、90°、160°,置管静脉均选择健侧贵要静脉,采用超声引导下改良塞丁格技术于肘上静脉置管,导管送入预定长度后现场B超判断导管末端位置,首次颈内静脉异位即判定为阳性.[结果]45°组有4例发生颈内静脉异位,90°组有5例发生颈内静脉异位,160°组未发生颈内静脉异位,3组颈内静脉异位发生率差异无统计学意义(x2=5.621,P=0.078);160°组与45°组比较,差异有统计学意义(x2=4.167,P=0.041);160°组和90°组发生率比较,差异有统计学意义(x2=5.263,P=0.022);45°组和90°组发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.122,P=0.727).[结论]45°、90°和160°均可作为PICC的置管角度,医务人员可根据病人具体情况进行选择.
作者:吕小芹;张晓梅;徐洪秋 刊期: 2017年第31期
[目的]整合社区护理风险管理指标,为构建社区护理风险管理指标体系提供依据.[方法]检索The Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、MedLine、PubMed、CBM、CNKI、万方数据库,收集有关社区护理风险管理的研究,检索时限从建库至2016年9月,采用内容分析法对结果进行整合.[结果]共纳入8篇文献,筛选出40个条目和17个类别(经济和管理背景、财政资源和限制、政策标准和目标、安全文化和优先级、员工水平和技能组合、工作量和轮班模式、设备的设计有效和维护、书面交流、督导和寻求帮助、团队的结构、知识和技能、基本素质、任务设计和清晰的架构、诊断结果的有效性和准确性、病情状况、语言和沟通能力、个性和社会因素),共整合出7个维度,为制度背景、组织管理、工作环境、团队因素、员工因素、任务因素、病人的特征.[结论]在构建社区护理风险管理指标体系时,要全面考虑制度背景、组织管理、工作环境、团队因素、员工因素、任务因素、病人的特征这几个因素.
作者:陈佩雯;谢晖;孙婷;李艳;侯培娇;李静;唐启寿 刊期: 2017年第31期
[目的]探讨病人欺凌行为对护理人员组织认同与职业成功的影响,并阐释各变量间的作用关系及机制,为厘清病人欺凌行为的负面影响提供理论依据.[方法]选取哈尔滨市5所公立医院,采用方便抽样及系统抽样相结合的方法,应用病人欺凌行为量表、组织认同量表和职业成功量表进行问卷调查,运用描述性统计分析、Pearson相关性分析及多元线性阶层回归法分析和处理数据.[结果]病人欺凌行为对护理人员组织认同(β=-0.315,P<0.01)、职业成功(β=-0.253,P<0.01)具有显著的负向预测作用,护理人员组织认同(β=-0.221,P<0.01)在病人欺凌行为和职业成功之间扮演部分中介效应.[结论]病人欺凌行为制约护理人员形成组织认同感,从而不利于其实现主观职业成功感知.
作者:刘娇;杨洪彬;李惠艳 刊期: 2017年第31期
[目的]探讨江苏地区口腔护理专业方向设置的必要性和合理性.[方法]采取随机抽样法,对江苏省42所综合医院口腔科、10所口腔专科医院和2家民营口腔连锁机构和1家个体诊所的54名口腔医生、129名口腔科护士和27名医院护理部管理人员共210人进行口腔护理专业人才需求状况、口腔门诊护士职责范围和口腔护理专业方向人才培养的调查研究.[结果]口腔医疗行业推广应用“四手操作”技术但执行不佳;95.71%调研对象认为口腔护理专业人才缺乏,其中99.00%认为在招聘口腔护士时更倾向于招聘口腔护理专业方向的毕业生;本科学历(73.63%)和三年制专科学历(63.18%)口腔护理专业人才深受口腔医疗机构青睐;概括总结口腔专科护士工作的职责范围、岗位能力及开设课程.[结论]设置口腔护理专业方向,探索与国际接轨、具有中国特色的口腔护理人才培养体系是很有必要的.
作者:张梅;赵巧红;朱泽群;陈杰;石庚生;李雪甫;季宁东;姚志清 刊期: 2017年第31期
[目的]探究三主体双轨道交互式护理干预模式在陈-施呼吸合并重度心力衰竭病人护理中的应用效果.[方法]选取2014年4月-2016年6月在我院接受治疗的陈-施呼吸合并重度心力衰竭病人94例,采取随机数字表法将病人随机分成对照组和试验组各47例,两组病人都应用常规药物治疗,对照组采用常规护理方法,试验组在对照组病人护理的基础上增加三主体双轨道交互式护理干预;护理2个月后评价两组病人的生活质量、焦虑、抑郁及其护理满意度.[结果]护理2个月后,试验组病人的躯体健康、社会功能维度等得分均高于对照组病人(P<0.05),护理后试验组焦虑自评量表(SAS)评分、汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05);试验组病人的护理满意度为95.74%,对照组为82.98%,试验组高于对照组(P<0.05).[结论]三主体双轨道交互式护理干预模式能够提高陈-施呼吸合并重度心力衰竭病人的生存质量,改善病人负性情绪.
作者:张月 刊期: 2017年第31期
[目的]了解南园社区性病高危人群流行病学情况及患病风险影响因素.[方法]与社区工作站联合进行基线情况摸底.通过外展活动、社区门诊和义诊等形式对社区高危场所和人群开展问卷调查.[结果]南园社区男性性病患病风险高于女性(14.6%与5.5%,x2=10.364,P=0.001);社区20岁~29岁人群较其他年龄段有更高的患病风险(x2=20.638,P=0.000);未婚者性病患病风险高于已婚者(20.6%与6.8%,x2=13.340,P=0.000);多性伴患病风险高于单性伴者(82.1%与3.9%,x2=196.347,P=0.000);不同文化程度人群患病风险比较差异有统计学意义(x2 =15.636,P=0.001),小学及初中文化者性病发病率高.[结论]性病高危人群分布以低文化程度人群为主,城中村社区仍是性病分布的重要社区,应加强性病高危人群的健康教育和行为干预,积极做好安全套推广使用、咨询检测等综合干预工作,以防止性病流行、蔓延.
作者:林志红;宋书仪;白文海 刊期: 2017年第31期
[目的]探讨Omega-3必需脂肪酸饮食干预用于治疗干眼症病人的干预效果.[方法]通过检索PubMed,Embase,CochraneCentral Register of Controlled Trials,CINAHL和中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等资源,收集Omega-3必需脂肪酸饮食干预对于干眼症病人疗效的随机对照试验,并进行文献质量评价和数据提取,结局指标包括泪膜破裂时间(TBUT)、Schirmer试验、眼表疾病指数(OSDI).[结果]共纳入7篇文献,文献证据质量大多为中等.Meta分析结果显示,Omega-3必需脂肪酸的饮食干预可以有效改善手眼症病人TBUT和Schirmer的试验结果,差异有统计学意义(P<0.05).此外,Omega-3必需脂肪酸的饮食干预具有改善OSDI的趋势,但是差异并无统计学意义(P=0.06).[结论]Omega-3必需脂肪酸饮食干预可以让干眼症病人获益.但是未来研究中仍然要克服相应的方法学缺陷.
作者:陈敏;郭彦;杨巧燕 刊期: 2017年第31期